001 Plan Hospitalario de Gestión Del Riesgo de Desastre HNSR PDF

PLAN HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN
DEL RIESGO DE DESASTRE

ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS
REMEDIOS, RIOHACHA - LA GUAJIRA
Fecha de Creación: 15/03/2012

Última actualización: 04/11/2018
Código: AFI-PL-001
Versión: 03
CONTENIDO
1. FICHA TÉCNICA ............................................................................................ 4

2. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................ 5
3. INFORME GENERAL DE LA INSTITUCION.................................................. 6
4. DESCRIPCION INSTITUCIONAL .................................................................. 7
4.1. RESEÑA HISTÓRICA ................................................................................. 7
4.2. POLÍTICA DE CALIDAD.............................................................................. 9
4.3. MISIÓN...................................................................................................... 10
4.4. VISIÓN ...................................................................................................... 10
4.5. VALORES CORPORATIVOS.................................................................... 10
5. MARCO LEGAL ........................................................................................... 10
6. ESCENARIO DE AFECTACION .................................................................. 13
6.1. RELACIÓN DE AMENAZAS ..................................................................... 13
6.2. CALIFICACIÓN GLOBAL DEL RIESGO ................................................... 18
7. OBJETIVOS ................................................................................................. 19
7.1. OBJETIVO GENERAL............................................................................... 19
7.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ..................................................................... 19
8. COMITÉ HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO .................... 19
8.1. RESPONSABILIDADES DE LOS PARTICIPANTES DEL CHE ................ 19
8.2. ORGANIZACIÓN DEL COMITÉ HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN DEL
RIESGO ........................................................................................................... 21
8.3. CONFORMACIÓN DEL COMITÉ HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN DEL
RIESGO ........................................................................................................... 22
9. BRIGADA DE EMERGENCIAS .................................................................... 22
9.1. INTEGRANTES DE LA BRIGADA PARA EMERGENCIAS ...................... 23
10. EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA .............................. 26
10.1. RECURSOS DISPONIBLES ................................................................... 26
10.2. INVENTARIO DE RECURSOS LOGÍSTICOS (BIOMÉDICOS) .............. 27
11. SERVICIOS HABILITADOS ....................................................................... 30
11.1. CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA EN ................................. 30
11.2. OTRAS CONSULTAS AMBULATORIAS ................................................ 30
11.3. SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y COMPLEMENTACIÓN
TERAPÉUTICA ................................................................................................ 30
12. SERVICIOS DE URGENCIAS.................................................................... 31
12.1. LA ATENCIÓN INTEGRAL DE URGENCIAS INCLUYE ......................... 31
12.2. SERVICIOS DE TRANSPORTE ............................................................. 31
13. CAPACIDAD DE HOSPITALIZACIÓN ....................................................... 31
13.1. OBSERVACIÓN HOSPITALARIA ........................................................... 31
13.2. QUIRÚRGICOS ....................................................................................... 31
13.3. GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA ........................................................... 31
13.4. PEDIATRÍA ............................................................................................. 32
13.5. MEDICINA INTERNA .............................................................................. 32
13.6. QUIRÓFANOS ........................................................................................ 32
13.7. SERVICIO DE UCI NEONATAL .............................................................. 32
13.8. INVENTARIO DE VEHÍCULO ................................................................. 33
14. REQUERIMIENTOS ................................................................................... 33
1
14.1. REQUERIMIENTO DE RECURSO HUMANO ........................................ 33
14.2. REQUERIMIENTO DE EQUIPOS, INSUMOS Y ELEMENTOS
ASISTENCIALES OPERATIVOS ..................................................................... 34
15. LISTADO DE ORGANISMOS DE AYUDA EXTERNA ............................... 35
15.1. DIRECTORIO DE INSTITUCIONES PLAN DE AYUDA MUTUA ............ 35
15.2. SUMINISTRO Y EQUIPOS ..................................................................... 36
15.3. LÍNEAS VITALES .................................................................................... 36
16. EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD ........................................................... 37
17. ÁREAS DE EXPANSIÓN ........................................................................... 38
18. SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES ........................... 40
18.1. SISTEMAS DE ALERTAS TEMPRANAS ................................................ 40
19. COMPONENTE OPERATIVO .................................................................... 41
19.1. ACTIVACIÓN Y DESACTIVACIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO PARA LA
GESTIÓN DEL RIESGO .................................................................................. 41
19.2. CADENA DE LLAMADA INTERNA ......................................................... 42
20. RESPONSABLES DE ÁREAS ................................................................... 42
21. ALERTA HOSPITALARIA .......................................................................... 43
21.1. ESTRUCTURA DE RESPUESTA COMANDO INCIDENTE ................... 46
21.3. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALIZADOS PON EN CASO DE
SISMO .............................................................................................................. 48
21.4. EN CASO DE INUNDACIÓN ................................................................... 49
21.5. EN CASO DE VENDAVAL ...................................................................... 49
21.6. EN CASO DE ACCIDENTE DE TRANSITO............................................ 50
21.7. EN CASO DE ATENTADO TERRORISTA .............................................. 50
21.8. EN CASO DE COLAPSO ESTRUCTURAL............................................. 50
21.9. EN CASO DE EXPLOSIÓN..................................................................... 51
21.10. EN CASO DE INCENDIO ...................................................................... 51
22. CADENA DE LLAMADAS .......................................................................... 52
23. ACCIONES DE RESPUESTA .................................................................... 53
24. ATENCIÓN DE HERIDOS.......................................................................... 54
25. ATENCIÓN DE MÚLTIPLES VÍCTIMAS .................................................... 55
26. COORDINACIÓN EXTERNA ..................................................................... 56
27. EVACUACION HOSPITALARIA ................................................................. 57
27.1. COORDINACIÓN Y CONTROL .............................................................. 57
27.2. COORDINADOR DE EVACUACIÓN....................................................... 57
27.3. FUNCIONES DE LOS BRIGADISTAS FRENTE A LA EVACUACIÓN ... 58
27.4. RUTAS DE EVACUACIÓN...................................................................... 59
27.5. DESCRIPCIÓN DE LOS TIPOS DE EVACUACIÓN ............................... 60
27.6. MOVILIZACIÓN, RECURSOS DE PERSONAL NECESARIO, PACIENTE
CON NECESIDADES ESPECIALES ............................................................... 62
27.7. PRIORIZACIÓN DE PACIENTES EN DIFERENTES ESCENARIOS DE
EVACUACIÓN.................................................................................................. 62
28. DECLARATORIA DE FIN DE LA EMERGENCIA ...................................... 63
28.1. EMERGENCIA INTERNA........................................................................ 63
28.2. EMERGENCIA EXTERNA ...................................................................... 63
29. ANEXOS .................................................................................................... 64
2
29.1. PLANO DE EVACUACIÓN ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS
REMEDIOS PRIMER PISO .............................................................................. 64
29.2 PLANO DE EVACUACIÓN ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS
REMEDIOS SEGUNDO PISO.......................................................................... 65
29.3 LOCALIZACION GEOGRAFICA .............................................................. 66
29.4 ACTO ADMINISTRATIVO PARA LA CONFORMACIÓN DEL COMITÉ
HOSPITALARIO PARA LA GESTION DEL RIESGO DE DESASTRE............. 68
3
1. FICHA TÉCNICA
FECHA DE APROBACION: NOVIEMBRE 2018
PERSONAS A CARGO DE LA ELABORACION:
Gerente, Comité Hospitalario de Emergencia, Líder SST
PERSONAS QUE APRUEBAN:
NOMBRE CARGO FIRMA
Flor Elvira García Peñaranda, Gerente
Luis Gregorio Amaya Daza Subgerente Administrativo
Subgerente de Servicios de
Ernestina Peñaranda Pérez
Salud
___________________________________
GERENTE
Descripción de los cambios hechos

Componentes actualizados: El Documento en su totalidad
Paginas cambiadas: El Documento en su totalidad
Versiones anteriores: Plan de Emergencia Hospitalario
2015
Descripción de los cambios hechos: Se actualizaron todas las páginas y
componentes del documento debido a la actualización de la guía para la elaboración
del Plan Hospitalario para Gestión del Riesgo de Desastre 2017 del Ministerio de
Salud y Protección Social
4
2. JUSTIFICACIÓN
El Plan Hospitalario para la Gestión del Riesgo de Desastre es un instrumento

donde se presenta de forma escrita, los procedimientos a seguir en caso de
presentarse una emergencia ya sea externa o interna. Es por esto que la Gestión
Hospitalaria del Riesgo de Desastre nace por la necesidad de ofrecer una
herramienta útil a la ESE Hospital Nuestra Señora de los Remedios para que pueda
asegurar la vida de los trabajadores, de los pacientes con sus acompañantes, las
instalaciones en general frente a las amenazas internas y externas presentes. Este
Plan Hospitalario para la Gestión del Riesgo de Desastre actúa también como una
respuesta múltiple a situaciones de emergencia externas como son los fenómenos
naturales tales como Huracanes, Terremotos y a diferentes clases de eventos
tecnológicos y antrópicos o sociales.
A través de la ley 1523 de 2012, con la creación de la UNIDAD NACIONAL DE

GESTION DEL RIESGO DE DESASTRE (UNGRD) y la articulación de este con la
Unidad Departamental de Gestión del Riesgo de Desastre, la Unidad Distrital de
Gestión de Riesgo y estos con las entidades prestadoras de servicios de salud y los
cuerpos de socorro, tales como: Defensa Civil, Bomberos, Cruz Roja, Policía
Nacional y Ejército Nacional.
La ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS es consciente de las

amenazas internas y externas que se puedan materializar poniendo en riesgo a la
población en general. Para lo cual se ciñe a las exigencias normativas, con la
elaboración del Plan Hospitalario para la Gestión del Riesgo de Desastre;
herramienta que busca organizar la preparación de la entidad para dar respuesta
rápida y oportuna en el desarrollo de la atención a las personas que resulten
afectadas por el siniestro. Actuar en la prevención de aquella situación en las que
la mano del hombre incide para evitar mayores traumatismos y gestión adecuada
del riesgo.
5
3. INFORME GENERAL DE LA INSTITUCION
ITEM DESCRIPCION
ESE Hospital Nuestra Señora de los
Nombre de la institución
Remedios
Nit 892115009-7
Naturaleza jurídica Público
Carácter territorial Departamental
Departamento La Guajira
Municipio Riohacha
Dirección Calle 11 Carrera 15 Esquina
Teléfono y fax 7285493 – 7273584 – 3113401275
hospitalnsrrg@hotmail.com –
Correo electrónico gerencia@hospitalnsr.gov.co
Nombre gerente Flor Elvira García Peñaranda
Nombre coordinador PHE Flor Elvira García Peñaranda
Teléfono coord. PHE 3113401275
Zona Urbana
Área Urbana y Rural del Municipio de
Área de Cobertura
Riohacha
Ascensor Si: No: No hay Ascensor
Capacidad del ascensor No hay Ascensor
Área del terreno: 16.900 M2 Aprox Área construida: 8.465,78 M2
Número de edificaciones Número de pisos: 2
Fecha de construcción de la 1955
edificación
Fecha del reforzamiento estructural 1994
Nivel de atención Segundo Nivel de Complejidad
De 7:00 am a 11:00 am
Horarios de atención/ día
Urgencias y Hospitalización 24 horas
Número de empleados Hombres:78 Mujeres:223 |
Número de personas
empleadas con y/o en Hombres: 0 Mujeres: 1
situación de discapacidad
Área /servicio Cantidad
Camas por servicio
General 60
Tipo Cantidad
Vehículo
Ambulancia 3
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4. DESCRIPCION INSTITUCIONAL
4.1. RESEÑA HISTÓRICA
El HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS tuvo su origen en el año

de 1.934, funcionaba en una edificación que no era de su propiedad, hoy día edificio
de la Policía Nacional, su primer director fue el Doctor LUIS ENRIQUE RAMÍREZ
ISSA.
A través de la Ordenanza No. 83 de Julio 2 de 1.943, emanada del Departamento

del Magdalena en el desarrollo del Decreto No. 13 de 1.940, se dispuso la prestación
de los servicios de cirugía, atención de partos y urgencias, procedimientos
realizados por los Doctores Constantino Baquero, Luis Enrique Ramírez Issa y
Enrique Gaviria Pastrana entre otros.
En el año de 1955 se trasladó la sede actual a la calle 12 con carrara 15 esquina

debido a la demanda de los pacientes tanto en el municipio de Riohacha como en
las poblaciones vecinas, siendo su primer director en esta nueva sede el Doctor
Ramón Gómez Bonivento coincidiendo con el gobierno del General Gustavo Rojas
Pinilla (1.953 – 1.957), esta edificación ha sido objeto de varias ampliaciones y
remodelaciones, para ajustar sus servicios a las comunidades demandantes.
En el año de 1956 se pone en servicio la sala de parto con el fin de brindar una
mayor cobertura de servicios a las comunidades.
Entre los años de 1964 y 1968 siendo el Director el Dr. Jaime Brito Herrera se amplió
la planta de personal asistencial para cubrir la demanda de pensión.
En el periodo de 1968 y 1970 el Dr. José Hilario Gómez Fonseca consigue para la
institución una planta eléctrica ya que el fluido eléctrico era escaso en esta localidad.
Durante el año de 1970 se nombran las primeras auxiliares de enfermerías y se

capacita al personal de ayudantes de enfermería, siendo dirigida por la primera
enfermera jefe la Señora ROSA ADELINA MONTILLA logrando la gestión de los
Doctores Vero Quintana López Y Crispín Mejía Uriana.
El 5 de marzo de 1975 por medio del Decreto 365 se negó la condición de Hospital
Regional Adscrito Al Servicio Regional De Salud, cuya finalidad es brindar la
atención médica integral a toda la comunidad y el norte de la guajira sirviendo como
referencia a pacientes del organismo del área adscrita o vinculada brindado la
atención especializada.
En el año de1981 el Dr. Manuel Rivadeneira Romero estando de Director se amplió

el área asistencial inaugurándose la sala de maternidad y se realiza educación
extramural en todos los corregimientos del municipio de Riohacha.
7
En 1982 el Dr. Jaime Manjarrez Palacio le dio el impulso al proyecto de
remodelación medico arquitectónica de la institución por el ministerio de salud y se
inicia las primeras conversaciones para las cancelaciones de la prima de antigüedad
y se inaugura la sala de rehidratación oral 1984.
En el año de 1985 se amplía el servicios de urgencias siendo el Director Del Hospital

Raúl Desuque Herrera culminando el periodo el Dr. Juan Miguel Griego (1986-
1989), quien no solo consigue continuar la remodelación del servicio de urgencias
si no que logra concluir el bloque administrativo de la ESE.
El 17 de febrero de 1989 con el Dr. Miguel Ángel Pérez Bernier se inicia la ejecución
del proyecto de remodelación medico arquitectónico de la ESE y se construye el
área de urgencias y pensionado, en 1992 se inauguran y se pone al servicios de la
comunidad la planta física de urgencias y se inicia los concursos para dar
cumplimiento a la carrera administrativa.
En 1993 con la Dirección Del Dr. Luis Manuel Ávila se continuó los concursos para
proveer los cargos en la carrera administrativa y continua con el proyecto de
remodelación.
En enero de 1994 la Dra. Ilka Nolenis Curiel Correa primera mujer en la dirección
del hospital Nuestra Señora De Los Remedios continua la construcción en el área
de laboratorio, banco de sangre, bloque quirúrgico y sala de parto. Se inicia el
proceso de descentralización administrativa y con la ordenanza 018 del 3 de mayo
de 1994 Emanada De La Asamblea Departamental De La Guajira donde se crea el
hospital como empresa social del estado y se realizan los trámites ante la Secretaria
De Salud Departamental, para la consecución de la licencia de funcionamiento ante
las diferentes área de la institución.
En 1995 y 1996 llega a la dirección el Dr. Osvaldo Martínez Pinedo y continúa

haciendo cambios en la estructura física del hospital en el área de pediatría,
pensionados y laboratorios.
En 1996-1997 llega a la Dirección El Dr. David Niño Osorio y pone al servicio de la

comunidad el área de física de pediatría y se termina la remodelación del antiguo
pensionado.
En 1998 Inicio El Doctor David Alberto Barros Fuenmayor quien es elegido por junta
directiva para un periodo de tres años y se reglamenta el funcionamiento del
Hospital Nuestra Señora de los remedios por medio de la ley 100 de 1993 y sus
decretos reglamentarios y se realiza el plan de desarrollo institucional a 3 años
realizado por un grupo interdisciplinario donde está representado los jefes de la
sección de los diferentes estamentos sociales existentes en la institución y a
comienzo del 2000 se lleva a cabo la organización de la planta de personal.
8
En el periodo 2005 hasta el 2008 llega al Hospital El Dr. José Cayetano Romero
Mora entra a la reorganización y realizando muchos cambios en la parte
administrativa de su administración.
En el año 2008 y 2011 llega nuevamente a la entidad el Dr., Osvaldo Martínez

Pinedo, dejando una administración con unos cambios negativo para la
administración.
En el año 2012 y 2016 llego al direccionamiento de la Institución la Dra. Flor García

Peñaranda por meritocracia por un concurso que se llevó a cabo por el
Departamento Administrativo De La Función Pública, encontrando un hospital en
alto riesgo financiero dejándolo en riesgo medio.
Durante el periodo de su administración 2012-2016 apropió y ejecutó recursos que

en grado sustancial han contribuido con la resolución de manera directa la
proyección de servicios de atención y a problemas de salud identificados en el área
que colocaron los compromisos y las actividades puntuales para cumplir los mismos
y de esta forma resulta oportuno resaltar que la principal finalidad del Plan de
Desarrollo de la ESE Hospital Nuestra Señora de los Remedios “CON CALIDAD
MI PRIORIDAD ERES TU”, el cual desagrega las líneas estratégicas del Plan de
Gestión que en su momento presento, es la de propiciar acceso con calidad y
equidad a los servicios públicos de salud, generando las condiciones y
oportunidades necesarias para asegurar la eficiencia y eficacia en la gestión
institucional.
4.2. POLÍTICA DE CALIDAD
La ESE Hospital Nuestra Señora de los Remedios se compromete a orientar su

gestión a la obtención de beneficios y resultados de calidad para la comunidad, por
lo cual nos obliga a implementar al sistema obligatorio de garantía de calidad
establecida por el Ministerio de la protección social.
La entidad se compromete con la satisfacción del usuario, ofreciendo servicios de

salud eficientes y oportunos, contamos con recursos humanos amables e idóneo,
comprometido con la mejora de nuestros procesos, la calidad del servicio y la
normatividad legal vigente
9
4.3. MISIÓN
Atender las necesidades de salud de nuestros y nuestras pacientes, de manera

segura y preferencial hacia los más vulnerables, con un capital humano con las
habilidades y competencias, infraestructura, equipos y procesos requeridos, que
den respuesta a las necesidades y expectativas de los usuarios y usuarias, que
contribuya a mejorar la calidad de vida de la población y la autososteniblidad
financiera, ambiental y desarrollo social, con escenarios de enseñanza como
vocación.
4.4. VISIÓN
Para el 2020, La Empresa Social del Estado Hospital Nuestra Señora de los
Remedios será uno de los referentes más importantes en promoción y prevención
y en la respuesta oportuna, accesible, pertinente, a las necesidades de salud de la
población cualquiera sea su condición y vulnerabilidad, mediante la gestión por
procesos centrado en la atención segura de los y las pacientes, con un capital
humano con alto sentido de pertenencia y competencia, con una infraestructura y
tecnología óptimas, mejorando constantemente hacia el cumplimiento de
estándares superiores de calidad, que aporte al desarrollo sostenible financiero y
social-ambiental.
4.5. VALORES CORPORATIVOS
Calidad
Servicio al Usuario
Innovación
Participación
Excelencia
Pertenencia
Liderazgo
Respeto
Ética
Calidez
Integralidad
5. MARCO LEGAL
La E.S.E. HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS, cumpliendo con lo

legalmente establecido dentro de las actividades de Seguridad y Salud en el
Trabajo, se ha diseñado e implementado el presente documento teniendo en cuenta
la siguiente legislación aplicable para el Plan Hospitalario para Emergencias:
 Resolución 1802 de 1989, La cual hace obligatoria la conformación del comité

hospitalario de emergencias y la elaboración del plan hospitalario de
emergencias.
10
 Norma sismo resistente 98 y 2010 (NRS 98 /2010) Es una norma técnica que
actualiza las memorias estructurales a cada uno de los proyectos de
construcción para que todos los inmuebles sean sismo resistentes.
 Decreto 93 del 13 de enero de 1993 Por el cual se adopta el Plan Nacional para
la Prevención y Atención de y desastres. En el artículo 7, literal 3.5 decreta la
elaboración de planes de emergencia, contingencia y ejercicios de simulación y
simulacros.
 Decreto 1876 de 3 de agosto de 1994 en su capítulo V articulo 23 consagra la
obligatoriedad de las Empresas Sociales del Estado de elaborar un plan integral
de seguridad hospitalaria que garantice la prestación de los servicios de salud
en caso de situaciones de emergencia o desastre.
 Ley 100 de 1993 En sus artículos 167 y 168 consagra la obligatoriedad de las
empresas prestadoras de servicios de salud en la atención de urgencias y
reglamenta la subcuenta de eventos catastróficos y accidentes de tránsito.
 Resolución 9279 del17 de noviembre de 1993 Por la cual se adopta el manual
de Normalización del Competente Traslado para la Red Nacional de Urgencias
y se dictan otras disposiciones.
 Decreto 412 del 6 de marzo de 1992Por el cual se reglamenta parcialmente los
servicios de urgencias y se dictan otras disposiciones.
 Articulo 93 las áreas de circulación deberán estar claramente demarcadas y
tener la amplitud suficiente para el transito seguro de las personas y estar
provistas de la señalización adecuada y demás medidas necesarias para evitar
accidentes.
 Articulo 114 en todo lugar de trabajo deberá disponerse personal adiestrado,
método, equipos y materiales adecuados para la prevención y extinción de
incendios.
 Resolución 2400 de 1979 Por la cual se establecen algunas disposiciones
sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo y que a lo
largo de sus 711 artículos, dedico varios a la temática de las emergencias, desde
diferentes enfoques a saber.
Articulo 16 los locales contarán con un número suficiente de puertas de salida,
libres de todo obstáculo, amplias, bien ubicadas y en buenas condiciones de
funcionamiento para facilitar el tránsito seguro, deben estar construidas para que se
abran hacia el exterior, y estarán provistas de cerraduras interiores de fácil
operación. No deberán instalarse puertas giratorias, ni de corredera, ni
enrollamiento vertical.
Articulo 207 todo establecimiento en el que exista riesgo de incendio debe disponer
de puertas alternas que se abran igualmente hacia el exterior para facilitar la
evacuación.
Articulo 220 todo establecimiento debe contar con extintores de incendio en buenas
condiciones de mantenimiento y deben ser revisados como mínimo una vez al año.
Articulo 223 todos los establecimientos deben tener conformada una brigada
voluntaria contra incendios bien entrenada para que se encargue de esta labor de
ser necesario.
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 Ley 1523 del 24 de abril de 2012 Por la cual se adopta la política nacional de
gestión del riesgo de desastres y se establece el Sistema Nacional de Gestión
del Riesgo de Desastres y se dictan otras disposiciones.
 Ley 1575 21 de agosto de 2012 Por medio de la cual se establece la ley general
de bomberos de Colombia.
 Decreto 1072 de mayo de 2015 Por medio del cual se expide el Decreto Único
Reglamentario del Sector Trabajo
Artículo 2.2.4.6.12. Documentación. El empleador debe mantener disponibles y
debidamente actualizados entre otros, los siguientes documentos en relación con el
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST:
Numeral 12. La identificación de las amenazas junto con la evaluación de la
vulnerabilidad y sus correspondientes planes de prevención, preparación y
respuesta ante emergencias.
Artículo 2.2.4.6.20. Indicadores que evalúan la estructura del sistema de
gestión de la seguridad y salud en el trabajo SG-SST. Para la definición y
construcción de los indicadores que evalúan la estructura, el empleador debe
considerar entre otros, los siguientes aspectos:
Numeral 10.La existencia de un plan para prevención y atención de emergencias en
la organización.
Artículo 2.2.4.6.21. Indicadores que evalúan el proceso del sistema de gestión
de la seguridad y salud en el trabajo SG-SST. Para la definición y construcción
de los indicadores que evalúan el proceso, el empleador debe considerar entre
otros:
Numeral 11. Ejecución del plan para la prevención y atención de emergencias.
Artículo 2.2.4.6.25. Prevención, preparación y respuesta ante emergencias El
empleador o contratante debe implementar y mantener las disposiciones necesarias
en materia de prevención, preparación y respuesta ante emergencias, con cobertura
a todos los centros y turnos de trabajo y todos los trabajadores, independiente de
su forma de contratación o vinculación, incluidos contratistas y subcontratistas, así
como proveedores y visitantes.
 Normatividad internacional: normas de la entidad norteamericana: National

fireprotección association (NFPA)
 NORMA 10 NFPA: Establece el tipo, la distribución y uso de extintores portátiles.
 NORMA 30 NFPA: Sobre el almacenamiento de líquidos inflamables y
combustibles.
 NORMA 101 NFPA: Código de seguridad Humana.
 NORMA 600 NFPA: Sobre la formación de brigadas de emergencia.
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6. ESCENARIO DE AFECTACION
El resultado final del análisis de amenazas, vulnerabilidades y riesgos, es la

definición de los posibles escenarios de afectación a los cuales se puede enfrentar
una institución de salud. Se pueden formular una serie de escenarios, desde el más
pesimista hasta el más optimista. Los escenarios dependen también de las
características del fenómeno causante
Se relacionan algunas amenazas a las que puede estar en situación de

vulnerabilidad el municipio de Riohacha y otras como antecedente de ocurrencia de
una emergencia por culpa de estas amenazas
6.1. RELACIÓN DE AMENAZAS

Afectación a la
Fecha de
Amenaza Interna Externa Infraestructura
Ocurrencia
Hospitalaria
SI NO
Sismo 11/11/2010 X X
Eventos Masivos Terrorismo 21/10/2001 X X X
Incendios 8/06/2014 X X X
Huracanes 1988 X X
Brotes o Epidemias 2000 X X
Accidentes de Transito X X
Inundación X X X
Vendaval X X
Colapso Estructural X X
Falla en los Servicios
X X X
Públicos
Flujo Migratorio X
Explosiones X X X
Tsunami X X
Temporada de Lluvias X X
Fallas en las Líneas vitales X X
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6.1.1. PROBABILIDAD DE OCURRENCIA
Se toma la siguiente tabla de valoración para la calificación de las amenazas

Internas y Externas.
CALIFICACIÓN INTERPRETACIÓN REPRESENTACIÓN
Evento que puede suceder o que es factible, del cual no

POSIBLE existen hechos históricos y razones científicas para decir
que no sucederá. 1
Evento esperado del cual existen razones técnicas,
PROBABLE
científicas y antecedentes para creer que sucederá. 2
INMINENTE Evento que sucederá en lugar y lapso esperado.
3
Probabilidad de ocurrencia
AMENAZA PROBABILIDAD DESCRIPCION PUNTAJE
En el distrito de Riohacha no se encuentra en

SISMO Posible amenaza sísmica probable.
1
Alteración del orden publico generado por grupos
EVENTOS MASIVOS
Probable armados al margen de la ley, en los que se ve 2
TERRORISMO afectada la población del Distrito
La presencia de venta y transporte ilegal e
informal de combustible como la gasolina puede
INCENDIOS Inminente generar un impacto grande de incendio en el
3
distrito
Se han generados alertas de huracanes pero no
HURACANES Probable se ha producido una emergencia
2
Colisión de múltiples vehículos en las vías de
ACCIDENTE DE TRÁNSITO Inminente ingreso al distrito y en zona urbana, dejando 3
múltiples víctimas.
La estructura de esta edificación es muy vieja, la
COLAPSO ESTRUCTURAL Probable cual no cumple con las normas de construcción.
2
Ráfagas de vientos fuertes como consecuencias
VENDAVAL Probable 2
de alteraciones climatologías.
Se presentan dificultades en el suministro de
agua por parte de la empresa que suministra el
FALLA EN LOS SERVICIOS
PUBLICOS Probable agua en el distrito. Aunque el hospital cuenta con 2
almacenamiento y suministro de pozos
profundos.
EXPLOSIÓNES Presencia de equipos y maquinas con alto riesgo
Probable de explosión de carácter interno y externo
2
Por causa de las lluvias torrenciales es probable
INUNDACIÓN Probable que se produzcan inundaciones en las 2
instalaciones del hospital
Por la situación del vecino país de Venezuela se
FLUJO MIGRATORIO Inminente incrementó el flujo migratorio y ha colapsado la 3
atención de urgencia en el hospital
Como se incrementan las lluvias se pueden
generar inundaciones en la población por el
TEMPORADA DE LLUVIAS Probable 2
crecimiento de los ríos y arroyos produciendo
múltiples victimas
TSUNAMI Posible Aun no se tiene antecedentes de tsunami 1
En el momento que haya una falla el hospital
FALLAS EN LAS LÍNEAS VITALES Posible cuenta con los medios para subsanar esa 1
situación
La presencia de enfermedades infecto
BROTES O EPIDEMIAS Probable contagiosas que pueden contagiar al personal 2
asistencial y la población en general
14
6.1.2. ESTIMACIÓN DE IMPACTOS
Después de identificar y calificar la probabilidad de ocurrencia de las amenazas, se

estimará el impacto en las personas, la propiedad y en la reputación de la empresa.
Puntaje de calificación de las consecuencias

Impacto
1 2 3
Moderadas- alguna Alta - gran número de
En las personas víctimas, pocas víctimas víctimas o muchas víctimas
Baja- sin victimas fatales fatales
Daño moderado a las
Perdida de uso del centro
Propiedad o Poco o ningún daño a instalaciones, tal vez se
sanitario por un periodo
infraestructura las instalaciones, sin requiera una evacuación
prolongado
pérdida de uso temporal o selectiva
Empresarial o Poca o ninguna Poca a ninguna pérdida Pérdida importante a largo
continuidad del pérdida del negoción del negocio o daño a la plazo o irreparable del
negocio o daño a la reputación reputación negocio de la reputación
Estimación de impactos
Empresarial o
En las Propiedad o
Amenaza continuidad del Puntaje
personas infraestructura
negocio
SISMO 3 2 3 8
EVENTOS MASIVOS TERRORISMO 2 2 2 6
INCENDIOS 2 2 2 6
HURACANES 2 2 2 6
ACCIDENTE DE TRÁNSITO 2 1 1 4
COLAPSO ESTRUCTURAL 1 2 2 5
VENDAVAL 1 2 1 4
FALLA EN LOS SERVICIOS PÚBLICOS 1 1 2 4
EXPLOSIONES 2 2 2 6
INUNDACIÓN 1 1 1 3
FLUJO MIGRATORIO 2 2 2 6
TEMPORADA DE LLUVIAS 2 2 2 6
TSUNAMI 3 2 2 7
FALLAS EN LAS LÍNEAS VITALES 2 2 2 6
BROTE O EPIDEMIAS 2 1 1 4
15
6.1.3. PUNTAJE DE RIESGO
Puntaje de riesgo, para ello se multiplica la probabilidad de la amenaza por la suma

de cada una de las consecuencias.
Amenaza Sumatoria de impacto Probabilidad Puntaje de Riesgo

SISMO 8 1 8
EVENTOS MASIVOS TERRORISMO 6 2 12
INCENDIOS 6 3 18
HURACANES 6 2 12
ACCIDENTE DE TRÁNSITO 4 3 12
COLAPSO ESTRUCTURAL 5 2 10
VENDAVAL 4 2 8
FALLA EN LOS SERVICIOS PÚBLICOS 4 2 8
EXPLOSIONES 6 2 12
INUNDACIÓN 3 2 6
FLUJO MIGRATORIO 6 3 18
TEMPORADA DE LLUVIAS 6 2 12
TSUNAMI 7 1 7
FALLAS EN LAS LÍNEAS VITALES 6 1 6
BROTE O EPIDEMIAS 4 2 8
6.1.4. NIVEL DE PREPARACIÓN DE LA ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA

DE LOS REMEDIOS
Los criterios de calificación son subjetivos, se debe analizar la situación de

institución de la forma más realista posible frente a cada amenaza evaluada.
Nivel de Preparación del Hospital Puntaje

Los planes existentes y los componentes de la infraestructura (equipos, personal,
capacitación y recursos) son adecuados para la gestión de una situación de 1
emergencia o desastre.
Los planes existentes o los componentes de la infraestructura o ambos, están
2
presentes, pero tienen una o más deficiencias menores.
Los planes o componentes de la infraestructura o ambos, faltan o son gravemente
deficientes. 3
16
Nivel de preparación del centro
Amenaza
hospitalario
SISMO 2
EVENTOS MASIVOS TERRORISMO 2
INCENDIOS 2
HURACANES 2
ACCIDENTE DE TRÁNSITO 1
COLAPSO ESTRUCTURAL 1
VENDAVAL 1
FALLA EN LOS SERVICIOS PÚBLICOS 2
EXPLOSIONES 2
INUNDACIÓN 1
FLUJO MIGRATORIO 2
TEMPORADA DE LLUVIAS 2
TSUNAMI 2
FALLAS EN LAS LÍNEAS VITALES 2
BROTE O EPIDEMIAS 2
Finalmente, como resultado de los pasos anteriores se obtiene el Puntaje Global del
Riesgo
17
6.2. CALIFICACIÓN GLOBAL DEL RIESGO
Puntaje de riesgo
Consecuencias de impacto
Puntaje Global
Probabilidad
Preparación
Amenaza
Nivel de
Notas
Propieda
Humano Empresario
d
SISMO 1 3 2 3 8 2 16
EVENTOS
MASIVOS 2 2 2 2 8 2 16
TERRORISMO
INCENDIOS 3 2 2 2 18 2 36
HURACANES 2 2 2 2 12 2 24
BROTE O
2 2 1 1 8 1 8
EPIDEMIAS
ACCIDENTES DE
3 2 1 1 12 1 12
TRANSITO
INUNDACIÓN 2 1 1 1 6 1 6
VENDAVAL 2 1 2 1 8 2 16
COLAPSO
2 1 2 2 10 2 20
ESTRUCTURAL
FALLA EN LOS
SERVICIOS 2 1 1 2 8 1 8
PÚBLICOS
FLUJO
3 2 2 2 18 2 36
MIGRATORIO
EXPLOSIONES 2 2 2 2 12 2 24
TSUNAMI 1 3 2 2 7 2 14
TEMPORADA DE
2 2 2 2 12 2 24
LLUVIAS
FALLAS EN LAS
1 2 2 2 6 2 12
LÍNEAS VITALES
18
7. OBJETIVOS
7.1. OBJETIVO GENERAL
Aumentar la capacidad de respuesta para la atención masiva de pacientes y así

disminuir las pérdidas humanas, materiales y financieras en laESE HOSPITAL
NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS, disminuyendo la vulnerabilidad en las
personas, la infraestructura y el negocio frente a situaciones de emergencias o
desastres interna o externa garantizando la continuidad del servicio durante y
después de una emergencia
7.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Establecer y divulgar a todos los ocupantes de las instalaciones de la ESE

HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS los procedimientos
adecuados de actuación, antes, durante y después de la emergencia.
 Describir las acciones de respuesta y las funciones de los diferentes roles de los
funcionarios de la institución frente a una emergencia de desastre.
 Garantizar el adecuado funcionamiento del Comité Hospitalario para la Gestión
del Riesgo de acuerdo a las posibles emergencias y las normas vigentes.
 Reducir la vulnerabilidad hospitalaria frente a las situaciones de emergencia o
desastre internos y externos que se presenten.
 Establecer los grupos de prevención y atención de emergencias, para la atención
de lesionados por los eventos de emergencias presentados debido a las
diferentes amenazas a las que se está expuesto.
 Establecer el procedimiento para el cierre de la emergencia y retorno a las
actividades normales en la institución.
8. COMITÉ HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO
Es la instancia responsable de planear, dirigir, asesorar y coordinar las actividades

hospitalarias relacionadas con la gestión del riesgo de desastres que se hayan
formulado en la institución, promoviendo la participación de todos los funcionarios,
en las diferentes actividades que el hospital deba efectuar en función de posibles
eventos adversos.
8.1. RESPONSABILIDADES DE LOS PARTICIPANTES DEL CHE
 Proponer y supervisar que se realicen las acciones necesarias de gestión del

riesgo de desastres al interior del hospital.
 Apoyar en la consolidación del PHE.
 Velar porque se realice el análisis de las amenazas internas y externas, así como
de la vulnerabilidad funcional en el contexto hospitalario.
 Velar porque dentro del plan y la estrategia distrital de gestión del riesgo, se haya
incluido el plan hospitalario de emergencias.
19
 Facilitar el enlace y coordinación del hospital con el consejo distrital de gestión
del riesgo.
 Promover la conformación de la brigada para emergencias, con personal de las
diferentes áreas, servicios y turnos.
 Verificar la señalización de las instalaciones interna y externa, para facilitar la
identificación de las áreas, servicios, rutas de evacuación y en general la
disposición funcional del hospital.
 Verificar las necesidades de insumos y suministros, estableciendo el periodo de
autonomía del hospital con base en sus reservas de líneas vitales, equipos y
alimentos.
 Determinar la capacidad del hospital para recibir y atender lesionados
provenientes de situaciones de emergencia.
 Liderar y conducir los procesos de evaluación posteriores a una situación de
emergencia o desastre para retroalimentar el plan y sus preparativos.
 Elaborar boletines de prensa con información acerca de pacientes
hospitalizados, remitidos o ambulatorios atendidos por el hospital durante la
emergencia.
 Determinar el nivel de respuesta del hospital ante el evento adverso.
 Verificar la disponibilidad de recursos del hospital y determinar la necesidad de
solicitar apoyo externo.
 Contar con plan de acción para las acciones de previsión, prevención y control
de las amenazas, bajo los componentes de conocimiento y reducción del riesgo,
y manejo de los desastres.
 Plantear alternativas para la disposición del personal de refuerzo por turnos y
áreas críticas en caso de situaciones de emergencia.
20
8.2. ORGANIZACIÓN DEL COMITÉ HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN DEL
RIESGO
Gerente
Coordinador de
Planeación
Coordinador de
Emergencias
Subgerente de Subgerente Coordinador de

Servicios de Salud Administrativo Servicios Generales
Coordinador Coordinador de
Médico Talento Humano
Jefe de Operaciones
de COVISEGUA
Líder de SST
Líder de Gestión
de Calidad
Coordinador de
Mantenimiento
Vigilancia
Epidemiológica
Líder de Gestión
Ambiental
21
8.3. CONFORMACIÓN DEL COMITÉ HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN DEL
RIESGO
El Comité Hospitalario para la Gestión del Riesgo fue conformado mediante un acto
administrativo, resolución interna No G-HNSR-2018-10-22-01 del 22 de octubre de
2018, la cual queda en firme para realizar las funciones que le corresponde
9. BRIGADA DE EMERGENCIAS
La E.S.E. Hospital Nuestra Señora de los Remedios organizó y entrenó la brigada

para emergencias, integrada con personal de las diferentes áreas y turnos, para
efectuar la primera respuesta ante situaciones que puedan afectar tanto al personal
como a sus instalaciones.
Por cuestiones administrativa del hospital la brigada se actualizara y se reentrenara

debido a que la mayoría de los integrantes de la brigada ya no están en la institución,
por lo tanto se debe hacer una nueva convocatoria para la conformación o
actualización de la brigada
JEFE DE BRIGADA
BRIGADA DE CONTROL DE BRIGADA DE PRIMEROS

INCENDIOS BRIGADA DE AUXILIOS
EVACUACIÓN Y RESCATE
Para conformar la brigada de emergencia se estableció que sus integrantes:
 Sean física y psicológicamente aptos.

 Permanezcan en las instalaciones.
 Participen voluntariamente.
 Puedan abandonar sus funciones normales.
 Cuenten con disposición para capacitarse en los diferentes temas de
competencia, para que apoyen los diferentes procesos de conocimiento,
reducción del riesgo y manejo de los desastres
 Se encuentre preparada en: Primeros auxilios y rescate y contra incendios y
Evacuación.
 La brigada para emergencias debe permanecer alerta en todo momento de su
jornada, ya que son el apoyo y primera respuesta del Comité Hospitalario de
Emergencias.
 Aplicar lo establecido en el PHE para el control de las emergencias de carácter
interno y externo.
22
 Tener conocimiento de los recursos con los cuales cuenta el hospital para hacer
frente a una emergencia.
 Estar preparada en las técnicas y destrezas de protección contra incendio,
evacuación y prestación de primeros auxilios.
 Evaluar de manera rápida la necesidad de apoyo externo mediante la ayuda
mutua de brigadas de emergencia vecinas o a través de ayuda superior de
cuerpos de socorro especializados previa coordinación con el coordinador de
emergencias, quien informará al Comité Hospitalario de Emergencias.
 Apoyar al Comité Hospitalario de Emergencias para establecer el retorno a la
normalidad, informar de daños que requieren pronta solución, hacer inventario
de recursos de la brigada que deban reponerse y hacer planes de mejora con
base a la evaluación de la respuesta para estar preparados en eventos
posteriores.
Los integrantes de la Brigada para Emergencias se activan inicialmente en sus

áreas de trabajo y permanecen alerta en caso de ser convocados por el Gerente o
el Coordinador respectivo de turno para atender de forma conjunta una situación
particular que haya ocurrido en el hospital.
9.1. INTEGRANTES DE LA BRIGADA PARA EMERGENCIAS

BRIGADA CONTRA INCENDIOS
Lugar o
Nombre completo Cargo Celular dependencia donde
labora
Kellys Brigitte Gómez Instrumentador 3007548260 Bloque Quirúrgico
Coordinadora
Eloisa Otero Valdeblanquez 3024186582 Talento Humano
TH
Ricardo Ureche Zarate Aux. Servicios G 3105450860 Ruta Sanitaria
Yomara Radillo Mena Trabajo Social 3163124136 Urgencias
José Luis Martinez Chima Camillero 3166634307 Urgencias
Funciones:
Antes
 Ubicar con el jefe de seguridad los lugares con probable conato de incendio y
verificar vigencia y funcionamiento de los contra incendios
 Capacitar a los trabajadores de la institución sobre medidas de prevención de
incendios y manejo de extintores
23
Durante
 Aislar y sofocar el elemento de incendio e indicar medidas seguridad.

 Apagar conato de incendio y si lo amerita llamar a los bomberos.
 Apoyar a la brigada de evacuación y rescate si es necesario en la evacuación y
rescate de personas atrapadas.
Después
 De ser necesario ingresar al área de riesgo para realizar una evaluación de las
condiciones del lugar
 Cerciorarse de que el fuego haya quedado totalmente sofocado.
 Levantar un inventario de los daños materiales.
 Elaborar un informe sobre el equipo utilizado en el conato de incendio
 Entregar el informe.
BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIO

Lugar o
labora
Aux.
Carmen Judith Garcia Diaz 3126853178 PAI
Administrativo
Erasmo Alfonso Socarras Aux. Enfermería 3008119087 Cirugía
Sindy Carolina Fuentes Garcia Aux. Laboratorio 3024285945 Laboratorio
Meleidis Argote Zuñiga Aux. Enfermería 3014259563 Urgencias
Funciones:
Antes
 Identificar posibles situaciones de emergencia médica que se pueden presentar

en el lugar (padecimientos de los trabajadores y que se podrían complicar
durante la emergencia, lesiones por accidentes de trabajo, etc)
 Tener disponible el equipo de primeros auxilios y ubicado en los lugares
estratégicos previamente elegidos
 Coordinar la capacitación necesaria para los miembros de la brigada.
Durante
 Evaluar la condición del paciente
 Brindar la asistencia básica en primeros auxilios
 Determinar la necesidad de traslado y cuidados médicos para el paciente.
 Mantener informado al mando del Comité de Emergencias sobre las acciones.
que realiza y los requerimientos necesarios para la ejecución de sus tareas.
24
Después
 Evaluar la aplicación de los planes de respuesta

 Elaborar el informe correspondiente
 Adoptar las medidas correctivas necesarias para mejorar la capacidad de
respuesta, teniendo como base la evaluación realizada.
BRIGADA DE EVACUACIÓN Y RESCATE

Lugar o
labora
Comunicador
Ghilber Pimienta 3157255025 Comunicaciones
Social
Inglis Del Carmen Beleño Aux. Servicios G 3005131929 Área Administrativa
Corlis Agar Garcia Tejedor Aux. Servicios G 3013515174 Lavandería
Asistente
Stefany Castañeda Pimienta 3002632965 Gerencia
Gerencia
Aux.
Alicia Ditta Angulo 3012252635 Facturación
Administrativo
Carlos Andres Figueroa
Camillero 3197208031 Cirugía
Bouriyu
Yeferson Brito Magdaniel Camillero 3107367319 Urgencia
Funciones:
Antes
 Recibir capacitación y se actualiza periódicamente, sobre Evacuación Y

Rescate
 Desarrollar, revisar y actualizar el plan de evacuación, conocer y verificar
periódicamente el estado de las vías de evacuación, punto de encuentro y
señalización de la institución: recursos, rutas de evacuación y punto de
encuentro seguro.
 Mantener actualizadas las listas del personal de la institución, Incluir en la lista
visitantes frecuentes
 Revisar y despejar las rutas de evacuación continuamente asignando sectores
en los que les corresponde coordinar la evacuación.
 Apoyar en las actividades que implican aglomeraciones de personas.
Durante
 Actuar prontamente cuando se informe de la emergencia y estar atento a la

orden de evacuación impartida por el jefe de la brigada
 Orientar a las personas por las rutas de evacuación
25
 Impedir que alguien ingrese o retorne a la edificación
 Realiza el censo para verificación del personal evacuado
 Mantener el grupo unido hasta que reciba instrucciones del coordinador (PUM).
Después
 Solicitar al coordinador apoyo externo (ambulancia y hospital) en caso necesario.

 Acompañar el grupo hasta su lugar de origen, si la orden fue regresar, de lo
contrario verificar el destino que tomará cada uno.
 Informar sobre estado de los heridos a los organismos de socorro y lleva
registros de este y de los traslados.
 Mantener las comunidades hasta que la situación regrese a la normalidad.
Las brigadas de emergencia deberán contar con un inventario de elementos que le

facilitaran la respuesta ante una emergencia que se presente al interior del hospital;
los elementos a considerar se verifican en la siguiente tabla.
Descripción de elementos Cantidad Ubicación

Camillas rígidas de transporte 0
Botiquín de primeros auxilios 0
Megáfonos 0
Linterna 0
Implementos para señalización 0
10. EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA

10.1. RECURSOS DISPONIBLES
DESCRIPCION PROFESIÓN PERSONAL DISPONIBLE

Médicos Generales 18
Auxiliares de enfermería 63
Enfermeras Profesionales 14
Bacteriólogos 6
Instrumentadoras 3
Fisioterapeutas 2
Nutricionista 1
Asistencial Pediatras 2
Ortopedistas 1
Médicos Internistas 2
Cirujanos 3
Anestesiólogos 3
Ginecólogos 3
Radiólogos 2
Otorrinos 1
26
DESCRIPCION PROFESIÓN PERSONAL DISPONIBLE
Epidemiólogo 1
Técnicos Radiólogos 4
Camilleros 4
Conductores de Ambulancia 1
10.2. INVENTARIO DE RECURSOS LOGÍSTICOS (BIOMÉDICOS)

Descripción del elemento Cantidad Ubicación
UNIDAD ODONTOLOGICA 2 Hospital,
LAMPAR FOTOCURADO 10 Hospital
RX ODONTOLOGICO 1 Hospital
CAVITRON 1 Hospital
COMPRESOR 9 Hospital,
ANALIZADOR DE MICROELIZA 1 Laboratorio
ANALIZADOR DE ELECTROLITOS 1 Laboratorio
EQUIPO DE CUAGULACION 1 Laboratorio
EQUIPO DE QUIMICA 1 Laboratorio
AGITADOR DE MANNZINE 2 Laboratorio
BALANZA GRANATARIA 2 Laboratorio
BAÑO SEROLOGICO 2 Laboratorio
CENTRIFUGA 4 Laboratorio
HORNO ESTERILIZADOR 12 Banco de Sangre, Laboratorio,
BALANZA PESA BEBE 20 Hospitalización Pediátrica, Urgencias,
Banco de Sangre, Hospitalización

BASCULA PESA ADULTO 29 Pediátrica, Urgencias, Consulta Externa,
Sala de Parto,
Cirugía, Hospitalización Pediátrica, Sala

BOMBA DE INFUSION 10
de Parto, Urgencia
CAMA HOSPITALARIA 3 Cirugía, Urgencias
COLPOSCOPIO 1 Consulta Externa

COMPRESA ELECTRICA 1 Fisioterapia
CUENTA CELULAS 2 Laboratorio
27
DESFIBRILADOR 5 Cirugía, Urgencias, Sala de Parto
DOPPLER FETAL 10 Consulta Externa, Sala de Parto,
ECOGRAFO 1 Sala de Parto
ELECTROBISTURY 1 Cirugía
Consulta Externa, Urgencias, Medicina

ELECTROCARDIOGRAFO 4
Interna,
Hospitalización Pediátrica, Urgencias,

EQUIPO DE ORGANOS 19
Consulta Externa,
ELECTROCAUTERIO 3 Consulta Externa
EXTRATOS DE PLASMA 2 Banco de Sangre

GLUCOMETRO 2 Urgencias
INCUBADORA 3 Hospitalización Pediátrica, Sala de Parto
LAMPARA CIELITICA 5 Cirugía, Sala de Parto
LAMPARA DE AGLUTINACION 1 Banco de Sangre
Laboratorio, Cirugía, Urgencias,

LAMPARA DE EXAMEN 21
Hospitalización Pediátrica, Sala de Parto,
LAMPARA FOTOTERAPIA 2 Hospitalización Pediátrica
LAMPARA PIELITICA 2 Sala de Parto, Cirugía
Cirugía, Hospitalización Pediátrica,

LARINGOSCOPIO 10
Urgencias,
MAQUINA DE ANESTESIA 1 Cirugía
MESA DE CIRUGIA 6 Sala de Parto, Cirugía
MICROPIPETAS 10 Laboratorio, Banco de Sangre
MICROSCOPIO 4 Laboratorio, Banco de Sangre
MICROSCOPIO DE CIRUGIA 1 Cirugía
Cirugía, Sala de Parto, Hospitalización

MONITOR SIGNOS VITALES 15
Pediátrica, Urgencias
MONITOR FETAL 3 Maternidad, Sala de Parto
Hospitalización Pediátrica, IRA, EDA,

NEBULIZADOR 17
Urgencias,

NEGATOSCOPIO 29 Urgencias, IRA, EDA, Consulta Externa,
Quirúrgica,
28
NEVERA 9 Laboratorio, Banco de Sangre
Hospitalización Pediátrica, IRA, EDA,
PULSOXIMETRO 6
Quirúrgica, Medicina Interna
SERVOCUNA 2 Sala de Parto, Hospitalización Pediátrica
SIERRA CORTA YESO 1 Consulta Externa

SUCCIONADOR 22 Urgencias, IRA, EDA, Maternidad, Sala
de Parto, Consulta Externa, Quirúrgica,
TANQUE DE PARAFINA 1 Fisioterapia
TANQUE DE REMOLINO 1 Fisioterapia
TENS 5 Fisioterapia
Banco de Sangre, Cirugía,

Hospitalización Pediátrica, Urgencias,
TENSIOMETRO 18
Medicina Interna, Consulta Externa, Sala
de Parto,
ULTRASONIDO 3 Fisioterapia
VENTILADOR PULMONAR 1 Urgencias
29
11. SERVICIOS HABILITADOS
11.1. CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA EN

 Pediatría
 Medicina Interna
 Gineceo-Obstetricia
 Cirugía General
 Anestesiología
 Ortopedia y Traumatología
 Otorrinolaringología
 Cirugía Plástica y estética
11.2. OTRAS CONSULTAS AMBULATORIAS

 Consulta de Odontología General.
 Consulta de Nutrición y dietética.
 Consulta de Psicología.
 Consulta de Enfermería
 Consulta de Traba]o social
 Consulta de Fisioterapia
 Programa ampliado de Inmunización (PAI)
11.3. SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO Y COMPLEMENTACIÓN

TERAPÉUTICA
 Laboratorio Clínico 24 horas
 Servicios Farmacéutico las 24 horas
 Imagenología: Rayos X - 24 horas
 Ecografías
 Electrocardiograma
 Terapia Respiratoria
 Terapia Física
 Fibroboncoscopia
30
12. SERVICIOS DE URGENCIAS
Nuestro servicio de urgencias ofrece una atención de cálida y personalizada,

tratando oportunamente el riesgo y garantizando la estabilización del paciente, para
evitar la complicación y la muerte.
 Atención Integral de Urgencias Médicas 24 horas.
 Sala de Triage
 Atención Personalizada brindada por médicos especialistas disponibles 24
horas, en las áreas de Pediatría, Ginecología y Obstetricia, Cirugía General y
Anestesiología.
12.1. LA ATENCIÓN INTEGRAL DE URGENCIAS INCLUYE

 Sala de pequeña cirugía
 Admisión Gineco-obstétrica
 Sala de curaciones
 Sala de trauma
 Consultorios médicos
 Sala de observación Adultos
 Sala de observación Pediatría
 Monitoreo no invasivo
12.2. SERVICIOS DE TRANSPORTE

 Servicio de Ambulancia Básica y Medicalizado las 24 horas.
13. CAPACIDAD DE HOSPITALIZACIÓN
Contamos con 60 camas distribuidas así

 Gineco-obstetricia 15
 Pediatría 25
 Quirúrgicas 9
 Medicina Interna 11.
13.1. OBSERVACIÓN HOSPITALARIA

 General Adulto
 General Pediátrico
13.2. QUIRÚRGICOS
 Cirugía General
 Cirugía Ginecológica
 Cirugía Ortopédica
13.3. GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

 Atención Integral del Parto
 Monitoreo Fetal Ante e Intra parto
31
 Doppler Fetal
 Ecografías
 Intervenciones Quirúrgicas Ginecológicas
 Control Materno post-parto durante las estancias hospitalarias electivas y de
urgencias.
 Ligadura de Trompas.
13.4. PEDIATRÍA
 Atención Pediátrica integral
 Sala de Cuidados Intermedios Neonatales con servicio de incubadoras, bombas
de infusión, fototerapia y monitoreo no invasivo.
13.5. MEDICINA INTERNA

 Monitoreo no invasivo
 Electrocardiograma
 Desfibrilación y cardioversión.
13.6. QUIRÓFANOS
 Cuatro quirófanos, de los cuales dos están completamente dotados, con un
talento humano calificado, se garantiza la calidad con intervenciones seguras y
oportunas.
13.7. SERVICIO DE UCI NEONATAL

 Sala de UCI Neonatal completamente dotada con tecnología de punta y recurso
humano calificado, para cubrir la demanda y disminución del riesgo en la
población infantil.(convenio con GYO MEDICAL)
NOTA: La Unidad de Cuidados Intensivos para Neonatos GYO MEDICAL es una

institución independiente a la ESE Hospital Nuestra Señora de los Remedios la cual
cuenta con su propio recurso humano y cuenta con su Plan Hospitalario de
Emergencias.
32
13.8. INVENTARIO DE VEHÍCULO
Estado Tipo de
Tipo de Vehículo Placa Capacidad
funcional combustible
Camioneta Hyundai Modelo
OZI 853 3 Pasajeros Activo Gasolina
2009
Camioneta Hyundai Modelo
OAP 073 3 Pasajeros Activo Gasolina
2008
Camioneta Toyota Modelo
OHK 608 6 Pasajeros Inactivo Gasolina
2002
14. REQUERIMIENTOS
14.1. REQUERIMIENTO DE RECURSO HUMANO

PERSONAL QUE ENTIDAD QUE TELEFONO DE
PROFESION DESCRIPCION
SE REQUIERE PUEDEN APOYAR CONTACTO
Cuerpo de
Contraincendios 5 119
Bomberos
Defensa Civil y
Primeros Auxilios 5 132- 144
Cruz Roja
Brigadistas Defensa Civil ,
Evacuación y Rescate 10 Cruz Roja y 132-144-119
Bomberos
Manejo de sustancias Bomberos
3 311
químicas y peligrosas aeronáuticos
33
14.2. REQUERIMIENTO DE EQUIPOS, INSUMOS Y ELEMENTOS
ASISTENCIALES OPERATIVOS
NOMBRE Y
DESCRIPCION DEL ENTIDAD QUE LO PUEDE CARGO No DE
CANTIDAD
ELEMENTO DONAR, PRESTAR O VENDER DEL CONTACTO
CONTACTO
Cruz Roja- prestar Ecopetrol-
Camillas 30
Donar Cerrejón - Donar
Secretaria de Salud Dptal
Mascarillas industriales 100
Cerrejón -Donar
Casco tipo ingeniero, color Secretaria de Salud Dptal ESE -
blanco con sistema de 10 Donar MPX - Donar
suspensión Cerrejón -Donar
Tarjetas de Triage de
acuerdo a la reglamentación Ministerio de la protección Social
100
de ministerio de Salud - Donar
perforadas
Megáfono de 15 a 20 vatios ESE Hospital Ntra. Sra.
2
pequeño Remedios
Secretaria de Salud Dptal ESE -
Linterna Rayovac 10
Donar
ESE Hospital Ntra. Sra.
Lámparas de emergencia 10
Remedios
Secretaria de Salud - Donar
Collar de Thomas 10 ESE Hospital Ntra. Sra.
Remedios
Cuello ortopédico para
12 Ministerio de Salud - Donar
inmovilización cervical
Inmovilizador de Ministerio de la protección Social
12
extremidades (inflables) - Donar
Tabla de inmovilización
6 ESE Hospital Ntra. Sra.
espinal
Remedios
Detectores de humo 20 ESE Hospital Ntra. Sra.
Remedios
Chalecos reflectivo 20 ESE Hospital Ntra. Sra.
Remedios
Radio portátil Motorola 6
Remedios
Radio Móvil 8
Remedios
Alarma de alerta 1
Remedios
34
15. LISTADO DE ORGANISMOS DE AYUDA EXTERNA
INSTITUCIONES CLASE DE AYUDA TELÉFONO DIRECCIÓN

 Rescate
 Evacuación
 Primeros auxilios 7290562
Cruz Roja Colombiana Calle 15 Nº 8-69
 Manejo de 3008879733
pacientes
extrahospitalarios
 Rescate Calle 12 Nº 4-
Cuerpo de Bomberos  Extinción de 119 265 Barrio San
Voluntarios incendios 727 66 60 Martín
 Transporte
 Rescate
 Manejo de
144 Calle 13 # 11 -
Defensa Civil Colombiana pacientes
7273353 04
extrahospitalarios
 Primeros Auxilios
 Manejo de
123
Policía Nacional Problemas de Cr 7 Cl 15 Esq.
7282811
orden Publico
15.1. DIRECTORIO DE INSTITUCIONES PLAN DE AYUDA MUTUA
Nombre del
Entidad Cargo Teléfono
contacto
Centro Regulador De Urgencia
Coordinadora 7272294, 7282275,
Secretaria Departamental de Salud de Ingrid Herrera
Crue 7282758
La Guajira
Jaqueline De la Coordinador
Clínica Riohacha 3138604158
Cruz SST
Nuvis Patricia Ariza Coordinador
Clínica Cedes 3175737552
Rivadeneira SST
Coordinador 7282809, 7282792,
Clínica Renacer Tritsy Povea
SST 7282840, 3046404084
Coordinador
Clínica Anashiwaya Luis Matos
SST
Coordinador 7287157, 7289075,
Gyo Medical Yoleida
SST 3008196866
35
15.2. SUMINISTRO Y EQUIPOS
Como condición importante dentro del proceso de planificación, previo a una

emergencia el hospital desarrollara un acto administrativos con algunos
proveedores que le permitan una rápida movilización de los recursos después de
una emergencia, independiente de su magnitud, con el fin de que estos se puedan
reponer en el menor tiempo y le permita al centro asistencial continuar funcionando.
La administración de suministros debe reforzar la capacidad de respuesta del
hospital posterior a la emergencia, para ello se debe tener en cuenta:
Medicamentos, equipos biomédicos, insumos, componentes sanguíneos, equipos
de radiocomunicación, equipos de seguridad industrial, dotación a la brigada y
vehículos.
15.3. LÍNEAS VITALES
15.3.1. AGUA
Proveedor: ASSA.
El hospital tiene interconexión con las redes del acueducto de la ciudad
administrado por la empresa ASSA. Para la contingencia hace uso del plan de
ayuda mutua con la Unidad Distrital de Gestión del Riesgo de Desastre UDGRD.
También cuenta con un pozo profundo y tanques de almacenamiento
15.3.2. ENERGÍA ELÉCTRICA
Proveedor: Electricaribe
El hospital cuenta con servicio de energía eléctrica las 24 horas el cual es
suministrado por la empresa Electricaribe, y en caso de que haya una falla en fluido
eléctrico suministrado por Electricaribe, el Hospital cuenta con una planta
generadora de energía con capacidad de proveer energía eléctrica a la parte
asistencial por 12 horas continuas
15.3.3. GAS MEDICINAL
Proveedor: Gyomedical
La ESE Hospital Nuestra Señora de los Remedios cuenta con un aliado que le
suministra gas medicinal que es la unidad de cuidados intensivos de neonatos
Gyomedical
15.3.4. TELECOMUNICACIONES
Proveedor: Telefónica
El hospital cuenta con el sistema de comunicación telefónico que opera las 24 horas.
Tiene extensiones telefónicas interna para todas las áreas del hospital tanto
asistencial como administrativa
36
16. EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD
ESE Hospital Nuestra Señora de los Remedios- Riohacha
Nombre de quien diligencia: Dra. ERNESTINA PEÑARANDA
DESCRIPCION
Autonomía del Área:
La ESE cuenta con un pozo profundo de 252 Metros de profundidad donado por Chevron
Texaco con una vida útil de 20 años aproximadamente, el cual inicio su funcionamiento en
el año 2007, El tratamiento de dicha reserva ser realiza con Hipoclorito sodio, el cual
abastece a todas las áreas de la Institución. El tanque de almacenamiento subterráneo
tiene una capacidad de almacenamiento de 48M3 a la cual se le da un tratamiento con
Hipoclorito de sodio.
El Suministro existencia: La ESE cuenta con 18 balas de oxígeno y además cuenta con 22
punto de oxigeno de Pared. En el servicio de urgencia.
La Disponibilidad de Combustible en la ESE es: Actualmente cuenta con dos plantas
Eléctricas disponibles con una capacidad de almacenamiento de combustible equivalente
a 1000 Galones de ACPM para su funcionamiento, lo cual garantizarían su puesta en
operación en un periodo de 32 Horas. La primera planta cubre el 100% de las áreas
asistenciales y el 80% de la parte administrativa. La segunda planta cubre el 20% de la
parte administrativa.
Capacidad de Atención:
La ESE HNSR cuenta con 60 Camas Distribuidas así: Pediatría , Quirúrgica, maternidad y
Medicina Interna,
La necesidad de expansión física está dada por El Parqueadero y el área de EDA e IRA,
los centros de salud
La Morgue se encuentra ubicada dentro de la ESE la cual tiene capacidad para almacenar
6 cadáveres, en refrigeración.
Necesidades de Expansión: En caso de presentarse un siniestro y para garantizar la
demanda del servicio se cuenta con el área donde funcionaba anteriormente EDA e IRA
que está ubicado alado de la urgencia. Y el Área de Consulta Externa con su respectivo
parqueadero.
En caso de una emergencia eléctrica las dos plantas su disponibilidad seria en un 100%
hacia Asistenciales
Se cuenta con 24 Médicos Hospitalarios, 89 Auxiliares y 17 Enfermeras y todos los
relacionados en la capacidad instalada.
37
17. ÁREAS DE EXPANSIÓN
En situaciones de desastre cuya demanda supere la capacidad en número de

camas dela ESE Hospital Nuestra Señora de los Remedios o cuando se presente
daños estructurales que impidan el uso de las áreas existentes, será necesario
adecuar y utilizar espacios de manera funcional lo cual es denominado Expansión
Hospitalaria.
El concepto de expansión se refiere en general a la organización y ocupación

temporal de áreas aledañas a cada uno de los servicios afectados o cuya capacidad
se haya visto colapsada por la demanda de servicios.
COLORES AREA DESTINADA AREA DE EXPANSION ASPECTOS FUNCIONALES
Area de trabajo social

Area externa del
Información para dar información a Carpado
hospital
familiares y a la prensa
Sala de espera externa,
Triage Entrada Principal de
en área de urgencia Carpado
hospitalario Urgencias
con carpa
Pacientes Las salas de observación
Urgencias, sala de
críticos Sala de traumas tienen las condiciones
procedimientos
recuperables óptimas para la atención.
Pacientes Area de hospitalización
Observación adultos y Techados con posibilidad de
críticos con 4 curtos de
pediátrica conexión eléctrica
diferibles aislados
Pacientes Áreas de aislamiento
críticos no Sala de reanimación con posibilidad de Techado
recuperables conexiones eléctricas
Pacientes no Area externa del
Area de urgencias Carpado
graves hospital
Area de influencia de la Area de influencia de la
Fallecidos Morgue
morgue morgue
Cuando la emergencia externa supere toda la capacidad de atención instalada y de

expansión dentro de la instalación dela ESE Hospital Nuestra Señora de los
Remedios (como lo es en caso de un Desastre) o cuando una emergencia interna
o externa cause daño a las estructuras o servicios aumentando la vulnerabilidad de
sus ocupantes, se deberán implementar procedimientos de evacuación y expansión
fuera del Hospital.
De acuerdo a lo anterior serán utilizadas las áreas libres o despejadas de la planta

física dela ESE Hospital Nuestra Señora de los Remedios (parqueaderos lo que
involucra desalojar de vehículos los sitios y solo permitir el ingreso de vehículos de
emergencia y socorro); habilitando así carpas hospitales que puedan ser propiedad
dela ESE Hospital Nuestra Señora de los Remedios o de las entidades de apoyo en
la emergencia o desastre.
38
Para todo caso, se debe disponer temporalmente de los recursos para efectuar los
procedimientos necesarios con el fin de superar la situación, entre estos están:
 Extensión funcional de las redes de servicio básico como agua, oxigeno,

electricidad, telefonía u otras.
 Mobiliario y equipos adicionales tanto para el área de urgencias como a toda
área que preste expansión o apoyo a esta.
 Ampliación de la cobertura en la prestación de servicios de soporte a las áreas
habilitadas para la expansión, entre estos; vigilancia, aseo, labores de
mantenimiento, servicios sanitarios.
 Refuerzo del personal en el área que realiza la expansión para dar la cobertura
a la demanda una vez adecuadas las condiciones locativas y funcionales.
 Ampliación de las rutas y turnos para la disposición de residuos hospitalarios en
las áreas expandidas.
En caso que la ESE Hospital Nuestra Señora de los Remedios y sus áreas de
expansión interna y externa no sean seguros, debido a los riesgos que implican para
sus ocupantes, se trasladaran todos los pacientes críticos a otras instituciones de
salud que determine el CRUE .
39
18. SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES
Uno de los puntos críticos para el manejo de las situaciones de emergencia o

desastre es la comunicación y flujo de la información entre los responsables del
manejo de la situación y hacia los usuarios de la misma, como lo son autoridades,
familiares, medios de comunicación, entre otros.
El Hospital cuenta con medios de comunicación disponibles, en la que también se

incluye el uso de redes sociales.
El Hospital cuenta con Radio de

Inventario de los sistemas de
comunicaciones, Teléfonos fijos y Celulares,
comunicación disponibles
también son utilizadas las redes sociales
El funcionario de referencia debe contactar a
todos los líderes de procesos asistenciales y
administrativos, lo cual se hará por mensajes a
los grupos de WhatsApp, por llamada a celular,
Procedimiento para contactar al teléfonos fijos de las residencias
responsable directo de cada
área Líderes de procesos:
Gerente
Subgerente Administrativo
Subgerente de Servicios de Salud
Procedimientos para contactar Cada líder de procesos debe contactar a los

a los diferentes equipos de equipos de trabajo mediante mensajes de texto,
trabajo. llamadas telefónicas
El líder facturación y los funcionarios de
admisiones y registros, en coordinación con
Registro y seguimiento de los
trabajo social (referencia y contra referencia)
pacientes.
tendrán la responsabilidad del registro y
seguimiento interno y externo de los pacientes.
18.1. SISTEMAS DE ALERTAS TEMPRANAS
En la guajira existe el sistema de monitoreo meteorológico administrado por la

Coorpoguajira.
SAT DENTRO DE SU AREA DE Coorpoguajira Sistema de Alerta
JURISDICCION Temprana SAT
40
19. COMPONENTE OPERATIVO
19.1. ACTIVACIÓN Y DESACTIVACIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO PARA LA

GESTIÓN DEL RIESGO
En este procedimiento se describe los pasos que deben realizar en forma regular
para avisar la situación de peligro o amenazas que compromete la integridad física
de los trabajadores, pacientes, población flotante, la institución y/o el medio
ambiente.
El Hospital cuenta de forma permanente con un sistema de comunicaciones

(teléfono. Fax y celular) que le permite recibir el aviso oportuno de la ocurrencia o
probable ocurrencia de un evento adverso, conocer cuándo, dónde y cuál es su
magnitud. De igual manera debe prever la forma mediante la cual se verificará la
información recibida en la notificación de un evento adverso.
19.1.1. SISTEMA DE NOTIFICACIÓN
La información recibida debe hacerse llegar de inmediato a la máxima autoridad

presente en el Hospital quien analizará la situación y tomará las decisiones
correspondientes.
Las llamadas se deben hacer de acuerdo a la detección de la emergencia, teniendo

en cuenta que la persona que identifica la emergencia debe notificar de forma
inmediata al líder del área o servicio y este a quien le corresponda en el orden de
mando según el conducto regular.
19.1.2. NÚMERO DE LLAMADAS
El número de llamadas se hace como mínimo dos veces: una para notificar y otra
para comprobar la eficiencia de la recepción del mensaje y la veracidad de la
información.
41
19.2. CADENA DE LLAMADA INTERNA
ROL Y/O
RESPONSABLE TELEFONO REEMPLAZO TELEFONO
FUNCIONES
Coordinador de Subgerente de
Gerente 3113401275 3113393538
Emergencia Servicios de Salud
Comunicación y Referencia y Contra
Jefe de Prensa 3157255025 3113409438
Manejo Referencia
Médico en Turno de
Coordinación Medica Coordinador Medico 3012300676 3113409438
Urgencia
Coordinación de
Coordinador de Coordinadora de
Brigadas de 3104115460 3024186582
SST Talento Humano
Emergencia
Subgerente
Coordinación de apoyo Coordinador de
Administrativo y 3006031536 3013270121
logístico Mantenimiento
Financiero
Secretaria de Salud UDGRD
Apoyo Externo 3017756024
Departamental .
313860415
Apoyo Externo Clínica Riohacha Clínica Renacer 3046404084
8
20. RESPONSABLES DE ÁREAS
AREAS NOMBRE DEL RESPONSABLE TELEFONO

URGENCIAS
Admisión Urgencia
Observación Pediátrica
Urgencia
Triage
Sale de Procedimiento 3012300676
Consultorio 1 y 2 Urgencias COORDINADOR MEDICO
Critico
Observación Mujeres
Observación Hombre
Trauma
CIRUGIA
Sala de procedimiento de
cirugías menores
Quirófano 1 y 2
3012300676
Urgencias Ginecológicas COORDINADOR MEDICO
Sala de Observación
ginecológicas
Sala de parto
HOSPITALIZACION
Maternidad SUBGERENTE DE SERVICIOS DE
3113393538
Quirúrgica SALUD
Pediatría
42
AREAS NOMBRE DEL RESPONSABLE TELEFONO
Medicina Interna
CONSULTA EXTERNA
Consultorios
Consulta Externa COORDINADORA DE CONSULTA
EXTERNA 3135318122
Sala de Curaciones
APOYO ASISTENCIAL
LOGISTICO
Banco de Sangre
Laboratorio
Farmacia
Mantenimiento
Lavandería COORDINADOR DE
3016270121
Cocina MANTENIMIENTO
Almacén
Facturación
ADMINISTRACION SUB GERENTE ADMINISTRATIVO 3114222276
21. ALERTA HOSPITALARIA
Alerta/Alarma: Es el mecanismo que permite informar oportuna y adecuadamente

a todas las personas e instituciones implicadas en la situación generada y la
activación de los planes de respuesta.
Una vez verificada la situación de emergencia interna o externa y analizadas sus

implicaciones en la funcionalidad del hospital, debe asegurarse que la alerta se
transmita inmediatamente a la totalidad de la comunidad hospitalaria por los medios
de comunicaciones establecidos en el PHE.
El mensaje de la declaratoria debe ser oficial (que proceda de fuentes aceptadas y

confiables), coherente, contener el motivo de la emergencia, así como las
instrucciones básicas del qué hacer en dicho momento.
Usualmente cuando la situación lo permite se utilizan cuatro niveles de alerta, que

de acuerdo con la gravedad de la situación significan el alistamiento, la movilización
y la respuesta.
El hospital adopta el siguiente modelo de nivel de alerta y puede ser activado por
personas con capacidad resolutiva, dependiendo de la situación y la fuente de la
alerta la cuan puede ser declarada por entes externos como Min salud, la secretaria
departamental de salud y la secretaria municipal de salud.
43
Verificar y estimar las reservas de los elementos indispensables para la
asistencia, Como insumos médico- quirúrgicos, agua potable, combustible para
la planta eléctrica.
Determinar cuáles serán cada una de las áreas que pueden ser utilizadas Como
áreas de expansión en caso de necesidades de atención inicial.
Verde Actividades con los empleados para recordar partes importantes Del plan.
Determinar grupos de apoyo interno dentro Del hospital en caso de necesitarse.
Activar el plan, efectuando las acciones previstas para los diferentes
responsables en esta fase.
Activar los canales de comunicación entre el Hospital, CRUE, la Secretaría de
salud Del municipio, plan de ayuda mutua y CMGRD.
Verificación de la situación por parte del CHE
El personal que se encuentre laborando en la institución y Durante su turno se
active la alerta amarilla, debe disponerse y organizarse para la posible atención
de la situación según las indicaciones Del coordinador de emergencias.
Se verifican las reservas de los elementos indispensables para la asistencia,
Amarillo Como: insumos médico-quirúrgicos, agua potable, combustible para plantas
eléctricas y suministros en general, determinando la capacidad y autonomía
frente a cada situación en particular.
El personal que se encuentre en su domicilio, deberá estar en comunicación con
el hospital
Disponer y activar Durante esta fase los recursos, áreas y personal de refuerzo
requerido según la situación.
Seguimiento de la situación por el CHE
Coordinar e implementar las acciones de expansión requeridas, se reprograman
los procedimientos de baja complejidad y se da de Alta a pacientes para dar
Naranja prelación a la atención de los lesionados.
Activar los equipos de respuesta interna Del hospital requeridos.
Activar los mecanismos de referencia y contra referencia de pacientes.
Gestionar la obtención de los elementos identificados Como indispensables para
la atención de la emergencia y de los cuáles no se tenga suficiente reserva.
Activación CHE, Plan de ayuda mutua, CRUE.
Se inicia la atención de víctimas de acuerdo con la demanda de servicios que
requiera la situación.
Se estudian y resuelven solicitudes de insumos o reforzamiento de personal en
las áreas críticas.
Se activa y reúne el Comité Hospitalario de Emergencias para la toma de
decisiones.
Rojo Se apoya la activación de los diferentes equipos de respuesta Del Hospital en
cada una de las áreas.
Se verifican y ajustan en general las condiciones de operación de todas las áreas
y equipos de respuesta, evaluando periódicamente su desempeño hasta el final
de la alerta roja.
Activación CHE, Plan de ayuda mutua, CRUE y Ministerio de Protección Social.
44
Alerta
El hospital adopta el Sistema de Alerta Temprana de CORPOGUAJIRA SAT.

Se define la forma de cambio de alerta según la siguiente casilla.
Lista de control relativa a las responsabilidades de instaurar un nivel de alerta
en la ESE Hospital Nuestra Señora de los Remedios de Riohacha
Fecha: Hora:
Nombre de coordinador hospitalario de emergencia: Ernestina Guadalupe
Peñaranda
Actividad Responsable Tiempo

Seguimiento de las Referencia y contra
alertas de las entidades referencia.
técnicas del SNGRD.
Resumen información Director de servicios de
presentada. urgencias en turno.
Instrucciones para Gerente
cambio de nivel de alerta.
Solicita apoyo a otros Coordinador Hospitalario
servicios. de emergencia.
Alarma
La ESE Hospital Nuestra Señora de los Remedios de Riohacha cuenta con un

sistema de alarma que es a través de la campana de la capilla y un pito que será
utilizado en caso de presentarse una emergencia de desastres, para alertar a los
trabajadores, pacientes, usuarios y población flotante en general que se encuentre
dentro de las instalaciones del hospital.
Organización de la respuesta
Para organización de la respuesta el hospital tiene una estructura orgánica en

caso de emergencia interna o externa, así como el conducto regular establecido
para la toma de decisiones administrativas y operativas, las alertas y los
mecanismos de activación a utilizar.
45
21.1. ESTRUCTURA DE RESPUESTA COMANDO INCIDENTE
El Hospital, con el fin de garantizar una adecuada respuesta, entregando funciones

de manera específica y articulando los diferentes actores en el proceso de
respuesta, presenta la siguiente estructura, basado en el sistema comando de
incidentes
COMANDANTE DE
INCIDENTE
INFORMACION PUBLICA
SEGURIDAD
ENLACE
GRUPO
GRUPO DE GRUPO DE GRUPO DE
ADMINISTRATIVO
PLANIFICACION OPERACIONES LOGISTICA
Y FINANZAS
El Comité Operativo de Emergencia (COE) se reúne en la oficina de Subgerencia

de Servicios de Salud para actualizar información de la emergencia y toma de
decisiones. Su objetivo es facilitar la evaluación de la situación:
¿Qué ocurrió?,
¿Cuáles son los daños?
¿Cuáles son las Acciones adelantadas?,
¿Cuáles son las principales necesidades?,
¿Cuáles son los recursos con que se cuenta para hacer frente a la emergencia?
¿Cómo será la evolución de esto en el tiempo?
Esta información es necesaria para la toma de decisiones, la solicitud de apoyo y el
manejo como tal de la situación, así mismo apoya el desarrollo de acciones como
la elaboración de reportes de situación, comunicados de prensa. La información a
manejarse es:
 Organigrama (con los nombres de responsables acorde al esquema indicado).

 Bitácora.
 Directorio de emergencia.
 Inventario de recursos disponibles para la emergencia.
 Datos de afectación.
 Plano del hospital.
 Listado de necesidades.
 Acciones a seguir
46
Equipos de trabajo para la atención de pacientes internos o por evento con multitud
de lesionados.
Equipo de trabajo asignado a área de Triage: compuesto por personal de

Urgencias que se encuentran de turno
Equipo de trabajo asignado a área Roja: compuesto por personal de urgencias

que se encuentran de turno
Equipo de trabajo asignado a área Amarilla: si se cuenta con más recurso en

urgencias conformarán este equipo, de lo contrario estará compuesto por personal
de otras áreas que se encuentran de turno
Equipo de trabajo asignado a área Negra: compuesto por personal de otras áreas
que se encuentran de turno
Equipo de trabajo asignado a área Verde: compuesto por personal de otras áreas
que se encuentran de turno:
Equipo de trabajo asignado a áreas de acuerdo a necesidades: compuesto por

personal que se encuentra de descanso pero que vive cerca del hospital Reforzar
el equipo de urgencias
21.2. Estructura básica de respuesta hospitalaria

A continuación, se describen de manera general las funciones de los participantes
Gerente: es el responsable de la activación y aplicación eficiente del Plan

Hospitalario para la gestión del Riesgo, frente a circunstancias adversas internas o
externas. Se recomienda que el Gerente asuma la conducción general de la
situación, estableciendo a su vez responsables por área o servicio según se
requiera, y constituyendo con éstos las acciones individuales y colectivas
necesarias para superar la situación.
Comité Operativo de Emergencia: además de apoyar en las funciones al gerente,

el COE efectuará el apoyo necesario que amerite la situación. Se deben estudiar
las diferentes alternativas de solución para superar la emergencia.
Coordinador Operativo de Emergencia: el Coordinador de Emergencia deberá

hacerse cargo operativamente de la situación y reportar periódicamente al gerente
la evolución de la situación y las diferentes novedades encontradas.
Responsable de Área: los responsables de áreas o servicios al interior del hospital,

permanecen en estado de alerta y se integran al esquema de organización, en la
medida en que el Gerente (o en su defecto el Coordinador de Emergencia) lo
solicite, por estar su área o servicio relacionado con la situación de emergencia, se
consideran responsable de área
47
21.3. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALIZADOS PON EN CASO DE
SISMO
PERSONAS A
ACCIONES A DESARROLLAR
CARGO
DURANTE EL SISMO
1. Tranquilizar a las personas y evitar que corran pedirles que se resguarden en
lugares seguros.
2. Resguardarse bajo escritorios, lejos de ventanas, cerca de una pared interior
sin ventanas, lejos de objetos pesados que puedan caer encima.
3. No abandone el área mientras dure el sismo.
DESPUÉS DEL SISMO

1. Prestar ayuda a quien lo requiera.
2. Hacer una búsqueda sistemática en la edificación de riesgos asociados, cada
persona en su área asignada.
TODO EL PERSONAL 3. Retirar a las personas de las áreas peligrosas.
4. Si es necesario evacuar el área, hacerlo (solamente cuando el movimiento
sísmico se haya detenido).
5. Solicite ayuda al número único de emergencias:
 Identifíquese y describa lo que está ocurriendo exactamente.
 Describa el área afectada.
 Informe si hay heridos, atrapados o expuestos y cuantos
aproximadamente.
6. No accionar instalaciones eléctricas.
7. No consumir agua de la llave, puede estar contaminada.
8. Si funcionan las líneas telefónicas, úselas solo para información esencial, no
haga llamadas extensas.
DURANTE EL SISMO
1. Tranquilizar a las personas, evitar que corran pedirles que se resguarden en
lugares seguros.
2. Resguardarse bajo escritorios, lejos de ventanas, cerca de una pared interior
sin ventanas, lejos de objetos pesados que puedan caer encima.
3. No abandone el área mientras dure el sismo.
BRIGADA DE
DESPUÉS DEL SISMO
EMERGENCIA
1. Conserve la calma, evalúe y asegure el área.
2. Preste ayuda a quien lo requiera según prioridades.
3. Haga una evaluación sistemática de las áreas para determinar si hay peligros
inminentes o potenciales para las personas.
4. Si es necesario el concepto de un Ingeniero Civil hágalo a través del Comité
Hospitalario de Emergencias.
5. Mantenga aisladas las áreas hasta tanto sea descartado el peligro.
48
21.4. EN CASO DE INUNDACIÓN
PERSONAS A CARGO ACCIONES A DESARROLLAR

1. Realizar inspecciones de techos, paredes, puertas, ventanas,
canales, canaletas, sistemas de drenajes y almacenamiento de agua.
Para verificar que están seguros.
2. Deben estar informados de las condiciones de alerta que se vallan

danto por parte del Sistema de Alerta Temprana y la que emite el
TODO EL PERSONAL
hospital.
3Retirar a las personas del área directamente afectada.
4. Avisar o pedir a alguien que avise de inmediato a organismos de
socorro,
5. El líder de grupo de la sede debe activar la cadena de llamadas.
1. Organizar la retirada de las personas del lugar afectado.

2. Retirar a aquellas personas que no puedan moverse por sus propios
medios.
BRIGADA DE EMERGENCIA
3. Evaluar y asegurar el área.
4. Si la situación no puede ser controlada evacuar a los sitios de
reunión que presente mayor altura.
1.Una vez recibida la comunicación de la emergencia avisar el
coordinador de emergencia
COORDINADOR DE AREA
2. Activar la cadena de llamadas
3. Notificar la situación.
21.5. EN CASO DE VENDAVAL

1. Realizar inspecciones de techos, paredes, puertas, ventanas,
canales, canaletas, sistemas de drenajes almacenamiento de agua.
Para verificar que están seguros.
2. deben estar informados de las condiciones de alerta que se vallan

TODO EL PERSONAL danto por parte del Sistema de Alerta Temprana y la que emite el
hospital.
3. identificar y reportar cualquier condición que se convierta en fuente

de daño.
Mantenerse informado y comunicar novedades que genere situación de

BRIGADA DE EMERGENCIA emergencia
1.Una vez recibida la comunicación de la emergencia avisar a el

coordinador de emergencias
COORDINADOR DE AREA
49
21.6. EN CASO DE ACCIDENTE DE TRANSITO

1. Dada la alerta de emergencia por accidente de tránsito con múltiples
heridos es necesario que una preparación que facilite la recepción y
atención de las personas que resulten afectadas por el evento fortuito.
TODO EL PERSONAL
2. deben estar informados de las alertas que emitan los equipos de
socorro y las que emite el hospital.

COORDINADOR DE AREA
2. Activar la cadena de llamadas.
21.7. EN CASO DE ATENTADO TERRORISTA

1. Dada la alerta de emergencia por atentado terrorista con múltiples
heridos es necesario que una preparación que facilite la recepción y
atención de las personas que resulten afectadas por el evento de
TODO EL PERSONAL
emergencia.
socorro, fuerza pública y las que emite el hospital.
emergencia
COORDINADOR DE AREA
21.8. EN CASO DE COLAPSO ESTRUCTURAL

1. Dada la alerta de emergencia por colapso de la infraestructura, con
múltiples heridos es necesario una preparación que facilite la recepción
y atención en el servicio de urgencia de las personas que resulten
TODO EL PERSONAL
afectadas por el evento de emergencia.
Evacuar al personal en caso que sea necesario
COORDINADOR DE AREA
50
21.9. EN CASO DE EXPLOSIÓN

1. Dada la alerta de emergencia por explosión interna, se verificara en
el área afectada de la infraestructura, para determinar si hay personas
heridas y brindarle la atención que requieran. Es necesario una
preparación que facilite la recepción y atención en el servicio de
TODO EL PERSONAL
urgencia de las personas que resulten afectadas por el evento de
emergencia.
1. Evacuar el área afectada conduciéndolos a los puntos de encuentro
establecido.
BRIGADA DE EMERGENCIA 2. Realizar inspección para determinar que el peligro está controlado.
3. Mantenerse informado y comunicar novedades que genere situación
de emergencia
COORDINADOR DE AREA
21.10. EN CASO DE INCENDIO

1. Estar atento a cualquier indicio de incendio como humo, olor a
quemado o a humo.
2. Retirar a las personas del área directamente afectada.
3. Avisar o pedir a alguien que avise de inmediato a organismos de
socorro,
TODO EL PERSONAL 4. El líder de grupo de la sede debe activar la cadena de llamadas.
5. Si el fuego es pequeño tratar de utilizar el extintor más cercano, si no
hay personas cerca y mientras las demás evacuan hacia los sitios de
reunión.
6. No abrir puertas que estén calientes o que salga humo de rendijas.
7. Si hay humo se debe gatear.
1. Organizar la retirada de las personas del lugar.
2. Retirar a aquellas personas que no puedan moverse por sus propios
medios.
3. Evaluar y asegurar el área.
4. Si la situación no puede ser controlada evacuar a los sitios de
reunión
5. Utilizar el extintor más cercano solo si es seguro y si el calor y el
humo no son muy intensos.
1.Una vez recibida la comunicación de la emergencia avisar a los
bomberos
COORDINADOR DE AREA
51
22. CADENA DE LLAMADAS
La cadena de llamadas es el instrumento para contactar tanto al responsable directo

de cada área, como a cada uno de los integrantes de los equipos de trabajo, en
especial durante horarios y períodos críticos como los nocturnos y festivos.
Servicio o área: Todas las áreas del Hospital
Nombre de quién diligencia: Comite Hospitalario para la Gestión del Riesgo de desastre
A quién llama?
Nombre / Teléfono
1A 1B 2 3 4 5 6 7 8
1A Gerente/3113401275 V •
1B Subgerente de Servicios de Salud V
/3113393538
2 Subgerente Administrativo/3114222276
3 Líder de Gestión Ambiental /

V
3145683981
4 Coordinador de Talento Humano /
3024186582
5 Coordinador de Médico / 3012300676 V
6 Trabajo Social Urgencia /

3113409438
7 Asesor de Planeación / 3004208729 V
8 Coordinador de
V
Mantenimiento/3016270121
9 Líder de SST / 3104115460
Estructura de una cadena básica de llamadas: Llamada inicial

V Llamada de verificación.
 Las posiciones 1A y 1B corresponden a los responsables iniciales (principal y relevo) de activar la cadena.
 Los últimos en cada rama de la cadena llaman al primero para cerrar el ciclo.
52
23. ACCIONES DE RESPUESTA
Coordinación externa
Acciones y actividades en las que participaran entidades del Sistema Nacional de

Gestión del Riesgo de Desastres y la Red de Salud.
Defensa Civil
Este organismo prestaría su colaboración en lo siguiente:
 Rescate de personas
 Atención del Área de Refugio
 Transporte de Materiales y equipos
 Comunicaciones
 Evacuación de áreas aledañas
Bomberos
Las funciones esperadas de este organismo durante una emergencia,

especialmente en incendios, son:
 Verificar las condiciones de seguridad contra incendios de las instalaciones.

 Desarrollar actividades de prevención y/o ataque, al fuego durante la realización
de la amenaza.
 Desarrollar labores tendientes al control y extinción de incendios si ellos se
presentan.
 Realizar labores de rescate de víctimas.
 Investigar las causas y origen del incendio.
Participar conjuntamente con las otras entidades en la elaboración del informe oficial
de los siniestros que se presenten.
Cruz Roja
Este organismo de apoyo externo tendrá como función especial colaborar en:
 Establecer los requerimientos para los puestos de primeros Auxilios y para la

dotación de los botiquines de los socorristas.
 Realizar rescate de personas atrapadas.
 Atención de víctimas en el sitio.
 Transporte de víctimas a centros de atención.
 Atención de afectados.
 Evacuación de áreas aledañas.
 Coordinación del Puesto de Información Pública.
53
Policía Nacional y Ejército nacional
Las acciones esperadas
 Colaborar en el control de los accesos a las instalaciones.

 Desarrollar actividades de prevención de hechos delictivos o de orden público,
en todas las fases del evento.
 Controlar los incidentes de Orden Público que Lleguen a generarse durante el
evento.
 En caso de siniestros accidentales:
 Control de accesos al lugar del siniestro.
 Vigilancia y control de las vías aledañas.
 Control de acciones de saqueo.
 En caso de eventos de origen social (atentados, asaltos, etc.)
 Control de accesos y vías de comunicación aledañas.
 Desactivación de artefactos explosivos.
 Control de orden público.
 Investigación del origen, motivación y responsabilidad en los hechos.
Puesto de Mando Unificado
En el puesto de mando unificado se coordinaran las acciones que se deben

implementar, delegar los responsables del cumplimiento e informe detallado de la
situación
Gerente
Este se encargara de gestionar el apoyo externo con base en la magnitud del evento
de desastre y la capacidad de respuesta del hospital.
Subgerente Científico
En caso de la ausencia del gerente la responsabilidad de solicitar ayuda externa

estará a cargo del subgerente científico que también tendrá la responsabilidad de
coordinar con el CHE las acciones que se adelantaran para la respuesta ente la
situación de emergencia de desastre.
24. ATENCIÓN DE HERIDOS
La base para la organización de la atención de gran cantidad de pacientes está dada

por la aplicación del concepto de Triage. El Triage es el proceso diagnóstico
empleado para ofrecer asistencia al mayor número de pacientes, priorizando la
atención y el transporte, teniendo como parámetros la gravedad de las lesiones,
pronóstico y el beneficio que la acción tomada pueda aportar a la recuperación del
paciente. La prioridad definida puede representarse mediante la utilización de
colores como se indica a continuación.
54
COLOR TIPO DE PACIENTE PRIORIDAD
Rojo Crítico recuperable Primera
Amarillo Diferible Segunda
Crítico difícilmente
Negro Tercera
recuperable
Verde Levemente lesionado Cuarta
Blanco Muerto Ninguna
25. ATENCIÓN DE MÚLTIPLES VÍCTIMAS
Salvar vidas y brindar atención oportuna a las víctimas de un desastre constituye la

más alta prioridad durante las acciones de respuesta. Por lo tanto, estas acciones
no pueden ser improvisadas.
En la etapa de preparativos, las instituciones de salud encargadas de la gestión de

desastres en los diferentes niveles deben adoptar las medidas necesarias para, en
lo posible, ser autosuficientes en el desempeño de estas tareas.
De manera práctica, la atención a las víctimas se divide en pre hospitalario y

hospitalario, a continuación, se hablará de la Atención hospitalaria:
Los establecimientos de salud deben estar organizados y equipados para la

atención de un gran número de víctimas. Los planes hospitalarios para la gestión
del riesgo contemplan la adopción de medidas que comprenden la ampliación de
los servicios de atención, la organización del apoyo logístico, comunicaciones,
seguridad, así como la previsión de fuentes alternas de energía y agua para su
funcionamiento y la coordinación permanente con la Secretaria de Salud distrital y
el CRUE del área de influencia y para solicitar el apoyo requerido, referencia y contra
referencia de pacientes.
Es importante tomar en cuenta otras categorías de establecimientos de salud. Por

ejemplo, los laboratorios, centros de diagnóstico y bancos de sangre, entre otros,
brindan servicios de apoyo muy importantes durante la respuesta a desastres, por
lo que tienen que estar preparados y coordinados previamente.
Atenciones múltiples de víctimas
Supone un arribo masivo de pacientes que alteran el normal funcionamiento del

hospital, y que en algunos casos puede superar su capacidad de respuesta y
requerir de apoyo externo.
55
Responsabilidades
 Realización del Triage
 Estabilización de los pacientes.
 Cuidados médicos quirúrgicos definitivos.
 Remisión de los pacientes que lo ameriten.
 Garantizar la seguridad del personal del hospital, pacientes y visitantes.
 Evaluar la situación periódicamente
Acciones inmediatas
 Activar el servicio de urgencias.
 Notificar al Centro Regulador de Urgencias, Emergencias y Desastres.
 Verificar la disponibilidad de camillas, camas, medicamentos e insumos.
 Adecuar las áreas del Triage, tratamiento y expansión hospitalaria .
Organización para la respuesta

 Notificar al CHE.
 Distribuir al personal del servicio en las diferentes áreas, de acuerdo con la
disponibilidad de talento humano.
 Designar y activar los responsables de las acciones logísticas y de apoyo
administrativo, tales como, facturación, seguridad, servicios generales, brigada
de emergencia, entre otros.
Prioridades
 Atender a los pacientes provenientes de la emergencia.
 Continuar con la atención de los pacientes presentes antes de la emergencia.
 Registrar a los pacientes atendidos y realizar el seguimiento de los mismos.
 Iniciar con los procesos de referencia y contra referencia de pacientes según sea
el caso.
 Apoyar la red de servicios de salud local ante una situación de emergencia o
desastre.
26. COORDINACIÓN EXTERNA
Esta acción de respuesta se realizara en la medida en que las lesiones presentadas

en los pacientes a atender excedan el nivel de complejidad del hospital, no se cuente
con el recurso humano, insumos, medicamentos, equipos médicos e infraestructura
para brindar una atención integral y oportuna a las víctimas de la emergencia o no
se puedan habilitar las zonas de expansión establecidas en este plan.
El procedimiento para llevar a cabo esta acción de respuesta será el siguiente:
El Coordinador Médico evaluara la necesidad de realizar referencias de pacientes

a otras instituciones e informara al Coordinador de Referencia y Contra referencia
de Urgencia de turno quien se encarga de la logística de los traslado con el equipo
de la ambulancia.
56
27. EVACUACION HOSPITALARIA
El plan de evacuación establece los procedimientos, genera las condiciones

locativas necesarias y persigue procurar la actitud y destrezas que les permita a los
ocupantes y usuarios del Hospital, protegerse en caso de ocurrencia de eventos
que puedan poner en peligro su integridad, mediante acciones rápidas, coordinadas
y confiables, tendientes a desplazarse de un sitio de riesgo, a través y hasta lugares
de menor riesgo.
En el caso del Hospital, el plan de evacuación es de alta complejidad debido a la

existencia de pacientes hospitalizados o en Urgencias y a la presencia de una
población flotante muy importante.
27.1. COORDINACIÓN Y CONTROL
El gerente o su delegado será quien ordene la evacuación parcial o total del hospital.
27.1.1. DISTRIBUCIÓN DE FUNCIONES
A continuación se presenta la tabla de funciones para el proceso de evacuación:
FUNCION PERSONAL
Preparar a los pacientes para la evacuación Brigadas de emergencias, personal
de apoyo.
Transporte de los pacientes hasta el punto de reunión parcial y final.
Evaluar a los pacientes en el punto de encuentro (asignar a personal de Brigadas de salud y personal de
salud para cada unidad de atención al paciente hasta que lleguen médicos apoyo.
adicionales al punto de encuentro)
Cuidado de pacientes enfermeras de apoyo en el punto de encuentro Brigadas de salud y personal de
(identificar número de pacientes de cada servicio apoyo
Relación de información, suministros medicamentos entre el punto de reunión Auxiliares de Farmacia y personal
y el hospital. de apoyo.
Identifique el número de mensajeros necesarios para cada punto de Coordinador del CHE
encuentro
27.2. COORDINADOR DE EVACUACIÓN
El gerente designara una persona para que esté a cargo de la coordinación y

organización del proceso de evacuación.
También debe determinar:
 Sitios de reunión parcial y final o punto de encuentro

 Coordinación con el CRUE.
 Ordenar las ambulancias Transporte Asistencial Medicalizado (TAM) y
Transporte Asistencial Básico (TAB).
57
El coordinador de evacuación es el principal vínculo entre la sala de crisis
hospitalarias y la sala de pacientes, teniendo como funciones:
27.2.1. ANTES DE LA EVACUACIÓN
 Capacitación a los empleados.

 Coordinación del plan de ayuda mutua (entidades de socorro y seguridad).
 Socialización del plan de evacuación.
27.2.2. DURANTE LA EVACUACIÓN
 Ubicación del sitio de reunión final o punto de encuentro

 Secuencia de evacuación prioritaria.
 Comunicación constante de cada área y monitoreo de la evacuación.
 Uso de las escaleras: determinar evacuación por escaleras principales o de
emergencias.
 Coordinar el ingreso y salida de las ambulancias TAB y TAM.
 Manejo de la evacuación.
 Verificar que los pacientes hayan llegado a los puntos de encuentro previstos.
 Solicitar inspección del hospital para que la brigada de emergencia y bomberos
ingresen a verificar la salida de todas las personas.
27.3. FUNCIONES DE LOS BRIGADISTAS FRENTE A LA EVACUACIÓN
Los Brigadistas son facilitadores del desarrollo del plan de evacuación sin crear
dependencia de los ocupantes hacia ellos. El plan debe funcionar aun sin la
presencia del brigadista del área. Las funciones de los brigadistas frente a la
evacuación son:
27.3.1. ANTES DE LA EMERGENCIA
 Verificar que los pasillos, puertas y rutas de salida están despejados.

 Mantener actualizada la lista de personal del área bajo su responsabilidad
27.3.2. FUNCIONES DURANTE LA EVACUACIÓN
Si se da la voz de alarma o se da la orden directa de evacuación:
 Iniciar el proceso de evacuación con las personas de su área.

 Mantener contacto verbal con su grupo, con palabras tranquilizantes y de
orientación, como: No Corra, no se detengan, no se devuelvan
 Impedir el regreso de personas
 En caso de humo indicar a los ocupantes que se agachen y gateen.
 Auxiliar oportunamente a aquellas personas que lo requieran
58
 En caso de encontrarse ante una puerta cerrada, tóquela para verificar su
temperatura. Si está caliente podría indicar fuego o altas temperaturas y
acumulación de gases al otro lado de la misma. En dicho caso, No abra por
ningún motivo la puerta y busque una salida alterna. Si no está caliente ábrala y
luego ciérrela a su paso sin llave o seguro.
 Recordar a los ocupantes la salida, ruta de evacuación y punto de encuentro
 Indicar cambios en la ruta de salida en caso necesario.
 Verificar que el área bajo su cuidado ha quedado evacuada completamente
·
27.3.3. DESPUÉS DE LA EVACUACIÓN
 Llegar al punto de encuentro acordado previamente, verificando que todas las

personas de su área hayan logrado salir
 Notificar novedades referentes a personas que no evacuaron o están atrapadas
al Coordinador del Punto de encuentro.
 Esperar instrucciones
27.4. RUTAS DE EVACUACIÓN
Las rutas deben estar debidamente señalizadas y ser conocidas por todos los
funcionarios del hospital. Todos los funcionarios deben identificar cual es la ruta a
tomar de acuerdo a la evacuación y a las instrucciones del coordinador de
evacuación.
27.4.1. RUTAS DE EVACUACIÓN Y PUNTOS DE ENCUENTRO SEGÚN EL

SERVICIO
PISO RUTAS PUNTO DE ENCUENTRO

1 Urgencias, observación, farmacia Parqueadero de urgencias
Consulta externa Parqueadero principal
Imágenes diagnostica Parqueadero principal
Auditorio Parqueadero principal
Área financiera Parqueadero principal
Área administrativa Parqueadero principal
Medicina interna y pediatría Parqueadero principal y de
urgencias
2 Cirugía Parqueadero de urgencias
Sala de parto Parqueadero de urgencias
Laboratorio Parqueadero principal y de
urgencias
Hospitalización quirúrgica Parqueadero de urgencias
Hospitalización de maternidad Parqueadero de urgencias
Alarma: Una vez que se active la alarma y se identifique la zona donde se encuentra
la amenaza, los brigadistas deberán movilizarse hasta el lugar donde se origina la
emergencia para coordinar las acciones que correspondan. Estos deben tener pleno
conocimiento de donde están las rutas de evacuación y los puntos de encuentro.
59
Notificación Interna: si hay una amenaza y es necesario evacuar el coordinador
hospitalario de emergencia es el responsable de notificar a todas las instalaciones
de la orden de evacuación, utilizando sistemas apropiados tales como llamadas
telefónicas, mensajes de textos, mensajes de WhatsApp o alarmas identificadas en
la institución como pito o campana, entre otros. El coordinador hospitalario de
emergencia debe activar la sala de crisis de emergencia hospitalaria dentro o fuera
del hospital donde sea más seguro dependiendo de la situación.
Notificación externa: el personal de las brigadas de emergencia debe comunicarse

con el coordinador de la emergencias del hospital quien informara si debe activar el
procedimiento para la evacuación e igual debe hacer la notificación oficial de
evacuación al CRUE y otra entidades operativas del Sistema para solicitar el apoyo
requerido en caso de ser necesario.
Evacuación: Los tipos de evacuación son diferentes, varían dependiendo de la

amenaza y tiempo para evacuar. Algunas amenazas requieren evacuación
inmediata o rápida dependiendo del nivel de riesgo. Las amenazas de gestión lenta
como huracanes e inundaciones, pueden requerir solo preparación.
27.5. DESCRIPCIÓN DE LOS TIPOS DE EVACUACIÓN
De acuerdo a la guía se definen los siguientes tipos de evacuación:
Según el tiempo
Actividad
Descripción
Evacuar inmediatamente o los pacientes y el personal
Inmediata
pueden morir; no hay tiempo para la preparación.
Evacuar tan rápido y seguro como sea posible; tiempo
Rápido
limitado para la preparación (1 o 2 horas).
No hay peligro inmediato; existe tiempo suficiente para
Gradual
aplicar los procedimientos sistemáticos de evacuación
(muchas horas a varios días).
60
Según el movimiento
Actividad Descripción
Implica la movilización de los pacientes y personas en
Horizontal
peligro, lejos de la amenaza, pero manteniéndolos en el
mismo piso.
Vertical Esto implica la evacuación completa de un piso en el hospital.
El personal puede ser instruido a “refugiarse en su lugar”, es decir,
Refugio en el
lugar permanecer en sus áreas de servicio y esperar más instrucciones.
Según el nivel
Actividad Descripción
Por la complejidad de los pacientes dentro de un hospital, en
la gran mayoría de los casos no se aconseja una evacuación
Completa completa “la evacuación completa se considera como último
recurso”. La evacuación sólo se debe ordenar cuando existe
una inminente o potencial amenaza absoluta a la seguridad
de los pacientes y/o el personal.
Para el traslado de los pacientes, los hospitales pueden
no requerir el uso de puntos de encuentro; más bien,
pueden optar por enviar pacientes
Parcial/Gradual Directamente a ambulancias en espera para referencia. En tal
circunstancia, la comunicación entre CRUE y el hospital es
fundamental para asegurar el flujo de pacientes y prevenir la
congestión de las ambulancias esperando para transportar.
Sin embargo siempre se requiere un punto de encuentro para
dar respuesta a las personas que se encuentran al interior
como visitantes, empleados o acompañantes..
61
27.6. MOVILIZACIÓN, RECURSOS DE PERSONAL NECESARIO, PACIENTE
CON NECESIDADES ESPECIALES
Una vez presentado el evento el coordinador hospitalario de emergencias

determinara, basándose en la información disponible, el tipo de evacuación y el tipo
de movimiento que se requiere, la orden puede darse para movilizarse a un piso
superior o al piso inferior, de acuerdo a la amenaza.
De igual forma determinara los recursos de personal necesarios teniendo en cuenta

igualmente los pacientes con necesidades especiales.
27.7. PRIORIZACIÓN DE PACIENTES EN DIFERENTES ESCENARIOS DE

EVACUACIÓN
La guía presenta la siguiente tabla de prioridades en el proceso de evacuación

Pacientes en peligro inminente por causa de la emergencia presentada
Pacientes ambulatorios que no requieren ayuda y los niños con
acompañante
Pacientes en unidades de cuidados generales que pueden salir con un
acompañante y pacientes que requieren asistencia de transporte
Pacientes en cuidados intensivos
Pacientes en la sala de cirugía (es importante tener en cuenta que los
procedimientos quirúrgicos que se han iniciados deben ser completados
antes de que se mueva el paciente, en caso de peligro inminente, realice
evacuación horizontal a un área segura para completar la cirugía.
Pacientes en peligro inminente: la priorización debe ser un proceso ordenado y

rápido en el que los pacientes se movilicen secuencialmente.
Los pacientes críticos deben ser evacuados a medida que los recursos de transporte
estén disponibles, y pueden ser los últimos en salir del hospital, deben ser los
primeros en abandonar el punto de reunión ya que son la prioridad más alta para la
transferencia a otros hospitales, este modelo asegura que los pacientes de cuidados
críticos tengan acceso a gases médico, succión y monitoreo durante el mayor
tiempo.
En una evacuación rápida, el plan de transporte debe basarse en un proceso

ordenado y rápido en el que los pacientes se muevan secuencialmente.
En la evacuación vertical, es recomendable evacuar desde la parte superior del

edificio a la parte inferior del edificio a la parte superior si solo las escaleras están
disponibles.
62
28. DECLARATORIA DE FIN DE LA EMERGENCIA
28.1. EMERGENCIA INTERNA
Una vez la brigada de emergencia haya contralado la situación, el jefe de brigada

dará parte a la gerencia de la ESE Hospital Nuestra Señora de los Remedios, el
CHE revisará que la estructura sea segura para reanudar las actividades con
normalidad, de ser así, la gerencia dará la instrucción de normalidad y el
coordinador general de evacuación iniciara el retorno del personal desde los puntos
de encuentro hacia los puestos de trabajo.
28.2. EMERGENCIA EXTERNA
A nivel externo será establecida por el alcalde o autoridad competente a través de

comunicado de prensa, una vez haya sido controlada la situación, el coordinador de
urgencias dará parte a la gerencia del hospital, quien hará la declaratoria de alerta
verde, retornando de esta manera a la normalidad. Las unidades de intervención
conformadas (equipo Triage, equipos rojos y equipos amarillos) retornaran a los
servicios a los cuales están asignados normalmente.
63
29. ANEXOS
29.1. PLANO DE EVACUACIÓN ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS

REMEDIOS PRIMER PISO
64
29.2 PLANO DE EVACUACIÓN ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS
REMEDIOS SEGUNDO PISO
65
29.3 LOCALIZACION GEOGRAFICA
La E.S.E Hospital Nuestra Señora de los Remedios está ubicada en la zona norte
en el departamento de la Guajira, en el área Urbana del municipio de Riohacha, en
la calle 12 con carrera 15 esquina.
ESE HOSPITALNUESTRA SEÑORA DE LOS

REMEDIOS RIOHACHA LA GUAJIRA
ESE Hospital Nuestra Señora de los Remedios, entrada urgencias
66
ESE Hospital Nuestra Señora de los Remedios, entrada consulta externa y área
administrativa
67
29.4 ACTO ADMINISTRATIVO PARA LA CONFORMACIÓN DEL COMITÉ
HOSPITALARIO PARA LA GESTION DEL RIESGO DE DESASTRE
68
69
70
71
72
73
74

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PLAN HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN

DEL RIESGO DE DESASTRE

Fecha de Creación: 15/03/2012

1. FICHA TÉCNICA ............................................................................................ 4

Descripción de los cambios hechos

El Plan Hospitalario para la Gestión del Riesgo de Desastre es un instrumento

A través de la ley 1523 de 2012, con la creación de la UNIDAD NACIONAL DE

La ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS es consciente de las

4.1. RESEÑA HISTÓRICA

El HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS tuvo su origen en el año

A través de la Ordenanza No. 83 de Julio 2 de 1.943, emanada del Departamento

En el año de 1955 se trasladó la sede actual a la calle 12 con carrara 15 esquina

Durante el año de 1970 se nombran las primeras auxiliares de enfermerías y se

En el año de1981 el Dr. Manuel Rivadeneira Romero estando de Director se amplió

En el año de 1985 se amplía el servicios de urgencias siendo el Director Del Hospital

En 1995 y 1996 llega a la dirección el Dr. Osvaldo Martínez Pinedo y continúa

En 1996-1997 llega a la Dirección El Dr. David Niño Osorio y pone al servicio de la

En el año 2008 y 2011 llega nuevamente a la entidad el Dr., Osvaldo Martínez

En el año 2012 y 2016 llego al direccionamiento de la Institución la Dra. Flor García

Durante el periodo de su administración 2012-2016 apropió y ejecutó recursos que

4.2. POLÍTICA DE CALIDAD

La ESE Hospital Nuestra Señora de los Remedios se compromete a orientar su

La entidad se compromete con la satisfacción del usuario, ofreciendo servicios de

Atender las necesidades de salud de nuestros y nuestras pacientes, de manera

4.5. VALORES CORPORATIVOS

La E.S.E. HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS, cumpliendo con lo

 Resolución 1802 de 1989, La cual hace obligatoria la conformación del comité

 Normatividad internacional: normas de la entidad norteamericana: National

El resultado final del análisis de amenazas, vulnerabilidades y riesgos, es la

Se relacionan algunas amenazas a las que puede estar en situación de

6.1. RELACIÓN DE AMENAZAS

Se toma la siguiente tabla de valoración para la calificación de las amenazas

Evento que puede suceder o que es factible, del cual no

AMENAZA PROBABILIDAD DESCRIPCION PUNTAJE

En el distrito de Riohacha no se encuentra en

Después de identificar y calificar la probabilidad de ocurrencia de las amenazas, se

Puntaje de calificación de las consecuencias

Puntaje de riesgo, para ello se multiplica la probabilidad de la amenaza por la suma

Amenaza Sumatoria de impacto Probabilidad Puntaje de Riesgo

6.1.4. NIVEL DE PREPARACIÓN DE LA ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA

Los criterios de calificación son subjetivos, se debe analizar la situación de

Nivel de Preparación del Hospital Puntaje

7.1. OBJETIVO GENERAL

Aumentar la capacidad de respuesta para la atención masiva de pacientes y así

7.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Establecer y divulgar a todos los ocupantes de las instalaciones de la ESE

8. COMITÉ HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO

Es la instancia responsable de planear, dirigir, asesorar y coordinar las actividades

8.1. RESPONSABILIDADES DE LOS PARTICIPANTES DEL CHE

 Proponer y supervisar que se realicen las acciones necesarias de gestión del

Subgerente de Subgerente Coordinador de

La E.S.E. Hospital Nuestra Señora de los Remedios organizó y entrenó la brigada

Por cuestiones administrativa del hospital la brigada se actualizara y se reentrenara

BRIGADA DE CONTROL DE BRIGADA DE PRIMEROS

Para conformar la brigada de emergencia se estableció que sus integrantes:

 Sean física y psicológicamente aptos.

Los integrantes de la Brigada para Emergencias se activan inicialmente en sus

9.1. INTEGRANTES DE LA BRIGADA PARA EMERGENCIAS

 Aislar y sofocar el elemento de incendio e indicar medidas seguridad.

BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIO

 Identificar posibles situaciones de emergencia médica que se pueden presentar

 Evaluar la aplicación de los planes de respuesta

BRIGADA DE EVACUACIÓN Y RESCATE