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Determinantes sociales: ¿Influyen en nuestras ocupaciones?

Antes de comenzar, es necesario saber que, la organización mundial de la salud (como se citó en Beaudry,
2007), define el concepto de Terapia Ocupacional como:
El conjunto de técnicas, métodos y actuaciones que, a través de actividades aplicadas con fines
terapéuticos, previene y mantiene la salud, favorece la restauración de la función, suple los déficits
invalidantes y valora los supuestos comportamentales y su significación profunda para conseguir la mayor
independencia y reinserción posible del individuo en todos sus aspectos, laboral, mental, físico y social.

Otro concepto importante de conocer es el definido por Christiansen (como se citó en marco de trabajo para
la parcatica de terapia ocupación, 2008) quien define el concepto ocupación como“unaactividad dirigida a
una meta que suele extenderse en el tiempo y tienen significado para el desempeño e incluye múltiples
tareas”, siendo una experiencia totalmente subjetiva, ya que todos tenemos distintas percepciones de la
vida en que nos desarrollamos. Los objetivos pueden ser la diversión, expresión de si mismo, etc. Mientras
que el significado alude a la presencia de un contenido simbólico colectivo, que tiene que estar en
concordancia con su integridad, historia y pertenencia. Tener como base la ocupación en las personas, es lo
que diferencia nuestra profesión de las demás.
Por otro lado,la organización mundial de la salud (como se citó en la organización paramericana de la salud,
2014-2019)define los determinantes sociales de la salud como “las circunstancias en que las personas nacen crecen,
trabajan, viven y envejecen, incluido el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que influyen sobre las
condiciones de la vida cotidiana”.Entonces, dejando claro estosconceptos, podremos comprender con
mayor facilidad, la relación que existe entre nuestras ocupacionesy los determinantes sociales. Para esto,
ejemplificaremos nuestro análisis con la película “Precious”.

Lahistoria nos habla de Claireece (Precious), una joven de 16 años la cual sufre de obesidad, y
analfabetismo. Vive en un contexto bastante vulnerable, sin redes de apoyo, en donde sufre violencia
intrafamiliar por parte de sus padres, siendo el papá quien la viola dos veces, dejándola embarazada de dos
hijos. Aún así, estando la madre consciente de estos dos abusos, no le brinda apoyo a su hija, y la trata como
una mujer que le quitó a su marido, habiendo, por lo tanto, una negligencia por parte de la madre al no
denunciar los abusos del padre. Con esto, queda claramente reflejado el concepto de vulnerabilidad social,
en dondeChamber,Bohle, y pérez de armiño (como se citóen sánchez, Egea, 2011)comprenden este
concepto como:

Proceso encarado por una persona, grupo o comunidad en desventaja social y ambiental en el que
cabe identificar los siguientes elementos: 1) existencia de riesgos externos a la persona, grupo o comunidad;
2) proximidad a los mismos; 3) posibilidad de evitarlos; 4) capacidad y mecanismos para superar los efectos
de esos riesgos; 5) situación final resultante, una vez enfrentadas las consecuencias de la actuación de
dichos riesgos.

Por lo tanto, existe una vulneración por parte de ambos padres; su padre abusaba de ella
sexualmente y la madre ejercía constantemente violencia y maltrato, tanto físico como psicológico.La
protagonista se siente desprotegida ante su madre y asume que debe hacer todo lo que esta le ordene y
aunque la madre nunca vele por ella, Precious esta entregada completamente a lo que su madre le solicite.
Esto causa un daño a la salud de la joven, dañando su desarrollo y su dignidad, lo que podría convertirse en
un lógico factor de riesgo para la calidad de vida de Claireece, promoviendo una baja autoestima y
alteraciones en sus hábitos saludables.

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Otro tema importante que destacar en la película, es la transgresión de los derechosdel niño, en el sentido
de que no se le entregan las herramientas necesarias para que pueda cumplir con su rol de estudiante y
ejercer su derecho a la educación, en donde el problemano era su aprendizaje, si no los problemas que
pudiera tener en casa. Además, el colegio la expulsa debido al embarazo precoz que vive Precious,
derivándola a una escuela alternativa “para casos especiales”, sufriendo además de vulneración de derecho
a la educación, segregación y discriminación, en donde La Real Academia Española (2019) afirma que
lapalabra discriminación se entiendecomo:

“Dar trato desigual a una persona o colectividad por motivos raciales, religiosos, políticos, de sexo, de edad,
de condición física o mental, etc”.Entonces, en concordania con esto, Precius era una niña muy callada, se
aíslaba de sus compañeros de la escuela y vecinos para no ser atacada o rechazada por su aspecto físico,
sintiéndose notablemente discriminada. Jamás hizo amigos, pero al momento de ingresar a la nueva
escuela, logra sentirse en confianza y apoyada. Este apoyo, especialmente el de la profesora Rain, fue muy
importante para el progreso de la protagonista, ya que fue ella quien la motivó a seguir adelante con sus
estudios e hijos, por lo que Precious logró sentirse querida por alguien, pero también logró recuperar
volición y todo lo que esto conlleva, para su participación en el enfrentamiento de su vida.Rob Liano (como
se citó en Guerri, 2019) menciona que“Una vez que aceptas tu valor, talento y fortaleza, se neutraliza todo lo
que los demás piensan malo sobre ti”, y es así, como la protagonista de esta película logra continuar su
destino.

Si bien, fue en la marginalidad donde creció Precious, en la pobreza económica y humana, donde
lamentablementepierdecausalidad personal y cualidades como persona, siendo denigrada, despreciada,
sometida a maltratos de su madre, ignorada, rechazada y abusada, y de manera normalizada dentro de su
cotidianeidad, impidiendo que lograra verse a si misma como persona y sujeto de derechos, fuedurante el
cambio de escuela (que, si bien partió siendo una opción netamente discriminativa)donde vivióun cambio
favorable, pues en esa escuela conoció la paciencia, la comprensión y el cariño. Conceptos que ella
desconocía, peroque, con el tiempo, le llevó a mantenerse firme en la idea de ser mejor, luchando por
superarse, aunque no tuviera los medios.

Como terapeutas ocupacionales, nuestra labor es analizar y observar la ocupación, ya que, al existir esta
vulneración de derechos, discriminación y desigualdades sociales, muchas de estas ocupaciones quedan a la
arista del diario vivir de las personas. Nuestro rol, por lo tanto, vendría siendo, recuperar la actividad
significativa a través de la intervención integral hacia el usuario, considerando determinantes sociales y
enfoque de vida.

Respecto a la ocupación se reflexiona bastante, y se es consciente de que se trata de algo más, que una
acción para conseguir algo. Según el contexto en que nos encontramos, el Terapeuta Ocupacional adquiere
un rol crítico, asume su característica profesional sobre la ocupación como una manera de generar
conciencia y así convertirse en un factor de cambio social, partiendo por el estudio de lo que definimos
como ocupación y como a través de algo tan simple se puede generar un cambio de tanta magnitud como el
que plantea la profesión. El rol crítico del Terapeuta ocupacional, básicamente se enfoca en resolver
problemas de la sociedad a través del planteamiento de ideas que lleven consigo un poderoso mensaje de
cambio, en general social, que definitivamente va a influir en la calidad de vida de nuestro usuario. Siempre
hay que recurrir al análisis y autocritica para rescatar el verdadero rol del Terapeuta Ocupacional en nuestra
sociedad.

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Actualmente el rol más fuerte del Terapeuta Ocupacional en nuestro sistema es encontrar un cambio social,
peleando por destruir estigmas y prejuicios, que lo único que provocan es enfermar la sociedad.Al mismo
tiempo, ocupación, se puede considerar como un gran ente motivador en la participación social, pues,
cuando una persona actua de manera individual, tiene menos propabilidades de alcanzar un objetivo, ya que
el sentirnos solos, sin apoyo, disminuye la motivación intrínseca que se necesita para un determinado fin,
volviéndonos al mismo tiempo, conformistas frente a una situación. En cambio, sentirnos apoyados por
terceros, competentes, y valorados al sentirnos parte de algo, nos empodera, nos vuelve mas fuertes, mas
perseverantes y mas esperanzados para enfrentar las barreras que puedan presentarnos en el camino. Por
lo tanto, los determinantes sociales, como bien se ven reflejados en la película, si van a influir en el
desarrollo óptimo de nuestras ocupaciones, por lo que es importante considerarlas al momento de evaluar a
nuestros usuarios y crear un plan de intervención.

INTEGRANTES:
Carolina Carrasco
Lorena Cheuquepan
Johanna Torres

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