Inclusión del Xpert MTB/RIF en el algoritmo diagnóstico

de tuberculosis pulmonar en Cali:

¿Cómo impacta en el tiempo de inicio de tratamiento? (TIT)

Daniela Elena Calvache Sandoval | Estudiante Maestría en Epidemiología, Universidad del Valle | decs13@hotmail.com
Lyda Elena Osorio, PhD. | Docente de la Escuela de Salud Pública. Universidad del Valle | Directora de Proyecto

INTRODUCCIÓN
La tuberculosis pulmonar (TBP) es un problema mundial de salud pública. La OMS ha diseñado estrategias para detener y revertir la incidencia de tu-
berculosis rompiendo su cadena de transmisión mediante el diagnóstico precoz y uso de pruebas de sensibilidad a antituberculosos por lo que desde
2011 la OMS sugirió la inclusión en el algoritmo diagnóstico de tuberculosis del Xpert MTB/RIF. Se plantea evaluar el impacto en el TIT de la inclusión
del Xpert MTB/RIF en el algoritmo diagnóstico de TBP en Cali durante 2013 – 2019.

OBJETIVOS ADULTOS CON SOSPECHA CLÍNICA DE TBC

OBJETIVO GENERAL
• Determinar el impacto en el TIT de la inclusión del
Xpert MTB/RIF en el algoritmo diagnóstico de TBP en Cali BACILOSCOPIA XPERT MTB/RIF CULTIVO
durante 2013 – 2019.

OBJETIVO ESPECÍFICO
• Caracterizar socio-demográficamente la población
diagnosticada con TBP.
_ + _ + _ +
• Determinar la frecuencia de los diagnósticos de TBP
realizados mediante baciloscopia, Xpert MTB/RIF y culti-
vo. NO TRATAMIENTO NO TRATAMIENTO NO TRATAMIENTO
TRATAMIENTO EMPÍRICO TRATAMIENTO DIRIGIDO TRATAMIENTO DIRIGIDO

• Determinar la relación entre la positividad de la baci-

loscopia, Xpert MTB/RIF y del cultivo con en el TIT antitu-
berculoso.

• Evaluar el TIT dirigido vs empírico de acuerdo a la ob-

tención de un resultado positivo para cada prueba diag- TIEMPO DE INICO TIEMPO DE INICO TIEMPO DE INICO
DE TRATAMIENTO DE TRATAMIENTO DE TRATAMIENTO
nóstica.

• Evaluar confusores e interacciones que puedan rela-

cionarse con el TIT.

METODOLOGÍA
MARCO TEÓRICO
• Estudio de cohorte retrospectiva histórica.
Determinar el verdadero valor clínico del Xpert MTB/RIF
como parte de la estrategia integral de diagnóstico com- • Análisis de datos secundarios recolectados en la base de datos del Programa Municipal
parando la combinación de sus resultados con los de ba- de Tuberculosis, diario de laboratorio y libro de pacientes.
ciloscopias y cultivo para micobacterias para determinar
su impacto en los modelos de decisión, particularmente • Variable exposición: sujetos diagnosticados con TBP mediante Xpert MTB / RIF.
en términos de acortamiento del TIT y de la elección de
la terapeutica adecuada de acuerdo al perfil de resisten- • Variable resultado: TIT empírico y dirigido según patrón de resistencia a RIF.
cia a rifampicina de la micobacteria.
• Poder 80%, α 0.05.

• Análisis univariado: mediante

curva de Kaplan Meier se graficará
el TIT tras el diagnóstico con
consideraciones éticas diversas técnicas.

• Análisis bivariado (HR con IC 95%).

• Se solicitará la base de datos del Programa de Tuber-
culosis y registros del diario de lboratorio y libro de pa- • Análisis multivariado con
cientes a la Secretaría Municipal de Cali. regresión de Cox.

• Según CIOMS y la Declaración de Helsinki se conside- • Comparaciones entre grupos

ra investigación con riesgo mínimo de pérdida de los se realizarán mediante Log Rank
datos y/o de confidencialidad. test.

• Se tomarán precauciones en el manejo de los datos

para minimizarlo.

REFERENCIAS
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2. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas, and Bennett’s
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listas. Paris: UICTER; 2006.
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6. Maamari F. Case-finding tuberculosis patients: diagnostic and
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