Доклад по ОБЖ

на тему «Алкоголизм»

Выполнили ученицы 8И класса

ЧОУ СОШ «Полис-Лицей»

Баранова Елизавета
Глоба Ася
Наумова Оксана
Алкоголизм также хронический алкоголизм, хроническая алкогольная
интоксикация, этилизм, алкогольная токсикомания и
др. — хроническое психическое прогредиентное заболевание,
разновидность токсикомании, характеризующееся пристрастием к алкоголю (этиловому
спирту), с психической и физической зависимостью от него. Алкоголизм
характеризуется потерей контроля над количеством выпиваемого алкоголя,
ростом толерантности к алкоголю (нарастание доз спиртного, требующихся для
достижения удовлетворения), абстинентным синдромом, токсическим поражением
органов, а также провалами в памяти на отдельные события, происходившие в период
опьянения. Всемирной организацией здравоохранения в 1979 году термин «алкоголизм»
изъят из Международной классификации болезней (МКБ), и заменён термином «синдром
алкогольной зависимости».
Уже в XIX веке считалось, что с повышением благосостояния населения начинает расти и
алкоголизм. Всемирная организация здравоохранения считает, что тенденция
заболеваемости алкоголизмом в мире постоянно растёт: если в 2000 году больных
алкоголизмом в мире было около 140 миллионов, то в 2010 году — уже около 208
миллионов: при такой тенденции к 2050 году число больных алкоголизмом в мире может
превысить 500 миллионов человек из 9,5 млрд населения, то есть 1 из 19.
Журнал Американской медицинской ассоциации определяет алкоголизм как «первичное,
хроническое заболевание, характеризующееся нарушением контроля над приёмом
спиртного, пристрастием к алкоголю, употреблением алкоголя, несмотря на отрицательные
последствия, и искажением мышления».

DSM-IV (стандарт диагностики в психиатрии и физиологии) определяет злоупотребление

алкоголем как повторяющееся употребление, несмотря на рецидивирующие отрицательные
последствия. По данным APA Dictionary of Psychology, алкоголизм — это повседневное
название для термина алкогольная зависимость. Следует учесть, что существует спор о
том, какая зависимость здесь имеется в виду: физическая (характеризуется синдромом
абстиненции), психологическая (основана на подкреплении условного рефлекса) или и та,
и другая.

Термин «хронический алкоголизм» был впервые применён в 1849 году шведским врачом и
общественным деятелем М. Гуссом (M. Hüss), обозначившим так совокупность
патологических изменений, происходящих в организме человека при длительном,
неумеренном употреблении спиртных напитков. Долгое время, однако, не делалось
различия между пьянством (неумеренным употреблением спиртных напитков) и
алкоголизмом (болезнью). В XIX и начале XX веков алкогольная зависимость в целом
называлась дипсомания, но сейчас этот термин имеет иной смысл. Представление об
алкоголизме как о болезни было закреплено трудами Э. Крепелина, К. Бонгеффера, Э.
Блейлера, С. С. Корсакова, С. Г. Жислина, И. В. Стрельчука. Алкоголизм был утверждён
ВОЗ как болезнь в 1952 году. На протяжении всего XX столетия наблюдалась устойчивая
тенденция к увеличению числа больных алкоголизмом. Например, средневзвешенный
ежегодный показатель распространения алкоголизма в 15 экономически развитых странах
составлял 0,3 на 1000 населения в 1900—1929 годах, 12,3 — в 1956—1975 годах; только с
1930 по 1965 годы число больных алкоголизмом увеличилось более чем в 50 раз. Крупные
эпидемиологические исследования алкоголизма проводятся с 1980-х годов; они
показывают, что распространённость алкоголизма и пьянства в различных странах
значительно различается. Так, первые исследования эпидемиологии алкоголизма
в развитых странах показали, что алкоголизм наиболее распространён во Франции, далее
следовали США, Швейцария и Швеция. Однако со временем показатели менялись; так, в
США потребление алкоголя снизилось, а в странах бывшего СССР и Японии — возросло.
К началу XXI века в мире производилось свыше 200 млрд литров алкогольных напитков в
год; во всех развитых странах большинство населения в возрасте старше 15 лет употребляло
спиртные напитки, при этом около 1/6 мужчин и около 1/13 женщин употребляли алкоголь
ежедневно. Потребление алкоголя на душу населения в развитых странах составляет 7—14
литров в год; в развивающихся странах этот показатель меньше, однако отмечается
тенденция к его росту. Потребление алкоголя в России в 2005 году составило 11 литров на
душу населения; число больных алкоголизмом в России в 2009 году составило 1523,3 на
100 тыс. населения. По данным RLMS-HSE, 34,9 % российских мужчин и 21,8 %
российских женщин в 2010 году были трезвенниками; доля трезвенников наиболее высока
в возрастной группе 61 год и старше (34,9 %), меньше всего непьющих оказалось в
возрастной группе 26—40 лет (19 %). По данным ВОЗ диагноз "Психические и
поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя" ставится более 15 млн
человек, при этом диагноз Алкоголизм ставится мужчинам в 3 раза чаще чем женщинам].
Основная группа риска 35-65 лет.

Действующий компонент алкогольных напитков — этанол — быстро всасывается

в желудочно-кишечном тракте, проникает в мозг человека, вступает в контакт с нервными
клетками. Концентрация этанола в крови достигает максимума через 45—90 минут после
употребления спиртного напитка. Этанол выводится из организма в неизмененном виде
легкими, почками, молочными и потовыми железами и с калом, и путём
биотрансформации, которая происходит в основном в печени. В течение первых суток
продолжается разрушение и выведение алкоголя из организма: Безусловно, причиной
принятия алкоголя являются такие его воздействия на человека, как эйфория, сонливость,
ложносогревающие свойства и другие. Существует много взглядов на этиологию
алкоголизма. Так, например, W Sudduth (1977) полагал, что основа развития заболевания
происходит из-за влияния этанола на желудочно-кишечный тракт. По его теории, это
происходит потому, что этанол подавляет всасывание полезных веществ, зато усиливает
всасывание токсина. Постепенно токсинов становится всё больше, и тут этанол становится
единственным антибактериальным и нейроблокирующим агентом. Он временно улучшает
состояние и определяет «компульсивное влечение». Возникает замкнутый круг. Как пишет
Пятницкая: «Именно токсический порочный круг объясняет неврологическую и
генетическую симптоматику алкоголизма».

Сегодня уделяется внимание влиянию острого и хронического потребления алкоголя на

функцию нейрохимических систем мозга. И. П. Анохина (1995) считает, что общим звеном,
для формирования зависимости является влияние вещества (по её мнению, тут могут быть
и другие наркотики) на катехоламиновую, в частности на дофаминовую, медиацию в
области локализации систем подкрепления мозга.

Но, несмотря на то, что механизм самого заболевания неясен, основным источником
болезни служат спиртосодержащие напитки и те действия, что они оказывают. Кроме того,
многое зависит от биологических, психологических и социальных факторов.

 Социальные факторы. Ещё в XIX веке было доказано, что с повышением

благосостояния уровень алкоголизации населения увеличивается. 10 % мужчин-
алкоголиков и 50 % женщин-алкоголичек состоят в браке с алкоголиками.
Способствуют пьянству, а затем и алкоголизму, многие традиции. Велика вероятность
развития алкогольной зависимости у чем-то отличающихся или дискриминируемых
социальных групп. Например, в США алкоголизм значительно выше у гомосексуалов,
что связывается с их более трудной адаптацией.
 Биологическая предрасположенность к пьянству (или физиологические факторы).
Существуют и существовали и такие воззрения. Гены, вариации и мутации которых
ассоциированы с уровнем потребления алкоголя и риском алкоголизма: ADH1B.

 Психологический фактор. Являясь депрессантом ЦНС, алкоголь издревле

использовался человеком и, за исключением некоторых религий, был даже в центре
таинств. Если на ранних этапах жизни человека было невозможно индивидуальное
пьянство, то с прогрессом цивилизации оно приобретает своё место. Слабая, плохо
 организованная личность всё больше теряется в этом мире, протягивая руки к бутылке.
Тяжёлой формой является алкоголизация на фоне определённого психиатрического
заболевания.

 Неразработанным вопрос остаётся о патологии болезни, хотя были попытки изучить

алкоголизм исходя из моноэтиологического принципа. Но затем это оказалось
мнимым. У одних достаточно быстро возникают психотические расстройства, а у
других процесс является медленным, деструктивноорганическим. Началось
изучение влияния алкоголя на конкретные органы. В результате многогранных
исследований получил освещение единственный радикал разнообразной
патологии — гипоадренергия алкоголиков. Нераскрытым остаётся и влияние
зависимости от конкретной нейрональной системы. Судить можно лишь по тому,
какие органы подвергаются наибольшей хронической интоксикации.
 Алкоголизм отличается нарастающей симптоматикой психических нарушений и
специфических алкогольных поражений внутренних органов. Патогенетические
механизмы воздействия алкоголя на организм опосредованы несколькими типами
действия этанола на живые ткани и, в частности, на организм человека.
 По мнению И. П. Анохиной, основным патогенетическим звеном психоактивного
действия алкоголя является активация различных нейромедиаторных систем, в
особенности катехоламиновой системы. На различных уровнях центральной
нервной системы эти вещества (катехоламины и эндогенные опиаты) определяют
различные эффекты, такие как повышение порога болевой чувствительности,
формирование эмоций и поведенческих реакций. Нарушение деятельности этих
систем вследствие хронического потребления алкоголя вызывает
развитие алкогольной зависимости, абстинентного синдрома, изменение
критического отношения к алкоголю и пр.
 При окислении алкоголя в организме образуется ядовитое
вещество — ацетальдегид, вызывающее развитие хронической интоксикации
организма. Особенно сильное токсическое действие ацетальдегид оказывает на
стенки сосудов (стимулирует прогрессию атеросклероза),
ткани печени (алкогольный гепатит), ткани мозга (алкогольная энцефалопатия).

Алкоголизм характеризуется сильной психической и физической зависимостью от

алкоголя (алкогольная зависимость). Алкоголизм как патология проходит несколько этапов
развития, которые характеризуются постепенным увеличением алкогольной зависимости,
уменьшением возможности самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков,
а также прогрессивным развитием различных соматических нарушений, вызванных
хронической интоксикацией алкоголем.

Наиболее простая дифференциация алкоголизма основывается на присутствии

клинических и психических признаков алкогольной зависимости, а также частоте и
количестве употребляемого алкоголя. Различают следующие группы лиц:

1. Лица, не употребляющие алкоголь

2. Лица, умеренно потребляющие алкоголь
3. Лица, злоупотребляющие алкоголем (развитие алкогольной зависимости)
o Без признаков алкоголизма
o С начальными признаками алкоголизма (утрата ситуационного и дозового
контроля, запои)
o С выраженными признаками алкоголизма (регулярные запои, поражение
внутренних органов, психические нарушения, свойственные алкоголизму)

Из вышеприведённой классификации можно заметить, что алкогольная зависимость

развивается от случайных эпизодов употребления алкоголя до развития тяжёлого
алкоголизма.

Часто больные алкоголизмом (на всех стадиях) отрицают или недооценивают свою болезнь.
Это явление получило название алкогольной анозогнозии[41].

В рамках представления об алкоголизме как о прогредиентном хроническом заболевании в

развитии алкоголизма различают три основные стадии.

Первая стадия

На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание

употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на
время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к
количеству выпитого резко снижается. На этой стадии заболевания состояние опьянения
нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью и даже (еще
редкими) случаями потери памяти в состоянии опьянения. У алкоголика пропадает
критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай
потребления алкоголя. В конце первой стадии начинается заметный прирост толерантности
(переносимости алкоголя). Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую.

Вторая стадия
Вторая стадия алкоголизма характеризуется значительным ростом толерантности к
алкоголю, постепенно достигая наивысшей планки — «плато толерантности». Постепенно
человек полностью теряет контроль над употребляемой выпивкой (уменьшение контроля),
продолжительность эйфории от опьянения также значительно уменьшается, в конце второй
стадии может не наступать вовсе. На этой стадии появляется физическая зависимость от
алкоголя и тенденция регулярно принимать в одиночку большие дозы спиртного. Именно
на второй стадии возникает абстинентный алкогольный синдром, сопровождающийся
потливостью, головной болью, жаждой, раздражительностью, проблемами со сном, болями
в области сердца, тремором конечностей или всего тела. Алкоголик постепенно вовсе
перестает оправдывать свое употребление, проявляя безразличие к всему, что не касается
алкоголя. Возникает замкнутый круг зависимости — многодневное пьянство, которое
крайне сложно прервать. Резкое прерывание запоя, (или, по ранее употребляющейся
классификации, псевдозапоя) а также попытки окружающих ограничить больного от
спиртного без медицинской помощи могут привести к различным осложнениям, вплоть
до металкогольных психозов. На второй стадии алкоголизма у больного начинает
отчетливо проявляться поражение внутренних органов и центральной нервной системы (к
примеру, снижение полового влечения, недержание мочи и т. д.).

Третья стадия

Тяга к алкоголю усиливается, пропорционально снижается контроль. Организму требуется

уже незначительное количество спиртосодержащих напитков. При этом нарушения в
психике приводят всё больше к амнезии. Психическая, физическая и социальная
деградация увеличивается. Постепенно возникает временное состояние, приближенное к
понятию «истинного запоя» — человек уже бессознательно испытывает нестерпимое
влечение к выпивке. Учитывая, что для опьянения достаточно малой дозы спиртного
(рюмка и меньше), такой запой иногда заканчивается лишь полным истощением организма.
К данному моменту нарушения психики и внутренних органов становятся необратимыми,
наступает полная алкогольная деградация. Запой, прерванный без соответствующей
медицинской помощи, часто сопровождается металкогольными психозами и может
привести даже к смерти.

При малопрогредиентном (стационарном) течении алкоголизма прогрессирование

основных симптомов болезни значительно менее выражено.