Конфиденциальная информация

АНКЕТА кандидата

НА ДОЛЖНОСТЬ Когда готовы приступить к

работе на новом месте

Резолюция:
Дата проведения интервью: 1) 2)
Результат: 1) 2)
Специалист по подбору: Ф.И.О. Подпись___________________
* ДБ: Дата__________________ Подпись___________________

1. Ф.И.О._________________________________________________________________________________
2. Ф.И.О.(латинскими буквами)___________________________________________________________________
3. Если Вы изменяли фамилию, имя, или отчество, укажите, когда и по какой причине
_________________________________________________________________________________________________
4. Дата рождения « ___ » _________________19____год.
5. Место рождения ________________________________________________________________________________
6. Адрес прописки / регистрации: почтовый индекс __________ город ___________________________________
район (городской)____________________ ул.__________________________дом________________ кв.___________
Прописка:  постоянная  временная  нет
Адрес проживания (собственное жилье, арендую, проживаю у родственников, знакомых – подчеркнуть): почтовый индекс ________
____________ город _________________ район (городской)_____________ул.___________дом_______кв._______
7. Телефон: дом. (указать код города)________________________ раб._________________ моб.___________________________
8. Гражданский паспорт: серия_________ номер_________________ дата выдачи __________________________
Кем выдан ________________________________________________________________________________________
9. Идентификационный номер______________________________________________________________________
10. Наличие загранпаспорта:  да  нет
серия_________ номер_____________________ действителен _____________________________________________
11.Семейное положение:
 холост (не замужем)  женат (замужем)  разведен/а  вдовец/вдова  гражданский брак
12. Ваши ближайшие родственники (жена, муж (в том числе гражданский брак), отец, мать, братья, сестры,
дети)):
Степень ФИО (полностью) Дата рождения, Адрес места Должность Место работы
родства место рождения жительства

13. Образование (школа, техникум, институт, курсы):

NeuroExpert
 Конфиденциальная информация
Название учебного заведения Форма Квалификация Специализация Дата Дата Средний
и место обучения по диплому поступления окончания балл
расположение

14. Укажите Вашу учёную степень, учёное звание:

__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

15. Укажите, пожалуйста, сертификаты, имеющиеся в наличии:

Кому выдан Квалификация Примечание

ВЕНДОР сертификат (название курса) Дата выдачи Срок действия Действующий/недействующий

16. Знание иностранных языков (указать уровень: свободный, средний, базовый):

Знание языков Уровень владения
Разговорный Чтение Письменный

17. Наличие водительских прав: ______ категория: ______ опыт вождения: ______
18. Наличие автомобиля:  нет  да модель _____________________ гос.№_____________________
19. Выполняемая работа (как по трудовой книжке, так и без нее) с начала трудовой деятельности (включая
военную службу, работу по совместительству).
При заполнении пункта «название организации», компании необходимо именовать так, как они назывались
во время Вашей работы.
Название организации, сфера Должность Дата приема Дата увольнения Причина увольнения
деятельности и место расположения
(полный адрес).

NeuroExpert
 Конфиденциальная информация
20. Уровень заработной платы
За три последних года
Минимальная (при которой примете наше Максимальная (при
Желаемая зарплата
предложение) максимальной отдаче)
_______________ грн __________________ грн _________________ грн
Желаемый порядок выплаты

21. Являетесь ли владельцем / совладельцем коммерческих структур:

название _______________________________ вид деятельности _________________________________________
фактический адрес _______________________________________________________________________________
22. Отношение к воинской службе:  военнообязанный  не военнообязанный
23. Расставьте по значимости для Вас приведенные ниже факторы, исходя из Ваших предпочтений, в последовательности от 1 до 10 баллов (1 –
наиболее важно, 10 – наименее важно; каждый балл можно использовать 1 раз).
Близость от дома Престиж компании
Хороший коллектив Гибкий рабочий график
Достойная зарплата Решение сложных задач
Перспективы карьерного роста Возможность самореализации
Приобретение нового опыта и знаний Иное

24. Есть ли у Вас причины, которые могут препятствовать полноценной работе (ограничения по здоровью,
семейному положению, учеба и т.п.- если да, укажите, какие именно)?
 нет  да ____________________________________________________________________________________
25. Возможность командировок?  да  нет
Если ДА, то как часто? Укажите % от рабочего времени ________________________________________________
26. Можете ли Вы работать сверхурочно?  да  нет
27. Имеете ли Вы льготы? (Чернобыль, участие в военных действиях и др.)
_________________________________________________________________________________________________
28. Ваши интересы, увлечения, занятия спортом:
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
29. Укажите какие дополнительные источники доходов Вы имеете? 1)зарплата (оклад); 2) проценты с прибыли;
3) временные заработки не по специальности; 4) частная торговля, коммерция; 5) сдача в аренду имущества
(квартиры, дачи, машины); 6) пенсия, стипендия; 7)
другие___________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
30.Откуда у Вас информация о вакансии?
_________________________________________________________________________________________________
Данные, изложенные мной в данной анкете, являются точными и правдивыми. Я осознаю, что любая
ошибка, может стать достаточным основанием для расторжения трудовых отношений, а недостоверность
информации может стать причиной моего увольнения.

Дата « ____» ___________ 20__ г. Подпись________________

*Заполняется при приеме на работу

31. С правилами внутреннего трудового распорядка ознакомлен (а), и обязуюсь их выполнять.

"____" __________ 200_г. Подпись __________________

32. О всех последующих изменениях в указанных о себе данных обязуюсь своевременно сообщать
руководству.

"____" __________ 200_г. Подпись __________________

NeuroExpert