Código: FOR-SSO-043

FORMATO DE INSPECCIÓN PRE-USO DE VEHÍCULO LIVIANO Versión: 3

Fecha de inicio de uso del vehículo: Hora: Turno:

Nombre Conductor: Tipo de Vehículo:
Empresa: Placa de Vehículo:
Reparar cuando: Inmediato Antes de 10 hrs Antes de 24 hrs Antes de 1 semana

FECHAS ACORDE A LOS DÍAS DE TRABAJO

ITEMS DESCRIPCIÓN
……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… OBSERVACIONES

01 Durmió adecuadamente ( Mínimo 6 horas continuas), Indique Cantidad de Horas :

02 Sistema de frenos

03 Alarma de retroceso

04 Estado de llantas, tuercas, aros y pestañas

05 Espejos, claxon, ventanas y limpia parabrisas

06 Luces delanteras, posteriores y de retroceso.

07 Circulina, pértiga.

08 Panel de Control y nivel de combustible

09 Estado de Estribos

10 Estado de Asientos

11 Cinturón de seguridad

12 Extintor, Botiquín de primeros auxilios

13 Sistema de dirección (verificar que el volante no tenga juego)

14 GPS

15 Jaula antivuelco

Kit de herramientas (gata, llave de ruedas cable de batería, linterna,

16
destornilladores, alicate, llaves mixtas, taco, triangulo y llantas de repuesto)

17 Documentos del vehículo (SOAT, Tarjeta Propiedad, Inspección Técnica, etc)

Encerrar en un círculo alguna observación o daño
18 Orden y Limpieza
en la parte externa del vehículo
FIRMAS (El conductor debe firmar en cada recuadro según el día que corresponde)
NOTA : En los recuadros de las fechas marcar (√ ) Sí es conforme y (X ) NO es conforme
CONDICIONES PARA CONDUCIR: Estos puntos deben estar 100% operativos de acuerdo al turno y estado del tiempo.

Nombre del Supervisor : ……………………………………….……………………………. Firma : …………………………………………………………………..