Semiología oftalmológica

Ciencia que estudia signos y síntomas

Antecedentes familiares relevantes en glaucoma, retinosis pigmentaria,

discromatopsias

Síntomas:

- Alteraciones en la agudeza visual

- Dolor ocular
- Ardor
- Prurito
- Fotofobia
- Ojo rojo
- Secreción
- Epifora  lagrimeo espontáneo

No ver nada  amaurosis (visión negra, que puede no ser permanente)

Amaurosis fugaz  problema a nivel de la carótida (problemas oclusivos)

Escotoma  se ven sombras negras (alteración de capas de fibras nerviosas

como el glaucoma)

Puntos o manchas cuando la luz entra de frente al ojo  miodesopsias  como

que escapa un poco de los puntos pero después se vuelve a ubicar (preguntar si
se mantiene negro o si cambia de color  si cambia de color puede incluso ser
síntoma de desprendimiento de la retina

Metamorfopsias  líneas distoricionadas (rejilla de amsler)  problema macular

Diplopía  ver doble  signo de alteración en los músculos extra oculares,

también por patología intraocular como catarata y etc. Cuando el problema es
monocular ve doble todo el tiempo, binocular requiere ver con los dos ojos.

Halos alrededor de las luces  GLARE  típico de operados de cirugía refractiva

 cicatriz de la córnea. Glaucoma  edema de la córnea también forma el halo
pero amarillo o rojo

La luz incomoda  fotofobia  querartitis  niños que nacen con glaucoma

congénito  exacerba con la luz solar  patol corneal, iris claro
Le lloran los ojos  epifora  muchas causas como obstrucción de la vía lagrimal,
alteración de la córnea con estímulo luminoso  úlcera en la córnea, conjuntivitis
 respuesta a noxa externa o patología

Examen oftalmológico:

1. Agudeza visual (3 metros – 20 pies)

a. Cerca
b. Lejos
i. Defectos refractivos
1. Hipermetropía (diámetro antero-posterior más
pequeño)
2. Miopía (la imagen se forma antes de la retina)
3. Astigmatismo  curvatura anormal de la córnea
4. Presbicia  pérdida de la acomodación del cristalino
ii. Ptosis palpebral
iii. Opacidad de medios
iv. Alteración de la retina o nervio óptico

Vertical – intracraneana – pos quiasmática

 Test de Hirschberg
o Alineación de los ojos en un punto
o Reflejo de la luz debe ser central
 Si no está centrada  descentrada a la región temporal 
estrabismo  endotropia/exotropia
o Entre pupila y borde del iris 15 grados
o Ya cae en el iris 30 grados
o Limbo o más afuera 45 grados
 Convergencia  hacer que los ojos vayan hacia adentro

Triquiasis o distriquiasis  pestañas desordenadas que causan erosiones y más en

la cornea

Magarosis  ausencia de pestañas o cejas

Pestaña blanca  poliosis

Ectropion  párpado evertido  epífora

Entropion  párpado invertido  pestañas entran en contacto con conjuntiva y
córnea

Meibomitis

Chalazio

Orzuelo

 Ojo rojo
o Ataque agudo de glaucoma
o Hemorragia
o Conjuntivitis

Pterigio  hpplasias

Quemosis  inf de la conjuntiva