UNIVERSIDAD DE SANTANDER.

UDES

PROGRAMA DE INSTRUMENTACIÒN QUIRÙRGICA

CARDIOVASCULAR HEMODINAMIA Y ELECTROFISIOLOGIA

PLANTILLA PARA REALIZAR EL RESUMEN EJECUTIVO

RESUMEN EJECUTIVO

LO QUE LA OSADIA DE LOS ANTIGUOS CIENTIFICOS LOGRO HACER EN LA

CIENCIA MEDICA Y CARDIOLÓGICA

La existencia del corazón ha sido documentada durante miles de años, aunque en la mayor parte
de la historia medica no se sabia con certeza que era lo que en realidad hacia el corazón, por
consiguiente, no había esperanzas de “repararlo” cuando se creía que estaba “dañado”.

El doctor James Snow desarrollo su carrera de medicina durante más de 40 años, para luego con
70 años convertirse en un paciente cardiaco debido a que duro mas de 15 años sin revisarse el
corazón y al hacerse un procedimiento odontológico desarrollo una infección denominada
Endocarditis Bacterial. Dicha infección comenzó a consumir la válvula de su corazón, lo que a la
larga conllevo a que conociera a el doctor Steven Kolbi quien, a diferencia de la mayoría de los
doctores, podía repararle el corazón por medio de una pequeña incisión a un lado del pecho y sin
abrirlo todo para reparar la válvula dañada.

1. GALENO Y LA ANATOMÍA SEGÚN VESALIO

Una cirugía a tal grado de complejidad requiere de conocimiento detallado de la anatomía

humana, la cual hasta mediados del siglo XIV estaba incompleta y sumamente imprecisa, pero
esto cambio gracias a un arrogante y ambicioso estudiante de anatomía humana llamado Andrés
Vesalio quien estaba dispuesto a hacer el ridículo e ir a la cárcel o incluso perder su propia vida
con tal de conocer a fondo el cuerpo humano. La disección de cuerpos humanos había sido
prohibida desde el comienzo de los tiempos, de manera que todo lo que se sabía del cuerpo
humano era gracias a disecciones en ciertos animales. Vesalio, quería desesperadamente
aprender los secretos que el cuerpo humano podría esconder anatómicamente hablando, así que
lo que hacia era que en medio de la noche se iba a los cementerios parisinos y robaba los
cadáveres para poder examinarlos, infringiendo la ley.

En cierto punto a finales del siglo XV el papa de ese entonces permitió que los obispos locales
decidieran si se donasen o no ciertos cadáveres de personas sin testamento o en prisión a
anatomistas y artistas. Así que, aunque Vesalio ya no violaba las leyes de la iglesia su crimen no
era menos serio ya que mostraba indiferencia con los 1400 años de dogma médico que habían
salido de los escritos anatómicos del gran Galeno quien fue un medico griego del siglo II que
experimento con animales para asemejarlo a la anatomía humana. No fue hasta que comenzó a
abrir cadáveres ilegalmente que se dio cuenta de los errores de Galeno que nunca nadie había
puesto en duda.
En el momento en que Vesalio acuso a Galeno de deshonestidad puso en duda a todos los
anatomistas y se hizo de una reputación de hereje entre sus colegas pero en 1543 a sus 29 años
decidido tomar un riesgo mayor, revelarlo todo, corregir los errores y mostrarle al mundo los
frutos de lo que con arduo trabajo había hallado creando así el primer atlas de anatomía humana
con mas de 700 paginas y mas de 200 ilustraciones el cual denomino “Relativo a la estructura del
cuerpo humano en 7 libros” y fue catalogado como una obra maestra que llevo a Vesalio a ser
aclamado como el padre de la anatomía moderna.

2. EL DESCUBRIMIENTO DE WERNER FORSSMANN: CATETERISMO

En 1929 el médico alemán Werner Forssmann luego de ver un dibujo de un tubo insertado en la
vena yugular de un caballo, centró su atención en la teoría de inserción de un tubo al corazón
humano para administrar medicamentos o inyectar tintes y facilitar su vision a través de los RX,
pero al ser negada la posibilidad de hacerlo con pacientes por parte de la comunidad médica
experimentó con su propio cuerpo colocándose el catéter y aplicando tintes en su corazón para
visualizarlo, probando así esta alternativa de diagnóstico y tratamiento para enfermedades del
corazón. Forssmann se realizó cateterismos a si mismo durante nueve veces documentando los
resultados obtenidos, los cuales sólo fueron tenidos en cuenta dos décadas después. En 1949
los doctores estadounidenses Kurnan y Richards hallaron los trabajos de Forssman y retomaron
la información realizando cateterismos como una alternativa en la especialidad de cardiología
para obtener diagnósticos más acertados, es así que en 1956 después de ser humillado y
olvidado durante 25 años Forssman, Kurnan y Richards obtuvieron el premio Nobel de medicina
por su extraordinario trabajo.

3. EL TERRORIFICO MUNDO DE LOS MICROORGANISMOS

Anteriormente no se conocía el mundo invisible de los gérmenes y microorganismos, por lo tanto

no existía conocimiento de limpieza ni de esterilización y mucho menos el hábito y la práctica de
estos durante intervenciones quirúrgicas, lo que, por supuesto daba lugar a infecciones, e
inclusive la muerte de los mismos pacientes, aun si los procedimientos quirúrgicos a los que eran
sometidos eran exitosos, la infección los mataba. Fue así cuando un doctor llamado Ignaz
Semmelweis, trabajando en una unidad de obstetras y después de atender tantos partos y de
darse cuenta de que la mayoría de sus pacientes fallecían a causa de fiebre, decidido investigar
qué era lo que sucedía y cuál era la causa de tantas muertes a su nombre. Se dio cuenta por
casualidad en el momento en que un doctor se corto un dedo haciendo una autopsia y tiempo
después murió, que los instrumentos manchados, y las manos con las cuales atendía los partos,
infectaba a las madres matándolas; así a pesar de la controversia que causó por llamar asesinos
a los doctores y después de entrar en una depresión y de dejar de ejercer la medicina a causa
del rechazo, no fue hasta 30 años después de haber muerto en una institución psiquiátrica que se
le reconoció su descubrimiento y se empezó a tomar consciencia y responsabilidad de la
esterilización a la hora de realizar intervenciones quirúrgicas.

4. EL DOLOROSO MUNDO DE LA CIRUGÍA ANTES DE LA ANESTESIA

Hasta mediados del siglo 19 se realizaban procedimientos quirúrgicos sin anestesia, en los
sótanos de los edificios para no escuchar los gritos de los pacientes que además estaban
amarrados o inmovilizados por 6 o mas hombres, por que dichos pacientes se negaban a las
cirugías, ante esto, la velocidad en la realización de las cirugías se convirtió en la cualidad más
apreciada de los cirujanos. En 1846 el Dr. Jhon Warren tenía que realizar la extirpación de un
tumor en cuello, había sido convencido por el estudiante de medicina William Morton para que lo
dejara utilizar un medicamento para el dolor quirúrgico que recién descubría y termino de fabricar
la misma mañana previa a la cirugía, siendo un éxito y comenzando así la nueva era de las
cirugías sin dolor, con la utilización del éter sustancia conocida por cientos de años al igual que el
óxido nitroso, los cuales eran usados como drogas recreativas, económicas y de fácil adquisición.

5. EL PUENTE CARDIO PULMONAR

Para lograr operar al doctor Snow, se debe realizar una cirugía a corazón abierto, lo cual es
posible hoy en día, pero ¿cómo se logra operar a un corazón que debe seguir latiendo? John
Gibbon, era un médico que se especializaba en cardiología, quien, durante una residencia,
observando a su paciente con un coágulo, no podía hacer nada y tuvo que verla finalmente morir.
Fue tal su frustración que se determinó a que debía existir una forma de intervenir un corazón, se
debía lograr la forma de detenerlo, mantener a la persona con vida de la misma forma y volver a
activarlo. De esta forma con su esposa, realizaron modelos de un sistema que pudiera realizar
los mismos efectos de transporte de sangre y oxígeno como el corazón, primero probando en
gatos, hasta que finalmente lograron detener el corazón de un gato, operarlo y mantenerlo vivo
con la máquina para luego volver a activar el intervenido corazón, así, pasados 20 años, lograron
hacerlo con humanos, haciendo la cirugía a corazón abierto por medio de un puente cardio
pulmonar con una bomba que asume la función del corazón y los pulmones mientras estos están
detenidos y se llama el corazón pulmón artificial. De esta forma, pudieron operar al doctor Snow,
el cual fue intervenido en cirugía a corazón abierto por endocarditis bacteriana, con éxito, y salir 3
días después con un nuevo y sano corazón.

CONCLUSIÓN

Ya para concluir se puede decir que, sin el atrevimiento, la astucia y el amor por la ciencia de
nuestros predecesores la ciencia médica no habría avanzado hasta lo que hoy en día conocemos
y que ha logrado salvar millones de vidas humanas, aun cuando la cardiología era tan difícil. El
corazón a pesar de ser un órgano vital puede ser intervenido, estudiado, y reemplazado si es
necesario en la actualidad. La ciencia debe continuar avanzando de la misma forma, hasta llevar
a la medicina a crear cosas inimaginables que en algún punto se volverán ordinarias para dar
paso a nuevos descubrimientos.

AUTOR DEL DOCUMENTO NACIONALIDAD

ANA MARIA MONSALVE RINCON COLOMBIANA

AÑO DE EDITORIAL / MEDIO CIUDAD PAIS

PUBLICACIÓN
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2020
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