Los Puentes Cantiléver

son protesis parciales fijas, con uno o mas pilares en un extremo y ninguno en el otro.el

pontico es el elemento que le da eventualidad al puente, se encuentra suspendido de una

protesis fija, que reemplaza al diente perdido.

VENTAJAS:

• La preparación es más conservadora.

• La impresión definitiva es más fácil de tomar.

• Los precios del laboratorio son menores

• Su confección es más rápida.

DESVENTAJAS:

• No es recomendable para el reemplazo de múltiples piezas.

• Para planificar el tratamiento se requiere conocer específicamente la biomecánica del

puente cantilever (brazo retentivo, brazo de palanca, oclusión antagonista, selección de
piezas pilares, etc.).

• El material de confección debe ser sumamente rígido.

• Como en otros tipos de prótesis, se requiere que los pacientes tengan una buena salud
periodontal o control de la enfermedad antes de empezar el tratamiento.

CANTILEVER EN NIÑOS

LOS PUENTES CANTILEVER VERSUS IMPLANTES:

La instalación de una protesis parcial, sea fija o removible, aumenta en los dientes

soportes una carga asicional durante la funcion, el proposito primario del proceso

masticatorio es la aplicacion de fuerza sobre los alimentos, esto se manifiersta en un

estres interno, y se distribuye de acuerdo a la direccion de la aplicacion de la fuerza, con

el modo de soporte, y con la forma de la extructura de la raíz.

Es potencialmente destructivo Wright (1986), Himmel (1992), Shillimburg (2000), ya

que el brazo de palanca a través del póntico es fuerte al ser aplicada contra la piezas

pilares, deben ser largas y anatómicamente gruesas, así como el tamaño de las coronas

clínicas, y la proporción óptima de la corona y la raíz, debe estar rodeado con un

periodonto sano, en el tratamiento dos piezas dentales funcionan como pilares para

reponer una sola pieza dental, en la dimensión del póntico se le reduce de tamaño para

bajar los efectos de la palanca, el contacto oclusal debe ser ligero y sin fricción en los

movimiento de lateralidad y protrusivos.

ESTUDIO GENERAL SOBRE PROTESIS FIJA CANTILEVER

estructuras que reciben más estrés son los conectores pilares adyacentes. una buena

selección del caso es fundamental para el éxito. se necesita una óptima salud

periodontal.

la higiene oral debe ser tomado como factor fundamental. deben ser evitados en

pacientes con para función. autores de estudios recomiendan realizar cantilever que

tengan como pilar implante más que diente vital.

Los puentes cantiléver se recomienda usar en niños con perdida precoz en edades

comprendidas de 3 a 5 años, donde un aparato removible les puede ocasionar nauseas,

deglución atípica, etc.

la extensión Máxima recomendada es de 6mm en maxilar y de 10mm a 12mm en

mandíbula.
CONTRAINDICACIONES:

Autores concluyen que el pronóstico del implante apoyado y la pérdida de hueso

marginal en implantes no fueron influenciados por la posición del largo del cantiléver,

la localización del puente y el tipo opuesto de dentición. El implante apoyado con

cantiléver de prótesis fija puede ser considerado una opción de tratamiento adecuado.

(Implante Apoyado y Cantiléver de Prótesis Fija en Mandíbulas Parcialmente Sin

Dientes: un estudio prospectivo de cohortes.

 coronas completas como retenedores.

 conectores fuertes.

 excelente higiene oral.

 aumentar el numero de pilares y disminuir el numero de ponticos a extensión.

REQUISITOS DEL PONTICO

- Restaurar la función
- cumplir las exigencias estética
- Ser biológicamente aceptable por parte de los tejidos
- Permitir una correcta higiene
- Correcto diseño
- Confort del paciente
- proteccion pulpar
- estabilidad posicional
- funcion oclusal
- protección gingival
- estetica
- fonética
LOS REQUISITOS Y FUNCIONES QUE DEBE CUMPLIR

- Restaurar la función

- cumplir las exigencias estética

- Ser biológicamente aceptable por parte de los tejidos

- Permitir una correcta higiene

- Correcto diseño

- Confort del paciente

- Proteccion pulpar

- Estabilidad posicional

- Funcion oclusal

- Protección gingival

- Estetica

- Fonética

dientes pilares con raices largas y soporte oseo aceptable.dientes pilares con

preparaciones largas y paredes paralelas.dientes pilares vitales

ocluson equilibrada y armonica.

CONSIDERACIONES SOBRE LA PROTESIS A EXTENCION

(CANTILEVER):

• Pilares que requieran protección de sus cúspides o con restauraciones

mayores a Clase II.

• Pacientes con historia de movilidad dentaria y/o enfermedad

periodontal no controlada.

• Pilares de molares endondónticamente tratados y debilitados.

• Pacientes sin enfermedad periodontal pero con pobre higiene oral.

• Pacientes con parafunción.

• Pacientes médica o psiquiátricamente comprometidos.

 Conclusión

es una alternativa para rehabilitar perdida precoces en la region posterior y anterior, es

indicada para los casos que no permitan mantenedores de espacio removibles. la pieza

puede ser confeccionada con resina acrilica o fotopolimerizada, permitiendo escoger el

color, el control debe ser periodico para recordar a los padres del cuidado e

higienización.