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CLAUDIA MARCELA SANCHEZ FORERO – Médica del Trabajo Asesora ARL Sura
ISABEL YOIKO OYOLA MIZUNO – Médica del Trabajo Asesora ARL Sura
JULIO CESAR RUIZ PEREZ – Profesional de Higiene Seguridad y Ambiente ARL Sura
YOLDY EUNICE PANTOJA AGREDA – Médica del Trabajo Asesora ARL Sura
Revisado por:
CARLOS HERNANDO CEBALLOS SAAVEDRA – Analista Medicina Laboral y Del Trabajo ARL
Sura
ARL SURA
2016
Introducción
El riesgo químico se constituye si no en el principal peligro oculto en las empresas, en uno
de los que más frecuentemente se subestima; entre otras razones por no considerarlo
prioritario en las labores, procesos y operaciones de empresas de toda índole o por su
uso frecuente en las tareas cotidianas, como son las labores de limpieza, desinfección,
fumigación, por ejemplo; todo esto a su vez se traduce en pobres o insuficientes medidas
de protección en su manipulación.
Carcinógenos
Teratogénicos
Mutagénicos.
Sensibilizantes
Corrosivos - Irritantes
Tóxicos, Veneno, Mortales por ingestión
Asfixiantes, de expansión rápida
Efectos en órganos blanco: tóxicos hematológicos, hepatotóxicos, nefrotóxicos,
neurotóxicos, hematológicos, cardiotóxicos.
Anestésicos narcóticos.
Algunos de estos agentes tienen una relación causa/efecto de tipo probabilístico (efectos
estocásticos). Entre ellos se incluyen los carcinogénicos, los mutagénicos y teratogénicos.
En otros, su relación causa efecto se encuentra determinada por la dosis (efectos no
estocásticos), como los agentes tóxicos, o aquellos con efectos sobre órganos blanco
En el tema de agentes químicos con posible efecto carcinogénico; de los casi 100
millones de compuestos registrados oficialmente, se estima que en el ambiente laboral se
manejan más de 7 millones de productos comerciales constituidos por unos 100.000
ingredientes activos. De estos, aproximadamente 200 han sido considerados como
cancerígenos o posibles cancerígenos.
La OMS estima que el cáncer atribuible a exposiciones ocupacionales varía entre 4 y 40%
de la carga global de cáncer y según la Agencia Internacional para la Investigación del
Cáncer (IARC) de la OMS, existen más de 160 sustancias cancerígenas en humanos,
muchas de las cuales están presentes en los lugares de trabajo de la región;
considerando éste tema, el Ministerio de Trabajo ha establecido un Convenio con el
Instituto Nacional de Cancerología para implementar el Sistema de Vigilancia
Epidemiológica para exposición a cancerígenos ocupacionales (SIVECAO) cuyo objetivo
es identificar prioridades en la mejora de condiciones de trabajo y de esta manera
prevenir patologías relacionadas con dichos agentes, a partir del análisis de información
relacionada con la vigilancia de la exposición y de los eventos en salud.
Los efectos corrosivos se establecen a partir de la capacidad del producto para destruir los
tejidos, considerando el tiempo necesario para que se produzca el daño (minutos y horas).
Los productos fuertemente alcalinos (pH ≥ 11,5) o fuertemente ácidos (pH ≤ 2) se
consideran corrosivos (efecto previsible).
Por su parte los efectos irritantes por vía cutánea se establecen a partir del tamaño de los
eritemas y escaras o bien de los edemas provocados en la piel de animales tras períodos
de exposición de un máximo de 4 horas y cuyos efectos persisten al menos 24 horas. En
el caso de los ojos, los productos se consideran irritantes en función de lesiones oculares
tales como opacidad de la córnea, lesión del iris, enrojecimiento y edema de la conjuntiva,
producidas en el ojo La irritación por vía inhalatoria se asigna principalmente a partir de
observaciones en humanos.
El carácter sensibilizante de un producto químico se establece, generalmente, a partir de
datos epidemiológicos. La sensibilidad por contacto cutáneo puede también establecerse
a partir de experiencias en animales. Los isocianatos (agentes clorados, fluorados,
azufrados.) son considerados sensibilizantes por inhalación. (INSTITUTO NACIONAL DE
SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO INSHT, 1999)
La propuesta tiene dentro de sus objetivos, identificar los procesos de la empresa que
involucren manipulación o uso de sustancias químicas, consolidar el inventario de las
mismas con sus respectivas Fichas de Datos de Seguridad (FDS), realizar el análisis
secuencial de sus efectos (salud, seguridad y medio ambiente) y evaluar la exposición
ocupacional de los trabajadores a ellas. A partir de esta información se tendrán elementos
que permitan definir aquellas sustancias que deben ser objeto prioritario de intervención.
En el alcance de ésta guía, se considerarán los agentes químicos peligrosos para la salud
tanto por su efecto ante exposiciones agudas como los relacionados con la exposición
crónica; con una propuesta de jerarquización de la intervención a partir de la criticidad de
sus efectos, para de esta forma establecer un esquema de abordaje integral en el
ambiente de trabajo y de vigilancia médica a los trabajadores expuestos, los cuales se
esquematizan en los flujogramas respectivos.
Se excluyen de esta guía agentes infecciosos, radiactivos, hormonas y otros, cuya
gestión requiere consideraciones especiales, aunque la Guía para la gestión Integral de
gentes Químicos permite identificarlos y analizarlos para posterior intervención.
3. Inventario de sustancias por actividad, de acuerdo con criterios como el conocimiento individual
de la empresa y/o ayudas como las sugeridas al terminar la encuesta. Verifique la existencia de
Fichas de Seguridad actualizadas
(Se sugiere utilizar el Administrador de hojas de seguridad disponible en www.arlsura.com)
En la “Matriz Legal por Factor de Riesgo” que se encuentra en nuestra página web, se
presenta el resumen a la fecha de las principales normas que dan contexto a la
intervención de los agentes químicos en el lugar de trabajo.
Finalmente conocer las condiciones económicas del sector que se está abordando
permite identificar oportunidades que faciliten la gestión o posibles obstáculos que lleven
a abordajes diferentes.
Con el objetivo de obtener un diagnóstico muy preciso sobre el riesgo químico de la empresa,
ARL SURA ha diseñado una Guía especial que permite sistemáticamente realizar un
diagnóstico, identificación y análisis de sustancias asociadas a las actividades reconocidas en
la encuesta mencionada, para realizar una evaluación que arroje la lista de sustancias
prioritarias para la intervención ubicando la etapa del proceso y los puestos de trabajo que
podrían verse afectados; se puede acceder a la Guía de igual manera, a través de la
página www.arlsura.com; ella integra herramientas tecnológicas y humanas que facilitan
el abordaje para una gestión integral del riesgo químico.
Se debe tener en cuenta que el Decreto 1072 de 2015, Artículo 15, Parágrafo 2
señala para los casos en los que se identifiquen sustancias cancerígenas en el
lugar de trabajo; éstas serán prioritarias de intervención independiente de la dosis y
nivel de exposición.
Para acceder se debe ingresar desde el inicio con la Clave de Servicios en Línea
posteriormente con el Nit de la empresa.
*Documentación y administración de las Fichas de datos de seguridad FDS (Hojas de seguridad):
Una vez se han identificado y reconocido las actividades que se realizan en la empresa e
involucran el manejo de sustancias químicas, se comienza a elaborar el listado de las
sustancias de acuerdo con el reporte generado y paso seguido se verifica si se cuenta
con las Fichas de Seguridad actualizadas y completas. ARL SURA en la Herramienta para
la Gestión integral de agentes químicos, dispone de un módulo Administrador que
contiene enlaces confiables de buscadores de fichas y que permite guardar en línea las
copias de los archivos obtenidos o aquellos provenientes de los fabricantes. De esta
manera, la empresa siempre puede tener disponibles las fichas de seguridad de los
productos químicos que manejan en sus procesos propios y/o contratados.
*Identificación y Análisis del riesgo químico por sustancia (conocer el peligro inherente de las
Sustancias:
Cuando se cuenta con la lista de sustancias para las actividades prioritarias, según el
reporte, y cada sustancia tiene su correspondiente ficha de seguridad; el aplicativo de
análisis de peligros ayuda a la empresa a estimar los peligros característicos de los
agentes químicos utilizados en cada una de las actividades reconocidas; se asigna un
valor numérico a cada una de sus características intrínsecas de peligro y en una segunda
etapa en análisis se complementan las condiciones de manejo; para obtener un puntaje
que se constituye en el parámetro de comparación para la evaluación y priorización. El
aplicativo identifica el proceso, área y sede donde se ubican estos productos e indica si el
peligro es representativo para la Salud, la Seguridad y/o el Ambiente. A partir del
resultado y para efectos de la presente guía se definen los agentes químicos
peligrosos como posible objeto de vigilancia en SALUD, considerando los peligros
descritos para la salud en la clasificación y sobre los cuales se debe determinar a
continuación el nivel de exposición ocupacional en la población trabajadora.
Diagnóstico de salud
Sin embargo, dado que muchas de las enfermedades por Exposición a Agentes químicos
peligrosos para la salud suelen identificarse sólo después de largos períodos de
exposición, es muy importante mantener atención sobre manifestaciones a la salud que
puedan sugerir la expresión en sus inicios de alguna enfermedad laboral por agentes
químicos y que son elemento para orientar las áreas donde deben emprenderse acciones
de intervención en el corto plazo.
Se cuenta con varios elementos que le permiten orientar sus acciones en aquellas áreas
en las que haya indicios de compromiso en la salud que pueda estar asociada a la
Exposición a Agentes químicos peligrosos para la salud.
A partir de la identificación de las áreas críticas e información aportada por el área de Gestión
Humana de la empresa, se obtiene información sobre variables sociodemográficas como
antigüedad (tiempo de exposición a sustancias químicas) grupo etario, género, escolaridad,
entorno social, entre otros; que aportan en la determinación de elementos de susceptibilidad o
influyentes en la aparición de efectos por exposición a agentes químicos.
Su periodicidad depende del agente de riesgo químico específico, por lo cual la definición
de los elementos que involucran las pruebas y herramientas requeridas para la vigilancia
médica como son: el profesiograma, perfil biolaboral, biomarcadores de susceptibilidad,
exposición y/o de efecto, metodología para toma de muestras y análisis, etc.; son de
manejo por profesional médico experto, pudiendo acudir a variados documentos de
consulta, algunos de los cuáles se dejan referenciados como herramientas de apoyo, sin
embargo siempre se recomienda acudir a consultas actualizadas en entidades como
ACGIH, NIOSH, IARC, etc.
Los trabajadores que hayan contraído una enfermedad posiblemente relacionada con la
sustancia química peligrosa, deben ser informados por el empleador y este, debe realizar
el reporte a las respectivas ARL y EPS.
Factores predisponentes
Durante las evaluaciones médicas periódicas es importante tener presentes y evaluar
condiciones como la edad y la antigüedad, factores que si bien no son modificables, si
modulan la presencia de efectos asociados a la exposición a sustancias químicas.
Igualmente antecedentes como fumar o actividades extralaborales con exposición
contaminantes del aire deben ser valorados, en el primer caso como un factor protector y
en el segundo como un factor predisponente, tales como: antecedentes de asma o
patologías respiratorias crónicas, alergia o atopia, enfermedades en piel o enfermedades
sistémicas con compromiso de órgano blanco (ej. Diabetes, cáncer, enfermedades
hepáticas o renales.)
Detección de sintomáticos o Casos Sospechosos.
La detección de sintomáticos es muy importante en la vigilancia epidemiológica para
exposición a agentes químicos peligrosos. Este proceso realizado manera sistemática
permite identificar oportunamente condiciones laborales o de otro tipo que deban ser
intervenidas.
Para ello se pueden implementar diferentes estrategias de acuerdo con los recursos y
estado de avance en la gestión en las empresas. Estas van desde la aplicación de
encuestas de síntomas, hasta el reporte inmediato a jefes inmediatos, supervisores o
áreas de seguridad y salud en el trabajo. Lo fundamental en este tipo de esquema es que
la empresa garantice un abordaje inmediato a las condiciones de trabajo, inicialmente a
través de una visita de inspección que busque la presencia de factores que puedan estar
relacionados con los síntomas reportados. El objetivo es mejorar estas condiciones y
detener el proceso patológico; lo mismo puede decirse en caso de detectarse otras
condiciones como patologías asociadas (lo cual puede requerir una valoración médica) o
situaciones extralaborales que afecten al trabajador.
El término “biomarcador” se utiliza para medir una interacción entre un sistema biológico y
un agente de tipo químico, físico o biológico, la cual es evaluada como una respuesta
funcional o fisiológica, que ocurre a nivel celular o molecular y se interpreta como
indicador del estado de salud, de la esperanza de vida o del riesgo de enfermedad,
(Arango V, 2011) Suelen clasificarse en biomarcadores de: susceptibilidad, exposición y
efecto; por lo que basados en resultados previos de este tipo de evaluaciones,
eventualmente se podría determinar la presencia de susceptibles, trabajadores con
evidencia de absorción de agentes químicos o posibles efectos en órganos blanco.
Dentro de los PVE y en especial cuando se pretende vigilar sistemáticamente los agentes
químicos, es de vital importancia el monitoreo e intervención de las condiciones y medio
ambiente de trabajo. Este componente cobra mayor relevancia cuando en el análisis
preliminar se han identificado agentes químicos cuyo efecto está relacionado con el nivel
de exposición, es decir que, según la tabla de priorización la sustancia es de alto interés
para la intervención al obtener un puntaje significativa y comparativamente más alto que
otras sustancias, pero que al mismo tiempo, los criterios definidos para determinar si hay
alta probabilidad de exposición también se ajustan. Es en ese momento, cuando se
evidencia la necesidad de realizar un monitoreo bajo la asesoría de un especialista en
higiene.
Para poder obtener una adecuada priorización de los agentes químicos cuyos efectos
para la salud dependen del nivel de exposición, recomendamos el siguiente abordaje que
parte de una evaluación higiénica inicial:
FLUJOGRAMA IMPLEMENTACIÓN PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA
EXPOSICIÓN A AGENTES QUÍMICOS
9. Implemente PVE
Formación y
Entrenamiento
Programa de
Protección Personal
Vigilancia Médica y
Atención a casos
Seguimiento al PVE
Mejoramiento al PVE
El criterio para realizar mediciones se define como resultado de la combinación
entre los puntajes de la lista de priorización y la probabilidad de exposición y
considerando los criterios médicos acerca de las sustancias prioritarias.
Las evaluaciones tipo tamiz son aquellas mediciones donde se desea conocer de manera
general las condiciones ambientales a las cuales se encuentra expuesta una población
trabajadora,
Con este tipo de mediciones es posible conocer o confirmar de manera general aspectos
como: Cumplimiento legal de valores límites permisibles, conceptuar sobre la necesidad
de un equipo de protección personal y servir de entrada para determinar la necesidad de
implementar sistemas de vigilancia epidemiológica.
Dentro de los métodos de evaluación de tamizaje que podrían utilizarse están: Medición
con equipos dotados de sensores electroquímicos o detectores PID, Métodos
colorimétricos o incluso muestras puntuales con equipos de lectura posterior (usando
bombas de succión) sin que necesariamente sean estadísticamente confiables.
Las evaluaciones tipo confirmatorias (estudios), son aquellas mediciones donde se desea
conocer de manera más profunda las condiciones ambientales a las cuales se encuentra
expuesta una población trabajadora.
Este tipo de mediciones tienen características especiales como que son estadística y
metodológicamente confiables.
Para una adecuada Gestión Integral de agentes químicos mediante evaluaciones tipo
confirmatoria se debe seguir el flujograma monitoreo e intervención del ambiente con
exposición a agentes químicos.
Algunos aspectos que pueden tenerse en cuenta para la evaluación tipo confirmatoria son:
Un Grupo de Exposición Similar (GES) se define como “Un conjunto de trabajadores que
comparten un mismo perfil de exposición hacia un agente o conjunto de agentes” , por
ejemplo: Operarios de pintura, soldadores, electricistas, mecánicos, etc. y surge
como respuesta frente a la poca viabilidad de cuantificar la exposición de cada trabajador
y de forma diaria
Una vez conformados estos grupos deben clasificarse en categorías cualitativas de riesgo
de exposición (crítico, alto, moderado, bajo), basados en observaciones, circunstancias de
exposición, matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos.
La información obtenida por las mediciones ambientales permite identificar GES que
requieren una intervención prioritaria
Para mayor información sobre los GES y la forma de conformarlos, colocamos a su
disposición:
Documento de consulta 7 conformación de GES AIHA 2008:
www.arlsura.com/files/GES_AIHA_2008.pdf
Los resultados de las mediciones, entregados a la Empresa por el personal o entidad que
realizó las evaluaciones, deben ser revisados en primera instancia por los integrantes del
área de Seguridad y Salud en el Trabajo y del equipo de mejoramiento, con el fin de
verificar la confiabilidad de los mismos, emitir recomendaciones de ajustes si son
pertinentes, elaborar un resumen técnicamente entendible de los resultados y plan de
acción para los demás niveles organizacionales y roles dentro del PVE con apoyo de los
expertos si es necesario.
Para algunos agentes químicos se DEBE optar por la instalación de equipos de monitoreo
continuo, los cuales son de gran apoyo, especialmente para control operacional y
generación de alertas y alarmas para el manejo de contingencias. p.e.: cloro, H2S,
amoníaco, etc.
Frecuencia de Re Evaluación:
Por lo anterior, cada empresa dependiendo del nivel de exposición encontrado en las
mediciones (muy alta, alta, media o baja) y de las características propias (riesgo
inherente) de cada agente, determinará la periodicidad con que realizará las
reevaluaciones, esto debido a que dada la gran cantidad de agentes y sustancias
químicas existentes, es poco práctico y aplicable estandarizar este tema; sin embargo hoy
existen algunas sugerencias en las GATISST, para algunos agentes químicos de interés.
Universo de Vigilancia
El universo de vigilancia para el PVE está constituido por todos los trabajadores que se
expongan a agentes químicos definidos como críticos dentro del proceso productivo de la
Empresa, considerando los siguientes criterios:
Para los agentes químicos que no sean considerados de alto riesgo, los trabajadores
serán objeto de vigilancia cuando se identifique exposición ocupacional con Índice de
Riesgo Mayor a 0.5 o se Defina como Caso de acuerdo con los criterios relacionados
más adelante.
Caso Sospechoso
Es aquel trabajador expuesto a una sustancia química, que tiene una alteración en sus
pruebas de Indicadores Biológicos de Exposición o BEI( por sus siglas en inglés) y/o cambios
significativos con respecto a sus pruebas complementarias de ingreso o al examen
Médico ocupacional, y que se encuentre relacionada con la exposición ocupacional a ese
agente.
Caso Confirmado
Clasificación de casos:
Caso probable: Toda persona que después de haber tenido contacto con uno o
más sustancias por la vía dérmica (piel y mucosas), respiratoria (inhalación),
digestiva u ocular, presenta en las primeras 24 horas después del contacto,
manifestaciones clínicas de intoxicación que van en dependencia del agente
químico al que pertenece dicha sustancia.
Caso confirmado: Es todo caso probable que por análisis cromatográfico u otro
método de laboratorio se comprueba la presencia de la sustancia en alguno de los
especímenes clínicos del paciente como sangre, orina, saliva, contenido gástrico,
tejidos de diferentes órganos (hígado, riñón, cerebro, uñas, cabello, etc.) y/o en otras
muestras como alimentos, bebidas, envases, cigarrillos, vegetales, medicamentos,
restos de vestidos y otros elementos que hayan servido de vehículo y en los cuales se
sospeche que estén contaminados con sustancias que puedan ser causantes de
intoxicación. La muestra también puede proceder del ambiente que se sospecha
contaminado, tales como aire, agua, suelo y residuos sólidos o líquidos.
Brote de intoxicación aguda: Episodio en el cual dos o más personas presentan
un cuadro clínico compatible con intoxicación aguda, después de la exposición
porvía dérmica, inhalatoria, digestiva u otra y donde la evidencia epidemiológica
y/o el análisis de laboratorio implica la misma sustancia.
Las metas deben garantizar el cumplimiento de los objetivos del PVE-para Exposición a
Agentes químicos peligrosos para la salud, en un tiempo específico pero progresivo y por
tanto están directamente relacionadas con los indicadores; por ejemplo, la empresa puede
plantear metas progresivas en la disminución de los niveles de exposición del hábito de
fumar, porcentaje de uso de elementos de protección personal, entre otros, hasta cumplir
con el objetivo establecido.
Plan de trabajo, definición de Actividades según los objetivos
Las medidas de prevención y control de los peligros presentes en las empresas, deben
enmarcarse dentro del plan de trabajo del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
trabajo (SG-SST).
El plan de trabajo debe estar orientado al cumplimiento de los objetivos del PVE-para la
prevención y control de los efectos por Exposición a agentes químicos Peligrosos para la
salud y debe contener acciones eficientes dirigidas a la gestión de los riesgos en el
ambiente y en las personas. Se sugiere sea documentado bajo la estructura de ciclo de
mejoramiento continuo (PHVA), con la participación de Seguridad y Salud en el Trabajo y
de los Equipos de Mejoramiento. Este plan de trabajo debe contener la población objeto
de la cada actividad y las fechas y los responsables de su ejecución (cronograma)
Desde la Guía para la Gestion Integral de Agentes Químicos de ARL SURA existe un
espacio donde se pueden consignar acciones de intervención para cada agente prioritario,
Definición de estructura, responsabilidades y necesidades de
formación
Recurso humano:
El equipo humano se recomienda sea conformado de acuerdo con las necesidades
técnicas específicas de la empresa, involucrando a los trabajadores de todos los niveles,
pues son ellos los que más conocen las circunstancias de la exposición y al ser partícipes
de las soluciones se comprometen con el mantenimiento de la eficiencia de los controles
en el tiempo.
En la empresa confluyen varias profesiones que contribuyen con su conocimiento y
experiencia en la selección y la elaboración de propuestas efectivas, en su implementación,
evaluación y mantenimiento en el tiempo; sin embargo, en ciertas condiciones es posible
que se necesite el conocimiento de disciplinas externas a la empresa para que contribuya
con el logro de los objetivos.
Los directivos deben apoyar a los equipos de trabajo con el fin de determinar el alcance y
presupuesto de la misma.
Recursos financieros
Herramienta 10: www.arlsura.com > Iniciar sesión > Gestión de riesgos laborales >
Formación > Administración del Conocimiento
Documento de consulta 9 lineamientos para plan de educación para el cuidado:
www.arlsura.com/files/Lineamientos_PEC.docx
Definición de indicadores
La mejora continua del sistema se fundamenta en el monitoreo al cumplimiento de los
objetivos planteados. Para ello es fundamental definir indicadores que permitan hacer
este seguimiento, identificar las brechas, tomar las mejores decisiones y hacer los ajustes
que se requieran oportunamente.
Los indicadores son producto del sistema de información que soporta el PVE, el cual debe
contener mínimo los siguientes aspectos:
Cada indicador debe contar con una ficha técnica que contenga las siguientes variables
(Decreto 1072 de 2015 Capítulo III Artículo 19):
http://www.monografias.com/trabajos12/indicado/indicado.shtml#ixzz3YA3CB7yG
Documentación
Los requerimientos actuales de la gestión del riesgo exigen que tanto los objetivos como
las estrategias se encuentren documentados de manera que sea factible hacer un
seguimiento a los aspectos que llevaron a definir el sistema y se cuente con una
herramienta que oriente las acciones en general.
El flujograma presentado inicialmente y el plan de trabajo con su respectivo cronograma
son básicos y se recomienda que estos complementen el documento del PVE para la
prevención de efectos por exposición a Agentes químicos peligrosos para la salud en
donde se deje formalmente establecida la gestión definida por la empresa.
El documento debe estar disponible en el lugar de trabajo, para los funcionarios de la
autoridad competente, para los representantes de la Administradora de Riesgos Laborales, y
del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo o el vigía ocupacional.
El programa debe ser revisado cada año y debe ser actualizado cuando sea necesario. A
tal efecto, el empleador debe definir y asignar los recursos necesarios y las distintas
responsabilidades técnicas para cumplir con los objetivos del sistema.
La documentación implica la definición de registros, quien los genera, quien los custodia.
La documentación es un componente del PVE pero no es el PVE.
Los procesos de mayor generación de polvo, fibras, vapores, humos se deben ubicar en
espacios aislados y bien ventilados, buscando que sus entradas y salidas de aire no queden
contiguas a las salidas y entradas de aire de otras áreas con menor o libres del peligro.
Controles de ingeniería
La instalación de barreras físicas impide la propagación del agente cancerígeno por los
lugares de trabajo. Un resultado que mejora la eficacia de medidas individuales es la
instalación combinada de encerramientos con sistemas de extracción localizada, lo que se
traduce en una importante reducción del riesgo de exposición a agentes cancerígenos.
Controles administrativos
Es importante recalcar que los planes de trabajo no son estáticos y que cuando se
requiera deberían poderse ajustar.
Inspecciones de seguridad
En un sistema de gestión en un estado avanzado de evolución, las inspecciones de
seguridad son herramientas valiosas no solo para la identificación de nuevos peligros,
sino para el seguimiento a las mejoras definidas dentro de la gestión de este sistema. Es
importante que dentro de ellas se involucren aspectos de higiene industrial y que quienes
las realizan cuenten con conceptos básicos en control ambiental.
El seguimiento a las mejoras tiene dos enfoques dentro del sistema. El primero se enfoca
en el cumplimiento del plan propuesto, el cual se logra a través del seguimiento al plan de
trabajo, El segundo aspecto, es el análisis constante del impacto de la mejora. Para ello la
aplicación de herramientas como las listas de verificación permiten verificar y mejor aún
aproximarse mediante el análisis simulado, si las mejoras propuesta va a impactar
positivamente en la exposición a agentes químicos peligrosos para la salud.
Seguimiento a indicadores
El seguimiento a los indicadores se realiza de acuerdo con la dinámica de cada uno de
ellos. Indicadores del proceso como los de cumplimiento o cobertura, deberán ser
analizados constantemente con el fin de identificar oportunidades en el plan de trabajo
Debe incluirse dentro de los indicadores de mediano a largo plazo los indicadores de
Disminución del Nivel de Riesgo del área intervenida, como quiera que éste es el objetivo
prioritario de la gestión.
Herramienta 19: www.arlsura.com > Iniciar Sesión > Gestión de riesgos Laborales >
Elabore su sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo > Auditoria y
Revisión de Alta Gerencia > investigación de incidentes, accidentes de trabajo y
enfermedades laborales
Herramienta 20 Procedimiento para la notificación o reporte e investigación de
enfermedades laborales o muerte por enfermedad laboral v4:
www.arlsura.com/files/notificacion_EL_AT.docx
Herramienta 21 Formato de investigación EL: www.arlsura.com/files/investigacion_EL.xlsx
Acción preventiva: Acción para eliminar o mitigar la(s) causa(s) de una no conformidad
potencial u otra situación potencial no deseable.
Es una realidad que lograr la prevención absoluta de los eventos relacionados con
exposición a diferentes agentes es limitada y para el caso de los agentes químicos
peligrosos para la salud, en donde hasta ahora ha primado el limitado
conocimiento sobre los mismos; no es la excepción.
A pesar de todas las estrategias que la empresa implemente debe considerar que
siempre existirá la probabilidad de encontrar dentro de su población de
trabajadores condiciones de riesgo y ello se explica por la presencia de factores
no modificables como el género, la edad, predisposición genética, exposiciones
ocupacionales previas y en otras empresas.
Reintegro
Para ello la empresa puede implementar una estrategia de reintegro que involucre
a todos los actores del proceso, jefes inmediatos, recursos humanos, con el apoyo
de la ARL en los casos calificados como enfermedad laboral o accidente de
trabajo.
Rehabilitación