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CLASE 1

Odontopediatría u Odontología pediátrica


Se comenzará un ciclo en le cual se hará la Odontopediatría básica, el otro año se hará
odontopediatría integral.

Propósito del área:

- Adaptar al niño de distintas edades a la atención odontológica basada con enfoque de


riesgo social, biológico, general y bucal.
- Motivar al niño y al grupo familiar en la mantención de su salud bucal. Ojala algún día ellos
mismos mantengan su salud bucal.

Odontopediatría: rama de la odontología que se preocupa de la atención odontológica de todo


el sistema estomatognático del niño y adolescente.

Se pueden ver toda la gama de niños: lactantes (0 -3 años), preescolares (3-6 años), escolares
(6-12 años), adolescencia (12-18 años). Esta área de atención muchas veces depende de las
políticas de gobierno. En algunos países los pediatras trabajan hasta las 20 años, en otros
hasta los 18, etc., depende de lo que ellos llamen Área de la Odontopediatría.

Objetivos:

- controlar, vigilar y preservar la salud del sistema estomatognático y tratar en caso


necesario.
- Educar y promover el estado de salud bucal, estimulando actitudes, hábitos y conductas
que sean positivas que generen salud bucal, tanto en el paciente como en la familia. Aquí esta
la diferencia entre la odontología del adulto y la del niño, cuando trabajo con el adulto me
relaciono directamente con él, en cambio en el niño, el que toma la decisión no es el niño sino
que su familia.
- Hacer de la atención una experiencia agradable, facilitando un acercamiento a la
odontología y no alejándola de ella.

¿Qué vamos a controlar? El niño está dentro de un proceso de crecimiento y desarrollo, el


paciente que viene hoy no es el mismo que el del año siguiente, tanto en su crecimiento
corporal como en su desarrollo psicológico, destrezas, etc. por lo tanto la Odontopediatría se
adecua al crecimiento. Durante este periodo controlamos al paciente y ojala esto fuera desde
etapas muy tempranas.

Etapas:

- Embarazo: prevenir que la madre tenga alguna patología oral que influya en la salud del
niño.
- Amamantamiento: importa cómo se hace, el momento, cómo se toma al bebe es
importante en el desarrollo y crecimiento de los maxilares.
- Dentición temporal completa.
- Crecimiento maxilar y formación de diastemas: cuando está listo para el recambio dentario.
- Erupción y exfoliación de piezas dentarias.
- Dentición permanente.
Durante este largo periodo se debe actuar antes del que el paciente tenga alguna patología.
Ojala que durante todo este periodo se controle al paciente, cada 6 meses o 4 meses, una vez
al año, dependiendo del riesgo que tenga este paciente.

La Odontopediatría difiere de la odontología del adulto.

- El niño es diferente al adulto, no es un adulto reducido. Todas sus estructuras son


diferentes. El menor está en un proceso de crecimiento y desarrollo por tanto las terapias deben
adecuarse a este proceso de crecimiento y desarrollo, siendo distinto en cada periodo, por
supuesto manteniendo las diferencias personales. No es lo mismo hacer educación de cepillado
en un niño de 2 años, en un niño de 5 o de 8, va a ser distinto porque en el tiempo el menor va
adquiriendo destrezas motoras y sicológicas, por lo tanto las técnicas se deben adaptar.
- La relación interpersonal no sólo de debe establecer con el paciente, sino que también con
el grupo familiar. La relación al atender un niño no es uno es a uno, es uno como dentista con
su grupo familiar. De la capacidad que tengamos de relacionarnos con este grupo familiar, va a
depender la salud de este niño (seguir instrucciones, cambios de hábitos en el grupo familiar).

El poder de decisión es del adulto responsable del niño.

Mientras más pequeño sea nuestro paciente la relación con la mamá es mayor. Para poder
trabajar con esto niño debemos primero entrar a través de la mamá. Hay que trabajar por
medio de la madre en el niño, poder inculcar salud oral en nuestro paciente.

- comportamiento del niño


- dentición y periodo de crecimiento y desarrollo. Los dientes temporales son diferentes a los
del adulto, por lo tanto hay que tomar esto en cuenta cuando hacemos terapia. Una vez que
aparece en la cavidad tiene las mismas estructuras hasta que se exfolia. Por lo tanto las
terapias deben ser adaptadas a que grado de involución tiene esa pieza dentaria temporal.
- diferencias morfológicas

La Odontopediatría trabaja con el niño – adolescente. Esta área es la más completa, ya que se
relaciona con todas las ramas de la odontología y su aplicación. Se relaciona con:
- Operatoria (adaptadas a este paciente y a sus piezas dentarias)
- Endodoncia (de piezas temporales del niño y las piezas jóvenes definitivas, por ejemplo las
pastas usadas deben ser reabsorbibles para acompañar el crecimiento o exfoliación del diente).
- Traumatología (2 etapas importantes: cuando empiezan a caminar y en el inicio de a etapa
escolar por el tipo de juegos de choques)
- Prótesis fija
- Periodoncia
- Salud pública y prevención
- Prótesis removible
- Cirugía
- Ortodoncia (preventiva e interceptiva). La preventiva es para mantener los espacios
necesarios.

Con respecto a la salud pública y prevención, el odontopediatra juega un papel directo. Aquí es
donde mayormente ocurre la prevención, ya que esta es la etapa en que el paciente no tiene
nada. Desde este punto de vista el rol del odontopediatra es sumamente importante.
Van a pertenecer a un equipo de salud, al control del niño sano. Una de sus grandes metas es
inculcar técnicas de cepillado, hábitos, y esto lo haremos de acuerdo a la edad de nuestro
paciente. Enseñar es mas que decir lavarse los dientes después de cada comida. Educar es
que la persona que estoy educando aprenda, si no entiende no estoy educando. Hay que
corregir las dificultades que tiene el niño de acuerdo a su motricidad, enseñar a la mama,
enseñar como se toma el cepillo. No es fácil enseñar un niño a lavarse los dientes. El niño se
arranca, llora o no quiere abrir la boca.

Otra cosa importante que tiene la odontopediatria es que como profesionales formaremos parte
de un equipo de salud. Al estar en el, estamos trabajando y mirando a este niño, muchas veces
por largos periodos de tiempo, mientras el se desarrolla y muchas veces no solo
diagnosticaremos patologías orales si no que también físicas por lo que tendremos
instrucciones de cuales son las patologías mas importantes de los niños.

Nos relacionaremos directamente con:

- Pediatría
- Psicología: Actualmente existen muchas patologías que antiguamente en los niños y
adolescentes no se veían. Bulimia, anorexia, depresión que cada vez se ven más en niños
pequeños.
- Neurología
- Otorrinolaringología
- Enfermería
- Fonoaudiologia: evaluaremos como va adquiriendo los distintos fonemas del lenguaje. Muchos
de estos necesitan de la presencia de las piezas dentarias en boca, como la “D” “F”, en que la
lengua se apoya con las piezas dentarias y nosotros estaremos constantemente evaluando este
desarrollo.
- Kinesiología
- Nutrición: pudiendo estar en relación al desarrollo de caries.
- Educadores de párvulos
- Profesores

La persona que va a trabajar con niño debe tener ciertas características. Tiene que ser amable,
tener conocimiento de sus conductas, sentido del humor pues ellos dicen pesadeces que
nosotros podemos entender como agresiones: “eres feo, No me gusta tu lunar”, etc.
Otra cosa, que se espera que aprendan en la facultad, es el trabajo a cuatro manos. Tenemos
que trabajar en forma eficiente y rápida para que el tiempo niño-sillón sea el mínimo posible, ya
que el niño no esta adaptado ni neurológica ni físicamente para estar sentado media hora, una
hora o dos horas. ¿Qué va a pasar? El niño se aburre, se sube y se baja del sillón. Para poder
tener cierta postura muscular tengo que estar neurologicamente apto y esto se adquiere con la
maduración.
Aprenderemos técnicas para el trabajo con niño, técnicas ergonómicas (como la de cuatro
manos) que hagan que el tiempo niño- sillón sea el mínimo.

Una cosa importante, en general para toda la odontología y no solo la odontopediatria, es que
no atenderemos dientes si no que pacientes, eso es lo importante, tratar al paciente como un
todo, no como plata.

Veremos algunas frases de odontopediatras connotados:

- La experiencia odontopediatrica constituye un encuentro humano bastante intenso que exige


empatia, comunicación, confianza entre el odontólogo y el niño.
Estas son cosas que se deben desarrollar. Algunos la tienen en forma natural, lo que es una
gracia. Otros deben desarrollarla. Para muchos, el primer encuentro con el odontólogo es el
odontopediatra, por lo tanto de lo que hago y no hago yo depende mucho lo que suceda en
salud.
La adaptación correcta de este niño a la atención, dependiendo de la edad, se basa en
conocimiento, sentido común
y amor por los niños.

- Declaración odontopediatrica a nivel mundial. Los niños son el mundo y las promesas de
cómo será el futuro. La salud bucal de un niño es de interés de la comunidad dental mundial. Y
sin importar nacionalidad, etnicidad o localización geográfica, nosotros debemos trabajar igual
para todos. El niño tiene el derecho de recibir una atención oral que sea igual para todos.

Fin…