IDENTIFICACIÓN DE CUERPOS CETÓNICOS EN ORINA

Ángel Córdoba Espitia, Aura Otero Salcedo, Yesmin Rodríguez campo, Walberto Bravo,
Nicohol pájaro Machado
Andy Rhenals (química)
LABORATORIO DE BIOQUÍMICA
Ingeniería ambiental
11/12/2019

INTRODUCCIÓN
Cuando la glucosa no está fácilmente disponible en el organismo a consecuencia de no existir
un aporte simultáneo de glucosa por la alimentación, es estos casos el hígado se empobrece
en glucógeno y la glucogenólisis es incapaz de compensar el desgaste periférico de glucosa.
Sucede lo mismo en el ayuno prolongado; un mecanismo de adaptación al ayuno es la
formación de cuerpos cetónicos sintetizados a partir de los ácidos grasos y producidos
únicamente en el hígado (Molina, Vicente;, 2012); estos se utilizan como fuente de energía.
En una persona con diabetes se producen cuando no hay suficiente insulina para meter
la glucosa dentro de las células. Las células creerán entonces que no hay azúcar y utilizarán las grasas
como fuente de energía. Cuando una persona sin diabetes está en ayunas durante muchas horas o está
vomitando mucho, también se pueden producir cetonas. En este caso se producen por falta de glucosa.
Al faltar el azúcar las células quemarán las grasas para obtener la energía que necesitan. En caso de
ayuno hay cambios que requieren de la adaptación del organismo y esto trae como
consecuencia modificaciones en los patrones metabólicos y por lo tanto en las moléculas
utilizadas como combustibles. Durante las primeras etapas del ayuno se realizan cambios
hormonales, se deja de liberar insulina y se aumenta la liberación de glucagon, lo que
ocasiona un aumento en la Glucogenólisis, estimulación de la Lipólisis, inhibición de la
síntesis de triacilglicéridos, aumento de la Beta - oxidación y producción de cuerpos
cetónicos (Cetogénesis), si el ayuno es prolongado se presenta un desequilibrio entre el
metabolismo de carbohidratos y el de lípidos lo que ocasiona que los niveles de cuerpos
cetónicos se eleven en sangre y sean eliminados por orina donde son detectados fácilmente.

OBJETIVOS
 Determinar la presencia de cuerpos cetónicos en orina, mediante pruebas cualitativas
para cada uno de ellos.
 Familiarizarse con algunos protocolos empleados en laboratorios clínicos para el
reconocimiento de cuerpos cetónicos.

TEORÍA RELACIONADA
Los cuerpos cetónicos son compuestos químicos producidos por cetogénesis (proceso por el
cual las grasas de cuerpo son utilizadas como fuente de energía). Este proceso tiene lugar en
las mitocondrias de las células del hígado. Su función es suministrar energía al corazón y al
cerebro principalmente en situaciones de bajos niveles de glucosa disponibles en sangre. Por
este motivo situaciones patológicas como la diabetes (crisis hipoglucemia o bajada de azúcar
en sangre), o fisiológicas como un ayuno prolongado o una dieta proteica (baja en hidratos
de carbono o azúcares) son situaciones en las que aumenta la producción de cuerpos
cetónicos. De hecho, cualquier dieta cetogenica que limite la cantidad de carbohidratos por
debajo de 150 gr/día activa esta vía de utilización de las grasas de reserva como fuente de
energía y por lo tanto la producción de cuerpos cetónicos. Mientras si los niveles de glucosa
circulantes son altos no se activa esta vía de producción de energía a partir de las grasas y
por lo tanto no hay producción de cuerpos cetónicos. Como se ha visto antes estos cuerpos
cetónicos son utilizados fácilmente por el cerebro y el corazón como fuente de energía, pero
otros tejidos también pueden utilizarlos como fuente de energía en ausencia de glucosa, por
ejemplo, los músculos. Este hecho es muy interesante ya que explica que haya individuos
mejores o peor adaptados a esta situación que permite utilizar las grasas como reserva
energética que resulta en una mayor eficiencia metabólica y en un mayor nivel de bienestar
ya que permite disminuir el consumo de azúcares en la dieta y por lo tanto regular mejor los
niveles de insulina que en nuestro mundo occidental es una de las causas principales de
obesidad y de gran número de enfermedades. Por lo tanto, los cuerpos cetónicos son una
alternativa eficiente a la glucosa como sustrato energético que consigue disminuir
eficientemente las necesidades diarias de glucosa si el individuo está bien adaptado a la
utilización de estos como fuente de energía.

MATERIALES Y REACTIVOS
Pipetas Capsula de porcelana 1 vaso de 250 ml

Tubos de ensayo con Gradilla Pinza para tubos de ensayo Pinza para crisol
Ácido acético glacial Amoniaco Cloruro férrico al 10%

Peróxido de hidrogeno al 10% Agua destilada Nitroprusiato de sodio al 5%

CH3COOH al 50%
 PROCEDIMIENTOS

DETERMINACIÓN DE ACETONA DETERMINACIÓN DE ACIDO ACETOACÉTICO

A 5 ml de orina A 5 ml de orina

Se le adiciona unas gotas de cloruro férrico

Agregar 0.5ml de nitroprusiato de sodio
disuelto al 5% en ácido acético al 50%

Observe lo que ocurre

Se le adiciona 0.5ml de amoniaco por Anote los resultados

las paredes del tubo
DETERMINACIÓN DE ACIDO β-HIDROXIBUTÍRICO

En una capsula de porcelana se mezclan 10ml de

Deje en la gradilla y observe lo que agua y 10 ml de orina
ocurre

Se acidifica con unas 5 gotas de ácido

acético
Anote los resultados

Se calienta en una estufa hasta reducir

el volumen a la
mitadsegundo

A la capsula se le agregan 10ml de agua

Se transfiere en partes iguales a dos tubos de ensayo

Uno de estos tubos servirá como control

El otro se le adiciona 1ml de peroxido de hidrogeno al

10%

Se calienta en baño de María por 5 min y se deja enfriar

Se practica la prueba de Imbert a ambos tubos

RESULTADOS

 DETERMINACIÓN DE ACETONA

A 5 ml de orina se le agrego 0.5ml de

nitroprusiato de sodio disuelto al 5% en
ácido acético al 50%, luego se le adiciono
0.5ml de amoniaco por las paredes del
tubo, obteniendo los siguientes resultados:
observamos la formación de un anillo rojo
vinoso lo cual nos indica que hay acetona
en la muestra de orina.

 DETERMINACIÓN DE ACIDO ACETOACÉTICO

A 5 ml de orina se le adicionaron unas gotas

de cloruro férrico y se obtuvieron los
siguientes resultados: no pudimos observar
la formación de un anillo, por lo tanto, no se
evidencia en la muestra presencia de ácido
acetoacético.
  DETERMINACIÓN DE ACIDO β-HIDROXIBUTÍRICO

En una capsula de porcelana se mezclaron 10ml de agua y

10 ml de orina, después se acidifico con unas 5 gotas de
ácido acético y luego se calentó en una estufa hasta reducir
el volumen a la mitad. Con este calentamiento se eliminó
la acetona y el ácido acetoacético presente, al contenido de
la capsula se le agrego 10ml de agua y se transfirieron en
partes iguales a dos tubos de ensayo, uno de estos tubos
sirvió como control, al otro se le adiciono 1ml de peróxido
de hidrogeno al 10% y se calentó en baño de María por 5
min, se dejó enfriar y finalmente se le practicó la prueba de
Imbert a ambos tubos, obteniendo los siguientes resultados:
observamos que en el momento que se le adiciono las 5
gotas de ácido acetoacetico su coloración se tornó amarilla
y después de calentarlo aún conservaba esa coloración, no
presento precipitación y se mantuvo todo el tiempo en
estado líquido. Después de que se le agregara los 10 ml de
agua y se separara la solución en dos tubos y que a uno de
esos se le adicionara 1ml de peróxido de hidrogeno al 10%
(tubo A) se calentara respectivamente y se le practicara la
prueba de Imbert observamos que la coloración se tornó
rojo-vino tinto, donde el tubo A se tornó un poco más
oscuro, indicando así positiva la prueba realizada.

ANALISIS DE RESULTADOS

 Para la prueba, determinación de acetona: la aparición de anillo rojizo fue muy

evidente, la acetona nos demuestra la carencia de insulina, así pues, la insulina está
ausente nuestras células no podrían consumir la glucosa que se encuentra en la sangre,
ya que ésta no puede entrar en la célula, entonces se estancará en el torrente
circulatorio.
Entonces podemos deducir que las personas que padecen diabetes y otras
enfermedades suelen tener acetona en su orina Esto se debe a que como las células
no disponen de la cantidad necesaria de insulina el organismo no logra transformar la
glucosa en energía y usa el metabolismo de las grasas con fin energético. Así la
acetona aparece en la sangre y luego llega a la orina.
 

CONCLUSIÓN

De las pruebas realizadas podemos concluir, que los cuerpos cetónicos son productos de
desecho de la grasa que se producen cuando el organismo recurre a la combustión de las
grasas en lugar de la glucosa para generar energía. También podemos decir que
definitivamente existe una relación entre la presencia de ser diabética y la presencia de
cuerpos cetónicos en la orina. Los cuerpos cetónicos en especial el descubrimiento de la
cetona en la orina se debe a la diabetes ayuno prolongado o inanición ya que esté cetoácidos
se generan por la falta de insulina en el organismo.

PREGUNTAS COMPLEMENTARIAS

1. Qué otro tipo de sustancias pueden determinarse en la orina por un metabolismo

anormal de lípidos.

Albúmina, en condiciones normales no es posible demostrar su presencia en la orina. Sin

embargo, en la primera proteína que aparece en varias enfermedades del aparato urinario, en
las infecciones crónicas del hígado y en estados febriles después de ejercicio intenso.
Glucosa, está sustancia también se filtra a través de los glucómeros, pero es totalmente
reabsorbida a la altura del subyacente tubo renal, sin embargo, en algunas enfermedades, en
el que el aumento de la glucosa contenida en la sangre hace que lleguen al túbulo renal
grandes cantidades de azúcar, parte del cual no puede ser reabsorbido siendo por tanto
eliminado.

Pigmento y sales biliares: Cuando se encuentran en la orina son expresión de enfermedades

que comprometen las funciones del hígado y los conductos biliares. Los pigmentos
bituroubina y biliverdina son productos de degradación de la hemoglobina y se encuentran
presentes en la ictericia.

2. Qué es la cetosis y la Cetonuria.

CETOSIS: es una situación metabólica del organismo originada por un déficit en el aporte
de carbohidratos, lo que induce el catabolismo de las grasas a fin de obtener energía,
generando unos compuestos denominados cuerpos cetónicos, los cuales descomponen las
grasas en cadenas más cortas, generando acetoacetato que es usado como energía por el
cerebro (en estados de ayuno aporta el 75% de la energía) y el resto de los órganos del cuerpo
humano.

De esta manera, el cuerpo deja de utilizar como fuente primaria de energía los glúcidos,
sustituyéndolos por las grasas.

En estado de cetosis el cuerpo es capaz de oxidar grasas fácilmente, incluyendo las reservas
propias del individuo. Por eso hay muchas dietas de adelgazamiento que inducen a dicho
estado con el objetivo de reducir grasa corporal.

CETONURIA: es una alteración metabólica caracterizada por una alta concentración de

cuerpos cetónicos en la orina. Varias enfermedades pueden producir una cetonuria, en
especial aquellas que producen cuerpos cetónicos como resultado del uso de vías alternas de
energía metabólica. Se ve cetonuria en la inanición o, con mayor frecuencia, en la diabetes
mellitus descompensada. La producción de cuerpos cetónicos es una respuesta normal a un
déficit de glucosa. Una cetonuria puede verse en estados de acidosis metabólica llamada
cetoacidosis.

BIBLIOGRAFIA
 https://www.fundaciondiabetes.org/infantil/187/cetoacidosis-diabetica-ninos
 https://www.miayuno.es/que-son-los-cuerpos-cetonicos/
 http://www.gtm.net/images/industrial/p/PEROXIDO%20DE%20HIDROGENO.pdf
 http://www.gtm.net/images/industrial/c/CLORURO%20FERRICO.pdf
 https://www.ciafa.org.ar/files/CifCcpW51KkMYg09bNKhIpCOQInCwDiq5DiEB99T.pdf
 http://www.upv.es/entidades/DIRA/infoweb/dira/info/U0698122.PDF
 https://www.javeriana.edu.co/documents/4486808/5015300/ACIDO+ACETICO+GLACI
AL+100%25+_MERCK.pdf/282c88c1-7a1f-4a3f-b368-83560c6810e7?version=1.0