UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO

DOMINGO
Primada de América fundada el 28 de octubre de 1538
Facultad de ciencias de la salud
Escuela de enfermería
División de post-grado y Educación permanente

Maestría en Gerencia de Servicios

Hospitalarios

Modulo

Seminario de investigación. #1

Sustentante

Perlina Florian Moreta

Facilitadora

Dra. Rosa María Pichardo

 Santo Domingo, R.D.
2019

Tema:

Auditoria de los expedientes clínicos del área de

obstetricia del hospital regional universitario Jaime
Mota Barahona Republica Dominicana. Octubre
2019 – marzo 2020.
Auditoria:
Es un proceso sistemático por medio del cual se lleva a cabo la verificación de
actividades previamente definidas y establecidas mediante la utilización de técnicas
especializadas ajustadas a normas generalmente aceptadas, destinada a la mejora
de la calidad de los procesos y resultados en los pacientes de un servicio clínico,
logrando una adecuada programación y priorización de la asistencia de acuerdo a los
criterios establecidos por el hospital.

En el 1994, se integró un comité de auditoría del expediente clínico, según

investigador Raul Olaota Elizald, para establecer un plan de trabajo de carácter
normativo y apoyar la estructuración, funcionalidad y presentación del expediente
clínico. En el hospital mexicano Jua. En una primera etapa creada se elaboró una
hoja de evaluación del expediente clínico, donde se obtuvo el resultado de calificar
todos los documentos que lo integran. En seguida se efectuaron auditoria en los
diferentes servicios, para conocer la ruta crítica que sigue un expediente. En el 1999.
Resulto que la directiva de la sociedad médica, del hospital publicó las normas oficial
mexicana de expediente clínico; para el conocimiento de todos sus miembros.

En el 2015, cabe estar que en la investigación sobre los expedientes de los

pacientes engrasado, del hospital nacional de la salud mental, en la observación del
investigador Paniagua Charnaud Luis Andrés, fue motivado por la aparición de la
falencia en los expedientes clínicos y los planes terapéuticos, reflejando una calidad
deficitaria en los servicios existentes, no hay protocolos estandarizados que permita
el control de la calidad de los servicios brindados. Algunos auditores, insuficiente en
la auditoria de los expedientes, mal confeccionados, derivaciones inadecuadas.

Como resultado fue el grado de aprobación de los usuarios en particular y la

población de los usuarios en particular y la población de los usuarios en particular y
la población en general. Donde se garantizó mejorar la calidad de la atención brindada
para satisfacer las necesidades de la población destinados a las servicios.
PANIAGUA CHARNAUD LUIS ANDRÉS. Caracterización de los expedientes clínicos
de pacientes ingresados en los intensivos del hospital nacional de salud mental.
 El Ministerio de Salud como institución a nivel nacional realiza Auditorias
Médicas con la finalidad de monitorear el cumplimiento de objetivos, metas y aspectos
relacionados con la calidad de la asistencia médica, normativas y protocolos, con
mucho énfasis en el contexto e interés Administrativo. El informe escrito del Peritaje
Médico Legal practicado de forma colegiada a cada Expediente Clínico, da a conocer
los datos e información más relevantes de la relación médico–paciente. Dr. Bravo
Flores Oscar. El Expediente Clínico como prueba documental en el Peritaje Médico
Legal en casos de presunta Responsabilidad Médica en Muertes Maternas.

Desde diciembre del 2013 hasta mayo del 2014, cabe citar en el hospital local
del municipio de Lebrija. Las investigadoras, Gomez Luisa, Dominguez Mirian y
Ramos Diana, investigaron sobre la auditoria de los expedientes clínicos, porque no
se estaba desarrollando de la manera correcta, sino con unos formatos antiguos, sin
la utilización de informática y tecnología, acompañado de desorganización de los
funcionarios a la hora de la atención en la toma de datos.

Resultado: se hace conocer la importancia de las 10 estrategias, que serán de

gran ayuda en los beneficios de los planes de innovación. Incorporando los procesos
tecnológicos y procedimientos y generando mayor rendimientos en la atención de sus
usuarios. Gómez Fajardo Luisa, Domínguez Mariam y Ramos Diana.

En el 1910, Hipócrates destacó la importancia de auditorías de los expedientes

clínicos y su relevancia quien reporto critica al sistema protocolar con relación a la
auditoria de los expedientes clínicos. Mientras en el 1917, mediante el estudio la tasa
de mortalidad en infecciones post operación. Como resultado llega en 1987 a la OPS,
implementar los procedimientos en el hospital. San Bartolomé, creando la auditoria
activamente en el hospital Lima Perú

En el instituto Ecuatoriano de seguridad social (IESS) 2008 la incorporación de la

auditoria de expedientes clínico en las instituciones públicas. Tienen un enfoque
integral en la prestación de los servicios con mirada social y como resultado de esta
investigación, vista la necesidad evidente de disponer con informe que dan cuenta de
seguimiento de servicios de auditoría, basado en el mejoramiento organizacional y la
garantía de la calidad del servicio de salud. En el hospital “José Carrasco Arteaga”.
Donde varios autores de acuerdo (Álvarez y Faizal 2013: Pavón y García, 2017;
Casuriaga 2018) condicionan al señalar que la auditoria de las historias clínicas,
garantizan y brindan un servicio de calidad.

Olaota Elizald Raul. La importancia del expediente clínico (medigra phic)

pag.(95-103). México; 2001.

San Carlos Guatemala. 2015. Disponible en:

http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/05/05_9888.pdf.

Instituto de Medicina Legal. 2005-2013. Disponible en:

http://repositorio.unan.edu.ni/5466/12/97619.pdf

Proyecto de auditoría a los registros de historias clínicas en el servicio de

hospitalización del hospital local del municipio Lebrija, departamento de
Santander, entre diciembre 2013 a mayo 2014 [Internet]. Bucaramanga
Colombia. 2014. Disponible en:
 http://bdigital.ces.edu.co:8080/repositorio/bitstream/10946/3657/1/Auditoria_r
egistros_historia.pdf.

Cordero Rodolfo. Auditoria Medica en un Centro Medico de ESSALUD con Sistema

de Gestión Hospitalaria [Internet]. Lima Perú. 2004. Disponible en:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/2299/Cordero_br.pdf?se
quence=1&isAllowed=y.

Karina Nidia, Delgado Guamán. Análisis del Sistema de Auditoría Médica en el

Hospital “José Carrasco Arteaga”. Guayaquil, Ecuador. 2019. Disponible en:
http://repositorio.ucsg.edu.ec/bitstream/3317/13166/1/T-UCSG-POS-MGSS-185.pdf.