MEDICION Y EVALUACION

Caso Clínico #2

Presentado a:

Elmer Cacua Rojas

Presentado por:

Daniela Rubiano Cucaita ID: 503548

Betsy Liliana Zagarra ID: 606079

Corporación Universitaria Minuto De Dios

Bucaramanga 09 De Noviembre

Sexto semestre

Psicología

Caso 2.
 CASO 2

Antes de empezar el año escolar, la Docente Carmenza, organiza una reunión con los padres de 1

de primaria para conocerse, con el propósito de explicarles lo que los niños harán en la escuela, su

filosofía educativa y expectativas, el procedimiento para ir a dejar a los niños a la escuela el primer

día de clases y ofrecer un espacio a los padres para despejar dudas e inquietudes. Los padres

realizan diferentes preguntas que fueron respondidas en su totalidad por la docente. El año

escolar comienza sin incidentes. La maestra aprovecha la hora de juego libre para observarlos.

Aunque hay diferencias evidentes entre ellos, no nota que ninguno sea verdaderamente

excepcional, salvo tal vez Daniel y Jaime. Su falta de atención e incapacidad para sentarse

quietecitos durante la hora de cuenta ha empezado a crear problemas de disciplina en su clase. La

docente toma nota mental de su plática con los padres sobre la posibilidad de que estos niños

tengan TDAH y recomendarles que les hagan algunas pruebas. Algunos otros estudiantes también

podrían ser candidatos para esto, entre ellos, Carlos. Aunque ella ha aprendido a usar el

nebulizador de Karina, la pequeña no lo ha necesitado hasta el momento. Todos los días al

empezar su clase, la docente marca el día del mes en el calendario con una X grande. Luego

escribe un enunciado en el tablero que describe el clima del día. El décimo día de clases, escribe:

“Hoy es un día soleado y caluroso”, enseguida lee la oración a los alumnos para que los niños

empiecen a hacer asociaciones de palabras Hoy es un día soleado y cálido-Grita Carlos: eso no es

lo que escribió, usted escribió que hoy es un día soleado y caluroso. La docente se quedó perpleja.

Poco después, durante la hora de juego libre, le pide a Carlos que se siente en ella un momento.

Carlos mira con impaciencia los rompecabezas, pero obedece a regañadientes. Carlos ¿quieres

leerme este libro? Claro- responde Carlos, y lee de manera impecable ¿tienes algún libro en casa?

Pregunta la docente Sí respondió Carlos. También tengo muchos otros. ¿Y éste? Insiste la docente

¿lo tienes? No contesta Carlos.

Muy bien ¿podrías tratar de leerme éste? Pide la docente. Bueno, acepta Carlos, pero

después ¿puedo irme a jugar con los rompecabezas? Por supuesto, le responde. Carlos lee

el libro y omite sólo algunas palabras; luego sale corriendo a jugar con los rompecabezas,

construir torres de cubos y derribarlas y jugar con camiones. Al día siguiente, cuando la

docente habla sobre el calendario, pregunta a la clase: Si hoy es el día quince del mes y

cada mes tiene 30 días ¿cómo podemos saber cuántos días faltan para que termine el

mes? Podemos contar los días que no están marcados con X, gritan los niños. Muy bien,

responde la docente. Carlos parece estar desconcertado ¿qué sucede, Carlos? Pregunta la

docente ¿por qué no simplemente hacemos una resta? respondió Carlos.

 CONSENTIMIENTO INFORMADO

MENOR DE EDAD

Por la presente yo ________________________ autorizo a la licenciada/o

_____________________________ a administrar pruebas psicológicas e iniciar un tratamiento
terapéutico con mi hija/o _______________________________

He tenido la información pertinente de lo que se realizará a lo largo del tratamiento psicológico,

se ha respondido a mis dudas, y se me ha atendido las veces que lo he solicitado.

Se me ha dejado claro que, si mi hija se retrasara más de 15 minutos de la hora acordada para la
sesión, inmediatamente me será informado vía telefónica.

Una vez realizado el consentimiento del familiar a cargo, si como paciente accede a participar en
el tratamiento terapéutico, se le pedirá responder preguntas en entrevistas y aplicar test en caso
de requerirlos.

Con la información que se recoja se le garantizará confidencialidad, esto quiere decir que siempre
se guardará el anonimato de los datos y no se usará para ningún otro propósito fuera del
tratamiento.

Puede realizar preguntas en cualquier momento durante su participación en las sesiones; e

igualmente puede retirarse del mismo en cualquier momento sin que eso lo perjudique de
ninguna forma.

Confirmo que he explicado al familiar a cargo __________________________ y a la paciente

__________________________ en qué consiste el procedimiento y cuál es su finalidad.
 ENTREVISTA ESTRUCTURADA

Personal

¿Cuántos años

tienes?

¿Cuánto es tu cumpleaños?

¿Dónde vives?

Escuela

¿En qué año estas?

¿Cómo se llama tu maestra?

Qué materia te gusta más

Qué materia no te gusta

Cómo te llevás con tus compañeros

Qué te gusta más de la escuela

Cuéntame cómo pasó Un día normal en la escuela

Hogar

8 ¿Ahora háblame acerca de tu casa?

9 ¿Quienes viven contigo en casa?

10 ¿En qué trabajo papá?

11. ¿En qué trabaja tu mamá?

12 ¿Cuáles son tus tareas en casa?

13. ¿Qué cosas hace tu papá que no te guste y la que te gusta?

14. ¿Cómo te llevas con tu mamá?

15¿Cómo te llevas con tus hermanos?

16¿Quién maneja la disciplina en tu casa?

17¿Cuéntame cómo maneja la disciplina?

Intereses

18¿Ahora hablemos de ti qué pasa tiempo o interés tienes?

19¿Qué haces en la tarde después de la escuela?

20¿Cuéntame qué haces Por lo general los sábados y domingos con tus amigos?

21¿Cuéntame de tus amigos?

22¿Qué te gusta hacer con tus amigos?

Estado de ánimo o sentimientos 23¿Qué

te hace sentir triste?

24¿Qué haces cuando estás triste?

25¿Qué tipo de cosas te hace sentir más enojado?

26¿Qué haces cuando te enojas?

Temores o preocupación

27¿Qué haces cuando estás asustado? 28¿Cuéntame

qué cosas se preocupe?

Auto concepto

28¿Qué es lo que más te gusta de ti?

29¿Qué es lo que menos te gusta de ti?

30¿Cuéntame qué es lo mejor que te ha pasado?

31¿Cuéntame algo que no te haya gustado?

Aspiraciones

32¿Qué piensas hacer cuando seas grande?

33¿Cómo lo vas a lograr?

 Formulación De Hipótesis Diagnostico

El paciente masculino de 6 años de edad presenta ansiedad, falta de concentración, falta de

interés se distrae fácil mente.

De esta manera el paciente tomo un reforzador negativo ya que a la hora de la maestra hacer
una pregunta para el niño era de bajo interés

Instrumentos Que Aplicarías En La Evaluación

FICHA TÉCNICA

NOMBRE ORIGINAL: WIPPSI, WECHSLER PRESCHOOL AND PRIMARY SCALE

OF INTELLIGENCE.

AUTOR: David Wechsler

ADAPTACIÓN ESPAÑOLA: Departamento I+D de TEA Ediciones, S.A. Madrid

OBJETIVO: Medida de los aspectos cualitativo y cuantitativo de la inteligencia general.

USUARIOS: Niños de 4 a 6 ½ años.

BAREMACIÓN: Puntuaciones típicas ponderadas según la edad y cocientes intelectuales

en las escalas Verbal, Manipulativa y Total.

FORMA DE APLICACIÓN: Individual

TIEMPO DE APLICACIÓN: Variable, entre 60 y 90 minutos

MATERIAL QUE CONTIENE: Manual, figuras incompletas y cuadrados, aritmética y

dibujo geométrico, cajita cuadrados (14 cuadrados), lámina perforada con figuras, cilindro

para casa de los animales (32) cuadernillo de anotación y perfil.

PROYECCIÓN DE SESIÓN

Recolección de datos personales y familiares. Relaciones sociales y actividades

1 de interés., aquí se genera vínculo con el paciente creando un ambiente amplio
en confianza.

Motivo de consulta identificación si el paciente fue por iniciativa o fue

2 tramitado.

Exploración del cuadro clínico, síntomas, preocupaciones, intensidad de estas,

3 duración y precisión del estado en el que se encuentra, frecuencia, asociación
con acontecimientos, aproximadamente 10 minutos
Estado de salud, antecedentes, manifestaciones emocionales, el paciente debe
4 proyectar su estado actual y su proyección a futuro, que le molesta y que hace
que cuando se presenten estas situaciones genere calma.
Aproximadamente 8 a 10 minutos.
Identificar las causas evidentes de su problemática, factores que intervienen en
5 la problemática.

Al paciente se le realizaras 3 sesiones donde

1. Sesión: al paciente menos de edad se le realizara una entrevista donde conoceremos

en motivo de consulta
2. 2 Sesión: al paciente se le hará una segunda entrevista donde se le realizará una

prueba de conocimiento

3 sesión: analizar el caso dar resultados de las pruebas

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001912.htm