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https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/plantar-fasciitis/symptoms-causes/syc-
20354846
Descripción general
Fascitis plantar
La fascitis plantar es una de las causas más comunes del dolor de talón. Consiste
en la inflamación de una banda gruesa de tejido que se extiende a lo largo de la
parte inferior del pie y que conecta el talón con los dedos del pie (fascia plantar).
La fascitis plantar es más común en los corredores. Además, las personas con
sobrepeso y aquellas que utilizan calzado que no brinda un apoyo adecuado
corren un mayor riesgo de sufrir fascitis plantar.
Productos y servicios
Síntomas
La fascitis plantar suele provocar un dolor punzante en la parte inferior del pie
cerca del talón. Por lo general, el peor nivel de dolor se siente durante los primeros
pasos luego de despertarte, aunque también se lo puede sentir por estar parado
durante mucho tiempo o al levantarte de tu asiento. El dolor suele empeorar luego
del ejercicio, no mientras lo realizas.
Causas
Factores de riesgo
Si bien la fascitis plantar puede producirse sin una causa evidente, algunos de los
factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar fascitis plantar son los
siguientes:
Anatomía del pie: un pie plano, un arco plantar alto o incluso una forma
anormal de caminar pueden afectar la manera en que el peso se distribuye
cuando estás de pie y pueden sobrecargar estrés en la fascia plantar.
Complicaciones
Ignorar la fascitis plantar puede producir un dolor de talón crónico que dificulte tus
actividades normales. Cambiar la forma de caminar para reducir el dolor de la
fascitis plantar puede generar problemas en el pie, la rodilla, la cadera o la
espalda.
Diagnóstico
Radiografía
Resonancia magnética
Tratamiento
Medicamentos
Los analgésicos como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, entre otros) y el naproxeno
sódico (Aleve) pueden aliviar el dolor y la inflamación provocados por la fascitis
plantar.
Terapias
Para reducir el dolor de la fascitis plantar, intenta seguir los siguientes consejos de
autocuidado:
mantén un peso saludable: adelgaza si tienes sobrepeso u obesidad para
reducir el estrés en la fascia plantar.
Elige un calzado con buen apoyo: evita los tacones altos. Compra calzado
que tenga entre un tacón bajo y moderado, que apoye bien el arco del pie y
que posea una buena amortiguación. No camines descalzo, especialmente
en superficies duras.
Aplica hielo: coloca una bolsa de hielo cubierta con un paño sobre la zona
donde sientas dolor durante 15 a 20 minutos tres o cuatro veces al día, o
después de realizar actividad física. Otra alternativa es el masaje con hielo.
Congela agua en un vaso descartable y hazlo rodar sobre la zona donde
sientas molestia durante alrededor de cinco a siete minutos. Un masaje con
hielo de forma regular puede ayudar a reducir el dolor y la inflamación.
Estira los arcos: algunos ejercicios simples en casa pueden estirar la fascia
plantar, el tendón de Aquiles y los músculos de la pantorrilla.
Estas son algunas de las preguntas básicas que puedes hacerle a tu médico sobre
la fascitis plantar:
Además de la causa más probable, ¿cuáles son las otras posibles causas de
mis síntomas?
¿Tiene folletos u otro material impreso que me pueda llevar? ¿Qué sitios web
me recomienda?
Diagnóstico
A veces, una radiografía puede mostrar un espolón que sobresale del hueso del
talón. En el pasado, se creía que estos espolones provocaban el dolor en el talón
y se los extraía quirúrgicamente. Sin embargo, muchas personas con espolones
en los talones no sufren dolor en el talón.
Radiografía
Resonancia magnética
Tratamiento
Medicamentos
Los analgésicos como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, entre otros) y el naproxeno
sódico (Aleve) pueden aliviar el dolor y la inflamación provocados por la fascitis
plantar.
Terapias
Para reducir el dolor de la fascitis plantar, intenta seguir los siguientes consejos de
autocuidado:
Elige un calzado con buen apoyo: evita los tacones altos. Compra calzado
que tenga entre un tacón bajo y moderado, que apoye bien el arco del pie y
que posea una buena amortiguación. No camines descalzo, especialmente
en superficies duras.
Aplica hielo: coloca una bolsa de hielo cubierta con un paño sobre la zona
donde sientas dolor durante 15 a 20 minutos tres o cuatro veces al día, o
después de realizar actividad física. Otra alternativa es el masaje con hielo.
Congela agua en un vaso descartable y hazlo rodar sobre la zona donde
sientas molestia durante alrededor de cinco a siete minutos. Un masaje con
hielo de forma regular puede ayudar a reducir el dolor y la inflamación.
Estira los arcos: algunos ejercicios simples en casa pueden estirar la fascia
plantar, el tendón de Aquiles y los músculos de la pantorrilla.
Cómo prepararte para la consulta
Estas son algunas de las preguntas básicas que puedes hacerle a tu médico sobre
la fascitis plantar:
Además de la causa más probable, ¿cuáles son las otras posibles causas de
mis síntomas?
¿Tiene folletos u otro material impreso que me pueda llevar? ¿Qué sitios web
me recomienda?
No dudes en hacer otras preguntas.
https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-espanol/temas-de-
salud/fascitis-plantar-tr5853
Introducción
El dolor en el talón puede ser causado por la tensión ejercida sobre el ligamento de la
fascia plantar cuando se estira de manera irregular, lo que provoca pequeños desgarros
e inflamación. Los ejercicios de estiramiento y de fortalecimiento pueden ayudar a que el
ligamento se vuelva más flexible y pueden fortalecer los músculos que sostienen el arco, y
reducir a su vez la tensión sobre el ligamento.
Cuando se combinan con otras medidas como descansar, evitar actividades que
empeoran el dolor en el talón, usar plantillas, aplicarse hielo o tomar analgésicos
(medicamentos para el dolor), los ejercicios para la fascitis plantar suelen lograr aliviar el
dolor en el talón.
Los ejercicios para la fascitis plantar podrían ser especialmente útiles para reducir el dolor
en el talón en cuanto se levanta de la cama.
Si tiene preguntas acerca de cómo hacer estos ejercicios o si el dolor en el talón empeora,
hable con su médico.
Los ejercicios de estiramiento deberían producir una sensación de tirantez. No deberían causar
dolor. Pregúntele a su fisioterapeuta o médico qué ejercicios serán mejores para usted.
Ejercicios para hacer todos los días
Los ejercicios de estiramiento y de fortalecimiento ayudarán a reducir la fascitis plantar.
Es mejor hacer cada ejercicio 2 o 3 veces al día, pero no es necesario que los haga todos de
una vez. nota1
Utilice un palo de amasar o una pelota de tenis. Mientras está sentado, haga rodar el palo
de amasar o la pelota con el arco del pie. Si puede, a medida que avance, haga el ejercicio
estando de pie.
o Estiramiento de los dedos de los pies
o Estiramiento con una toalla
o Estiramiento de la pantorrilla
o Estiramiento de la fascia plantar y de la pantorrilla
o Rollos de toalla para fortalecimiento
o Levantar canicas con los dedos de los pies para fortalecimiento
PÁGINA WEB: ORTHOINFO
https://orthoinfo.aaos.org/es/diseases--conditions/fascitis-plantar-y-protuberancias-oseas-
plantar-fasciitis-and-bone-spurs/
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español
DISEASES & CONDITIONS
Fascitis plantar y protuberancias óseas (Plantar Fasciitis and Bone Spurs)
La fascitis plantar es la causa más común de dolor en la base del talón. Cerca de dos
millones de pacientes son tratados por esta condición cada año.
La fascitis plantar ocurre cuando la banda fuerte de tejido que sostiene el arco de su
pie sufre irritación e inflamación.
Anatomía
La fascia plantar es un ligamento largo y delgado que se encuentra directamente
debajo de la piel en la base de su pie. Este ligamento conecta el talón con la parte
frontal de su pie y da soporte al arco de su pie.
Causa
La fascia plantar está diseñada para absorber la gran presión y esfuerzo que le
exigimos a nuestros pies. Pero a veces demasiada presión daña o desgarra los
tejidos. La respuesta natural del cuerpo a la lesión es la inflamación, que resulta en
dolor del talón y rigidez por fascitis plantar.
Factores de riesgo
En la mayoría de los casos, la fascitis plantar se desarrolla sin una razón específica
ni identificable. Hay, sin embargo, muchos factores que a usted lo pueden hacer
más propenso a esta condición:
Músculos de la pantorrilla tensos que dificultan la flexión de su pie y tiran de
sus dedos acercándolos a la tibia
Obesidad
Arco muy pronunciado
Actividad de impacto repetitivo (correr/deportes)
Actividad nueva o aumentada
Aunque muchas personas con fascitis plantar tienen espolones del talón, estos no
son la causa del dolor que provoca la fascitis plantar. Una de cada 10 personas tiene
espolones del talón, pero solo una de cada 20 personas (5%) con espolones del
talón tiene dolor en el pie afectado. Debido a que el espolón no es la causa de la
fascitis plantar, el dolor puede tratarse sin remover el espolón.
Los espolones del talón no son la causa del dolor en la fascitis plantar.
Síntomas
Los síntomas más comunes de la fascitis plantar incluyen:
Dolor en la base del pie cerca del talón.
Dolor al dar los primeros pasos después de levantarse de la cama en la
mañana, o después de un largo período de reposo, como después de un viaje
largo en automóvil. El dolor cede después de caminar unos pocos minutos.
Mayor dolor después del ejercicio o la actividad (no durante).
Examen médico
Después que usted describe sus síntomas y discute sus inquietudes, su médico le
examinará el pie. Su médico buscará estos signos
Un arco pronunciado.
Un área de máximo dolor a la palpación en la base del pie, frente al hueso del
talón.
Dolor que empeora cuando usted flexiona el pie y el médico hace presión en
la fascia plantar. El dolor mejora cuando usted pone sus dedos rígidos y trata
de moverlos hacia abajo.
Movimiento "hacia arriba" limitado de su tobillo.
Exámenes
Su médico podría pedir estudios por imágenes para ayudar a confirmar que el dolor
en su talón es causado por fascitis plantar y no por otro problema.
Radiografías (rayos X)
Las radiografías aportan imágenes claras de los huesos. Son útiles para descartar
otras causas de dolor del talón, como fracturas u osteoartritis. Los espolones del
talón pueden verse en una radiografía.
Tratamiento
Tratamiento no quirúrgico
Más del 90% de los pacientes con fascitis plantar mejorarán en un plazo de 10
meses de comenzar con métodos de tratamiento simples.
Hielo. Pasar sus pies sobre una botella de agua fría o hielo durante 20 minutos es
efectivo. Esto puede hacerse 3 a 4 veces por día.
Estiramiento de la pantorrilla
Apóyese hacia adelante contra una pared con una rodilla recta y el talón en el
suelo. Coloque la otra pierna por delante, con su rodilla flexionada. Para
estirar los músculos de la pantorrilla y el ligamento del talón (talón de
Aquiles), empuje sus caderas hacia la pared de una manera controlada.
Mantenga la posición durante 10 segundos y relájese. Repita este ejercicio 20
veces para cada pie. Debería sentir un tirón fuerte en la pantorrilla durante el
estiramiento.
Estiramiento de la fascia plantar
Este estiramiento se realiza sentado. Cruce su pie afectado sobre la rodilla de
su otra pierna. Tome con sus manos los dedos de su pie adolorido y
lentamente llévelos hacia usted de manera controlada. Si le es difícil llegar al
pie, envuelva una toalla alrededor del dedo gordo de su pie para ayudar a
tirar los dedos de su pie hacia usted. Coloque su otra mano en la línea de la
fascia plantar. La fascia debería sentirse como una banda tensa longitudinal
en la base de su pie cuando se estira. Mantenga el estiramiento durante 10
segundos. Repita 20 veces para cada pie. Este ejercicio se realiza mejor en la
mañana antes de ponerse de pie o de caminar.
Inyecciones de cortisona. La cortisona, un tipo de esteroide, es un medicamento
antiinflamatorio potente. Puede inyectarse en la fascia plantar para reducir la
inflamación y el dolor. Su médico puede limitar sus inyecciones. Múltiples
inyecciones de esteroides pueden causar que la fascia plantar se rompa (se
desgarre), lo que puede llevar a pie plano y dolor crónico.
Terapia física. Su médico podría sugerir que usted trabaje con un terapeuta físico
en un programa de ejercicios que se concentre en el estiramiento de los músculos
de su pantorrilla y la fascia plantar. Además de ejercicios como los mencionados
arriba, un programa de terapia física podría incluir tratamientos especializados con
hielo, masajes y medicamentos para reducir la inflamación alrededor de la fascia
plantar.
Tratamiento quirúrgico
En la recesión de los gemelos, uno de los dos músculos que forman la pantorrilla es
alargado para aumentar el movimiento del tobillo. El procedimiento puede
realizarse con una incisión abierta tradicional, o con una incisión más pequeña y un
endoscopio, un instrumento que contiene una cámara pequeña. Su médico
discutirá el procedimiento que se adecue mejor a sus necesidades.
Las tasas de complicación para la recesión de los gemelos son bajas, pero pueden
incluir daños de los nervios.
La fascitis plantar es la inflamación de este tejido y corresponde a una de las causas más
comunes de dolor de talón o talalgia.
En muchos casos la causa de la fascitis plantar no es clara, aunque suele producirse debido a
que se genera demasiada tensión en esa zona. Si la fascia se tensiona demasiado puede
producir pequeños desgarros en los tejidos que se inflaman y generan dolor.
Ejercicios que producen mucho estrés en el talón como correr largas distancias, saltar,
el ballet o movimientos aeróbicos.
Estar mucho tiempo de pie. Personas que realizan trabajos que requieren largas horas
de estar parados son más propensos a sufrir esta afección.
Forma anormal del pie. Tanto el pie plano como un arco plantar alto pueden producirla.
Mala postura y un zapato que no logre amortiguar y distribuir bien el peso en los pies.
Sobrepeso y sedentarismo.
La fascitis plantar suele darse en personas que comienzan a correr. Generalmente no se trata
de corredores profesionales, sino de personas que empiezan una rutina de trote y que
rápidamente empiezan a aumentar la intensidad lo que produce una mayor exigencia en la
fascia plantar.
Aquellas personas que tienen sobrepeso o algún grado de obesidad y que no acostumbran a
hacer actividad física, suelen sufrir esta dolencia debido a que poseen tejido poco flexible que
no está acostumbrado a realizar tanto esfuerzo.
La fascitis plantar produce un dolor punzante en el talón, aunque este dolor también puede
presentarse en la planta del pie, incluso en la parte interna del tobillo.
La duración de esta afección es variable: puede presentarse durante unas horas y no todos los
días, pero hay pacientes que pueden estar hasta ocho meses con dolor, por eso lo más
importante es recurrir a un especialista si la molestia es continua en el tiempo.
Personas que cambian su forma de caminar para evitar el dolor que produce la fascitis plantar
pueden gatillar problemas en sus rodillas, caderas y columna.
A pesar de lo que muchos pacientes creen la fascitis plantar no requiere cirugía. “No es una
patología de manejo quirúrgico. Muchos pacientes que consultan piensan que tienen que
operarse, sin embargo, se recupera con kinesiología y órtesis (plantillas), de manera de elongar,
estirar este ligamento que está lesionado”, afirma el traumatólogo especialista en pie y
tobillo, Pablo Besser.
La fisioterapia, los masajes y el uso de hielo en la parte adolorida también está recomendado
para quienes sufren esta dolencia.
Tanto la fascitis plantar y el espolón calcáneo son patologías de los pies relacionadas con las
talalgias (dolores en el talón).
Muchos pacientes suelen creer que el dolor de talón es resultado del espolón calcáneo que es
una calcificación en el hueso del talón. Sin embargo, se ha demostrado que en muchos casos
el espolón calcáneo se presenta como una callosidad normal debido a los años y no se relaciona
con la fascitis plantar.
PÁGINA WEB: NHS.UK
https://www.nhs.uk/conditions/plantar-fasciitis/
Plantar fasciitis is where you have pain on the bottom of your foot, around your heel
and arch. You can usually ease the pain yourself, but see a GP if the pain does not
improve within 2 weeks.
the pain is much worse when you start walking after sleeping or resting
the pain feels better during exercise, but returns after resting
it's difficult to raise your toes off the floor
How to ease plantar fasciitis yourself
If you see a GP, they'll usually suggest you try these things:
Do
https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/hw114458
Topic Overview
Your feet roll inward too much when you walk (excessive pronation).
You have high arches or flat feet.
You walk, stand, or run for long periods of time, especially on hard surfaces.
You are overweight.
You wear shoes that don't fit well or are worn out.
You have tight Achilles tendons or calf muscles.
If you have foot pain at night, you may have a different problem, such as arthritis, or a nerve problem
such as tarsal tunnel syndrome.
How is plantar fasciitis diagnosed?
Your doctor will check your feet and watch you stand and walk. He or she will also ask questions about:
Your past health, including what illnesses or injuries you have had.
Your symptoms, such as where the pain is and what time of day your foot hurts most.
How active you are and what types of physical activity you do.
Your doctor may take an X-ray of your foot if he or she suspects a problem with the bones of your foot,
such as a stress fracture.
How is it treated?
No single treatment works best for everyone with plantar fasciitis. But there are many things you can
try to help your foot get better:
Give your feet a rest. Cut back on activities that make your foot hurt. Try not to walk or run on
hard surfaces.
To reduce pain and swelling, try putting ice on your heel. Or take an over-the-counter pain
reliever like ibuprofen (such as Advil or Motrin) or naproxen (such as Aleve).
Do toe stretches, calf stretches and towel stretches several times a day, especially when you
first get up in the morning. (For towel stretches, you pull on both ends of a rolled towel that you
place under the ball of your foot.)
Get a new pair of shoes. Pick shoes with good arch support and a cushioned sole. Or try heel
cups or shoe inserts (orthotics). Use them in both shoes, even if only one foot hurts.
If these treatments do not help, your doctor may recommend splints that you wear at night, shots of
medicine (such as a steroid) in your heel, or other treatments. You probably will not need surgery.
Doctors only suggest it for people who still have pain after trying other treatments for 6 to 12 months.
Stay with your treatment. If you don't, you may have constant pain when you stand or walk. The
sooner you start treatment, the sooner your feet will stop hurting.
PÁGINA WEB: HEALTHLINE.COM
https://www.healthline.com/health/plantar-fasciitis
Pain from plantar fasciitis develops gradually over time. The pain can be
dull or sharp. Some people feel a burning or ache on the bottom of the
foot extending outward from the heel.
The pain is usually worse in the morning when you take your first steps
out of bed, or if you’ve been sitting or lying down for a while. Climbing
stairs can be very difficult due to heel stiffness.
After prolonged activity, the pain can flare up due to increased irritation or
inflammation. People with plantar fasciitis don’t usually feel pain during
the activity, but rather just after stopping.
If you have structural foot problems, such as very high arches or very flat
feet, you may develop plantar fasciitis. Tight Achilles tendons, which are
the tendons attaching your calf muscles to your heels, may also result in
plantar fascia pain. Simply wearing shoes with soft soles and poor arch
support can also result in plantar fasciitis.
Plantar fasciitis isn’t typically the result of heel spurs. Doctors used to
believe that heel spurs caused pain in people with plantar fasciitis, but
this isn’t the case.
During the evaluation, they may ask you to flex your foot while they push
on the plantar fascia to see if the pain gets worse as you flex and better
as you point your toe. They’ll also note if you have mild redness or
swelling.
Your doctor will evaluate the strength of your muscles and the health of
your nerves by checking your:
reflexes
muscle tone
sense of touch and sight
coordination
balance
Your doctor may use an ultrasound device to help determine the best
place for the injection. They can also apply corticosteroids to the skin of
your heel or the arch of your foot, and then apply a painless electrical
current to let the steroid pass through your skin and into the muscle.
Physical therapy is a key part of treatment for plantar fasciitis. It can help
stretch your plantar fascia and Achilles tendons. A physical therapist can
show you exercises to strengthen your lower leg muscles, helping to
stabilize your walk and lessen the workload on your plantar fascia.
If pain continues and other methods aren’t working, your doctor may
recommend extracorporeal shock wave therapy. In this therapy, sound
waves bombard your heel to stimulate healing within the ligament. Side
effects of this treatment can include:
bruises
swelling
pain
numbness
If you have a hard time flexing your feet even after consistent stretching,
your doctor may recommend gastrocnemius recession. This surgery
involves lengthening the calf muscle to increase ankle motion and release
stress on the plantar fascia.
It’s important to take time off from certain exercises, like running, to give
the plantar fascia time to heal. Swimming and other low-impact activities
can let you exercise without worsening your heel pain. When you start
running again, be sure to begin slowly.
Stop and stretch while exercising to keep the pain from returning.
Remember to stretch before beginning your workouts, too.
Stretches for plantar fasciitis are easy to do. You’ll only need a few
common props, like a chair and a foam roller or even just a frozen water
bottle. Learn the right stretches to help heal and prevent plantar fasciitis.
Home treatments
Initial home treatment includes staying off your feet and applying ice for
15 to 20 minutes, three or four times per day to reduce swelling.
You can also try reducing or changing your exercise activities. Using arch
supports in your shoes, replacing worn-out athletic footwear, and doing
stretching exercises may also help to relieve pain.
Night splints are another treatment that can help stretch your calf and the
arch of your foot. Night splints are a type of brace that holds your foot in a
flexed position and lengthens the plantar fascia and Achilles tendon
overnight. This can prevent morning pain and stiffness.
Buy a night splint here.
Special orthotics, or arch supports, for your shoes may help alleviate
some of the pain by distributing pressure, and they can prevent further
damage to the plantar fascia.
A boot cast may immobilize your foot and reduce strain while the plantar
fascia heals. You can remove the boot cast, which looks like a ski boot,
for bathing.
Wear supportive shoes with good arch support, and replace your athletic
footwear regularly. If you’re a runner, around 400 to 500 miles is the limit
for each pair of shoes before you should buy new ones.
You can use zinc oxide tape or kinesiology tape. It may take some
practice, but you can tape your foot yourself and aid the recovery
process. Learn how to tape your foot to help relieve plantar fasciitis.
People often assume that foot pain is caused by a heel spur, but this
usually isn’t true. Heel spurs often cause no symptoms.
Heel spurs share similar causes with plantar fasciitis. Some of these
include:
You can treat heel spurs close to the same way you would treat plantar
fasciitis. Rest and use ice, pain medications, and shoe inserts to reduce
any symptoms. Learn more about treating heel spurs at home.
Your child’s heel pain could also be another condition, like Achilles
tendinitis or a fracture. Find out more about heel pain in kids.
Plantar fasciitis diet
More research is needed on using nutrition to improve or prevent plantar
fasciitis. However, taking these supplements may help with tissue repair
and healing:
vitamin C
zinc
glucosamine
bromelain
fish oil
It’s better to get nutrients from eating a balanced diet than from
supplements. If you do decide to take supplements, always check with
your doctor first.
If weight gain caused your plantar fasciitis, eating a healthy diet can help
you lose weight and relieve your heel pain. Here are 20 foods that can
help you lose weight.
legs
knees
hips
back
Steroid injections and some other treatments can weaken the plantar
fascia ligament and cause potential rupture of the ligament.
Outlook
Most people don’t need surgery to relieve pain from plantar fasciitis.
Instead, their condition improves through physical therapy, home
treatments, and medical treatments. However, treatment can take several
months to 2 years to improve your symptoms.
PÁGINA WEB: