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Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Medicina

Exploración física:
Somatometría.
Zárate Madrigal Alejandra Yulied.
3151
1. Terminología general. 4. Somatometría en el adulto.
● Definición de ● Peso
somatometría, ● Estatura
antropometría, peso y 5. Perímetros
Talla (estatura). ● Perímetro brazada
● Clasificación del ser ● Perímetro cintura
humano en relación con la ● Perímetro cadera
edad y sus proceso 6. Pliegues cutáneos
biológicos. 7. Cálculo del IMC.
2. Somatometría pediátrica. 8. Toma de signos vitales.
● Peso y talla del niño. ● Presión arterial
(técnica y interpretación). 9. Pulsos periféricos para la
● Perímetro cefálico 10. Frecuencia cardiaca.
● Perímetro braquial 10. Frecuencia respiratoria.
1. Terminología.
Somatometría Antropometría.

Conjunto de técnicas para Es la ciencia que estudia las


obtener medidas precisas de dimensiones del cuerpo
las dimensiones corporales humano así como también la
aplicación de estos datos.
de una persona.
Peso: Peso actual.
Fuerza que la gravedad
aplica sobre el cuerpo.
(kilogramos)

Peso habitual.

Talla
Peso ideal.
Es la altura que tiene un individuo en
posición vertical desde el punto más alto
de la cabeza hasta los talones en
posición de “firmes”, se mide en
centímetros (cm).
Clasificación del ser humano en relación
con la edad y su proceso biológico.
Recién nacido
<28 Lactante Lactante
días. menor o Mayor 1 año
infante. a 1 año 11
< 1 año. meses

Preescolar Escolar Adolescente


2 a 4 años 5a9 10 a 19
años años.
Clasificación de acuerdo con la edad gestacional.
Recién nacido Recién nacido Recién nacido Recién nacido Recién nacido
inmaduro prematuro * pretérmino a término postérmino

● 21 a 27 ● 28 a 37 ● 28 a 37 ● 37 a 41 ● 42 semanas
semanas de semanas de semanas de semanas de o más
gestación gestación gestación gestación
● 500 -1,000 ● 1,000 - 2, ● 2,500 o más
gramos. 500 gramos.
gramos.
Clasificación de acuerdo con el peso al nacer.
Hipotrófico Eutrófico Hipertrófico

● < al percentil 10 de la ● Entre el percentil 10 y ● > al percentil 90


distribución de los 90
pesos
correspondientes para
la edad de gestación.
2. Somatometría
pediátrica.
Recomendaciones.
Peso. ● Durable
Técnica ●

Lectura digital
Medición hasta 150 kg
● Precisión de 0.1 kg (100g)
● Función de tara*
Se usará ... Si el niño tiene menos de 2
años de edad o no es capaz de
ponerse de pie.
Báscula de palanca y plataforma
Técnica usando función de tara.

● Sin moverse ● Entregue gentilmente


● Pies ligeramente separados el bebé desnudo a su
(sobre la huella de pies). madre
Si un niño tiene 2 años de edad o más ...

Pida a la madre que le


ayude al niño a quitarse los
zapatos y la ropa exterior.

Pida al niño que se pare en el


centro de la balanza con los
pies ligeramente separados y
que se mantenga sin moverse
Longitud o talla *la talla de pie es alrededor de 0.7 cm menos que
la longitud en posición acostado boca arriba.

● <2 años de edad, mida la ● 2 años de edad o más y es


longitud en posición acostado capaz de pararse, mida la
boca arriba. talla de pie.
Infantómetro. Tallímetro.
Técnica para el uso de infantómetro.

Mantener al niño desvestido, se le


puede colora pañal.
E s necesario que la madre
colabore con la toma de
mediciones y para mantener al
niño tranquilo y cómodo.
Cubra el infantómetro con
una tela delgada o papel
suave.

La mamá deberá colocar al


bebé sobre el infantómetro.
● Hombros tocando la
tabla.
Pídale que acueste al niño
boca arriba con su cabeza
contra la pieza fija para la
cabeza, presionando el
pelo. (la mamá deberá
permanecer detrás de la
pieza fija para la cabeza).
Para una buena toma de longitud deberá
asegurar que …
● La espina dorsal no debe estar arqueada.
● Sujete las piernas del bebé con una mano y
mueva la pieza para los pies con la otra mano.
Aplique presión suave sobre las rodillas para
estirar las piernas
● Demasiado inquieto tome la medición con una
sola pierna
Técnica de medición de talla de pie.
Asegúrese que:
● El tallímetro está a nivel del piso
Ayude al niño a pararse en
la base del tallímetro. ● Que se hayan quitado los zapatos,
calcetines y accesorios para el pelo.
El tronco debe estar
balanceado sobre la
cintura, es decir, no debe
estar inclinado hacia atrás
o adelante. Si es necesario
presione suavemente el
estómago del niño.
Pídale a la madre que sujete las rodillas y
los tobillos para ayudar a mantener las
piernas estiradas y los pies planos, con
talones y pantorrillas tocando la tabla
vertical.

Use su otra mano para


empujar la pieza móvil para
la cabeza.

Si el niño al que usted le toma


la talla tiene menos de 2 años
de edad, sume 0.7 cm a la
medición de talla
Interpretación (recién nacido).
● Clasificación empleada con más
frecuencia es: a) pequeño, b) adecuado
Peso para la edad y c) grande. De acuerdo con los
parámetros de:
gestacional. ● Jurado García
Interpretación para lactantes y niños.
Peso para la edad: compara el peso del niño con un grupo de referencia
representado por niños de la misma edad.
Peso para la talla compara el peso del niño en relación con su propia
talla, evalúa con más precisión la constitución corporal y distingue la
consunción (desnutrición aguda) de la atro a (desnutrición crónica).
El índice de masa corporal (IMC) se determina dividiendo el peso en
kilogramos de la persona por su talla en metros al cuadrado:

Percentil.
Fórmulas para calcular el peso ideal en
niños .

3 a 12 meses: (Edad [meses] + 9)/2


2 a 6 años: (Edad [años] x 2) + 8
7 a 15 años (Edad [años] x 7 -5) /2
Fórmulas para calcular la talla ideal en
niños.
1er año de vida 25cm
Periodo Tasa 2º año de vida 10cm
0-6 meses 2.5 cm/mes 3er y 4º años de vida 7.5cm
7 a 12 meses 1.25 cm/mes
Durante el 4º año de edad y la pubertad
12 a 24 meses >10 cm/año
el crecimiento es de 5 cm/año.
24 a 36 meses 8 cm/ año

4 a 10 años 5 a 6 cm/ año


Pronóstico de estatura maxima.

Niñas Niños
(altura del padre -13) + altura de (altura del padre + 13) +
la madre altura de la madre

2 2

(Altura del padre + altura de la (Altura del padre + altura


madre) -6.5 de la madre) + 6.5

2 2
Indicadores de crecimiento.
Curva de longitud/ talla para la edad. (nacimiento a 6 meses y
6 meses a 1 año).

Permite identificar niños


con retardo en el
crecimiento (longitud o talla
baja) debido un prolongado
aporte insuficiente de
nutrientes o enfermedades
recurrentes.
Talla para la edad ( niños de 2 años o mayores).
Perímetro cefálico.
● Debe realizarse por lo menos hasta
los tres meses de edad
● Con cinta métrica metálica flexible de
0.5 milímetros de ancho, debiendo
ser expresada en centímetros.
● En caso de detectarse problema
debe efectuarse el seguimiento y su
medición por especialista hasta los
cinco años de edad.
Técnica.
● Asegurar que la cinta métrica no
se estire
● Colocar la cinta métrica sobre la
frente a 1 o 2 dedos por arriba
de las cejas y en la parte
posterior donde se encuentre
más prominente. (Glabela y
occipucio)
● Se recomienda tomarla 3 veces
y registrar la medida más
grande
Reporte del perímetro cefálico.

Puntuaciones Z Centiles
Interpretación es directa, indica la
Número de desviaciones
posición de un individuo en una
estándares ( que tan debajo o por
determinada distribución de
encima de la media de referencia).
referencia
Perímetro bíceps
● El niño deberá tener el brazo
flexionado en un ángulo de 90º y
con la palma hacia arriba.
● Se identifica el vértice superior del
acromion del omóplato hasta el
olécranon del cúbito.
● Marcar el punto medio de la
distancia obtenida.
● Colocar la cinta métrica de manera
horizontal y sin ejercer presión.
2. Somatometría en
adulto joven y
mayor.
Medición de peso. Procedimiento:
● Se realiza con la menor ropa
Material: posible y sin zapato.
Báscula para adulto portátil, ● Se le pide al paciente que
electrónica ó de plataforma suba colocando los pies
con capacidad mínima de paralelos en el centro y de
150 Kg. y precisión de 100 a frente al examinador.
200 g.
Cálculo para el peso ideal.

Hombres
Peso ideal= 0.75x altura (cm)- 62.5

Mujeres
Peso ideal= 0.675 altura (cm)- 56-25
Estatura Instalación del estadímetro:
● Piso y pared lisa, plana, a un
Material: ángulo de 90º .
● Otra extiende la cinta métrica
-Estadímetro o báscula del estadímetro en forma
mecánica bariátrica. vertical en dirección hacia el
-Cinta adhesiva. techo
● Fijarse en la pared con cinta
adhesiva

Hágalo por triplicado y


anote el promedio de las 3
mediciones.
Indique al sujeto que se
Colocar de manera quite el calzado, gorras,
correcta los pies. adornos y se suelte el
cabello.

Coloque a la persona
debajo del estadímetro
Verifique que los pies estén Acomode la cabeza en
en posición correcta. posición recta en Plano de
Frankfort

Asegúrese que la cabeza,


espalda, pantorrillas,
talones y glúteos estén en
contacto con la pared y sus
brazos caigan naturalmente
a lo largo del cuerpo.
Mediciones alternativas.
La talla derivada de altura de la rodilla y la media brazada.
(propuesta por William Cameron Chumlea)

Medición de la altura derivada de la rodilla


Medición de la altura derivada de la media brazada.
Se prefiere la media brazada debido a que los
defectos en la alimentación afecta poco a las
El individuo extienda el extremidades superiores.
brazo y con la cinta
métrica se le mida,
desde la punta del dedo
medio hasta la parte
central de la escotadura
del esternón.

Se multiplica x 2
5. Perímetros.
Circunferencia del cuello.

Valores de referencia:
Perímetro de brazada
Perímetro abdominal.
Circunferencia de la cintura

● De pie, con abdomen


descubierto.
● La persona que lo tomara se
ubicará frente al niño.
● Con la cinta alrededor de la
cintura palpa el punto medio
entre el borde costal inferior y
el borde superior de la cresta
ilíaca
Perímetro abdominal.
Circunferencia de la cadera

● De pie, con abdomen


descubierto.
● De frente el mediador.
● Con la cinta alrededor de la
cadera palpa los trocánteres
mayores de la cabeza del fémur.
6. Pliegues cutáneos.
Miden la reserva de grasa subcutánea; esta
representa el 50% del tejido adiposo total.
1. Sujetar el pliegue cutáneo con
los dedos índice y pulgar:
pellizco moderado.
2. Colocar el plicómetro de forma
perpendicular a la cresta del
pliegue.
3. Realizar la lectura después de 2
o 3 segundos de que las ramas
del plicómetro ejerzan libremente
la presión sobre el pliegue.
La lectura se realiza en
milímetros.
Medición del pliegue tricipital.
Medición del pliegue tricipital.
En la parte media frontal del brazo, de forma vertical, directamente
arriba de la fosa cubital
Medición del pliegue subescapular.
Por debajo de la escápula, a 45º en dirección del omóplato.
Medición de pliegue suprailíaco

Se medirá justo inmediatamente


de la cresta ilíaca, de 1 a 2
centímetros con respecto a la
línea axilar media, en forma
oblicua y en dirección a la zona
genital
7. Índice de masa corporal (Índice de
Quetelet)
Es la relación que existe entre el peso y la talla. Sirve para identificar:
Clasificación OMS NOM

Bajo peso < 18.5 kg/m2 <18.5 kg/m2

Peso normal ≥ 18.5 a 24.9 kg/m2 >18.5 a <25 kg/m2

Sobrepeso ≥ 25 a 29.9 kg/m2 ≥ 25 a 29.9 kg/m2 Personas


adultas de
estatura baja
≥23 a 25kg/m

Obesidad ≥30 kg/m2 ≥30 kg/m2 ≥25 kg/m2

Clase I 30 a 34.9 kg/m2

Clase II 35 a 39.9 kg/m2

Clase III ≥ 40 kg/m2


8. Toma de presión arterial.
Material.
Procedimiento. Sentado con un buen
soporte para la espalda,
su brazo derecho
Cuestionario de descubierto sobre la
factores de riesgo mesa y semiflexionado
Abstenerse por lo menos a la altura del corazón.
30 minutos antes de la
medición.
Checar equipo para la presión Checar condiciones del equipo:
arterial. ● Debe estar calibrado
-Baumanómetro ● El ancho del manguito debe
-Brazalete representar el 40% de la
-Estetoscopio. longitud del brazo y abarcar
por lo menos el 80% de la
circunferencia.
● Prendas finas menores de 2
mm de grosor no modifican
los resultados.
Colocar la funda del Mientras se palpa la arteria
manguito en el brazo humeral, se inflará rápidamente el
derecho a 2 o 3 cm por manguito hasta que el pulso
encima del pliegue del desaparezca, a fin de determinar
por palpación el nivel de la presión
codo. Sobre la arteria
sistólica.
braquial.
Se inflará rápidamente el
Se desinflará nuevamente el manguito hasta 30 o 40
manguito y se colocará la mm de Hg por arriba del
cápsula del estetoscopio nivel palpatorio de la
sobre la presión sistólica y se
arteria braquial. desinflará a una velocidad
de aproximadamente 2 mm
de Hg/seg.
La aparición del primer
ruido de Korotkoff marca el
nivel de la presión sistólica
y, el quinto,
la presión diastólica.
Pulsos.
Pulso temporal.
Pulso carotídeo.
Pulso braquial. Pulso radial.
Pulso poplíteo .

Pulso femoral. Pulso tibial posterior


.
Pulso pedio.
Referencias.
1. Técnicas de medición para la toma de peso y estatura. Recumerado el 6 de Julio de 2019 de:
http://www.cdi.gob.mx/albergues/medicion_peso_talla.pdf
2. Velázquez M. O. Lara E. A. et. all. (2002). Manual de prodecimientos, Toma de medididas clínicas y antropométricas en el adulto y
adulto mayor http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7518.pdf
3. Curso de Capacitación sobre la Evaluación del Crecimiento del NiñoPatrones de Crecimiento del Niño de la OMS. Interpretando los
Indicadores de Crecimiento.
4. Tablas OMS percentiles por edades.
5. Montesinos-Correa H (2014). Crecimiento y antropometría: aplicación clínica. Recuperado el 6 de Julio de 2019 de:
https://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2014/apm142j.pdf
6. NORMA Oficial Mexicana NOM-008-SSA2-1993, Control de la nutrición, crecimiento y desarrollo del niño y del adolescente. Criterios
y procedimientos para la prestación del servicio. Recuperado el 6 de Julio de 2019 de:
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/008ssa23.html
7. Midiendo crecimiento del niño: https://www.who.int/childgrowth/training/b_midiendo.pdf?ua=1 (15)
8. IMC x talla https://www.who.int/childgrowth/training/tabla_imc.pdf?ua=1
9. qué es un percentil: https://www.mipediatraonline.com/tablas-de-percentiles-de-la-oms/
10. Patrones de crecimiento infantil de la OMS, Longitud/estatura para la edad, peso para la edad, peso para la longitud, peso para la
estatura e índice de masa corporal para la edad, Métodos y desarrollo https://www.who.int/childgrowth/training/es/
11. Signos vitales y somatometria: http://www.etableros.com/clinicas/clinicas/hernan/files/4.-Signos.pdf
12. NORMA Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial. Recuperado el 6
de Julio de 2019 de: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/030ssa29.html