Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Южно-Уральский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

кафедра____________________________________________________

КОНТРОЛЬНАЯ / КУРСОВАЯ РАБОТА

( выбрать нужное)

Тема контрольной / курсовой работы__________________________________________________

По дисциплине____________________________________________________________________

По направлению подготовки / специальности___________________________________________

Работу выполнил_________________________________________________
(фамилия, имя, отчество студента полностью)

Домашний адрес ________________________________________________

Контактный телефон _____________________________________________

Факультет _______________________ форма обучения _______________

Курс ______________________ № группы____________________________

База исследования _______________________________________________

( название, город) (для курсовой работы)

Преподаватель __________________________________________________
(подпись, должность, ученая степень, звание, ФИО)

Оценка _____________________________ Дата_______________________

Челябинск 20_____год