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• 2 pédicules
vasculo-nerveux
Le fléchisseur profond
• S’insère sur la
dernière phalange (P3)
• Responsable de la
flexion P3/P2 puis de
l’enroulement du doigt
Le fléchisseur superficiel
• S’insère sur P2
• Responsable
flexion P2/P1 puis
de l’enroulement
du doigt
• De superficiel à la
main il devient
profond au doigt
La gaine
Inoculation =
phlegmon
Les nerfs collatéraux
• Sensitifs purs
• Chaque hémi-pulpe
Les artères collatérales
• Un appareil extenseur
(complexe) sur lequel
s’insère les lombricaux et
les interosseux
• 2 phalanges
• 1 seul tendon (FPL)
• 2 nerfs collatéraux
Face dorsale du pouce
• 3 tendons extenseurs
• Nerf radial
Toute exploration
doit se faire AU BLOC
L’examen clinique ne permet pas toujours de faire un
diagnostic correct: 75% seulement
• 101 patients,
seulement 70% de diagnostics pré-opératoires
147 plaies explorées au bloc sur 6 mois
121 sections tendineuses complètes,
Chirurgiens de la
72 lésions nerveuses
Urgentistes
main
Le diagnostic était fait en préopératoire
Fléchisseurs
68%
68%
Par les urgences dans 64% des cas
Extenseurs
65%
75%
Par le chirurgien de la main dans 94% des cas
Nerfs
54%
78%
Face dorsale de la main
• Veines
• Tendons
extenseurs
Face palmaire du poignet
Artères: ulnaire, radiale