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Epistemología de las psicoterapias Infanto-Juveniles

Article · January 2019

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Luis Burgos-Benavides
Universidad Católica de Cuenca (UCACUE)
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 INTRODUCCIÓN
RESUMEN
Ante este hecho si revisamos desde el
En la historia la psicoterapia infanto-
enfoque psicodinámico encontramos el
juvenil, se estudiará los principios,
juego como una función simbólica,
fundamentos y métodos que desde la rama
renovadora, saludable que puede ayudar a
epistemología como segmento del
que surjan fantasías, es decir el material que
conocimiento, se torna complementario en
se obtiene mediante el modelo lúdico
la formación de los psicólogos clínicos.
permite al terapeuta una interpretación
Por ende en el presente escrito se procura
saludable con el niño y/o adolescente.
reflejar la coherencia y los razonamientos
Por otra parte en el enfoque Gestalt, las
que conducen a la creación de
técnicas vivenciales y materiales menos
conocimiento en esta área y en
estructurados como la narrativa y la
consecuencia su fiabilidad en la praxis y
imaginería, permiten que el niño o el
que hacer del psicoterapeuta de niños y
adolescente tomen conciencia y se den
adolescentes.
cuenta del aquí y el ahora, anteponiendo la
Para conocer la psicoterapia infanto –
espontaneidad al control y la vivencia a la
juvenil, es muy transcendental situarnos en
evitación, el sentir a la racionalización.
un plano histórico, mismo que provee las
Además, el enfoque Cognitivo Conductual
diferentes formas de conocimiento sobre
tiene como primicia la observación el juego
esta psicoterapia desde sus inicios con M.
y su interpretación de los pensamientos,
Klein y A. Freud hasta los modelos más
sentimientos y la visión que el niño y/o
contemporáneos como la Terapia Filial,
adolescente tienen del mundo, empleando
Terapia Narrativa y Modelos Integrativos
técnicas tanto cognitivas como
(Esquivel, 2010).
conductuales, cabe mencionar que para este

enfoque, la psicoeducación y la relación

paciente – terapeuta es de colaboración y consigna de que estas tengan un respaldo

juegan un papel fundamental en la terapia. empírico y su efectividad en el campo que

En cambio al utilizar la terapia Filiar, se pretende aplicar.

herramienta del juego en la que involucre a Finalmente se puede decir que

los padres, quienes como menciona evolución que encontramos en la

(Esquivel, 2010), son los principales entes psicoterapia infanto – juvenil desde los

del cambio del hijo, se plantea que las tareas diversos modelos, enfoques, estamos

y la participación de los padres en las seguros que si bien cada modelo tiene

sesiones aportaran en el desarrollo de ciertas bases teóricas, el estilo terapéutico y

habilidades en la crianza de los hijos y de los resultados son de gran valía en los

esta manera, se reducirán los problemas de procesos terapéuticos que cada niño o

comportamiento, es decir las conductas adolescente este experimentando.

desadaptativas se verán disminuidas.

DESARROLLO
Parte de la literatura, revisada nos indica
Desde la literatura encontramos que el
que el enfoque narrativo, no se utilizan
psicoanálisis surge de la mano de Freud, y
juguetes o juegos específicos, más bien se
su principal aporte es en obras sobre el
utiliza la imaginación, con la elaboración de
desarrollo y conflictos que surgen en la
cuentos, mismo que permiten al terapeuta
infancia, como análisis de fobias de un niño
identificar las diferentes problemáticas,
de cinco años en 1909, tres ensayos sobre la
cabe señalar que el lenguaje metafórico es
teoría sexual en 1905, los dos principios del
utilizado frecuentemente.
funcionamiento mental en 1911. Freud
Sin embargo es relevante describir la
afirma la importancia de que el terapeuta
importancia de enfoque integrativo, mismo
infantil debe contar con múltiples recursos,
que permite utilizar una variedad de
aunque como sabemos muchos de sus
técnicas de diferentes enfoques, con la
postulados se basaron en estudios que hizo
con adultos, cabe mencionar que para la sexualidad infantil, que sirvió para

psicoterapia infantil, los ensayos de la esclarecer el conocido complejo de

teoría sexual de Freud, aportaron castración, la envidia del pene y la noción

significativamente para la construcción de del estadio (oral, anal, fálico, genital), que

esta psicoterapia. tiene bases de teorías de la biología

Además más allá del reconocimiento de evolucionista (Esquivel, 2010). Además

una sexualidad infantil, Freud procuraba que Freud mencionaba que estas zonas

entender lo que es un niño y pensar en la erógenas se vuelven a encontrar en la vida

constitución psíquica del sujeto (Restrepo, adulta.

2017). Si bien Freud no trató directamente con

Ahora bien un aporte fundamental es la pacientes niños, transmitió conocimientos e

definición de las fases del desarrollo interés a sus discípulos, así como

caracterizada por las zonas erógenas. importancia de la educación infantil que es

Posteriormente se postuló el complejo de uno de los pilares fundamentales en la

Edipo que refiera la atracción y rechazo que psicoterapia infanto – juvenil. Se sabe

se produce hacia los propios padres, de también que el psicoanálisis en la praxis se

donde se obtienen como respuesta una vida interesó por trastornos sufridos en la

sexual satisfactoria o son una incidencia infancia y en parte se dedicó al tratamiento

para las perversiones sexuales (Freud, de neurosis infantiles, por ello en la historia

1915). Sin duda teorías que para la época de la psicoterapia infantil, Freud y los

ocasionaron grandes escándalos en la inicios del psicoanálisis marcan un

sociedad. importante aporte.

De los tres ensayos que Freud, escribe La psicoterapia infantil nace en cuanto a

sobre las teorías sexuales, la psicoterapia la división de dos escuelas la vienesa y la

infantil acoge, la exposición de variantes de suiza, misma que tienen una importancia
directa en la evolución de esta disciplina relación emocional positiva entre el niño y

(Esquivel, 2010). el terapeuta lo antes posible (Bierman,

Para penetrar en el inconsciente infantil, 1973).

el juego es una herramienta imprescindible, El auge de la psicoterapia infantil se

razón que determinaría la construcción de remonta a década de los veinte, con Ana

nuevos aportes terapéuticos, encontrando a Freud quién desde su trabajo práctico en un

Hermine Von Hug-Hellmuth una jardín de infantes, postula en 1931 las bases

reconocida analista de niños, quién publica de su libro psicoanálisis para pedagogos y

dos aportes importantes en 1913, la vida en 1927 presenta la introducción a la

psíquica del niño y más tarde técnica de técnica del análisis con niños (Esquivel,

análisis de niños (Esquivel, 2010). 2010). Escritos con los que postula

Hermine mantenía un estilo terapéutico concepciones opuestas a las conocidas

muy interesante, planteaba a sus pacientes hasta el momento, pero sin duda

el juego con diferentes juguetes significativas en técnicas de tratamientos en

establecidos y por medio de esta la infancia.

herramienta, lograba obtener conclusiones Desde el enfoque que proponía Ana

comportamentales y manifestaciones del Freud, el exterior era importante para

infante. entender la dinámica afectiva del niño, y

Desde el juego Hermine examinó para ello combinaba técnicas

cuestiones esenciales como, la falta de psicoanalíticas con técnicas pedagógicas.

conciencia de enfermedad del infante, la El enfoque de esta autora consistía en el

posición del terapeuta con respecto al de los hogar, es decir se preocupaba por el mundo

padres, la conducta del niño durante el exterior para comprender la dinámica

juego y su interpretación. Manifestó afectiva del infante, y proponía que la

también la importancia de lograr una

psicoterapia infantil podía adaptarse a la hablaba del complejo de Edipo como la

situación de la familia. frustración ocasionada por el destete.

Para Ana la imitación, introyección e Dentro de sus publicaciones más

identificación contribuían a la adaptación significativas cabe mencionar la obra “El

del niño. Hecho que junto con la psicoanálisis de niños” trabajos donde se

transferencia ocasionó discrepancias con formulan teorías sobre las posiciones

Klein. ezquizo- paranoide y afectiva.

Melanie Klein, una de las Klein centró su estudio en la relación

psicoterapeutas más reconocidas en la madre – lactante denotando la importancia

terapia de juego, quien trabajó con de la evolución posterior a partir de esta

ansiedades y culpas de niños y relación, mantenía que todo niño recién

adolescentes, consideró que la angustia es nacido sano tiende a desarrollarse de una

una expresión de resistencia y utilizó el manera innata como un ser total y creador,

juego como una vía de acceso al material pero no descartó la importancia del

inconsciente, para Klein el psicoanálisis en ambiente como base inicial para el

un niño se lo empieza a aplicar desde la desarrollo. Sin embargo, como la madre es

primera sesión (Bachmann, 2009). el primer contacto del bebe con el entorno

Esta autora consideró los juguetes como y por ende las labores maternales tienen un

la herramienta para conocer las fantasías papel de vital importancia en el desarrollo

inconscientes, pero a diferencia de Ana del infante.

Freud analizaba los objetos introyectados y Sin embargo, Winnicott observa que el

mantenía un postulado, que la transferencia apego excesivo con la madre suele ser

positiva y negativa es manejable, sin patológico, por ende postula la importancia

embargo destacó la necedad de interpretar del equilibrio entre una madre

la negativa. Desde el psicoanálisis se suficientemente buena y una

suficientemente dedicada al niño (Esquivel, significados inherentes en el juego, sin

2010). La primera es capaz de acoger sus embargo mantienen la importancia de la

gestos e interpretar lo que el niño quiere relación terapéutica con el niño

expresar, así como sus necesidades y es directamente a través del juego (Schaefer,

capaz de devolvérselas como una 2012).

gratificación al bebe. “El juego es el reflejo de la

La madre debe ilusionar al bebé para capacidad del niño para ocupar un

luego desilusionarlo gradualmente, espacio entre la realidad psíquica y la

entonces cuando el bebé tiene necesidad de externa del niño” (Schaefer, 2012).

comer la madre ofrece su pecho para En 1958 Winnicott trabajó eliminando

alimentarlo, situación que crea en el los impedimentos inconscientes de la

lactante una ilusión de que el pecho fue transferencia y por ende permitió que el

creado por él y es parte suya, pero cuando juego en la terapia infantil continuara, cabe

surge el destete la madre lo desilusiona mencionar que para este autor el juego es

gradualmente logrando que el niño pueda indispensable porque contribuye

percibir su propia realidad (Winnicot, significativamente en la relación de

1971). paciente – terapeuta y por ende el niño

Como hemos visto, los enfoques puede metafóricamente utilizar al terapeuta

psicoanalíticos tradicionales veían al juego y simbólicamente destruirlo.

como la herramienta para acceder al El trabajo que realizó Winniccot es

material inconsciente y preconsciente del importante para el psicoanálisis en muchos

niño mientras que los terapeutas sentidos como, para extender el tratamiento

contemporáneos como Winnicott, afirman analítico e incluir el uso del juego (Schaefer

la importancia terapéutica y sostienen otras C. , 2005).

formas de interpretar y esclarecer los

 Por otra parte el análisis de la historia de clínico, dado que esto no se podía medir de

la psicoterapia infantil, en la década de los una manera exacta, sin embargo para la

veinte se le atribuye a Pablov y Watson, década de los setenta esta posición tan

quienes desde la experimentación aportaron radical empezó a integrar los

con el condicionamiento, demostrando que procedimientos cognitivos con las técnicas

se puede modificar la conducta, y también conductuales.

se observó procesos basados en En consecuencia a dicha integración

aprendizajes con los que se podía disminuir surge la terapia cognitivo conductual, con

los niveles de incomodidad emocional y aportaciones importantes desde la

eliminar las conductas maladaptativas. observación y experiencias de aprendizaje

Se dice que la terapia conductual, surge de Albert Bandura, estableciendo a la

como una alternativa a la baja eficiencia de cognición como mediadora del cambio de

la terapia tradicional basadas en conducta, poco tiempo más tarde Albert

psicoanálisis y psicofármacos, por ende Ellis y Aarón Beck se basan en estos

Wolpe en 1958 propone una serie de postulados, pero se enfocan en problemas

alternativas basado en el condicionamiento emocionales, que resaltaban patrones

y la desensibilización sistemática para tratar cognitivos disfuncionales, causantes del

a niños; Skinner en la misma línea pero malestar psicológico.

basada en el condicionamiento operante Se conoce que Bandura es pionero en el

exploró distintos problemas de aprendizaje, uso terapéutico del modelado, sobre todo

retraso mental y manejo de conductas en para tratar fobias y temores, así como en la

pacientes psicóticos (Esquivel, 2010). enseñanza de habilidades y conductas

Para los psicoterapeutas conductuales de positivas.

la época, las cogniciones no tenían Tanto Ellis como Beck, desde la Terapia

importancia en el proceso de mejoramiento Racional Emotiva y la Terapia Cognitiva

respectivamente, han generado una niños de grado escolar y adolescentes. La

contribución significativa en el campo de la Terapia Cognitivo – Conductual incorpora

psicología clínica, desarrollando investigaciones cognitivas y conductuales,

intervenciones que aportan a mejorar el desde un estilo de terapia del juego es por

funcionamiento emocional y conductual eso que esta terapia se ha centrado en que

desde un estilo de trabajo en los los niños mismos aprendan a cambiar su

pensamientos, Ellis en uno de sus modelos propia conducta, es decir son participes

propone el A-B-C. activos en la terapia.

Cabe mencionar que la Terapia Razón por la cual los terapeutas se

Cognitiva-Conductual sin modificación no centraron en enseñar al niño el autocontrol

es aplicable en niños, por ende es necesario y habilidades adaptativas, utilizando

un método que se ajuste al desarrollo. materiales como títeres, juguetes que

Entonces surgen las adaptaciones de terapia permiten interpretar los conflictos y

para este grupo, en los ochenta con Emety, fantasías y de esta manera verbalizan los

Bedrosian y Garber, quienes trabajaron con problemas que tiene el niño o adolescente,

adolescentes y con Kendall y Braswell, los en base a esto se comprendió los

cuales lo utilizaron con niños (Esquivel, pensamientos y sentimientos que el niño

2010). tiene sobre el mundo.

Desde sus aportaciones consideran al Al ser un enfoque directivo es probable

juego para hacer participar al niño y con que el terapeuta utilice un títere de una

esto generar un refuerzo verbal, aunque se manera intencional provocando ciertos

denotó que los niños pequeños no cuentan comportamientos o ciertas maneras para

aún con capacidad para seguir una ayudar al niño a verbalizar y demostrar sus

secuencia lógica y racional, por lo que problemáticas (Beck, 1995).

actualmente este modelo se utiliza con

 Existen registros desde los años noventa, enfoque centrado en la persona, el terapeuta

donde la TCC utilizada por Knell ha sido no establece objetivos y no especula sobre

exitosa con niños diagnosticados con los resultados, dado que esto sería decidir

mutismo selectivo, encopresis, ansiedad por la persona, sin embargo no es

por separación y fobias. También se han indiferente al sufrimiento de la persona,

registrados éxitos en casos de niños que han más bien durante el proceso el terapeuta

sufrido por la separación de sus padres y acompaña a que el paciente busque ser el

abuso sexual (Esquivel, 2010). mismo y decidir desde su intimidad.

La Escuela Humanista, nace como una Se conocen dos planteamientos teóricos,

alternativa al conductismo y psicoanálisis, la Terapia Centrada en el Niño de Virginia

centrándose principalmente en la Axline que es el fundamento teórico de las

experiencia no verbal y en el potencial sesiones de juego; y el método de enseñar a

humano acentuando aspectos existenciales los padres, que se deriva del reforzamiento

como la libertad, el conocimiento, la propuesto por Skinner en 1953 (Esquivel,

responsabilidad, es decir aspectos 2010).

totalmente opuestos a los postulados del La terapia infantil por parte de la escuela

psicoanálisis que hasta entonces se había humanista es desarrollada por Virginia

centrado tratar los aspectos negativos y Axline, desde las propuestas de Rogers, se

patológicos de las personas (Rogers, 2009). utilizó el termino Terapia de Juego para

Los principales exponentes de esta dirigirse a al tratamiento psicoterapéutico

escuela son Abraham Maslow; y Carl con niños, se conocen dos libros sobre:

Rogers autor que propone una terapia Dibs en busca del yo y terapia de juego.

centrada en el cliente, y más tarde la Axline en la década de los cuarenta

determina terapia centrada en la persona, empieza su trabajo de terapia no directiva

postulando una terapia no directiva con un centrada en la persona, con modificaciones

respecto a metodología de Rogers, dándole Por ende se sabe que cada niño reacciona

importancia al desarrollo y diversos modos como un todo organizado y la manera cómo

de expresión del niño. Virginia manifestaba percibe y experimenta las situaciones que

que los infantes tienen a buscar su vive constituye su campo de realidad.

crecimiento de manera natural, y los que Conforme el niño se va desarrollando e

niños perturbados no están en esta interactúa con el entorno, va reconociendo

búsqueda, por ende se trabajó en el gradualmente una parte de su mundo

desequilibrio entre el niño y el ambiente. Se privado forma conceptos sobre su persona,

considera el juego como el medio natural de sobre el ambiente y sobre las personas con

expresión, dado que el niño al jugar expresa quienes se relaciona.

sus sentimientos acumulados de tensión, West (1996), señala que los problemas

frustración, inseguridad, agresión, temor, que pueden ser abordados desde la Terapia

perplejidad y confusión (Esquivel, 2010). Centrada en el Niño son: conducta

Dentro de este modelo también se resalta inmadura; dificultad para relacionarse o

el trabajo con dibujo libre y se recomienda falta de afecto; fracaso escolar; maltrato

utilizar juguetes para fomentar el juego físico o sexual de niños; masturbación;

simbólico e imaginativo. cambios extremos en el estado de ánimo;

Ciertos autores contemporáneos como trastornos del sueño; trastornos de la

West (1994) y Landreth y Sweeney (1997), alimentación; problemas psicosomáticos;

plantean la utilidad del modelo desarrollado mentir; orinarse, defecarse o ensuciarse;

por Axline, para sustentar su tratamiento en trastornos de aprendizaje; rehusar ir a la

la premisa de que todo niño posee escuela; berrinches, brotes de violencia y

experiencias que están en continua retraimiento; daño a sí mismo o a otros;

transformación, donde él es el centro. respuestas emocionales inadecuadas; y

mutismo selectivo (Ruiz, 2016).

 Otro modelo de psicoterapia que se él puede expresar sus necesidades,

desarrolla a partir de la Escuela Humanista, pensamientos e ideas.

es la Gestalt palabra alemana que quiere “Los juguetes en este modelo son el

decir conjunto, configuración, totalidad o medio que abrirá las puertas y

forma, es una escuela de psicología que ventanas del mundo interior del niño”

interpreta los fenómenos como unidades (Oaklander, 1992).

organizadas, estructuradas, más que como Razón por la cual el terapeuta utiliza

agregados de distintos datos sensoriales estos medios a modo de técnicas para

(Islas Rico, 2016). ayudar a que el niño encuentre y pueda

La terapia Gestalt, con Vilet Oaklander, expresar los sentimientos y junto con el

psicoterapeuta entrenada en el Instituto de terapeuta ir trabajando esta información que

Psicoterapia Gestalt de los Ángeles y la tenía guardada, cabe mencionar que no es

pionera en el tratamiento infantil, desarrolla necesario que el niño verbalice su

un modelo de terapia dirigido al desarrollo percepción sobre el que y el cómo de sus

saludable del niño y funcionamiento comportamientos. Por ejemplo en el caso de

armónico de los sentidos, cuerpo, niños pequeños basta con que ellos puedan

emociones e inteligencia (Esquivel, 2010). expresar las conductas o sentimientos

Desde este postulado se sabe que el niño bloqueados, que han sido factores

debe aprender a usar todos sus sentidos, y resistentes para un crecimiento emocional.

utilizarlas como herramientas para Aunque desde la Gestalt, el terapeuta se

sobrevivir y aprender del mundo, por ende enfoque hacia el qué y el cómo más que en

un niño sano aprenderá a expresar sus el porqué, cabe recalcar que la labor del

sentimientos con congruencia, terapeuta consiste en ayudar al niño a darse

desarrollando una capacidad intelectual que cuenta de lo que está haciendo y lo que le

le permita ir descubriendo el lenguaje con causa insatisfacción, de tal manera que el

mismo elija cambiar. Sin embargo Chávez padres para actuar como agentes de cambio

en 2008 menciona que la terapia puede o no primarios. Por otra parte se conoce que la

ser directiva, dependiendo de lo que edad idónea para esta terapia varía entre 3 a

necesite trabajar el menor (Esquivel, 2010). 10 años, aunque se sabe que también se

Para la Terapia Gestalt, enfocarse en las puede tratar a niños menores de tres años ya

conductas inadecuadas del niño es que la claridad de lenguaje no es necesaria

conveniente, siempre que se proporcione la y solo se requiere que el niño logre

oportunidad de experimentar, el sí mismo comunicarse con el terapeuta o el padre

de manera holística. para que estos le entiendan y le respondan,

Otro enfoque que es importante es la se ha aplicado también a niños o

Terapia Filial y las diversas contribuciones adolescentes con problemas auditivos o

a la psicoterapia infanto – juvenil, en la que verbales.

los padres son los principales actores y Si bien con este modelo se puede tratar a

quienes aplican la terapia centrada en el niños con deterioro físico o mental o con

niño. El papel de un terapeuta es enseñarles trastornos del desarrollo predominantes,

a los padres a actuar de manera cabe recalcar que no es una terapia

independiente en la función terapéutica, por funcional para niños y adolescentes con

ende es esencial que los padres sirvan como comportamientos autistas extremos y los

agentes de cambio durante todo el curso del que padecen esquizofrenia al nivel de

tratamiento (Schaefer C. , 2005). perder la lucidez suficiente para que un

Para este modelo además de los adulto les responda.

procedimientos de diagnóstico y Como en la terapia los padres de

orientación es necesario valorar los convierten en los agentes de cambio

problemas que presentan; el niño y/o primarios, antes de que ellos empiecen a

adolescente así como la capacidad de los jugar con sus hijos en los espacios
establecidos, el terapeuta es el encargado de dado que promueve un fundamental cambio

realizar en sesiones prácticas donde en la práctica psicoterapéutica clásica.

interactúen como padres e hijos. Michael White es uno de los exponentes

Se sabe que la Terapia Filial ha mostrado más reconocidos, mismo que propone que

ser eficaz en problemas como, el trastorno las historias que crean las personas sobre

oposicionista desafiante, divorcios, sus vidas determinan la atribución de

familias reconstruidas, adopción, trastorno significado a sus vivencias (Payne, 2002).

por déficit de atención, entre otros Sin embargo, no solo las historias

(Schaefer C. , 2005). condicionan el significado que se le da a las

Investigaciones muestran que después experiencias, su historia también señala en

de la terapia los niños disminuyen que aspectos de su vida, hay que enfocarse,

significativamente sus problemas de aunque esta terapia no se centra en toda la

conducta, así como la agresión, los vida, si la organiza y le da un significado.

conflictos con los padres, compañeros; En consecuencia esta es la diferencia

además de mejorar su autoestima y más significativa con las otras

rendimiento académico (Esquivel, 2010). psicoterapias, que por lo general etiquetan

En los noventa dentro de la psicoterapia al niño de una manera negativa y

familiar sistémica y las terapias vergonzosa, lo que debilita el autoconcepto

posmodernas aparece la propuesta para el y autoestima (Esquivel, 2010).

tratamiento de dificultades emocionales, Los niños muchas veces, se ven

modelo que se le conoce como el Abordaje reflejados en lo que los demás piensan de

Narrativo, en donde no se considera como ellos, como por ejemplo que son tontos,

fundamental la relación terapeuta-paciente flojos, desagradables, peleones, entre otros;

y por ende se le denomina tercera fuerza esto por lo general escuchan de sus padres,

profesores, tutores. Ante esto la Terapia

Narrativa propone exteriorizar el problema esta epistemología nace la psicoterapia

y de esta manera tratar de separarlo por integrativa que puede ser considerada como

medio de sus propias ideas, fantasías y la síntesis de lo tradicional y lo ecléctico y

juegos y con esto podrá permitirse vencer procura nutrirse de las múltiples posturas

su situación problemática (White, 1993). teóricas.

Freeman, Epston y Lobovitz (2001), El terapeuta al ver las necesidades del

mencionan que cuando un niño logra niño y el adolescente desde múltiples

exteriorizar sus problemas, también puede perspectivas desarrollan un enfoque que

separarse de ellos, dado que surgen diversas selecciona aspectos de diversos modelos

soluciones a los conflictos. Otro punto identificándose como integrador. En

clave es la creación y narración de historias algunos casos puede tener una implicación

personales, en las que se busca encontrar las en la familia, en otros en el desarrollo, en

cualidades y virtudes del niño y por medio fin la psicoterapia integrativa para niños y

de esto puedan llegar a resolver por sí adolescentes pude nutrirse de numerosas

mismos sus problemas de una manera investigaciones y la experiencia clínica para

lúdica (Freeman, 2001) garantizar su accionar más efectivo.

Se diferencia de la Terapia Centrada en Una de las características de la

el niño, en que esta modalidad, se centra en Psicoterapia Integrativa es que no es rígida,

generar recursos para que los pacientes está abierta al cambio y una búsqueda

puedan afrontar sus problemas y constante de conocimientos, puede tolerar

situaciones estresantes. la incertidumbre y procura tener la

Si bien es cierto que dentro de historia de suficiente agudeza y flexibilidad para

la psicoterapia infanto – juvenil se ha rectificar, integrar y cambiar (Esquivel,

encontrado una serie de aciertos que han 2010).

aportado a su notable evolución; de toda

 Para el enfoque terapéutico la alianza directamente, sus postulados, estudios y

con el paciente resulta ser imprescindible, motivación que emitió a sus discípulos

dado que si no existe esta, ni la técnica más genero el avance de estudios enfocándose

efectiva será útil. La relación terapeuta la terapia a este determinado grupo etario.

niño/adolescente debe ser empática y desde Para la psicoterapia infanto – juvenil

la experiencia subjetiva del niño y es tradicional, todas las bases estuvieron

necesario que el terapeuta comprenda la establecidas por el psicoanálisis y sus

necesidad del niño que atiende. distintos postulados, con los que se

Este modelo es considerado como pretendía analizar los comportamientos a

ecosistémico dado que considera al través del juego, herramienta que según esta

individuo como un sistema complejo que escuela permitía acceder al material

integra lo biológico, afectivo, cognitivo y inconsciente de los niños y adolescentes y a

conductual y que desarrolla una interacción partir de esto el terapeuta tenía la potestad

con el ambiente específico familiar y de establecer un diagnóstico y trabajar con

sociocultural. la problemática del niño.

CONCLUSIONES Se determinó que las terapias

La Psicoterapia infanto – juvenil, cuenta contemporáneas empiezan con Winnicot

con una historia amplia que ha venido quien sostiene la importancia terapéutica y

evolucionando y se ha ido acentuando con nuevas formas de interpretación, sin

aportes empíricos, que permiten ver la embargo al igual que para el enfoque

eficacia de la terapia en niños y psicoanalítico es importante que se

adolescentes, como se pudo evidenciar en establezca una buena relación terapéutica y

sus inicios estuvo marcada por la influencia se siga utilizando el juego como

del psicoanálisis, aunque si bien Freud su herramienta para exteriorizar y definir el

mayor exponente no trabajo con niños problema del niño.

 Un gran aporte para la psicología y la La Terapia Cognitivo Conductual

psicoterapia infanto – juvenil, es la incorpora investigaciones desde la

aparición del conductismo, se sabe que esta conducta y las cogniciones y trabaja en

terapia surge debido a la baja eficacia del identificar pensamientos, autocontrol y

psicoanálisis, y se establece la habilidades sociales.

desensibilización sistemática y una serie de Sin embargo como alternativa a esta

terapias basadas en el condicionamiento de escuela y al psicoanálisis surge el

Skiner, en correlación con el psicoanálisis Humanismo con Virginia Axline que en

el juego es una herramienta importante para base a los postulados de Rogers hace

establecer una buena relación con el adaptaciones para trabajar con niños y se

terapeuta. centra en descubrir las potencialidades y

Aunque si bien para los terapeutas habilidades de la persona dejando lo

conductuales, las cogniciones no tenían patológico y aspectos negativos que las

mucha validez, debido a su dificultad para otras terapias habían utilizado hasta la

medirlas, es hasta que aparece el modelado fecha, se utilizó el dibujo libre, fomentando

de Bandura como mediador del cambio de la imaginación y juego simbólico, este

conducta y por ende la tendencia enfoque utilizó al juego para realizar

conductual tan radical se une con lo psicoterapia con niños. Cabe recalcar que

cognitivo, surgiendo la terapia cognitivo- para esta escuela el terapeuta no establece

conductual, con autores como Beck, Ellis, objetivos ni predice los resultados, aunque

que aunque la TCC no es aplicable a niños, se interesa por el cliente y sus dolencias.

Kendall y Braswell realizan las respectivas Además, la terapia Gestalt que se

adaptaciones para que este modelo sea desprende del humanismo, y como terapia

factible en psicoterapia con niños y holística pretende dirigirse al desarrollo

adolescentes respectivamente. saludable del niño y funcionamiento

armónico de los sentidos, cuerpo, Investigación y Práctica

emociones e inteligencia. Profesional en Psicología. XVI

Asimismo, la historia enmarca también a Jornadas de Investigación.Quinto

dos modalidades de terapia infanto-juvenil; Encuentro de Investigadores.

la terapia filial donde el terapeuta entrena a Beck, J. (1995). Terapia cognitiva:

los padres para sean los propios terapeutas Conceptos básicos y

de sus hijos y la terapia narrativa en donde profundización. Barcelona :

es un punto clave la creación y narración de Editorial Gedisa.

historias personales, mismas que Bierman, G. (1973). Tratado de

comunicarían necesidades de los niños y Psicoterapia Infantil. Barcelona:

adolescentes. Editorial Elpaxs.

Finalmente desde un enfoque Esquivel, F. (2010). Psicoterapia Infantil

integrativo, la literatura enmarca que este con Juegos Casos Clínicos.

enfoque es flexible y permite que el México: El manual moderno, S.A

terapeuta utilice diferentes técnicas, así de C.V.

estas pertenezcan a otros enfoques, lo Freeman, J. E. (2001). Terapia narrativa

importante es que sean efectivos en el para niños. Aproximación a los

tratamiento. conflictos familiares a través del

juego. Barcelona: Paidós.

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