El cerebro desempeña un importante papel en el desarrollo físico durante la adolescencia.

El sistema endocrino (encargado de producir y enviar hormonas) y el sistema nervioso se

encargan de la regulación de mensajes (necesarios para el buen funcionamiento de nuestro
cuerpo). El sistema nervioso trabaja por vía neuronas y el endocrino con las hormonas que
secreta al torrente sanguíneo.

La glándula hipófisis es una pequeña glándula (ubicada en el cerebro) que segrega las
hormonas que son fundamentales en el desarrollo de los órganos sexuales: folículo
estimulante (FSH) y Luteinizante (LH). El aumento en la producción y segregación de estas
hormonas es lo que inicia el funcionamiento de los órganos sexuales. La hipófisis también
segrega otras hormonas.

Desde el punto de vista fisiológico, el himen es una membrana fina de tejido, frágil e
incompleta, que se encuentra en el orificio vaginal, cubriéndolo en parte pero no
completamente, ya que de lo contrario no sería posible la menstruación. En las escasas
ocasiones en las que el himen cubre complemente la entrada de la vagina, es necesario
realizar una operación quirúrgica.

La forma y el tamaño del himen difieren mucho entre las mujeres. Lo más común es que no
esté completamente cerrado. Sin embargo, se puede dar que, con el nacimiento, el himen
esté completamente sellado y permanezca así hasta la primera regla. En estas
circunstancias, la mujer puede tener complicaciones ya que la menstruación no se
desarrolla de la misma forma y como consecuencia puede provocar grandes dolores a la
mujer hasta que en algunos casos se requiere una intervención quirúrgica para corregir la
situación.

Aunque la rotura del himen está asociada a la primera relación sexual, lo cierto es que este
tejido es muy frágil y delgado y su rotura se puede deber a la realización de actividades
físicas, como montar a caballo, a introducir o sacar tampones o con la masturbación.
Además, no siempre se produce dolor o manchado de sangre cuando se rompe.

Este es el caso del denominado “himen rígido”, que es más grueso de lo habitual. Por lo
general, el himen es una capa flexible que puede sufrir pequeños desgarros debido a ciertas
actividades. Es aquí donde entra e mito que relaciona la rotura del himen con la virginidad.
Es posible que en la primera relación sexual, si no se lubrica lo suficiente, el himen sufra una
pequeña rotura produciendo dolor y algo de sangrado.

Pero esto no ocurre en todos los casos, ni siquiera es algo que se pueda sufrir una única vez,
ya que el himen no desaparece, y puede haberse desgarrado previamente debido a ciertas
actividades como el deporte, montar en bici, o incluso por el uso de tampones. Por eso el
dolor disminuye cuanto mayor sea la flexibilidad del himen y más relajada te encuentres
antes de mantener una relación sexual.
El himen puede ser de distintos tamaños, grosores y formas. Antes de la pubertad, los
tejidos de la vulva son generalmente muy frágiles y delgados. Cualquier actividad que
someta estos tejidos a una gran tensión puede estirar y, por tanto, lastimar el himen.

Diámetro del orificio.

Para medir el diámetro es útil el uso del colposcopio o el uso de tubos de centrífuga, a los
que se les marcan diversos diámetros, o bien las varillas de Glaister Keen. En las niñas,
Hoffman y Vargas Alvarado con valores semejantes, encuentra las siguientes dimensiones:

Primera infancia 4mm

Cinco años 5mm
Siete a nueve años 7mm
Prepuberal 1cm

A partir de los cinco años el diámetro aumenta 1mm aproximadamente por año. Se
considera en general que en las niñas un diámetro mayor a 1cm puede indicar abuso sexual.
En adultas se considera un orificio pequeño si es menor a 1cm, mediano de 1 a 2cm y grande
si mide más de 2cm. Es de consideración que el pene erecto de un adulto tiene un diámetro
de 3 a 5 cm.19.
EXPLORACIÓN FÍSICA
La exploración física de un presunto hecho delictuoso de índole sexual comienza con una inspección,
al igual que en cualquier ramo del ámbito 13 médico, lo que permite realizar una exploración del
habitus exterior y posteriormente se realiza y describe en tres tiempos:

Zona extragenital: se refiere a las extremidades, dorso haciendo énfasis en cabeza, cuello, mamas,
muñecas y piernas.
Zona paragenital: comprende la zona abdominal infraumbilical, monte de Venus, raíz de muslos y
zonas glúteas
Zona genital: Incluye genitales externos, periné y área anorectal.

De acuerdo a Bonnet, E.F., las distintas lesiones que se pueden encontrar en el delito de violación,
son las siguientes:
a. Extragenitales: a. Contusiones del cuero cabelludo b. Hematomas del rostro (bucales y
peribucales). c. Hematomas del cuello. d. Excoriaciones ungueales en rostro, cuello, tórax, mamas.
e. Contusiones por mordedura en el rostro, labios, mamas o pezones. f. Hematomas a nivel de la
pared abdominal, muslos, rodillas o piernas. g. Signos de estrangulamiento manual o con lazo. h.
Signos de compresión toracoabdominal.
b. Paragenitales: a. Contusiones o desgarros perineales. b. Contusiones o desgarros vesicales. c.
Hematomas pubianos. d. Hematomas de la cara interna de los muslos.
c. Genitales: a. Contusiones o desgarros de la vulva, horquilla y fosa navicular. b. Desgarros del
himen c. Contusiones o desgarros de la vagina d. Contusiones o desgarros de los fondos de saco
uterovaginales. e. Contusiones o desgarros anales.
 ESCUELA DE DERECHO,
POSGRADO Y PRACTICAS
JURÍDICAS.

LICENCIATURA EN CRIMINALISTA.

EL HIMEN

MEDICINA LEGAL 3

PROF. VERÓNICA GOMAR PAREDES

ALUMNO. ELODIO AGUIRRE

FLORES
17/08/2019