Владимир Николаевич Махоткин

 Категория: Насущное Печать

 Опубликовано: 02.09.2010 15:34

Владимир Николаевич Махоткин — заведующий отделением травматологии и ортопедии

Больницы скорой медицинской помощи (г. Калуга). Закончил Хвастовичскую среднюю
школу (Калужская обл.). В 1987 году — Первый Ленинградский медицинский институт. С
1988 года работает в БСМП. 1992-1994 гг. — клиническая ординатура на кафедре
ортопедии Российского государственного медицинского института. Стажировался по
специальности в ВТО им. Илизарова г. Кургана, в клиниках Польши, Германии, Франции,
Англии, Испании, Австрии. В.Н. Махоткин является одним из лидеров Центрального
региона РФ по эндопротезированию крупных суставов.

Когда боль при ходьбе становится невыносимой, каждый шаг мучительным испытанием, а все виды
консервативного лечения неэффективны, остается одно — имплантация искусственного коленного
сустава.

Для подавляющего большинства людей, которым выполнил замены суставов хирург Махоткин,
операция означала возвращение к движению и жизни без боли.

 – Владимир Николаевич, как давно эндопротезирование стало внедряться в БСМП?

 – С 2004 года мы стали делать операции по эндопротезированию тазобедренных суставов, а с 2005-
го — коленных.

 – Сколько операций проводится в настоящее время?

 – С каждым годом количество операций неуклонно растет. В минувшем году имплантировано 229
коленных и тазобедренных суставов. В месяц в  травмоотделении устанавливается от 25 до 40
суставов.

 – А на сколько процентов удовлетворяется общая потребность в эндопротезировании? И

существует ли очередь на операцию?

 – Необходимо проводить где-то около 500 операций ежегодно. В очереди стоят сейчас не более 120
пациентов.

 – Как больному попасть на операцию? И сколько она стоит?

 – Для жителей Калужской области операция бесплатная. Эндопротез, который стоит около 100 тысяч
рублей, оплачивают минздрав области и фонд социального страхования. Для жителей других регионов,
ближнего зарубежья лечение платное. Пациент платит за стоимость эндопротеза, обследование,
операцию и лечение. Примерная стоимость — 150 тысяч рублей. В Москве это обходится более 300
тысяч, хотя протезы и здесь и там одинаковы.

А попасть на операцию возможно. Если у пациента болят суставы и нет эффекта от консервативного
лечения, он может прийти на консультацию в  БСМП (вторник, четверг с 15 до 16 часов, 1-й этаж, 4-й
кабинет). При себе обязательно иметь направление от участкового врача, страховой полис
и рентгеновские снимки больных суставов.

Далее, естественно, возникает вопрос — есть ли показания к операции и где ее делать — в БСМП или
в Москве?

Если нет тяжелых сопутствующих патологий, то в большинстве случаев оперативное лечение

проводится в БСМП.

В минздраве области пациента ставят на очередь. По мере ее приближения ему сообщают о дате
госпитализации.

 – Владимир Николаевич, а есть противопоказания к операции?

 – Конечно. Операция не показана, если человек перенес инфаркт миокарда, инсульт, если у него
ожирение
3-4-й степени. Эти и другие патологии могут привести к тяжелым последствиям.

 – А под каким наркозом проводится операция?

 – Наш анестезиолог Юрий Михайлович Нечаев очень опытный. За последние два года выполнил более
400 анестезиологических пособий при эндопротезировании суставов. Он и определяет, какой вид
анестезии использовать во время операции, это же зависит от многих факторов...

 – Эндопротезы используете отечественные или импортные?

 – В основном американские и французские с цементной и бесцементной фиксацией. И те и другие

имеют свои преимущества и показания к  применению. Выбор эндопротезов зависит от анатомической
особенности пациента, его возраста, образа жизни. Спортсмену требуется один протез, человеку
неспортивному — другой.
В 2001 году мне пришлось стажироваться в одном из крупных институтов. Я испытал шок от 
последствий применения отечественных эндопротезов. Полиэтилен, который использовался в них,
в течение года приводил к лизису кости (то есть «съедал» эту кость). Почти всем пациентам, которым
были выполнены подобные операции, потребовалось повторное эндопротезирование. Сотни людей
вместо избавления от боли просто разочаровались в медицине. Вот почему я не ставлю отечественные
протезы. Не хочу трагедий. Когда наши протезы будут отвечать требуемому качеству, тогда и будем их 
имплантировать.

Калуга, кстати, первый город в России, где с  2004 года всем пациентам (города и области)
приобретались эндопротезы за  счет государства только импортного производства, поэтому и процент
послеоперационных осложнений низкий. Хотя это во многом зависит и от того, насколько тщательно
проведена предоперационная подготовка и  послеоперационное ведение больного, совершенна ли
оперативная техника и  т.д.

 – Владимир Николаевич, а как долго длится процесс реабилитации больного?

 – Через два дня после операции он становится на костыли, а через 2,5 — 3,5 месяца бросает их и
возвращается к нормальной жизни и трудовой деятельности.

От себя и от моих пациентов, которые после операции вновь обрели радость жизни, а некоторые
укрепили свои семьи, приношу огромную благодарность губернатору Анатолию Дмитриевичу
Артамонову, министру здравоохранения области Юрию Алексеевичу Кондратьеву и  главврачу БСМП
Александру Александровичу Белозору, без чьей действенной помощи подобные операции в таком
объеме, как сегодня, были бы просто невозможны.

Александра Милова

Оригинальная статья znamkaluga.ru

ОСТАВЬТЕ СВОЙ КОММЕНТАРИЙ

Оставить комментарий от имени гостя

Имя (Обязательно): Email:

0 / 600 Откуда вы? Определить местоположение

+

Подписаться Отправить комментарий