Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
А л л е р г и я — это иммунная реакция организма, которая сопровождается
повреждением собственных тканей, является проявлением патологической
формы избыточной иммунореактивности. С позиций реактивности организма
аллергия – типовой процесс противоположный иммунодефицитам. Аллергия
- это качественно измененная (преизбыточная) реакция организма на
действие веществ антигенной природы, вызывающая различные структурные
и функциональные нарушения. Особенности аллергии, отличающие от
обычного иммунного ответа – избыточное повреждение собственных
интактных тканей, т.е. это сверхсильная неадекватная реакция иммунной
системы.
АЛЛЕРГЕНЫ
А л л е р г е н ы — это вещества антигенной природы, вызывающие аллергию.
В зависимости от строения аллергены могут быть полными и неполными
(гаптены). Полные антигены включает в себя белок-носитель и эпитопы,
могут индуцировать образование антител и взаимодействовать с ними –
белки, полисахариды. Неполные аллергены лишены белка-носителя, могут
реагировать с антителами, но не могут стимулировать образование антител, в
качестве неполных аллергенов могут выступать – липиды, нуклеиновые
кислоты, металлы и другие простые вещества. Гаптены, попадая в организм,
могут соединиться с белком организма и стать полными аллергенами,
способными избыточно запустить механизмы специфического иммунитета.
В зависимости от происхождения различают экзогенные и эндогенные
аллергены.
Классификация экзогенных аллергенов
I. По способу проникновения в организм различают: а) ингаляцион-
ные; б) пищевые; в) контактные; г) инъекционные аллергены.
II. В зависимости от источника поступления в организм выделяют
аллергены: а) бытовые (домашняя пыль); б) промышленные
(бензол, формалин и др.); в) пищевые; г) лекарственные; д) пыльцевые
(пыльца растений); е) эпидермальные (шерсть животных).
III. По происхождению экзогенные аллергены бывают: а) растительного; б)
животного; в) инфекционного происхождения; г) синтетические.
Реакция Артюса
Реакция Артюса - пример аллергической реакции III типа. Развивается при повторном
внутрикожном введении антигена, который локально образует иммунные комплексы с
ранее накопившимися антителами. Проявляется отеком, геморрагическим воспалением и
некрозом.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ IV ТИПА
(ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА)
В отличие от других типов здесь центральным звеном становится
извращенный КЛЕТОЧНЫЙ иммунитет. Чаще такой тип аллергии
развивается при наличии определённого качественного свойства антигена
(аллергена). Антигены способные запустить замедленный тип чаще всего не
могут быть уничтожены с помощью неспецифических и специфических
механизмов иммунной защиты, например, частицы металла, хлопка,
капсульные антигены некоторых бактерий (микобактерий туберкулеза,
лепры и некоторых других).
Иммунологическая стадия IV типа аллергических реакций
Первично попав антиген поглощается макрофагом, в котором проходит
фрагментация аллергена (процессинг)→эпитопы выставляются на
поверхность макрофага в комплексе с MHC (HLA, ГКГС) II класса→отбор
специфичного к эпитопам клона CD4ThO→его активация в CD4 Th1,
пролиферация и стимуляция им пролиферации клона Т CD8-лимфоцитов
(цитотоксических, NK-клеток), имеющих на своей поверхности
специфические рецепторы к данному антигену.
Патохимическая стадия III типа аллергических реакций
Повторный контакт организма с аллергеном вызывает активацию ранее
образованных сенсибилизированных цитотоксических лимфоцитов, которые
начинают выделять высокомолекулярные вещества белкового и
гликопротеидного происхождения — л и м ф о к и н ы . Последние будут
вызывать: а) хемотаксис новых порций макрофагов, цитотоксических
лимфоцитов (ЦТЛ) и др. клеток; б) стимулировать активную пролиферацию
вновь прибывших лимфоцитов, макрофагов, фибробластов (основа будущей
гранулемы); г) оказывают непосредственное повреждающее влияние на
аллерген и клетки его содержащие. Кроме того ЦТЛ выделяют
цитоагрессивные белки: перфорины, гранулизин, которые подобно
комплементу образуют несовместимые с жизнью поры в клетке, а гранзим
запускает мембранный путь апоптоза. Прибывшие макрофаги также
выделяют цитотоксические вещества и могут стимулировать из-за
незавершенного фагоцитоза формирование гранулёмы -
патофизиологической стадии.