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Registro de Seguimiento a Hospitalizados

IPS: UPREC PALMIRA. Responsable: ELIANA CALERO BEJA

PROGRAMA: RIESGO CARDIOVASCULAR Cargo : MEDICO GENERAL

CARAC

Tipo de
Item Unidad de prestación Número de Identificación Nombre Completo Telefono
Identificación

UPREC JORGE MARIO BEDOYA 2752097


1 CC 6382090 ZAPATA
2750612
2 UPREC
CC 29666408 MARIA IMELDA LENIS 3175901912

3 UPREC
TI 96022312836 DIANA SOFIA ROJAS 2722541

4 UPREC ALBA LUCY ROMERO 3217570283


CC 31478972 BURBANO 3122281490

5 UPREC 3117445296
CC 2564940 HERIBERTO LONDOÑO 3216353540

6 UPREC
CC 29635258 MARGARITA TOVAR 2871081

7 UPREC
CC 2601045 LIBARDO VALENCIA QUINTERO 2872009

8 UPREC
CC 19234756 HERNAN RIVERA PEÑA 2732546

9 UPREC
CC 2597646 HILARIO MENESES 0

10 UPREC
CC 6371745 ALFREDO RAMIREZ 2878407

11 UPREC
CC 6236971 RUBEN DARIO DELGADO 2737479

12 UPREC
CC 38441904 OLGA MARIA VALENCIA 3158132000
DANY ALEXANDER MAZUERA
13 UPREC
CC 6391056 ALVAREZ. 2864948
14 UPREC CC 66763446 DORIS DIAZ MARIN 2714849
15 UPREC CC 29693177 AURA TERESA VILLOTA 2869895
16 UPREC CC 66872768 JUANA ANTONIA RUIZ. 2758934

17 UPREC
CC 29647852 MARIA RUTH RAMOS 3113570177

18 UPREC
CC 2601045 LIBARDO VALENCIA QUINTERO 2872009

19 UPREC
CC 2546532 MARIO OSPINA ESCOBAR 2873246

20 UPREC
CC 14935208 MARIO MONSALVE VALENCIA 2723640
21 UPREC CC 29835083 GILMA ROSA OSORIO GOMEZ 2711547
22 UPREC CC 29655054 MARIA EDDY GIRALDO 3163604175
23 UPREC CC 2683978 HERNAN CARVAJAL 3113265888

24 UPREC CC 16254883 HECTOR DE JESUS RESTREPO 2722708

25 UPREC CC 24384746 MARIA EDILSA CANO 2755012

26 UPREC CC 16260205 ALONSO DONCEL 2751985


ROOSVEL OMAR QUINTERO
27 UPREC CC 16276438 LENIS

28 UPREC CC 2229155 HECTOR JOSE VALENCIA LOPEZ 2738879

29 UPREC CC 6255793 JAIRO ROSERO OLAVE 3147112928


EJARANO

RACTERIZACIÓN DE LA HOSPITALIZACIÓN
HOSPITALI

Servicio de
Edad Etnia Fecha de Días Hospitalización Prestador
Hospitalización
Hospitalización
(dd/mm/aaaa) SINERGIA
GLOBAL EN
Unidad de Cuidados SALUD
SINERGIA
66 AÑOS Mestizo 1/2/2014 4 Intensivos PALMIRA
GLOBAL EN
SALUD
10 SINERGIA
85 AÑOS Mestizo 1/3/2013 Hospitalización PALMIRA
GLOBAL EN
SINERGIA
4 SALUD
17 AÑOS. 04/01/204 Hospitalización GLOBAL EN
Blanco PALMIRA
SALUD
PALMIRA
05/01/2014 4 HOSPITAL EN
38 AÑOS Mestizo 09/01/2014 Hospitalización CASA
SINERGIA
GLOBAL EN
3 SALUD
72 AÑOS Mestizo 1/7/2014 Hospitalización PALMIRA
CENTRO
10 MEDICO
90 AÑOS Mestizo 1/10/2014 Hospitalización IMBANACO
SINERGIA
3 Unidad de Cuidados GLOBAL EN
93 AÑOS Mestizo 1/13/2014 Intermedios SALUD
CLINICA DE
8
63 AÑOS Mestizo 1/14/2014 Hospitalización OCCIDENTE
SINERGIA
GLOBAL EN
5
SALUD
89 AÑOS Mestizo 1/14/2014 Hospitalización PALMIRA
HOSPITAL
7
75 AÑOS Mestizo 1/15/2014 EN CASA
HOSPITAL
7
72 AÑOS Mestizo 1/15/2014 EN CASA
SINERGIA
GLOBAL EN
3
75 años Mestizo 1/16/2014 Hospitalización SALUD
SINERGIA
PALMIRA
GLOBAL
1 DIME EN
32 AÑOS Mestizo 1/18/2014 Hospitalización SALUD
CLINIDA
1 PALMIRA
NEUROCAR
56 AÑOS Mestizo 1/20/2014 Hospitalización SINERGIA
DIOVASCUL
GLOBAL EN
72 AÑOS Mestizo 1/20/2014 2 Hospitalización AR
SALUD
HOSPITAL
80 AÑOS Mestizo 1/20/2014 10 Hospitalización EN CASA
SINERGIA
GLOBAL EN
73 AÑOS Mestizo 1/20/2014 3 Hospitalización SALUD
SINERGIA
PALMIRA.
GLOBAL EN
Unidad de Cuidados SALUD
93AÑOS Mestizo 1/25/2014 7 Intensivos SINERGIA
PALMIRA.
Unidad de Cuidados GLOBAL EN
79 AÑOS Mestizo 1/26/2014 1 Intensivos SALUD
SINERGIA
PALMIRA
GLOBAL EN
68 AÑOS Mestizo 1/27/2014 1 Hospitalización SALUD
SINERGIA
HOSPITAL EN
78 AÑOS Mestizo 1/27/2014 8 GLOBAL
CASA EN
SINERGIA
SALUD
75 AÑOS Mestizo 1/27/2014 2 Hospitalización GLOBAL
PALMIRA.EN
SALUD
76 AÑOS Blanco 1/27/2014 3 Hospitalización PALMIRA

FUNDACION
VALLE DEL
56AÑOS Mestizo 1/28/2014 8 HOSPITALIZACION LILI

CLINICA
63 AÑOS Mestizo 1/28/2014 1 HOSPITALIZACION FARALLONES

HOSPITAL EN
56 AÑOS Mestizo 1/30/2014 7 CASA
SINEGIA
GLOBAL EN
SALUD
49 AÑOS Mestizo 1/30/2014 2 HOSPITALIZACION PALMIRA

HOSPITAL EN
79 AÑOS Mestizo 1/30/2014 CASA

SINEGIA
GLOBAL EN
SALUD
59 AÑOS Mestizo 1/30/2014 7 HOSPITALIZACION PALMIRA
HOSPITALIZACION
Aplica para COVE Paciente inscrito a
programa
1. Diagnóstico al egreso 2. Diagnóstico al egreso

Infarto Agudo Del Miocardio Sin Otra E878 - Otros Trastornos Del
Especificacion Cardiopatia
Equilibrio isquemica
De Los Electrolitos Si Ninguno
Y De Los Liquidos No Programa de
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS Clasificados En Otra Parte No Hipertension Arterial
E108 - Diabetes Mellitus
Insulinodependiente Con Complicaciones Programa de
No Especificadas No Diabetes

L024 - Absceso Cutaneo Furunculo Y Programa de


Carbunco De Miembro No Diabetes

INSUFICIENCIA CARDIACA I10X HIPERTENSION Programa de


CONGESTIVA ESCENCIAL PRIMARIA No Hipertension Arterial
Programa de
S720 - Fractura Del Cuello De Femur No Hipertension Arterial
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN Programa de
OTRA ESPECIFICACION HIPERTENSION ARTERIAL No Hipertension Arterial
L089 - Infeccion Local De La Piel Y Del Programa de
Tejido Subcutaneo No Especificada HIPERTENSION ARTERIAL No Hipertension Arterial

Programa de
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS No Hipertension Arterial

Programa de
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS No Hipertension Arterial
Programa de
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS No Diabetes
Programa de
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS No Hipertension Arterial
E660 - Obesidad Debida A Exceso De Programa de
Calorias No Diabetes
Programa de
No Hipertension Arterial
K746 - Otras Cirrosis Del Higado Y Las Programa de
No Especificadas No Diabetes
Los Electrolitos Y De Los Liquidos No Urinarias Sitio No Programa de
Clasificados En Otra Parte Especificado NO Diabetes

Programa de
S523 - Fractura De La Diafisis Del Radio No Hipertension Arterial

Programa de
INFARTO DEL MIOCARDIO HTA Hipertension Arterial
Programa de
A419 - Septicemia No Especificada K750 - Absceso Del Higado No Hipertension Arterial
Programa de
N40X HIPERPLASIA DE LA PROSTATA No Diabetes
Programa de
CEULITIS MID No Diabetes
Programa de
NEUMONIA NO ESPECIFICADA No Hipertension Arterial
Programa de
I64 X ISQUEMIA CEREBRAL No Hipertension Arterial

J848 - Otras Enfermedades Pulmonares HIPERTENSION


Intersticiales Especificadas Z940 - Trasplante De Riñon NO ARTERIAL

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL NO DM+ HTA

HIPERTENSION
NO ARTERIAL
DIABETES MELLITUS CON
COMPLICACIONES
SEPTICEMIA NO ESPECIFICADA MULTIPLES. NO HTA + DM

NO HTA + DM

I210 - Infarto Transmural Agudo Del i10x HIPERTENSION HIPERTENSION


Miocardio De La Pared Anterior ESCENCIAL PRIMARIA NO ARTERIAL
Calidad de Atención del Programa
Datos cita

JUSTIFICACION
Fecha de cita para control PREV./ NO
Afiliado Asistencia del Gestión del Evento PACIENTE
Poshospitalización Cumplió Cita PREV.
controlado Afiliado programa prevenible QUE HABIA
(dd/mm/aaa)
CONSULTADO
POR LESION
Paciente que no
INICIAL SE
acudia a control
CUBRIO CON
1/9/2014 Si SI Si Si No medico desde
ANTIBITICOS
04/2013 , pbre
NO SE
NO ACEPTAN No No No Si NO red de apoyo
REALIZO
PACIENTE al
inhaderencia
SEGUIMIENTO
INTEVENIDO
tto estab fuera
ADECUADO
INICIALMENTE
1/9/2014 Si No No Si Si de la ciudad P
PARA
COMO
EVALUAR
INFECCION
EVOLUCION.
RESPIRATORI
1/13/2014 No NO SI SI SI A NB
HIZO
DERRAME
PLEURAL
POR LA EDAD POR
1/14/2014 Si No Si Si Si ICC ON
DIFICULTAD
NO ACEPTAN DE
HOMECARE No No Si Si No INTERVENCIO
N QX PERO
NO EN METAS
1/22/2014 Si No Si Si Si NB

1/30/2014 Si Si Si Si No

1/24/2014 Si Si Si Si No

1/24/2014 Si No Si Si No

1/23/2014 Si No Si Si No

1/25/2014 No No Si Si No
PROGRAMAD
1/23/2014 Si No Si Si No O
PROGRAMAD
1/23/2014 Si No Si Si No O

1/29/2014 Si No Si Si No
2/4/2014 SI No Si SI No

1/30/2014 Si No Si Si No

2/3/2014 Si No Si Si No

FALLECIDO NO No Si Si No
PROGRAMAD
2/4/2014 SI Si Si Si No O

2/4/2014 SI No Si Si No

2/4/2014 SI Si Si Si No

2/5/2014 SI Si Si Si No

2/11/2014 SI SI SI SI NO

2/3/2014 SI NO SI SI NO

2/4/2014 SI NO SI SI NO
PACIENTE
QUE NO
ACUDE A
CONTROLES
DESDE
07/2013
INHADERENTE
UN MES CON
LESION EN
DEDOS SIN
EVIDENCIAR
CONSULTA
PREVIA PARA
MANEJO AL
PAREER POST
NO NO SI SI TRAMA (P)

2/4/2014 SI NO SI SI NO

PACIENTE
CON FACTOR
DE RIESGO
NO
CORREGIDO
DISLIPIDEMIA
SEVERA LDL
FUERA
DEMETAS EN
PACIENTE
CORONARIO
INASISTENTE(
2/10/2013 SI NO NO SI SI P-NB)
Conducta

Programa al que se remite Fecha de atencion en


Remisión a Programa remitido
Gerenciamiento del (dd/mm/aaaa)
Alto Riesgo

Si

No

Si

No

Si

No

Si

No

No

No

No

No

No

No

Si
No

No

Si

No

No

No

NO

NO

NO
SI

NO

SI
PACIENTE CON DX DE ENFERMEDAD CORONARIA STEN HACE 11
AÑOS LUEGO ESTEN MEDICADO POR PERSISTIR CON DOLOR
ANGINOSO
DX DE HTA ,+CAACV DEISQUEMICO:
PROSTATA TRATADO , DISLIPIDEMIA
2002: RECUPERACION EN TTO
COMPLETA
HASTA
+. LOS ULTIMOS
DISLIPIDEMIA MIXTA CONTROLES
+ LINFOMA NO ESTABLE
HODKING: PRESENTA DOLOR
2013. MANEJOO
TORAXICO
CON ATIPICO VOMITO
QUMIOTERAPIA: Y RELAJACION
JUNIO/13. DE ESFINTERS
+ ENF. CORONARIA: FEVI:60%SE
HOSPITALIZO PATRON
ALTERACION EN UCI FUE LLEVADO A CATERISMO EL DIA 03 /
01/2014 Y LE IMPLANTARON
CONTRACTILIDAD SISTOLICA 2 VI:
ESTENS MAS.FX
DIC/2011+ ENEN PROCESO
HUESO DE
RECUPERACION.
PATOLOGICO (NOTA
: L4-L5: DE EGRESO
MANEJO CATETERISMO
QX ABRIL/13 CUANDO CON SE DX STEN
LIBERADOR DE MEDICAMENTO EN CD BUENA
LINFOMA. SE HAN REALIZADO VARIAS QUIMIOTERAPIAS PERO LA EVOLUCION)
09/01/2014
PACENTE NO ACUDIO A CONTROL EN
HA RESPONDIDO POPFORMA
DESCENSO DEST EN SE
SATISFACTORIA
V3,V4,V5 SE TRALDA
ENCUENTRA EN ESTADO A UCITERMINAL
SE TOMA SEGUNECO-CARDIOGRAMA
INFORMAN LOS 1. V1 DE
DIMENSIONES
FAMILIARES. CAVITARIAS
AHORA CON IVUNORMALES 2. NO ALTERACIONES
Y DESEQUILIBRIO DE DEL REB / NO
PATRON DE
ELECTROLITOS SU CONDICION Observaciones
NO PERMITIO TENERLA EN CASA . DX
REB
PACIENTE
SU ESTADODIABETICA
CONTRACTIBILIDAD
GENERAL NO
DEL CONROLADA
ESV1 QUE SUGIEREN
MALO. CON NEROPATIA
SE INDICO ERTAPENENYSE
ENFERMEDAD
DISLIPIDEMA
CORONARIA
REALIZO QUIEN
FE
REEEMPLAZO YA HABIA
65%VALVULOPATIA CONSULTADO
CON KATRL MITRAL Y SE HABIA
DEGENERATIVA
SE ESTABILIZO SE CIKLOS
ENVIA A
DIABETICA
MEDICADO TIPO
PARA I LESION
REINHADERENTE
CANDIDIASICA CON REPORTE EN
SOBREINFECTADA PERO
INSUFICIENCIA
CASA CON II/ IV ELPOR
ATENCION DIA HOME
03/01/2014
CARE LEPOR
REALIZARON
EL ESTADO ACTUAL
HASTA
AL 04/2013
PARECER NO SEGUIMIENTOS
MEJORO ACUDE DONDE
CON REGISTRAN
ABSCESO ENQUE
LABIOLA
CATETERISMO
DE LA PACIENTE CARDIACO+ANGIOPLASTIA
NO ACEPTAN TRAERLA PARA+STENTS SIN POST
REVISION
PACIENTE
MAYOR SENO ACUDE
CAMBIA TTOPORQUE ESTA BIEN
DE ANTIBIOTICO SE, APARECE
INDICAN
COMPLICACIONES
HOSPITALIZACION. SIN SOPORTE
PACIENTE A INOTROPICO
QUEN SE DIERON O INDACIONES ENF CORONARIA +
HOSPITLIZADA, POR
CURACIONES SE CASA MAL CONTROL
ENVIO A TTO
CASA DE SU
PARA PATOLOGIA
TERMINAR TTODE
VASOACTIVO
PARA MANEJO RECIBIENDO
EN PERO CON BUENA EVOLUCION.
NONO SEHAN RALIZADO LAS REB DISLIPIDEMIA
ESPERAR
ANTBITICOS ENSEPCIENTE
CITO QUE
PARA CONTROL HACE
EL SEGUIMIENTOS
DIA 13/01/2014 AL
INTERVENCIONES
ADECUADOS INDICADAS ESTA CON SERVICIO DE SISANAR .
PARECER
SE REPORTO NO CON
ASISTIO.
EL
PESIMA RED
CASO PERO SEDE
A LA DRA
APOYOEN
EVALUO
ANGELICA
DISFUNCION
LA POST FAMILIAR NO REB HTA
IDENTIFICADA. INTERVENCION MULTIDISCIPLINARIA
HOSPITALIZACION EL DIA 17/01/2014 CON MUY BUENA AJUSTE DE
EVOLUCION
TTO ACUDIO A CONTROL CON GLUCOMETRIAS
DE LESION TIPO ABSCESO EN AREA GENITAL RESUELTO EL 16/01/2014
SEGUIMIENTO.
TERMINO TTO POR HOME CARE SIN DIFICULTADES CON REB DM
VANCOMICINA RIFAMPICINA
PACIENTE HIPERTENSO , SE REALIO
DIABETICO AJUSTE CON
DISLIPIDEMIACO DE INSULINA
ENFERMEDAD
POR
RENALNO CONTORL
ESTADIO II , DE SU
GLICADA PATOLOGIA
Y LIPIDOS REB
FUERA YDESE CITO
METAS. CON
ACUDIO CON
HTA II DE LARGA DATA Y DISLIPIDEMIA. ERC ESTADIO III. ENF VA AORTICA
SEGUIMINTOS
CUADRO DE 15 QUE
DIASHAN MEJORADODE
DE EVOLUCION PARA
TOSAJUSTES.
CON ESPECTORACION NO REB DM
ESTENOSIS LEVE. EN 12/12 PRESENTO DOLOR ABDOMINAL POR AAA.
ENBLANQUECINA
IMBANACO SE HABIA
REALIZOCONSULTADO SE MANEJO
TTO CON PROTESIS COMO INFECCION
ENDOVASCULAR CON DE
VIAS RESPIRATORIAS ANTIBIOTICO
BUEN RESULTADO SINDROME ANEMICO DE VOLUMENES NORMALES. Y TTO INHALADO SE HOSPITALIZO
CAE POSTERIORMENTE
PATOLOGIA
DE SU ALTURA REB:ENFERMEDAD Y ENCONTRO
PRESENTANDO CARDIOMEGALIA
CORONARIA
FRACTURA STEN CONDERECHO
DERRAME
CORONARIO(2006)
DE FEMUR REB HTA + DM
HTA
ANTEPLEURAL
DEMRA POR
DISLIPIDEMIA LO
DE LACON QUE
.ACUDE
ATENCION SE HOSPITALIZO
PACIENTE
FIRMAN DE 89
ALTA CON
AÑOS DX DE
RAZA
VOLUNTARIA ICC Y SELA
MESTIZA INICIO
QUIEN
63 AÑOS
MANEJO DE.SEEDADREALIZO HISTORIA
MANEJO DE HTA
PACIENTE DE SE LARGA DATA Y
ESTABILIZO CONSE
YACUDIO
SE DIO DE
ACUDE
LLEVAN
ANTECEDENTE AA CONTROL
IMBANACO DE ENF. POST
DONDE HOSPITALIZACION
CORONARIA PREPARAN DE EL
SUSPEDIENDO PACIENTE
2 VASOS, QUIEN HA EL NO REB HTA
DIA ALTA PENDIENTE
14/01/2014
ANTIAGREGANTES AL CONTROL
SERVICIOD
ANTICUAGULANDO E POST
URGENCIAS HOSPITALIZACION
CON CON CUADRO
ENOXAPARINA 14/01/2014
CLINICOS DE
PRESENTADO
DX PREVIOS DE 4 IAM
HTA,(2007 #2, 2008 # 1 Y 2012
DL, ENFERMEDAD # 1), DURANTE
CORONARIA, CON IAM EL PRIMER
IAM 1 DIA
TRANFUNDIERON
DX DE HTA
REQUIRIO
INFERIOR DEII YEVOLUCION
ANTIGUO DM Y2 REALIZRON
DE
REANIMACION DE
LARGA
Y CON ENF FIEBRE NO
OSTEOSISTESIS
DATA+PRESENTO
POR CUANTIFICADA
FV, EXITOSA.
VA AORTICA TIPOLE AUN
PIE NO DOLOR
SE PUEDE
DIABETICO+EAOC
HAN REALIZADO 2
ESTENOSIS EN
HIPOGASTRIO
SENTAR TIPO
POR- SEVERA.ESTUVO
TANTO SECOLICO
INDICA SINSIN
ORDENSINTOMASDE ATENCIONURINARIOS PORACUDE Y LE REB HTA
DE MI IZQUIERDO,
CATETERISMOS
MODERADA POR
(2007-2012)LO QUE REALIZARON
REQUERIMIENTO
HOSPITALIZADO AMPUTACION
DE STENT***
DURANTE 3HOME
DE
DIAS CARE
2 DEDO
TOMAN
EN 08/11, EXANES
DESPLAZAMIENTO
DISLIPIDEMIA,
DESDE +ERC
12/01/2014 QUE
A
ESTADIO REPORTAN
CALI
HIPOTIROIDISMO(
POR CUADRO2PARA
CON EN
CITA YEPICRISI
TERPAIAS
PROTEINURIA
TTO CON
DE 2 EPISODIOS COMO
EN
TIROXIN FISICAS
56150 LEUCOS
EN
MG/24HRS
MH LA
DE ALIPOTIMIA CSA DE
COMPRA 24000
NUEVA
(NO HA)
PACIENTE DE 75 AÑOS RAZA MESTIZA QUIEN ACUDE CONTROLSIN CITA
E NEURO
VALORACION
GESTIONADO
INFECCION
OTROS 79%
SINTOMAS EN
POR PLAQUETAS
LA
LA CITA UNIDAD
VPH CON 218000
CANDO
NEFROLOGIA)
EN DORSO
ASOCIADOS PDEO
PUEDA LEUCOS
DESPLAZARSE.
+ HPB >50
CONYGLUCOMETRIOA
DE PENE,PRESENTANDO
AL INGRESO XC
REQUERIMIENTONITRIOS
LUEGO DEDE
DE POST HOSPITALIZACION .PACIENTE QUE TIENE DX DE HTA + ERC NO REB HTA + ENF CORONARIA
SONDA
VARIAS
365 LE NEGATIVOS
VESICAL ABACTERIAS
CISTOFLOHISTORIA
ELECTROFULGURACIONES
INDICAN LEV E INSULINA + GRAND E ORINA
DE
INFECCION
, POSTERIORMENTE REPORTADO
HOSPITALIZACION
EN TEJIDOS
REFIRIO COMO
POR
BLANDOS
DOLOR
ESTDIO V EN TTO DIALITICO 3 VECES POR SEMANA
PATOLOGICO
INFECCION
ALEDAÑOS
TORAXICO POR AL AREASE
URINARIA, COMENTO
TRATAMIENTO
GENITAL SE INDICO
RECIBIENDO HOME
REALIZADOTTO CARE
POR PARA
HOME
ANTIBIOTICO MANEJO
CARE POR
EN DE
HEMODIALISIS +LO QUE
HIPERTROFIAINDICARON EKG CON
PROSTATICA QUE CAMBIOS SUGESTIVOS
TIENE PENDIENTE
IVU
DURANTE
CONTROL PERO
DE ISQUEMIA 7 SIN
DIAS
ESPECILIZADO
DEPORCOBERTURA
LA ARA EN
PENDIENTE
LATERAL AREA DEDE CX
SIN ELEVACIONRESIDENCIA
RECOSTRUCCION
DEL ST SE Y DECIDIOO
AUN EN
DEFINIR TTO QX ESTE DIAGNOSTICO DEBE TENER SONDA
YHOSPITALIZAR
TTOHASTA
POR EL
ECOCARDIOGRAMA DIA
TENER CONHERIASERTAPENEN
21/01/2014 .PACIENTE
ABIERTAS
FE 50% VALVULOPATIA 1 GR
Y EV
QUE
LESIONESSE TOMARON
AORTICA POR PARACLINICOS
PAPILOMA
DEGENERATIVA , NO REB HTA DL ENF CORONARIA
VESICAL LUEGO DE CAMBIO PRESENTO DOLOR AUSENCIA DE DRENAJE
ANEMIA
CON EL CULTIVO
PRESENTO EN
ESTENOSIS ESCALOFRIO
SEGUIMIENTOREPORTO
DE GRADO DE E.COLI
Y DOLOR
PATOLOGIA
SEVERO 30000REB COLONIAS
ABDOMINAL
ESTABLE
VALVULOPATIA Y DECIDIERON
. MITRAL
ACUDIO
DX DE POR
HTADE URGENCIAS
+ ERC ESTADIO Y ENCONTRATON
IV SIN PROTEINURIA TAPONAMIENTO
ALDIAPARECER POR
DESCALONAR
DESPUES
DEGENRATIVA 2INFECCION
HORAS
CON AESTENOSIS
CEFTRIAZONA
DEURINARIA
EVOLUCION
DE 1 GR
GRADO DEEV2 LOS
LEVEPOR VI DE DURANTE
DIMENSIONES LA
COAGULOS
SECUNDARIA E A LITIASIS RENAL SIND RAZON
OBSTRUCTIVO POR LA CUAL
+ CON ENVIARON
HIPERURICEMIA A
HOSPITALIZACION
SINTOMAS
NORMALES ACUDIO
LEVE PRESENTO
POR URGENCIAS
HIPERTROFIA FRANCA DONDE
CONCENTRICA HEMATURIA CICATIZ DE COAGULOS
IAM NO REB HTA
HOME
.LA CARE
PACIENTE PÁRA
FUE TRATAMIENTO
VALORADA POR NEFROLOGIA EL DIA 28/11/2013 QUE
INCLUSO
INDICARON FUE
QUE REVISADO
NO POR UROLOGIA REALIZAN CISTOCOPIA
ANTIGUO
CON
DONDE TROPONINA
CEFTRIAZONA
SE REGISTRA 1RPESENTO
2.1C/12
GR
ERC POSITIVA DESCOMPESACION
HORAS
ESTADIO POR
IIIPOR LO7 QUE
DIASSE
HIPERTENSIVA TRASLADA
TRATAMIENTO
CON AQUE
UCIN
RESULTO
GLICEMICA
PUES INDICANSIN
Y QUE HALLAZGOS
POR TENIA
LA EDAD PATOLOGICOS
HEMOGAMADEL ALTERADO
PACINTE TERMINANA
Y EL ALTO TTO
RIESGO Y ENVIAN
COMO A
NO
RECIBIO CON
PACIENTE
HIPERPARATIORIDISMO HORARIOS
DE 65 AÑOS Y TIEMPO
SECUNDARODE EDADESTABLECIDO
Y DIABETICA
CON DICE
DE
HIPERURICEMIA QUE
LARGA DATA,
ESTA EN
Y CASA
PDEO POR
PATOLOGICO MEJORIA CONTERMINAR
BHISTORIA TTO DECONIVU CEFALEXINA ORDEN DE NO REB HTA + DM
MCPD
CANDIDATO
TERINO
TTO
NO
MEDICOTTO
HIPERTENSA ISQUEMICA
A22/01/2014.
, CATETERISMO
DICEHACE QUE 5(ASINTOMATICO
CORONARIAS
AÑOS, SINO
CON
LE REALIZARON SOLO SANAS TTOA) MEDICO.
A08/2013
TERMINO
HIPOTIROIDISMO, SEVERO
TTO CON COMPROMISO
PACIENTE
DISLIPIDEMIA,
HISTERECTOMIA Y
UROCULTIVO
REPETICION
DX DE
DE DM
LA
PERMANECIO +
FUNCIONY
HTA DE CONTROL
ANTECEDENTE
+OBESIDAD
VI, Y+TIENE
INSUFICIENCIA
HEMODINAMICAMENTE DE PENDIENTE
POLINEUROPATIA
MITRAL
ESTABLE IV/IVCITA DE
PERIFERICA
E CONTROLCON
TIPO
HIPOTIROIDISMO
ASINTOMATICO FUE
ANTIBIOTICO
ESTEATOSIS
CORRECCION TIENE
HEPATICA
DE PENDIENTE
PROLAPSO MASFRANCA CITA CON
HIPERTENSION
GENITAL UROLOGIA
Y DESDE PORTAL EL DIA
(CONTROL
ESE PROCEDIMIENTO24/01/2014CON
UROLOGIA
MULTIRESISTENCIA
DESMIELINIZACION
(ULTIMO
DADO ECO
DE ALTA POR HEMATURIA
CARDIO
CON INICIAN
SEGMENTARIA
TTOMOSTRO
MEDICO ERTAPENEN CON
CARDIOPATIA 1
FARMACOLOGICO.GR
Y DEGENERACIONCISTOSCOPIA
DILATADASE NORMAL
AXONAL
CON
AJUSTO + VICON
FE 10 -
TIEN ORDEN
HEPATOLOGIA
INCONTINENCIA DE CULTIVO
) PRESENTO
URINARIA DEADICE
LACONTROL
ENCEFALOPATIA
ESPERA POST
DE CITA TTO PENDIENTE
HEPATICA.
CON DEFIONIR
PRESENTO
UROLOGIA Y NO REB HTA
C/12
15 HORAS
INSUFICIENCIA
% Y CON
ANTIHIPERTENSIVO POR
INS DOLOR
12
VENOSA
MITRAL DIAS
POR TESTICULAR
.
HISTORIA
IV/IV).
CIFRAS QUEDE
CAFUERA PENDIENTE
TVP
PAPILAR DE DEMETAS ECO.
(RECANALIZACION)
TIRODES .
TIROIDECTOMIA
PENDIENTE
MANEJO
CUADRO
GINECOLOGIA DE DEHPB 12 HORAS
. PACIENTE DE EMESIS
HOSPITALIADA ADINAMIA SOMNOLENCIA
DURANTE 3 DIAS POR ACUDE A
RECIBIO
+DISLIPIDEMIA
CON
PARACLINICOS LAS DOSIS
VACIAMIENTO
URGENCIAS MIXTA.
DETA COMPLETAS
PACIENTE
GANGLIONAR
CONTROL
EN METAS AEN
TENIA
AST HORARIOS
QUIEN SE BILIRRUBINAS
07/2013+ACV
MEDICAICON
ELEVADA REALIZO POR ELEVADA
ISQUEMICO
PRESCRITA. 10/2013
INFECCION
ADECUADOS URINARIA
QUE FUE SEGU
VISITADO REFIEREPOR LAEL HIJA
MEDICO LOS MEDICAMENTOS QUE REB DM + HTA
LAPAROSCOPIA
HISTORIA
HIPONATREMIADE BAYPAS
EVENTO POR GASTRICO
ANTERIOR
LO QUE PARA
2011TIPO
HOSPITALIZA MANEJO TIA CON DEMANEJO
+FA OBESIDAD
RAZON PARA POR CONLA
LE
Y INDICARON
QUE SE LE NO
SOLICITO LE CAYERON
UROCULTIVO MUY BIEN
POST PERO HA MEJORADO DE LA
BUENA CUAL EVOLUCION
ENCEFALOPATIA ESTA SOLO
ANTICOAGULADA
HEPATICA 1 DIA DE
ESQUEMA HOSPITALIZACION
CON WARFARINA+ SE
ERC REALIZO
ESTADIO YA
II
INFECCION
TTO. URINARIA SE CITA PARA ELMOVIL DE INSULINA
DIA 25/01/2014 RANITIDINA
NO ACUDIO . Y REB HTA
2 HA
CONTROL
ASOCIADO
ESTUVO DIAS ESTADO
EN
POS
DEPUES
CONSULTA
ASINTOMATICO
HOSPITALIZACION
A PROTEINURIA ES DAD
DE
MAYOR
DE CONDEORINAS
CON
ALTA.INGRESA
CONTROL EN
BUENA
1GR
EL
(NO
MES AEVOLUCION
VOLVIO A
CLINICA
DE
NEFROLOGIA)
PALMA
FEBRERO REAL
CLARAS
HACEQUE 4 DIAS DRENA PORAEPISODIO
CISTOFLO.DE
,,, HOSPITALIZADA ENEMESIS
POR ESPERA
UN DIA PARA REALIZACION
, ADINAMIA Y DE NO REB DM + HTA
DE PODER
BIOPSIA REALIZAR ESTUDIO
(ENDOMIOCARDICA) DEY CORAZON
MANEJO ORDENADA POR SOSPECHA
CON
EVENTO ESTENOSIS
DIALISIS COMO
CORONARIO DESOPORTE
GRADO
EN 2010 SEVERO
VITAL VALVULOPATIA
, BUENA
SIN ANGIOPLASTIA TOLERANCIA
+ ICC MITRAL A TERAPIA
,QUIEN
DEGENRATIVA
DIALITICA CON
PRESENTO ESTENOSIS
INFECCION DE GRADO
DE VIAS LEVE VI
URINARIAS DE DIMENSIONES
POR LO QUE NO REB DM + HTA
PRESENTO CAIDA DE UN ASIENTO EL DIA 18/01/2014 NO CONSULTO EN
NORMALES DEBIO LEVE
SER HIPERTROFIA
HOSPITALIZADA CONCENTRICA
CONSULTA EXTERNA EL DIA 20/01/2014 SE EVIDENCIO EDEMA Y A
. LA PACIENTE CICATIZ
HA DE
INASISTIDOIAM
ANTIGUO
CONTROLLES
DEFORMIDAD TROPONINA
DEDESDE 2.1 POSITIVA
10/2013
LA MUÑECA TIENE
IZQUIERDA POR LO
PENDIENTE
RAZONQUE PORSE TRASLADA
CULTIVO
LA CUALPOST SEA TTO
UCINY
PUES
DEMAS INDICAN
EXAMNES PORDE LASEGUIMIENTO
EDAD DEL PACINTE YMANEJO.
EL ALTO RIESGO
Y RECLASIFICAICON DEL COMORIESGO. NO NO REB HTA
REMITIO A URGENCIAS
DX DE HIPOTIDISMO PARA
EN TTO EVALUACION
+ FA RVNARAZONY AL PARECER
POR LAPACIENTE
CUAL ESTA
CANDIDATO
ORTOPEDIA A CATETERISMO
INDICO TTO QX ELSINO
DIA SOLO
23/01/2014 TTOA MEDICO.
LA ESPERA DE
ANTICUAGULADO
PERMANECIO CON WARFARINA + HTA
HEMODINAMICAMENTE + DISLIPIDEMIA
ESTABLE + HISTORIA DE
EVOLUCION
ACV CON FX
BUENADE RADIO IZQ ,,, LUXACION
RECUPERACION (FECHA?)+ 3ERASINTOMATICO
METACARPIANO
ERC POR DEP
FUE
II IZQ***
CON
DADO DE ALTA
SEMICROALBUMINURIA
INDICA CON A
REMISIO TTO MEDICO
NIVEL PORFARMACOLOGICO. * SE AJUSTO REB HTA
ANTIHIPERTENSIVO POR +4INSUFICIENCIA
(+)CIFRAS RX ANESTESICO
FUERA DE VENOSA
METAS
BUENA
SUPERFICIAL
PENDIENTE +AL
EVOLUCION DX DE HTA DE LARGA DATA +
PARECEREN
PARACLINICOS IAM PROCESO
DE SIN EVENTO
CONTROL
DE RECUPERACION
AGUDO
TENIA NI INTERVENCION,
MEDICACION PRESCRITA. ACUDIO PACIENTEAL
EAOC DE MIEMBROS INFERIORES (STENT 5
SERVICIO
PACIENTE
PRESENTO DOLOR DE66
DE URGENCIAS
AÑOS
TORAXICO CON
DE EDAD,
DE UNASCUADRO
DIABETICO
HORAS DEDE4 HOAS
DE LARGA
EVOLUCIONDEDATA
DOLOR DECON NO REB HTA
DX DE ERC AÑOS
ESTADIO ENII MI
NOIZQUIERDO)+
PROTEINURICA HIPERTIRODISMO
+ HTA + DM + DISLIPIDEMIA
DOLORABDOMINAL
RETINOPATIA
TORAXICO Y EN HEMIABDOMEN
NEFROPATIA
OPRESIVO DERECHO
DIABETICA,
TA NORMAL ENCUENTRAN
(KDOQUI
FC BOCIO ESTADIO
140 XMCON ARRITMICO INR
III TFG: TA36)A
8EKG
EXP DE TG.LA (SUSPENDIÓ
MORDIO UN TAPAZOL
GATO Y SE Y
LEPOR
SOBREINFECTO CELULITIS EN
ELEVADA
CON QUE OFIBRILACION
HIPERTENSION RESPONDE A TTORVR ORAL INDICAN NITROGLICERINA REALIZOTAC
CON
MID RITMO
SE
DX DE DE
HTAPATRÓN
REMITIO (20A DESECUNDARIA
HOSPITAL
AÑOS) + CON
EVOLUCIÓN
ACVEN CSA
A
ISQUEMICOA FALLA
DEJAN
PARA
RENAL
EN
MANEJO
(2010)UCI
MULTINODULAR,SE SE LEMANEJO
PARA
CON
CON ANTIBIOTICO
SECUELAS . SE NO REB DM + HTA
DE ABDOMEN
PROCEDIMIENTO
ESTABILIZO MUESTRA
YESTAR
FUE DADO ENLESION
PROSTA
DE ALTA HEPATICA
SIN LA
CON SUBCAPSULAR
COMPLICACIONES
INDICACION EL PACIENTE
ACUDIO
DE MEDICACION A
EV REFIERE MOTORAS REALIZO
MEJOR HACE
Y SENSTIVAS 2 MESES
PENDIENTE IZQ.+ TTO
CITA
ERC CON
DE YODO
CONTROL
ESTADIO NO REQUIRIO
PRESENTA
CONTROL
SIN MICROALBUMINURIA
CAMBIOS EL SEPTICEMIA
BUENA
DIA 03/02/2014 FALLA
EVOLUCION
ATENDIDO MULTISISTEMICA
EN CONTROL
EN CALI PORENYIII SIN
FALLECE
METAS.
DR PARODI .
RADIOACTIVO
DE ANTIRABICA SOLO )+ANTITETANICA
POLINEUROPATIA
. ACUDIO CON CUADRO PERIFÉRICA
, TERMINO TTO EV DE DE
DE RELAJACION NO REB DM + HTA
INTERNISTA INDICA
ANTIBIOTICOS
ESFINTERS VOMITO IVABRADINA
DE
PERO LA CUAL SE
SIGUE
TEMBLOR MEDICAMENTO
CON HAMANEJO
RECUPERADO
DISARTRIA INDICADOEN
ENTEROSTOMAL
ENCUNTRAN POR TAC EL
CON POR
TAC
ANGINA CRONICA
+DISLIPIDEMIA
DISMINUCION PERO
MIXTA YUSADO POR
OSTEOPOROSIS.
DE SINTOMAS TAQUICARDIA
ACUDIO
INFLAMATORIO NUEVO SINUSAL
A PRIORITRIA
CONTROL POR NO REB HTA
CEREBRAL ENCEFALOMALACIA PARIETOTEMPORAL DERECHA. ATROFIA
INAPROPIADA
CUADRO DE 7. EL
CORTICO DIASPACIENTE ES
DE ODINOFAGIA
SUBCORTICAL.DEJA DE ALTO
14/02/2014.Y TOSRIESGO
2 DIAS SECA
DAN Y CON
MALESTAR
DE CENTINELA
ALTA SINGENERAL SE
DECIDE
SE MEDICOENVIAR A QX
AMPICILINA CARDIOVASCULAR
ALAS 48 ORAS PENSANDO
LOS SINTOMAS EN DILATACION
EMPEORARON DEY REB HTA
ANTIHIPERTENSIVO SE SUSPENDIO VERAPAMILO POR ESTREÑIMIENTO
LA VALVULA
NOES SE
REITIDAESTENOTICA
INDICO ALOTRO
SERVICIO , VALVULOPLASTIA
DE URGENCIAS DONDE
ANTIHIPERTENSIVO. O TAVI
EL . SE
PACIENTEPACIENE
DXSALIO
NAC ESTABLE
YPORSE
EL DIA
INDICA DE SURECUPEFRACION
MANEJO
BUENA CONROL NO DEBESIEN
POR HOSPITAL SUSPENDER
HAY CASA QUEMETFORMINA
CAMBIOS TERMINO
ATEROMATOSIS 850 MG
03/02/2014 DIA
ENCITA
CONDE PACIENTE
GLICADA
CONTROL DE
EN 55 AÑOSBUENA
METAS
04/02/2014 DE EDAD CON
EVOLUCION HISTORIA
DEJAN DETTO FALLA RENAL
INHALADO
CAROTIDAS
CRONICA DEY VERTEBRALES
ETIOLOGIA NOPORPERO ALEN
CLARA, PARECER
PROGRAMA NO NUEVO
DE EVENTO Y
HEMODIALISIS SE
CONTROL EN 8
REINICIAODIAS TTO CIFRAS
CON DE TA FUERA
ATIHIPERTENSIVO. DE METAS
POR 4 AÑOS, CON POSTERIOR TRASPLANTE RENAL (DONANTE
SEGUIMIENTO.
CADAVERICO) EN 2005, CON HTA SECUNDARIA, HACE +/- 1 AÑO
PRESENTO CRIPTOCOCOSIS PULMONAR, TRATADA CON FLUCONAZOL
(PRESENTO INTOLERANCIA A LA ANFOTERICINA B) EN CONTROL CON
NEFROLOGIA ENCUENTRAN CAMBIOS EN ESTUDIOS POR LO QUE
HOSPITALIZAN PARA EVALUACION. POSIBLE CRIPTOCOCOSIS.SE
DETERMINO INACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD EN SEGUIMIENTO ESTA
A LA ESPERA DE BIOPSIA PUES SE CONSIDRO NODULOS
INFLAMATORIOS RESIDUALES ESTA EN SEGUIMEINTO ESTRICTO. NO REB HTA

DX DE DM + HTA HACE MAS 15


AÑOS + EAOC QUE REQUIRIO STENT EN LA FEMORAL
IZQUIERDA+BOCIO BENIGNO DX POR
BACAF + POLIPOS GASTROINTESTINALES LE HAN REALIZADO ALGUOS
PROCEDIMIENTOS PARA RESECCION DE LAS LESIONES + SINDROME
DE ANSIEDAD DEPRESION (ALUCINACIONES INESTABILIDAD
EMOCIONAL NO VOLVIO A CITAS NI RECIBE MEDICAMENTO INDICADO
POR SIQUIATRIA), HISTORIA DE INHADERENCIA.
PACIENTE A QUIEN REALIZARON POLIPECTOMIA DE ESTOMAGO
Y DUODENO Y PRESENTO SANGRADO POSTERIOR AL PROCEDIMIENTO
POR DOLOR ABDOMINAL Y PALIDEZ DECIDE HOSPITALIZAR POR RIESGO
SE REALIZO LAVADO ENCONTRADO AREAS ED SANGRADO EN CAPAS
POR LOQUE REQUIERIO DE APLICACION DE ADRENALINA EN SITIO DE
POLIPECTOMIA. SALIO AL DIA SIGUIENTE ACUDIO A CONTROL. NO REB DM + HTA

DX DE HTA + SECUELAS
NEUROMOTORAS DE ACV EN 08/2012+ HIPOTIROIDISMO RECIENTES
AJUSTES DE MEDICACION ACUDE POR URGENCIAS DONDE
DETERMINAN CELULITIS DE MIIZQ MEDICA CEFAXOLINA 1 GR 3 POR DIA
POR 7 DIAS ENOXAPARINA DIPIRONA Y VISITA MEDICA. NO HAY DATOS
DE CONSULTAS PREVIAS POR ESTOS SINTOMAS SE DESCARTO TVP
POR DOPLER BUENA EVOLUCION POST TTO EV EN HOME CARE. NO REB HTA
PACIENTE 48 AÑOS DE EDAD CON DX DE DM +
HTA + ERC ESTADIO V EN TTO DIALITICO
DESDE 2011 POR AHORA HEMODIALISIS POR
VARIAS PERITONITIS POR INFECCION EN AREA
DEL CATETER DISLIPIDEMIA EN ULTIMO
CONTROL DE RTS HIPOKALEMIA E
HIPOCALCEMIA + ACV TRASITORIO DESDE 07/2013 NO SE TIEN RAZON
DEL PACIENTE AL PARECER ESTUVO DESAFILIADO LUEGO NO LE
PUDIERON CONTACTAR POR NO ENCONTRAR TELEFONOS ACTIVOS SE
HA REPORTADO A TRABAJO SOCIAL PARA VISITAS. PACIENTE ACUDIO
CON CUADR DE UN MES DE CAMBIOS INFLAMATORIOS EN LOS DEDOS
DELOS PIES AMBOS HALLUX CON AMBIOS NECROTICOS MAL OLOR NO
HAY EVIDENCIA DE CONSULTA PREVIA AL MENOS EN CIKLOS , NOTA DE
ENFERMERIA DE INDICA QUE EL DIA 04/02/2014 LE REALIZARIAN
ANGIOPLASTIA CON BALON PENDIENTE EVOLUCION. PACIENTE A QUIEN
SE REALIZA ESTUDIOS DE EXTENSION ENCONTRANDO QUE ERA
NECESARIO AMPUTACION DE LOS ARTEJOS DEL PIE DERECHO E
IZQUIERDO SEGUN NOTAS DE EPICRISI DURANTE UNA DE LAS
CIRUGIAS EL PACIENTE PRESENTA PARO CARDIORESPIRATORIO SE
INTENTO MANIOBRES DE RCCP EL PACIENTE FALLECE. REB DM+ HTA + ERC V

PACIENTE CON HTA + DM + ERC IV CON PROTEINURIA + DL NO


CONTROLADA TG MUY ELEVADOS EN TTO DUAL,QUIEN INGRESO CON
CELULITIS DE MIEMBROS INFERIOR IZQUIERDO ENVIAN A TTO CON
CEFAZOLINA 2 GR DIA POR 7 DIAS DIPIRONA POR 5 DIAS Y VISITA
MEDICA AL 3ER DIA. NO REB DM+ HTA

PACIENTE DE 59 AÑOS CON DX DE 2 STENT CORONARIOS DESDE 2010


POR ENF CORONARIA + DISLIPIDEMIA MIXTA NO CONTROLADA LDL
FUERA DE METAS A PESAR DE ALTAS SODIS DE ESTATINA+ HTA. ACUDIO
CON CUADROP DE 15 HORAS DE MAREO VERTIGO DOLOR TORAXICO
OPRESIVO CON EKG DISNEA DE MEDIANOS ESFURZOS CON TA 150/80
EKG RITMO SINUSAL FC 52 CON ONDAS T
NEGATIVAS EN AVF, DII,DIII V5,V6--Troponina I Ultrasensible < 0.03 INDICAN
ASA Y CLOPIDOGREL DEJAN PARA EVALUAR. EL DIA DE 03/02/2014 LE
HACEN CATETERISMO. SE COLOCARON STEN LIBERADORES DE
MEDICAMENTO EN CD DA CON BUENA EVOLUCION SALE ACUDE A
CONTROL SE AJUSTA ESTATINA POR NO CONTROL DE SU LDL REB HTA
DX DE INGRESO A LA
HOSPITALIZACION

DOLOR EN EL PECHO NO
ESPECIFICADO R074
N390 INFECCION DE VIAS
Diabetes URINARIAS
Mellitus
Insulinodependiente Con
Complicaciones No
Especificadas
L028 - Absceso Cutaneo
Furunculo Y Carbunco De
Otros Sitios

INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA.
FRACTURA DE FEMUR
PARTE NO ESPECIFICADA
ANGINA DE PECHO NO
ESPECIFICADA
Otros Trastornos
Especificados De Los Organos
Genitales Masculinos

INFECION DE VIAS
URINARIAS

INFECCION DE VIAS
URINARIAS
INFECCION DE VIAS
URINARIAS
INFECCION DE VIAS
URINARIAS
E660 - Obesidad Debida A
Exceso De Calorias
HIPOTIROIDISMO NO
ESPECIFICADO.
ENCEFALOPATIA NO
ESPECIFICADA
INFECCION DE VIAS
URINARIAS

S525 - Fractura De La Epifisis


Inferior Del Radio

FIBRILACION Y ALETEO
AURICULAR
Y442 - Efectos Adversos De
Anticoagulantes
HIPERPLASIA DELA
PROSTATA
CELULITIS DE OTRAS
PARTES DELOS MIEMBROS
NEUMONIA NO
ESPECIFICADA

ACV

OTRAS ENFEMEDADES
INTERSTICIALES
ESPECIFICADA

K922 - Hemorragia
Gastrointestinal No
Especificada

L038 - Celulitis De Otros Sitios


L029 - Absceso Cutaneo
Furunculo Y Carbunco De Sitio
No Especificado

L031 - Celulitis De Otras


Partes De Los Miembros

I255 - Cardiomiopatia
Isquemica
Registro de Seguimiento a Hospitalizados

IPS: UPREC PALMIRA. Responsable: ELIANA CALERO BEJA

PROGRAMA: RIESGO CARDIOVASCULAR Cargo : MEDICO GENERAL

CARAC

Tipo de
Item Unidad de prestación Número de Identificación Nombre Completo Telefono
Identificación

1 UPREC 2878407
14 CC 6371745 ALFREDO RAMIREZ
2 UPREC
CC 6395171 JOSE AVERCIO YACUMAL 2682631

3 UPREC
CC 6236971 RUBEN DARIO DELGADO 2737479

4 UPREC
CC 29666408 MARIA IMELDA LENIS 2750612

5 UPREC
CC 6372362 RAMIRO NIEVA 2748207

6 UPREC
CC 66872768 JUANA ANTONIA RUIZ 2758934

7 UPREC
CC 16236955 ALBERTO SALAZAR 2733240

8 UPREC
CC 2609050 JOSE NOE OSPINA 2731069

9 UPREC
CC 6402547 ADOLFO LEON CAMPO ZORRILLA 3801086

10 UPREC
CC 26304719 MARINA RIVAS 3116450878

11 UPREC
CC 29023935 INES OSORIO FRANCO 2879000

12 UPREC
CC 31138338 INES ELVIRA URIBE DE VASQUEZ 2807859
AURA TERESA VILLOTA DE
13 UPREC
CC 29693177 LOPEZ 2869895
15 UPREC CC 16240143 JULIO ROMULO AGUILAR. 3172250737
16 UPREC CC 29488509 EUMELIA DURAN 3156094632
17 UPREC CC 2601045 LIBARDO VALENCIA 2872009

18 UPREC.
CC 2544153 JUAN DE JESUS MARTINEZ 2734390

19 UPREC.
CC 16251612 ERMINSUL LOPEZ 2741350

20 UPREC
CC 6371121 ABSALON LENIS 2870526
21 UPREC CC 19234756 HERNAN RIVERA 2732546
22 UPREC CC 29639216 RUTH SANCHEZ DE AMPUDIA 3163226528
EJARANO

RACTERIZACIÓN DE LA HOSPITALIZACIÓN
HOSPITALI

Servicio de
Edad Etnia Fecha de Días Hospitalización Prestador
Hospitalización
Hospitalización
(dd/mm/aaaa)

HOSPITAL
SINERGIAEN
75 AÑOS Mestizo 2/2/2014 10 Hospitalización CASA EN
GLOBAL
SALUD
6
73 AÑOS Mestizo 2/3/2014 Hospitalización PALMIRA

8 HOSPITAL EN
72 AÑOS Mestizo 2/4/2014 CASA

3 CLINICA DE
85 AÑOS Mestizo 2/4/2014 Hospitalización OCCIDENTE
SINERGIA
GLOBAL EN
10 SALUD
75 AÑOS Mestizo 2/6/2014 Hospitalización PALMIRA
SINERGIA
GLOBAL EN
8
80 AÑOS Mestizo 2/6/2014 Hospitalización SALUD
SINERGIA
PALMIRA.
7 GLOBAL EN
68 AÑOS Mestizo 2/8/2014 Hospitalización SINERGIA
SALUD
Unidad de Cuidados GLOBAL EN
8
83 AÑOS Mestizo 2/8/2014 Intensivos SALUD
SINERGIA
PALMIRA
GLOBAL EN
11 Unidad de Cuidados SALUD
51 AÑOS Mestizo 2/10/2014 Intensivos PALMIRA
SINERGIA
Afrodescen GLOBAL EN
7
80 AÑOS diente 2/14/2014 Hospitalización SALUD
SINERGIA
PALMIRA
GLOBAL EN
8
81 AÑOS Mestizo 2/14/2014 Hospitalización SALUD
PALMIRA
HOSPITAL
7
63 AÑOS Mestizo 2/15/2014 EN CASA
FUNDACION
3 VALLE DEL
72 AÑOS Mestizo 2/18/2014 Hospitalización
LILI
HOSPITAL
66 AÑOS Mestizo 2/20/2014 7 SINERGIA
EN CASA
GLOBAL EN
84 AÑOS Mestizo 2/24/2014 3 Hospitalización SALUD
CLINICA
93 AÑOS Mestizo 2/24/2014 25 Hospitalización FARALLONE
SINERGIA
S
GLOBAL EN
74 AÑOS Mestizo 2/25/2014 3 Hospitalización SALUD
SINERGIA
PALMIRA
GLOBAL EN
SALUD
63 AÑOS. Mestizo 2/25/2014 3 Hospitalización SINERGIA
PALMIRA.
GLOBAL EN
93 AÑOS Mestizo 2/26/2014 2 Hospitalización SALUD
SINERGIA
CLINICA
PALMIRA
63 AÑOS Mestizo 2/26/2014 45 Hospitalización GLOBAL EN
FARALLONES
SALUD
88 AÑOS Mestizo 2/27/2014 6 Hospitalización PALMIRA
HOSPITALIZACION
Aplica para COVE Paciente inscrito a
programa
1. Diagnóstico al egreso 2. Diagnóstico al egreso

Programa de
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS HPB No Hipertension Arterial
I219 - Infarto Agudo Del Miocardio Sin Programa de
Otra Especificacio No Hipertension Arterial
N390 - Infeccion De Vias Urinarias Sitio Programa de
No Especificado No Hipertension Arterial

Programa de
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS No Hipertension Arterial

I679 - Enfermedad Cerebrovascular No I10X - Hipertension Esencial Programa de


Especificada (primaria) No Diabetes
E106 - Diabetes Mellitus
Insulinodependiente Con Otras N189 - Insuficiencia Renal Programa de
Complicaciones Especificadas Cronica No Especificada No Hipertension Arterial
L031 - Celulitis De Otras Partes De Los Programa de
Miembros No Diabetes
I48X - Fibrilacion Y Aleteo Programa de
I500 - Insuficiencia Cardiaca Congestiva Auricular Si Hipertension Arterial

Otro Traumatismo De La Medula Espinal Programa de


Lumbar HTA No Diabetes

Programa de
I500 - Insuficiencia Cardiaca Congestiva No Hipertension Arterial
ESCARAS Programa de
IVU SOBREINFECTADAS No Hipertension Arterial
I802 - Flebitis Y Tromboflebitis De Otros
Vasos Profundos De Los Miembros Programa de
Inferiores No Hipertension Arterial
K746 - Otras Cirrosis Del Higado Y Las R579 - Choque No Programa de
No Especificada Especificado No Hipertension Arterial
Programa de
INFECCION DE VIAS URINARIAS No Hipertension Arterial
HERNIORRAFIA INGUINAL IZQUIERDA Programa de
+ MALLA No Hipertension Arterial
Programa de
ESTENOSIS DE LA VALVULA AORTICA No Hipertension Arterial

ENFERMEDAD PULMONAR Programa de


OBSTRUCTIVA CRONICA ICC No Hipertension Arterial

N180 - Insuficiencia Renal Programa de


I10X - Hipertension Esencial (primaria) Terminal No Hipertension Arterial
Programa de
S065 - Hemorragia Subdural Traumatica No Hipertension Arterial
C609 - Tumor Maligno Del Pene Parte No Programa de
Especificada No Hipertension Arterial

No
Calidad de Atención del Programa
Datos cita

JUSTIFICACION
Fecha de cita para control DEBERIA
PREV./ NO
Afiliado Asistencia del Gestión del Evento
Poshospitalización Cumplió Cita
controlado Afiliado programa prevenible HOSP
PTE PARA
PREV.
AUMENTO
(dd/mm/aaa) MANEJO
DE PESO DE
NO
IVUAPORTA
Y DEFINIR
TTO QX
GLUCOMETRI
DEFINITIVO
AS A PESAR
3/13/2014 No Si Si Si DE(ON)
ESTAR
CASI EN
2/11/2014 Si Si Si Si Si CONDICION
METAS
DE TENER
SONDA
12-24/02/2014 Si No Si Si Si VESICAL

15/02/2014 FALLECIO No NA Si Si No PTE NO


CONTROLADO
PTE NO
NO ASISTE A
CONTROLADO
CONTROLES
2/22/2014 Si No Si Si Si ?
NO
GLUCOMETRI
2/26/2014 NO No No Si Si AS.
PTE NO
2/21/2014 Si No Si Si Si CONTROLADO

16/02/2014 FALLECIO No Si Si Si No

DIFERIDA HOME CARE No Si Si NO

2/28/2014 Si No Si Si No

DIFERIDA HOME CARE No No Si No

2/22/2014 Si Si Si Si No

21/02/2014 FALECIO No Si Si No

2/27/2014 Si No Si Si No

3/4/2014 SI No Si Si No
SI EXISTIA LA
3/28/2014 Si No Si Si Si POSIBILIDAD
POBRE RED
POBRE
DE APOYO
SISTENCIA
PACIENTE
3/4/2014 SI No No Si Si DEL PACIENTE
QUE NO HA
TENIDO
MANEJO EN
3/5/2014 Si No Si Si Si EQUIPO.
21/03/2014(ESTABA
SUSPENDIDO) SI Si Si Si NO

4/22/2014 Si Si Si Si No

05/03/2014 FALLECIO NO
Conducta

Programa al que se remite Fecha de atencion en


Remisión a Programa remitido
Gerenciamiento del (dd/mm/aaaa)
Alto Riesgo

No

Si

No

No

Si

Si

Si

No

No

Si

No

No

No

No

No
Si

Si

Si

No
PACIENTE QUE TIENE DX DE HTA + ERC ESTADIO V EN TTO
DIALITICO 3 VECES POR SEMANA HEMODIALISIS + HIPERTROFIA
PROSTATICA QUE TIENE PENDIENTE POR DEFINIR TTO QX PERO
APORTA UROCULTIVO CON 80000 COLONIAS DE EC OLI BLEF
POSTIVO SOLO SENCIBLE A MEROPENEN POR LO QUE SE INDICA
TTO HOSPITALARIO.RECIBIO ERTAPENEN 1 VEZ POR DIA EN
HOME CARE FUE VISITADO POR MEDICO AL 4TO DIA DEL TTO . SE
INDICA CITA DE CONTROL EL 14 DE FEBRERO NO
ASISTIO.PENDIENTE UROCULTIVO DE CONTROL.EL PACIENTE NO
ACUDIO A CITA DE CONTROL PORQUE EL DIA 09/02/2014 ES
LLEVADO
PACIENTEADE URGENCIAS
RAZA MESTIZA PORQUE CONPOSTERIOR
DX DE HTA +ADM DIALISIS
HACE 5
PRESENTO
AÑOS ALUCINACIONES
+ PRESENTO IAM EN 2006 ADINAMIA
REQUIRIO Y DESORIENTACION
PTCA STENT+ ERC POR
I
LO QUE
CON FUE LLEVADO
PROTEINURIA EN DE NUEVO APOR
DESCENSO URGENCIAS
HC ***** DONDE
EL DIA 3 DE FEB /
DX DE HTA II Y DM 2 DE LARGA DATA+PRESENTO PIE
HOSPITALIZARON
14*** CONSULTA RALIZARON
ACLINICA PALPAMEXAMNES
REAL Y DETERMINARON
POR CC DE DOLOR TTO
DIABETICO+EAOC DE MI IZQUIERDO, POR LO QUE REALIZARON
CON HALOPERIDOL
TORACICO GRAN . SEGUN ULTIMA NOTADEESFUERZOS
SEGUIMENTO ESTA
AMPUTACION DE 2INTENSIDAD
DEDO EN REALIZANDO
08/11, +ERC ESTADIO
Observaciones 2 CON ,,,EKG REB / NO
DX
MEJOR NO
INICIAL SIGUESG HOSPITALIZADO
DE ISQUEMIA *** Y ELHOSPTLIZA
SE DIA 28/02/2014 PARA LETOMA
HARAN DE REB
PROTEINURIA EN 561 MG/24HRS (NO HA GESTIONADO LA CITA
PROSTATECTOMIA . EN
ECOCARDIOGRAMA EL MOMENTO POR SE ENCUENTRA EN TTO
CON NEFROLOGIA) +YHPB CATETERISMO
Y REQUERIMIENTO ANTDE PREVIOS
SONDA*** ,
VESICAL
DIALITICO DE
REPORTE 3 VECES POR SEMANA Y
ECOCARDIOGRAMA : RECIBIENDO
VI DE
A CISTOFLO,QUIEN
PACIENTE CON DX ESTA
DE AL+PENDIENTE
HTA SECUELA DEACV
DE CISTOSCOPIA
+ DE PARA
DISLIPIDEMIA
ANTIBIOTICOTERAPIA
DIMENSUIONES .PENDIENTE UROCULTIVO CONTROL.
DFINIR+PUES
MIXTA LINFOMA AL CAVITARIAS
PARECER
NO HODKING LANORMALES
ERC EN ES
FASE
ESPESOR
TAMBIEN
TERMINAL
PARIETAL
DE ORIGEN
FUE
BUENA EVOLUCION
NORMAL ... CICATRIZ POS PROSTATATECTOMIA
DE INFARTO ANTIGUO TERMINO
, FEVI TTO
OBSTRUCTIVO
VALORADA POR ,PRESENTO
ULTIMA**VEZ IVU
EN ENCALIENERO
POR DE 201455%***
ONCOLOGIA
AI TTO
RECIBIO
DONDE
ANTIBIOTICO
DIALTADA PENDIENTE
LEVEMENTE CAMBIO
REPORTE DEDE SONDA Y UROCULTIVO
CATETERISMO
HOME
POR LACARE PERO CONTROL
SITUACION DE LIBERADOR
LA PACIENTEDEL UROCULTIVO
NO SE PUDO FUE POSITIVO
REALIZAR LA
POST TTO
+ANGILASTIA + STENT DE MEDICAMENTO EN NO REB HTA
CON
ULTIMAMULTIRESISTENCIA
QUIMIOTERAPIA Y ADE,AS
Y BUENA POR
SOLO INDICARON RIESGO RENAL
MANEJO SE
CORONARIA
DETERMINO DERECHA
MANEJO ***
POR HOME EVOLUCION
CARE CON DURANTE SU
CEFAZOLINA
PALIATIVO
ESTANCIA POR HOME
HOSPITALARIA CARE , .PACIENTE CON GASTROSTOMIA REB HTA + DM
TERMINO
TERMINALTTO SIN DIFICULTAD
SE ENVIO A CALI POR SEFALTA
REALIZO CONTROL CONEN
DE OPORTUNIDAD
DM TIPO
UROCULTIVO 2 E HTA
ULTIMO HACE 5
NEGATIVO
PALMA REAL REALIZARON CAMBIO DE TUBO DE AÑOS, QUIEN
PENDIENTEPRESENTOCITA IAM,
CONCON ENF.
UROLOGIA
GASTROSTOMIA
MILTIVASO Y REQUIRIO RVCM (2007 ), CA. DE PROSTATA (MANEJADO
05/03/2014. NO REB HTA+ DM
POR
DX DE
CON
ESTAR
DM + HTAOBSTRUIDO
PROSTATECTOMIA +EAOC + DEYMIEMBROS
CON MATERIAL
REDIOTERAPIA
QUE INDICABA
INFERIORES AMPUTACION DE
EN 2012), ACTUALMENTE CON
INFECCION
MII
ERC+ ESTADIO ADEMAS
DISLIPIDEMIA
II, CON TTO
,, ASISTE PAR
PROTEINURIA IVU
A UNIDAD POST TTO
RENAL,QUIEN
POSITIVA ENVIA
DIALISISHAAPERITONEAL
CASA DE
TENIDO VARIOS
NUEVO
MANUAL PARA
EPISODIOS CUIDADOS
3 CAMBIOSDE IVU ...AL PALIATIVOS
ULTIMA
PARECER EPICRISIS
TEJIDOCON ANEMIA.
DERESIDUAL
RTS: LAPROSTATA
OCT/8/13**
DE PACIENTE
REQUERE
FALLECIO
DIALISIS EL
COMO DIA 15/02/2014.
SOPORTE VITAL , BUENA
HIPERPLASICO , PRESENTO CUADRO FEBRIL Y SINTOMASTOLERANCIA A TERAPIA NO REB HTA
DIALITICA ,,MULTIPLESCON
NEUROLOGICOS CONTROLES
CONVULSION POR TONICO
MEDICINA INTERNA
CLONICA EN EL 2013
Y CRISIS
SIN
DX PARACLINICOS
DEHIPERTENSIVA
ENFERMEDAD ACTUALIZADOS
DURANTE
CORONARIA POR CONTROL
LA MISMA
CON REQUIRIO
STENT EN
+ RIÑON DE RTS. 04/02/2014
SOPORTE
UNICO ERC II
CONTROL CON MEDICO
VENTILATORIO
SIN MICROALBUMINURIA EN UCI YFAMILIAR SOLICITA
+ANTIBIOTICOTERAPIA
INSUFICIENCIA PARACLINICOS
AORTICA NO ME . LA +SI SE
ES CLARO
Y CARDIACA REB? DM + HTA
PACIENTE
TRATO DEL
APNEA DEPRESENTO
CONVULSION
SUEÑO SIND. CONVULSION
POR
DE RAVA+CUADRO TONICOCLONICA
FEBRILPULMONAR
FIBROSIS Y/O ACV DE, SIN
2SECUNDARIA
MINUTOS
SECUELAS Y
GLUCOMETRIA
A TBC+NEUROLOGICAS DE
HIPOACUSIA. PRESENTO38 POR LO QUE
SALE CON FENITOINA DEBIO
CUADRO DE SER HOSPITALIZADA
ACUDIO
VARIOS A CONTROL
DIAS DE EDEMASPARA
LOS
ESTABILIZAR SE DIO DE ALTADE NO ACEPTO REB DM + HTA
ULTIMOS PARACLINICOS
Y DIFICULTAD RESPIRATORIA POR LO QUECONTROL
CONTROL MUCHO
CONSULTAN POST
MAS CERCANOS A
POR
HTA
METASDM TIPO
HIPERTENSA
HOSPITLIZACION
URGENCIAS DE SU 2DE
DATOSHACE LARGA
EL
PATOLOGA 16EPICIRIS
DIA
DE AÑOS,
REB.HTA
DATA,
26/02/2014 QUIEN
EN HACE
CITA
TAC
REFIEREN: DE5 AÑOS,
PRESENTO
CONTROL
ENCUENTRAN EAOC
InsuficienciaACV DELDE
HACE
AREA MIEMBROS
20
PROGRAMA AÑOS
ISQUEMICA
aortica III/IV.
INFERIORES
CON SECUELTAS
NO ASISTIO
Falla VS CON AMPUTACION
MOTORAS
. SE presentando
METASTASIS
respiratoria, REPROGRAMO
QUE DECIDIERON DE
IZQUIERDAS, HALLUX
PARA 06/03/2014
saturaciones NO IZQ
HACE
de INTERVENIR
76%. Ss Y7 PTCA
AÑOS.
SEGUN
EcoTT: CON
QX ICC, BALON
ULTIMO
LAValvulopatia
NOTA
SE HARA REB DM + HTA
MEDICADO
ECOCARDIOGRAMA
ESTUVO POR (ENERO/2013).
aortica degenerativa IVU Econ MOSTRO PRESENTO
HIPOGLICEMIAS FE DEL
SEGUIMIENTO.
insuficiencia QUEINFECCION
14%
III/IV. VINO + FA
dilatado EN
HAANTICOAGILADA
VUELTO 2DOADEDO
levemente con DEL
PESENTAR CONPIE
POR
SE LO
WARFARINA.
PACIENTE
HABINA QUE ENDEBIO
DIABETICO
ORDENADO SER
NOV/2012 , HOSPITALIZADO
HTAESTUVO
PARACLINCOSDISLIPIDEMIA QUE Y
HOSPITALIZADA
YRECIBIO
NO OBESIDAD
APORTA
hipertrofia. FE55%. Disfuncion diastolita ventricular izquierda. leve dilatacion ANTIBIOTICO
EN CPR POR
IMPORTANTE
NO APORTO 14 de ,
CURACIONES
DIAS,
CON DEBIDO
HIPOTIRDISMO
GLUCOMETRIAS SALIO
A QUE
SE A LOS
PRESENTO 7 DIAS
SUBCLINICO,SEVERA
HACE DE NUEVO CON
EPISODIO CEFALEXINA
DE
LITIASIS
RECOMENDACION
cavidades derechas con disfuncion sistolica del VD, ademas cursando con , RESULTADO
DESORIENTACION
RENAL Y QUIEN
SOLICITUD YDE
SUFRE AL REB HTA
CULTIVO
AFASIA,
PARECER REPORTO
REALIZARON
ATENTADO
desequilibrioFORMULADA KLEBSIELLA
Y HERIDA
hidroelectroliticoTAC
EN PORCEREBRAL
RTS SERESISTENTE
ARMA
y delirium. DEBE DEQUEFUEGO
INSISTIR
Requiriendo A CEFALOSPORINAS
MOSTRO EN INFARTOS
QUE AFECTA
EL
estancia MANEJO
en UCI AREA
para
INDICAN
LACUNARES
CONJUNTO.
apoyo CIPROFLOXACIONO
CERVICAL ANTIGUOS,POSTERIRO SE PARA
DIO A IDX
NIVELTERMINAR
ventilatorio por hipercapnia severa, mas control deDE DE C4 CONEL TTO
TIA,HOSPITALIZACION SIEMBARGO
SITUACION
sus EN LA
DE
patologias deLA
EVOLUCION
CLINICA LOS
DISCAPACIDAD
DX
basePREVIOS
y control DEDE LA
REMEDIOS INFECCION
CUADRIPLEJIA
ENFERMEDAD
neurologico EN CALI AALLA
POR MEJORIA.
PARECER
CORONARIA,
por alteracion SE
DESCOMPENSACION HARA
SENCIBILIDAD
IM ANTIGUO,
en el estado SEGUIMIENTO
AGUDA
HASTA
ESTUDIADA
de conciencia. DE.AL
T4 A
TERMINAR
ICC ESTUVO
HOME
MEDIANTE CARE
Posteriormente TTO EN EL.
CATETERISMOPACIENT
UCI RECIBIO
21/02/2014
evolucion conCON CON 3 ´PATOLOGIA
DIAS
MANEJO DE
ENFERMEDAD
discreta DE SU REB
MILRINONE
CONDICION
mejoria, el dia DE16 SEGUN EV.
MULTIPLES ULTIMOS
TIENE
GENERAL
presentando VASOS, POR
episodios SE NO REB HTA + DM
PARACLINICOS
ECOCARDIO
ESTA
IMPLANTO
de RAZON
FA con RVR TT
EN
2 STENTeFUERA
QUE
CAMA
ITU EN
con DE
MUESTRA
DA
P deMETAS.
DIFICIL O DE
( 2011) CARDIOPATIA
MOVILIZAR
HTA
patologico, paraDILATADA
DE LARGA ATENCION
DATA.
lo cual CON
se OA. FE VI 20
DEPRESENTA
optimiza HOME %
CARE
DIABETICA
INSUFICIENCIA DEREALIZA
LARGA
MITRAL DATA,
SEVERA. HIPERTENSA
PSAP ritmo 40 HACE
MM 5 AÑOS, CON
NO SE
HIDROCEFALIA
medicamentos, aDE CITA
las PRESION
21:36horas DE CONTROL
NORMAL.Y
presenta SXPOSTdeHGANTICUAGULADA
HOSPITALIZACION.
DEMENCIAL
asistolica sin respuesta PORa
HIPOTIROIDISMO
FA PROXISTICA
PROGRESIVO CON DISLIPIDEMIA,
DABIGATRAN ESTEATOSIS
110 MG
DESDE HACE VARIOS AÑOS. DEBIDO A SU ESTADO 2/DIAHEPATICA
,, ESTA MAS REB HTA
maniobras de RCP
HIPERTENSION
HOSPITALIZACION
DEMENCIAL PACIENTE PORTAL
FUE CASI (CONTROL
DEL 23 DE OCT
POSTRADA CONHASTAHEPATOLOGIA
CON EL DIA 31)DE
ESCARAS ... EL
DE DIA 19 DE
OCT.LA
PRESION Y
ENERO/14...
PACIENTE
CON INGRESA
ACUDIO
CAMBIOSHACE A
ADINAMIA A CLINICA
CONSULTA PALMA
POR REAL
AUMENTO ,,, POR
DE EPISODIO
EDEMAS DE
CAMBIOS
HIPERTENSA +/- 11SOMNOLENCIA
AÑOS, CON HISTORIA AUMENTO DE TVP DE LA POSTRACION
A REPETICION (6 NO REB HTA
EMESIS
COGNITIVOS, ADINAMIA IVUYE
SE ENCONTRO SOMNOLENCIA ** HOPITALIZADA POR 48TTO
QUE INDICARON
EPISODIOS) MOTIVO POR EL CON
INFECCION CUALICC SE DESCOMPENSADA
DELAS ESCARAS RECIBIO
ANTICOAGULO CON POR LO QUE
WARFARINA
HORAS***
SE ENCUENTRAN
HOSPITALIZO POR IVU ,,, INICIAN CIPROFLOXACINO 500PULMONAR
MG CADA
ANTIBIOTICO
*** VALORADA QUE
POR QXANTECEDENTES
DEBE TERMINAR
VASCULAR ELEN Y
DIA RIESGO
CASA
28 DE.AAGOSTO DE EDEMA
HOME CARE
DE 2013EL CON
12
SE HORAS
MANEJO
22/02/2014. ,,,,
Y SE
AL
PACIENTE REALIZAN
COMPENSAR
TIENE OTROS SE
SERVICIO EXAMENES
DICIO DAR
COMPLETO DE , NO
ALTA. EL DIA
DE ATENCION EN 28/02/2014 NO REB HTA
REPORTEDX DE
DE DOPLER
EPOC+ VENOSO
HTA+OA. +FA ,,,,PERMANENTE+
QUIEN DECIDEOSTEOPOROSIS
SUSPENDER E
CAMBIOS
ACUDIO
CASA AY
AUXILIARDECIDEN
CONTROL VERIFICA EGRESO
CON MEDICO
LA ,,,, SIN CAMBIOS
FAMILIAR
AUTORIZACION QUIEN EN TTO
PENDIENTE ,,,,
ENCUENTRA TIENE
VISITA ORDEN
MEDICA
WARFARINA *** DEJA
HIPOTIROIDISMO ASA
+ ERC 100 IIIMG
SIN DIAMA ** CHADS 2 REQUIERE USO DE
DE UROCULTIVO
HTA II DESDE
ESTABLE
25/02/2014 PERO
- SE ***
HACE AL DIA
2 AÑOS
LE ESTA SIGUIENTE 22
A QUIEN HACE MUCOS
ADMINISTRANDO DE ENERO FUE
2 AÑOS LIQUIDOS VALORADA
LE REALIZARON ORALES
ANTICUAGULACION PERO SE SUSPENDIO POR 2 EPISODIOS DE Y NO REB HTA + DM
POR
RAZON HEPATOLOGO
PROSTATECTOMIA
POR LA CUAL EN SECALI
ABIERTA HACEN**DESDE
QUIEN CONSIDERA
HACE
RECOMENDACIONES UN AÑO POSIBLE
CON SERETENCIONES
INDICA TTO
SANGRADO
TRANSPLANTE.POR
SE URINARIAS
SOLICITAN MULTIPLES
EXAMENES DIGESTIVO
VARIOS MANEJO
PARA BAJO
EVENTOS CON
SEGUIMIENTOAHORA
DESONDA CONTROLADO
ENCEFALOPATIA
, GAMAGRAFIA SINOSEAA
. ACUDIO NO REB HTA
EXACERBACIONES
CONTROL
POSITIVA ESPECILIZADO
PARA METASTASISDESDE DONDE EL,DESUSO DE ESTOSEMESIS
LE ENCUENTRAN
ERC HIDRONEFROTICA MEDICAMENTOS
POST RENAL ,
CAMBIOS
MEDICINA
COMPORTAMENTALES INTERNA
.PRESENTO IVU POR LO NO DETERMINO
SUGESTIVOS
QUE INDICAN USO
DE HOME DE
ENCEFALOPATIA OTRAS SUSTANCIAS
CARE CONHEPATICA ERTAPENEN. . NO REB HTA
PRESENTO
RAZON PORCUADROLA CUAL DE DOLOR EN AREA
HOSPITALIZAN INGUINAL
REALIZAN LIGADURA SOBREDE LESION
VARICES TIPO
MIEMBROS SUPERIORES
28/02/2014
NEFROLOGIA CUAL
EL DIA MIOCLONIAS
? PERMANECE EN
.....ESTUDIO
25 DE OCT/13HOSPITALIZADO , PACIENTE
CON TA: 100/70 AL PARECE
MMHG CON
,,,
PSAP:55MMHG
RED DE HTA
APOYO
EVOLUCIONANDO 4) MODERADA
POCOA LAEFEECTIVA
MEJORIA DILATACION
III QUEDEL
MANEJO
PENDIENTE V.D. CATETERISMO
CONJUNTO
COMUNICACION CON ADECUADA
DIRECTA
FUNCION
DX DE RENAL ESTABLE
DE LARGA DATA ESTADIO
+ ENF. CORONARIA ES UNA
DE FUNCION
2 VASOS, QUIEN HAY REB HTA
CARDIACO
NEFROLOGIA DEL 17/06/2013
PERO SIN DE
LESIONES CORONARIA AL SIGNIFICATIVAS,
EGRESO.
PARA
PRESENTADO SU 4 IAMSIN
PACIENTE
EDAD CON PODER
(2007QUE PRECISAR
CREATININA
#2, 2008 SU#1 CONDIOCN
1.19
Y 2012 CLARAMENTE
ACUDIO
# 1), TTO
CARDIOVASCULAR
CONTROL
DURANTE EL, EL
DE
PRIMER
INSUF.
PACIENTE MITRAL
EVOLUCIONO
PATOLOGIA SEVERA.
PRESENTO
REB AL PENDIENTE
SOMNOLENCIA
SATISFACTORIAMENTE
REFIRIENDO QUE Y3DE DEFINIR
ADINAMIA
PERO
SEMANAS ALCOLOCACION
PESENTOPARECER
ATRAS NEUMONIA
PRESENTO DE
IAM REQUIRIO REANIMACION POR FV, EXITOSA. LE HAN REALIZADO 2
ITRAL CLICK
HIPOGLICEMIAS
NOSOCOMIAL
TRAUMA . PRESENTA
PORPOTASIO
LO CUADRO
QUEEN NO6,1HASEDE
SIDO5 DIAS
INDICO DE DESCOMPENSACION
POR
POSIBLE NEFROLOGIA
EL ALTA HASTA POSIBLE
TANTO
CATETERISMOS (2007-2012) SIN REQUERIMIENTO DE STENT*+CUAL
CRANEANO Y QUE HA TENIDOP MAREOS RAZON POR LA REB EPOC + VALVULOPATIA
DE SU
NO
SE EPOC
HEMODIALISIS
RECIBA
SOLICITORAZON
PARA
TTO
TAC POR LA CUAL
COMPENSAR.
ANTIBIOTICO.
CEREBRAL ES
ESTAHOSPITALIZADO.
PACIENTE
PRIORITARIO.PENDIENTE
EGRESO
ADEMAS SE
CONSE ESTABILIZA
INTERVENCION
FORMULA
SOLICITO
DISLIPIDEMIA+ HIPOTIROIDISMO+ INFECCION POR VPH EN DORSO DE
PERO
POR
MEDICA SEYINDICA
TRABAJO
ORDEN
UROCULTIVO QUE
SOCIAL
DEPOR SE
PORDEBE
CONTROL RED
SINTOMAS HACER
DE
EL POCO
DIA GESTION
22/03/2014
URINARIOS PUES
EFECTIVA.
POST DESDE
PENDIENTE
PENDIENTE
TOMA 06/2013
CITA
INICIAR POST
PENE QUE REQUIRIO DE MULTIPLES FULGURACIONES
SE INDICO
EVOLUCION.(NOMITRAL
HSOPITALIZACION SE CLICK
REALIZO POR
.28/03/2014 VALVULOPATIA
VISITA DOMICILIARIA
HOSPITALIZADO MITRAL POR
EL 24 DE SEVERA
SER QUE
ZONA DE
CIPROFLOXACINA.
POSTERIORMENTE TACCOMPLICO
SE CEREBAL EVIDECIA
CON INFECCION HEMATOMA DEFEBRERO
SUBDURAL
LOS TEJIDOSPARA
REB DM + HTA
AGRAVA
ALTO EL CUADRO
RIESGO
CIRUGIA
CRONICO AL
PROGRAMADA
BILATERAL DEL PACIENTE
PEDIENTE DE
DE
, FTP SE CAMBIO
SEGUIMIENTO
REEMPLAZO
MAYOR CARVEDILOL
POR TRABAJO
VALVULAR,
DE INFECCION
LADO IZQ CON POR
SOCIAL.
SEFORNIER
REALIZO
SURCOS
BLANDOS ALEDAÑOS AL AREA GENITAL DE ,
NEBIVOLOL
14/02/2014) QUE EL APACIENTE NO HA GESTIONADO PACIENTE CON
CATETERISMO
PRESENTES
ACUDIO A ACUDEQUE
LO
CONTROL QUE CONSULTADE
REPORTA
NO SE
CON ENF CONTROL
MULTIVASO
EVIDENCIABA
UROLOGIA DONDE POST
Y SEEN
ANTES HOSPITALIZACION
LLEVO
ENCUENTRAN UN TACA LESIONES
CIRUGIA
PREVIO.EL
POBRE
DONDE
28 ES
DE
DX RED
SE
FEB DE+APOYO
REGISTRA
2014
HIPERTENSO
DE HTA REALIZA
DM TOMA
+ SE
INGRESO
EPOC MEDICOA SE,DE
REVASCULARIZACION
ENELAPRIL
CAMBIOS INDICO
URGENCIAS
FUROSEMIDA MANEJO
EL DIA 24
MIOCARDICA
HIPERTENSION Y SE
DE GESTIONO
FEB/14,,,
3 PUENTES
ATORVATATINA
PULMONAR
CON DRENAJE DE MATERIAL PURULENTO MUY MAL OLIENTE Y NO REB HTA
CTC
CON YYEMERGENCIA
SE REPORTARA
RECAMBIO
MODERADA
HEMATOMA POR DE
SUBDURAL
ECO CON
HIPERTENSIVA
VALVULA
FE 60%+TRABAJO
AORTICA
CRONICO SOCIAL
HIPERCALEMIA
BIOLOGICA,
HIPOTIRODISMO
BILETERAL ****** CAMBIOS
REQUIRIO
.+HOSPITALIZAR
ERC IV LARGA
EN ESTABLE
CONTROL
PARA
LESIONS VERRUGOIDES , PACIENTE HEMODINAMICAMENTE
NEUROLOGICOS
ESTANCIA
CONJUNTO
OBSERVACION
PERO CONYCON
HOSPITALARIA
CON MIOCLONIAS
NEFROLOGIA
VIGILANCIA
ANEMIA ,18 DIAS
, EL Y DEJAR
EN
+ DOLOR
DECIDEN SOMNOLIENTO
UCIPOST-HERPETICO
PACIENTE SEHOSPITALIZADO
EGRESO
EN ULTIMO **HEMODIALISIS
ELSEGUIMIENTO
21PRESENTO
DE
POR MARZO NO REB HTA
URGENTE
2014
MUCHOTIENE EN
CUADROMEJOR
INFECTOLOGIA UCI ,,,,
PENDIENTE
DE DEPSICIONESY VASODILATADORES
FUE DADO DE
Y UROLOGIA CITA CON CIRUGIA
VERDOSAS
CON ALTA 2 DIAS
VANCOMICINA VENOSOS
CARDIOVASCULAR
Y AUMENTO
DESPUES
.YA SE SE ESTABILIZO
PROGRESIVO
NO ELTTO
SE ASIGNOP
REALIZO 02DE YQX
DE
SALE SIN
ABRIL
EDEMA
CITA TTO EV
2014,
DECONTROL
Y DISNEA SOLO
POSTERIOR
AL ORAL
PORQUE
INGRESO SE
A AJUSTARON
HOSPITALIZACION
ESTABA
TOMA SUSPENDIO
RX
DE LAS AREAS AFECTADAS Y DE LA DEFOMIDAD DEL AREA GENITAL MEDICAMENTOS
ENCONTRANDO PACIENTE
EL DIA SE
MUY
11/03/2014
DERRAME DAN REB DM + HTA
RECOMENDACIONES
POSTRADO,
PLEURAL
APARCE CON
ACTIVO
BILATERAL ORDENES
DIFICULTAD
SE ASIGNARA
HACEN DE
PARA DXEXAMENES
LA
CITA
DE MARCHA,
ICC
, SE DE CURACION
DEBILIDAD
DESCOMPENSADA
PENDIENTE DE EVOLUCION. (20/03/2014) EL DIA 15/03/2014 REALIZRONEVALUO EN Y
MUSCULAR
CONTROL Y LA
NEUROLOGIA
HOSPITALIZAN.
HEMATOMAPENDIENTE.
EN MIEMBROS
PROCEDIMIENTO QXINFERIORES,
LA EVOLUCION
SUBDURAL QUE
A LA ESPERA CONTINUA
ES COMPLEAMSNTE
SE MANEJO
DE ALTA SEGUNUSOTORPDA
DEEVOLUCION
CONVENCIONALPAÑAL FALLECIO
OBSERVACION
RECIBIENDO TTO EV Y CON
CONTROL 05/03/2014
CON NEUROLOGIA
ANTIBIOTICOS. A LA ESPERAPOR DE CONSULTA
PATOLOGIA
EXTERNA
PARANO HA TENIDO
SABER SI LE DAN DEERIOR
DE ALTA. NI SINTOMAS NEUROLOGICOS
01/04/2014 PACIENTE SIG SI
ALGO DE DESORIENTACION
HOSPITALIZADO EN CONTROL Y TTO LO DEMAS ESTABLE EDUCACION
ESPECIALIZADO AL PENDIENTE Y DE
CONCEPTO DE UROLOGIA SEGUIMIENTO. PARA EL ALTA. REALIZARON PENECTOMIA
RECONSTRUCION PR QX PLASTICASE DETERMINO CA DE PENE EN TTO
ESPECILIZADO.
DX DE INGRESO A LA
HOSPITALIZACION

N390 INFECCION DE VIAS


URINARIAS

R074 DOLOR EN EL PECHO


N390 INFECCION DE VIAS
URINARIAS

N390 INFECCION DE VIAS


I64X - URINARIAS
Accidente Vascular
Encefalico Agudo No
Especificado Como
Hemorragico O Isquemico
HIPOGLICEMIA NO
ESPECIFICADA REPORTAR A WS
I702 - Aterosclerosis De Las
Arterias De Los Miembros
INSUFCIENCIA
RESPIRATORIA AGUDA

S118 - Heridas De Otras HOME CARE NO SE PUEDE


Partes Del Cuello MOVILIZAR

I429 - Cardiomiopatia No
Especificada
Enfermedad De Alzheimer No SERVICO DE HOME CARE SE
Especificada VERIFICO
I803 - Flebitis Y Tromboflebitis
De Los Miembros Inferiores No
Especificada
Otras Cirrosis Del Higado Y
Las No Especificadas
INFECCION DE VIAS
K403 - Hernia Inguinal
URINARIAS
Unilateral O No Especificada
Con Obstruccion Sin
ESTENOSIS DE LA VALVULA
AORTICA.

ENFERMEDAD PULMONAR GESTION DE CTC REPORTAR A


OBSTRUCTIVA CRONICA WS
INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA NO
ESPECIFICADA SEGUIMIENTO TRABAJO SOCIAL

R51 CEFALEA
Absceso Cutaneo Furunculo Y
Carbunco De Otros Sitios
I500 - Insuficiencia Cardiaca
Congestiva
Registro de Seguimiento a Hospitalizados

IPS: UPREC PALMIRA. Responsable: ELIANA CALERO BEJA

PROGRAMA: RIESGO CARDIOVASCULAR Cargo : MEDICO GENERAL

CARAC

Tipo de
Item Unidad de prestación Número de Identificación Nombre Completo Telefono
Identificación

UPREC 3107238660
1 CC 25143622 MARIA NUBIA BOTERO
2739206
2 UPREC
CC 29736317 CLAUDINA HERNANDEZ 3185826666

3 UPREC
CC 26304719 MARINA RIVAS 3116450878

4 UPREC
CC 16266418 LUIS FELIPE ABREU ISAZA 2872010

5 UPREC
CC 29690568 TERESA LUNA 3117259029

6 UPREC 2870997
CC 14941226 GERARDO QUINTERO 3216146880

7 UPREC
CC 16262946 HERNAN PINEDA 2865514

8 UPREC 2879420
CC 14936102 HECTOR LUCIO GALEANO 2739825

9 UPREC 2849279
CC 24945092 ESNEDA ARREDONDO 3166196440

10 UPREC
CC 70117256 JAIRO ENRIQUE PULGARIN 2742532

11 UPREC 3127488338
CC 6402547 ADOLFO LEON CAMPO 3117857910

12 UPREC
CC 6397461 HUMBERTO ARANA 2737388
2733419
13 UPREC 2722263
CC 25145544 MARIA ALICIA MARIN 3004568522
3177462225
14 UPREC CC 16349036 VICTOR HUGO REYES OSPINA 2864456
15 UPREC CC 29646069 ABIGAIL DARAVIÑA 2747385
16 UPREC CC 29691758 FANNY ECHAVARRIA DE VILLA 3217113364

17 UPREC
CC 16244438 MANUEL ANTONIO GONZALEZ 3146169665

18 UPREC
CC 16235799 FERNEY CALDERON 2719208

19 UPREC DULFAY LEDESMA


CC 66775483 MONTENEGRO 3187564265
2873473
20 UPREC CC 6420330 ORFARAIL GARZON 3137755600

21 UPREC 3127488338
CC 6402547 ADOLFO LEON CAMPO 3117857910
EJARANO

RACTERIZACIÓN DE LA HOSPITALIZACIÓN
HOSPITALI

Servicio de
Edad Etnia Fecha de Días Hospitalización Prestador
Hospitalización
Hospitalización
(dd/mm/aaaa)

HOSPITAL
SINERGIAEN
78 AÑOS Mestizo 3/1/2014 7 CASA EN
GLOBAL
SALUD
3 SINERGIA
85 AÑOS Mestizo 3/2/2014 Hospitalización PALMIRA
GLOBAL EN
Afrodescen 3 SALUD
80 AÑOS diente 3/2/2014 Hospitalización PALMIRA
SINERGIA
GLOBAL EN
7 SALUD
54 AÑOS Mestizo 3/3/2014 Hospitalización PALMIRA
NUESTRA
SEÑORA DE
9 LOS
61 AÑOS Mestizo 3/4/2014 Hospitalización REMEDIOS
SINERGIA
GLOBAL EN
3
67 AÑOS Mestizo 3/5/2014 Hospitalización SALUD
SINERGIA
PALMIRA
GLOBAL EN
05/03/2014 6
53 AÑOS Mestizo 11/03/2014 Hospitalización SALUD
SINERGIA
PALMIRA
GLOBAL EN
20 Unidad de Cuidados
67 AÑOS Mestizo 3/7/2014 Intensivos SALUD
SINERGIA
PALMIRA
GLOBAL EN
2
SALUD
67 AÑOS Blanco 3/9/2014 Hospitalización PALMIRA
HOSPITAL
55 AÑOS Mestizo 3/10/2014 EN CASA
SINERGIA
17/03/2014 GLOBAL EN
10
51 AÑOS Mestizo 28/03/2014 Hospitalización SALUD
SINERGIA
PALMIRA
GLOBAL EN
4
65 AÑOS. Mestizo 3/18/2014 Hospitalización SALID
PALMIRA.
HOSPITAL
2 SINERGIA
79 AÑOS Mestizo 3/19/2014 EN CASA
GLOBAL EN
56 AÑOS Mestizo 3/21/2014 10 Hospitalización SALID
HOSPITAL
PALMIRA.
86 AÑOS Mestizo 3/22/2014 9
EN CASA
GLOBAL EN
81 AÑOS Mestizo 3/26/2014 4 Hospitalización SALUD
SINERGIA
Unidad de Cuidados PALMIRA
GLOBAL EN
64 AÑOS Blanco 3/27/2014 6 Intensivos SALUD
SINERGIA
PALMIRA
GLOBAL EN
Unidad de Cuidados SALUD
69 AÑOS Mestizo 3/29/2014 4 Intensivos SINERGIA
PALMIRA
GLOBAL EN
SINERGIA
39 AÑOS Mestizo 3/29/2014 1 Hospitalización SALUDEN
GLOBAL
SALUD
PALMIRA
65 AÑOS Mestizo 3/29/2014 4 Hospitalización PALMIRA
CLINICA
11 FARALLONE
51 AÑOS Mestizo 3/31/2014 Hospitalización S
HOSPITALIZACION
Aplica para COVE Paciente inscrito a
programa
1. Diagnóstico al egreso 2. Diagnóstico al egreso

Programa de
INFECCION URINARIA
I64X - Accidente Vascular Encefalico No Hipertension Arterial
Agudo No Especificado Como Programa de
Hemorragico O Isquemico No Hipertension Arterial
Programa de
I48X - Fibrilacion Y Aleteo Auricular No Hipertension Arterial
I64X - Accidente Vascular Encefalico
Agudo No Especificado Como Programa de
Hemorragico O Isquemico No Hipertension Arterial

I729 - Aneurisma De Sitio No Programa de


Especificado No Hipertension Arterial
219 - Infarto Agudo Del Miocardio Sin Programa de
Otra Especificacion No Hipertension Arterial
L031 - Celulitis De Otras Partes De Los Programa de
Miembros No Diabetes
N189 - Insuficiencia Renal Cronica No Programa de
Especificada Si Hipertension Arterial

Programa de
I209 - Angina De Pecho No Especificada No Hipertension Arterial

L031 - Celulitis De Otras Partes De Los Programa de


Miembros No Hipertension Arterial
T913 - Secuelas De
N390 - Infeccion De Vias Urinarias Sitio Traumatismo De La Medula Programa de
No Especificado Espinal No Diabetes
I828 - Embolia Y Trombosis De Otras Programa de
Venas Especificadas No Hipertension Arterial
Parotiditis Infecciosa Con Otras Programa de
E115 -Complicaciones
Diabetes Mellitus No No Hipertension Arterial
Insulinodependiente Con Complicaciones Programa de
Circulatorias Perifericas No Diabetes
Programa de
Neumonia Bacteriana No Especificada EPOC EXACERBADO No Hipertension Arterial
Programa de
Neumonia Bacteriana No Especificada No Hipertension Arterial

I250 - Enfermedad Cardiovascular Programa de


Aterosclerotica Asi Descrita Si Hipertension Arterial

Programa de
I471 - Taquicardia Supraventricular Si Hipertension Arterial
E660 - Obesidad Debida A Exceso De Programa de
I694 - Secuelas De Enfermedad
Calorias No Diabetes
Cerebrovascular No Especificada Como Programa de
Hemorragica U Oclusiva No Hipertension Arterial
N390 - Infeccion De Vias Urinarias Sitio T911 - Secuelas De Fractura Programa de
No Especificado De La Columna Vertebral No Diabetes
Calidad de Atención del Programa
Datos cita

JUSTIFICACION
Fecha de cita para control PACIENTE
PREV./ NOSIN
Afiliado Asistencia del Gestión del Evento
Poshospitalización Cumplió Cita PREV.
EXAMENES
controlado Afiliado programa prevenible
(dd/mm/aaa)
SEGÚN
INDICACION
PACIENTE ,
DEBIERON
FUERA DEL
REALIZAR
PAIS SIN
3/10/2014 Si Si Si Si No OTRO DE
EXAMNES
ORDENAMIEN
RECLASIFICAC
3/7/2014 Si No Si Si Si TO.
ION ADEMAS
SINDROMEDE
ANSIEAD Y
3/8/2014 Si No Si SI No
DEPENDENDIA
DE
BENZODIAZEP
3/13/2014 Si Si Si SI Si INAS

PROGRAMAD
3/28/2014 Si No Si Si No O

3/11/2014 Si No Si Si No PACIENTE
POCOS
ON
CUIDADOS.
PACIENRTE
3/13/2014 SI NO SI Si Si MAL CONTROL
EVALUADA
POR QX
FALLECIO No Si Si No CARDIOVASCU
ALR SOLO
AJUSTEDE
ANTHIPERTEN
3/17/2014 Si No Si Si Si SIVO

3/17/2014 Si No Si Si No
HOME CARE NO SE
ASIGNA No Si Si No DEBIO
DEJARSE
DESDE
3/28/2014 No Si Si NO PRIMER
MOMENTO
3/25/2014 Si No Si Si No HOSPITALIZAD
O POR EL
No Si Si Si RIESGO.

3/28/2014 No Si Si No
4/7/2014 SI No Si Si No

4/3/2014 SI Si Si Si Si ADMINIS
PTE NO SE
ESTABA
TOMANDO
4/7/2014 Si No Si Si Si MED

DESDE HOSP
4/4/2014 Si No SI SI NO EN CP DEBIO
HOME CARE NO SE
DERIVARSE
ASIGNA NO NO Si No
SALIO AL
HOME CARE NO SE PARECER CON
ASIGNA No Si Si SI FIEBRE
Conducta

Programa al que se remite Fecha de atencion en


Remisión a Programa remitido
Gerenciamiento del (dd/mm/aaaa)
Alto Riesgo

No

Si

Si

Si

Si

Si

Si

Si

No

No

Si

No

No
No

Si

Si

No

No

No
HIPERTENSA DE LARGA DATA, QUIEN PRESENTO ACV HACE 20
AÑOS CON SECUELTAS MOTORAS IZQUIERDAS, HACE 7 AÑOS.
ICC, ULTIMO ECOCARDIOGRAMA MOSTRO FE DEL 14% + FA
93 AÑOS DE EDAD
ANTICOAGILADA CONCON DX DE ACVEN
WARFARINA. HACE CERCAESTUVO
NOV/2012 DE 20 AÑOS
CON NUEVO EVENTO 2009? PERO BUENA RECUPERACION
HOSPITALIZADA EN CPR POR 14 DIAS, DEBIDO A QUE PRESENTO CON
ANEMIA ESTABLE DE VOLUMENES NORMALES,
EPISODIO DE DESORIENTACION Y AFASIA, REALIZARON TAC DEMENCIA SENIL
REMITIDA
CEREBRALAQUE SIAQUIATRIA
MOSTRO. INFARTOS
A QUIEN SELACUNARES
DISMINUYERON ANTIGUOS, SE REB / NO
ANTIHIPERTENSIVOSA Observaciones DX
DIO IDX DE TIA,HOSPITALIZACION EN LAACLINICA
POR TENDENCIA LA TAQUICARDIA
LOS REMEDIOS , REB
DX DE LES +DESVIACION
PRESENTO PURPURA TROMBOCITOPENICA+
DELA COMISURA DM+ FACILA
LABIOAL HTA +
EN CALI POR
PACIENTE CONDESCOMPENSACION
DX AGUDA DE ICC ESTUVO EN UCI
OSTEOPOROSIS
IZQUEIRDO ENDETTO
HEMIPAREASIA DISLIPIDEMIA
FRACTURA
IZQUIERDA +ENFERMEDAD
DE LAS
SE VERTEBRAS
RECUPERO CORONARIA
,
RECIBIO
CON 3 DIAS
2 STENT DE MILRINONE
( 2009) EV. TIENE QUIEN
+ SIND DEPRESIVO ECOCARDIOHA TENIDOTT QUE
PRESENTO
PAULATINAMENTESINTOMASURINARIOS
PACIENTE QUE CON
NO RECURRENCIA
TIENE PARACLINICOS DE
MUESTRA CARDIOPATIA
PERIODOS DE TIEMPO DILATADA
PROLONGADOS CON FE
EN VI
LOS20 QUE
% INSUFICIENCIA
NO
EVENTOS
DESDE RECIBIOSOLICITADOS
03-06/2013 ERTAPENEN POR EN 7 DIAS OCACIONES
VARIAS ACUDIO AL CONTROL DIFICIL
MITRAL SEVERA.
CONSULTA PORE PSAP
STAR 40 MM HGANTICUAGULADA
FUERA DEL PAIS ,CON
DEPENDIENTE POR FA DE PARA
ASINTOMATICA
RECOLECCION A
ENLA24ESPERA
HORAS. DE UROCULTIVO
PACIENTE DE CONTROL
BUENA
PROXISTICA CON DABIGATRAN
BENZODIAZEPINAS 110 MGMAREO
2/DIA AL E PARECER
CERRAR
59 AÑOSELDE
RECUPERACION CASO
EDAD OQUIEN PRESENTO
SEGUIMIENTO.
DOPLER DEL
ANTECEDENTE CUELLO
DE AL
MCPDPARECER INESTABILIDAD
+NUEVAMENTESIN
ICC + DISLIPIDEMIA
Y NO REB DM 2 + HTA
PRESENTO
DISART5RIA DE NUEVO
LE REALIZARONASFIXIA POR
EXAMNES LO QUE
ECO TROPONINAS ES
TAC
DIFICULTAD
PACIENTE RECIBE PROTECCION DRY
LLEVADA
RMN CEREBRAL
CON ECOCARDIOGRAMA
A URGENCIAS .DONDEACV
DESCARATON LECON ESTATINA
CONTROL
ESTABILIZAN
ISQUEMICO O
Y ASA
VALORADO
NO HAY.POREPICIRIS
HEMORRAFICO
ANDRADE
PENDIENTE CONTINUA
EVOLUCION. CFI + TIROIDISTIS DE HASHIMOTO , VALORADA REB HTA
3 DIAS
POSIBLE
POR DETIAHOSPITALIZACION
MEDICINA SEFAMILIAR
REMITEYAMEDICIANENVIAINTERNA
NEUROLOGIA A CASA PARAESTUVO ENAJUSTE
SEVALORACION
REALIZO CONTROL
PORDE
POST HOSPITALZIACION
PERSISTENCIA
TTO EN EL MES DE DE10/2013
LEVESCONMEJOR
SINTOMASCONTROLADA
DX DE DM ALDE
MOMENTO MAS
NOVO Y CON ESTABLE
DELANEURISMA
CONTROL
SIGUE
POST
VENOSOTTO EN CASA
HOSPITALIZAICON
SAFENO OXIGENO
INTERNO TIENE SEGUN ALLO
PENDIENTE
DERECHO INDICADO.
CITA CON
PENDIETE DETTO SIQUIATRIA.
QX , POR REB HTA
REB? (NO
EL RIESGO CARDIOVASCULAR
SE DERTERMINO Y ANTECEDENTES
POSIBLE TIA PENDIENTE DE EXAMNES REQUIRIODE ES
DEHOSPITALIZAICON
RECLASIFICACION QUEPREOPERATORIA
SE HABIAN ORDENADO Y SE REALIZO
PERO SEAU REALIZO
NO CLARO SI ENF CORONARIA
ESTAN RESECCION
PACIETE REPORTADOS.
DE 67 AÑOSY CORRECCION
DE EDAD RAZA DE ANEURISMA
BLANCA DX DE VENOSO
HTA II, DE
ENF.MID, FUE ACV DISLIPIDEMIA
PROCEDIMIENTO
CORONARIA PRESENTO SIN COMPLICACIONES,
IAM EN 1985, NO LE SEREALIZARON
CONSIDERA PERTINENTE
REVISION DE IMAGENOLOGIA
CATETERISMO, 1996, PRESENTO ANGINA INESTABLE, EXISTENTE REALIZADA
CATETERISMOPARA
EVALUACION DE ISQUEMIA MIOCARDICA,
MOSTRO ENF. MULTIVASO, FUE LLEVADO A RVMC. EL 01/09 PRESENTO ANTES DE DEFINIR MOMENTO
NO REB HTA + DM (NOVO)
DE IMPLANTE
EVENTO CORONARIO DE CARDIODESFIBRILADOR
AGUDO QUE REQUIRIOCON NUEVO RESINCRONIZADOR
CATETERISMO +
CARDIACO COMO
ANGIOPLASTIA CON ESTRATEGIA
STENT COADYUVANTE
EN ARTERIA EN EL MANEJO
CX ,+ DISLIPIDEMIA CON DELDL
FALLA
66 AÑOS DEYEDAD
CARDIACA COMO RAZA MESTIZA
ESTRATEGIA CON
DE ANTECEDENTE
PREVENCION DE DE DM
MUERTE TIPO
SUBITA2EN
METAS .PRESENTO DOKLOR TORAXICO Y DEBIO CONSULTAR ES REB HTA+ ENF CORONARIA+ DL.
HACE 20 AÑOS,
ARRITMICA HTA HACE
PENDIENTE 10 AÑOS, HIPOTIROIDISMO,
PROGRAMAR CITAEN POST NEFROPATIA NO
HOSPITALIZACION.
PACIENTE
LLEVADO
MXTA, ADIABETICO
CURSA CATATERISMO
CON ERC + HTA CON ERC
ENCONTRANDO
ESTADIO V EN ESTADIO
TRR F VCORONARIA
(DIALISIS QUIEN ACUDIO
PERITONEAL DE 3A
ACEPTO
CONSULTA
PACIENTE
VASOS ,STENT ENCITA
Y SE DE POST
ENCONTRO
DIABETICA HOSPITALIZACION
E
CIRCUNFLEJA CON
HIPERTENSA CELULITIS
PERMEABLE ENF SOLODE HASTA
MIIZQ
CORONARIA POR
+ AGIOPLASTIA 28/03/2014
LO
STEN +QUE
Y CON
STENTQUE
SE
AUTOMATIZADA
ESANGINA
LA CITA DEADA,5 CICLOS
CONTROL 10 HORAS
BUENA AL DIA), DISLIPIDEMIA
EVOLUCION CON GLICADA + ACV
EN METAS NO REB DM + HTA + ERC V
REMITIO
MEDICADO
ISQUEMICO A URGENCIAS
HIPERTENSIVA
EN
EN 02/2013 DONDE
PUENTES QUIEN RECIBIO
ACUDIO
OCLUIDOS
+ NEUROPATIA TTO
POR
, EV
FEVI POR
SEGUIR
DIABETICA.PRESENTO45%** 4 2DIAS SE
SINTOMATICA
STEN BUENA
DOLOR
TSH
AJUSTARON EN METAS
DISNEA
EVOLUCIONSIN ANTIHTA
DOLOR LDL EN
SALIO
TORAXICO
EVIDENCIA METAS
EN
DE TTO PENDIENTE
CON HOME
IRRADIADO
DIABETES NI DECLASIFICAICON
AL CARE EN
DORSO
AFECCION POR RENAL
3 DIAS
SENSACION
RENAL. MAS
ABDOMINAL
PACIENTE
BUENA CONENCONTRANDO
EVOLUCION DX ENF POST QXAL
CORONARIA PARECER
DE RVCM
ANEURISMA INFECCION
2005+ DISLIPIDEMIA
VENOS AREA
PENDIENTE E HTACITA DE
HASTA
PERITONEALTERMINAR
PALPITACIONES
, 7
DIALISI DIASCON
COMORECIBIO
ULTIMO
SOPORTE CLINDAMICINA
CATERRISMO
VITAL , 600
QUE
PRESENTO MG C/6
REPORTA HORAS.
SHOCK OM REB DM + HTA + ERC V
RECIENTE
CON VASCULAR DIAGNOSTICO
YPOSIBILIDAD
CITA HORAS QUIEN PRESENTO
CON CARDIOLOGIA TRAUMAA
POR DISMINUCION EN PIERNA DE OLASE FE
CEFTRIAZONA
OBSTRUIDA SIN1EN
G C/12 ACUDIO A CONTROL POSTDE QUE
YQX.
SEPTICO ESTA EL MOMENTO SE DEJO
DELICADO APARA ESTUDIOS
LA ESPERA
IZQUIERDA
PACIENTE HACE
APOR
OBESO 4MORBIDO
PESAR SEMANAS
DE NO DM LUEGO
TENER
HTA DECONSULTAR
SINTOMAS
HIPOTIROIDISMO DE TTO
FALLA.PORMAL
CON EL PUNTO Y
HOSPTALIZACION
REALIZARON
EVOLUCION, NO ESCON SE EVALUA
PARTE
POSIBLE DE ANTES
QX DE TERMINAR
CARDIOVASCULAR
EXTUBARLO PRESENTA A BUENA
DONDE
FALLA SE ENVIO
ANTE NO MEJORIA
CONTROL METABOLICO TTO ORAL
HISTORIA SE LITIASIS
DE REMITIO A URGENCIAS
RENAL SEVERA EL
Y DIA DM + HTA + ENFER
EVOLUCIONHACEPARA SE EDUCO
POCO Y QUIEN TENIA SOLOPENDIENTE
ADICIONO VISITA DE HOMEMAS CARE DEPARA
ENVIO UNA
MULTISISTEMICA PRESENTA PARO CARDIORESPIRATORIO TABLETA FALLECIO EL
08/03/2014
CUADRIPLEJICO MANEJO
POR TRAUMARECIBIO SE
RAQUIMEDULAR A HOSPITAL
HACE UNEN MES CASA
QUIEN POR REB CORONARIA
DETERMINAR
CLONIDINA
27/03/2014 ,EXTENSION
MAL CONTROL DEL TTO
DE LAS SE HARA
CIFRAS SEGUIMIENTO
DE GLUCOMETRIA EVOLUCION
SERA 2
SISANAR
PRESENTO DESDE
ADIAMIA EL DIA 10/03/2014
HIPOREXIAVALORADA SE INDICO
DECAIMIENTO AL EGRESO CEFAZOLINA
SATISFACTORIA
VALORAD
PACIENTE CONEL SOLO
DIA 17/03/2014.
ANTC DESE DETOMO
HTA II ENDOSCOPIA
+DIABETICOCONACUDEN CENTINELA
TIPO
A URGENCIAS
2 NORMAL SEQUE
AJUSTA
EX TABAQUISMO.
GR C/8 HORAS
POSBLE CANDIDA ORAL RECIBE 2 GR CA/12 HORAS A PESAR
ESTA DE Y CONLE
INCIANDO
DISLIPIDEMIA. DINITRATO
2009 LESION DE 1 ISISOSORBIDE
VASO, CD LE PENDIENTE OPTIMIZAR
PREGUNTO
IVU PARA AL
LA CUAL ENFERMERO
ESTA RECIBIENDO QUE LE VISITA. EN
ANTIBIOTICOS CONSULTAEL DE
MANEJO
IMPLANTARON DE PATOLOGIOA
STENT CORONARIO, REBEL Y
ENSE INDICA
11/2013 ECO
ESCLEROSISY PACIENTE
PRUEBA DE
VALVULAR
NO REB HTA + ENF CORONARIA + DL
EVIDENICA
CONTINUA MEJORIA
HIPOREXICO PERO HAEXISTE
TENIDO RIESGO
HIGLICEMIAS DE ERESISTENCIA
HIPOTENSIONES DE
AORTICA . TTO
QUIEN PRESENTA ESFUERZO.
DOLOR Y EDEMA DEDE MIEMBRO INFERIOR
MUCHO
SIGUE
PACIENTEENMAS TIEMPO
CON Y CONTROL
DX DE REQUERIDO
HTA POR
II DM 2PARA
CONMEJORAR
ANTECEDENTES MULTIPLES O LITIASIS
EMPEORAMIENTO
COMPLICACIONESRENAL 1 ,
HIPERTENSA
SEMANA
POR TANTO DE SEDE LARGA
EVOLUCION
INDICA
SEVERA ENCUENTRAN CALCULO DATA,
QUE
SEGUIMIETO HIPOTIROIDEA
DIFICULTA EL
GRANDE EL
DIA (HACE
APOYO
17/03/2014
DECIDEN SE4 YMESES
REMITE A PAA
SEGUIMIENTO
DAR ORDEN NO REB DM + HTA
RETINOPATIA EAO 4.
RESECCION
PRIORITARIA
TELEFONICO
INTEVENCION DE
DONDE
PARA BOCIO TORIDEO),
INDICA
EVALUAR DOPLER
EVOLUCIONCON ENF.
PRONTOSE RENAL CRONICA
PENSANDO
INDICA EVENTO EN ESTADIO
TVP SE
IRCPERO FUE DADO
v ( DIALISIS 3 POR DESEMANA)
ALTA EL DIA 27/03/2014.
AMPUTACION MIDEL PACIENTE
3, DM
TOMO
PORSDDX TIPO
.INDICARONDOPLER
DE
SUDE 2
EPOC
CONDICONDESDE
TTO POSITIVO
ORAL
SEVERO 02/2013
PARA
(DEL
NEUROLOGICA Y SINDROME
CENTRO
MANEJO
ESPIROMETRIA DE
DELA
DEBECON DE( PARKINSON
DIAGNOSTICO
CELULITIS
2010)
SER ERITEMA FEV1
MOVILIZADO EN
DEL EN MANEJO
REMITIDO
RESOLUCION
62 %. SIN
EN CAMILLA A
VENA CAVA SUPERIOR .INICIO Y EDEMA DEL NO REB DM + HTA
POR
LESNTE NEUROLOGIA.,ACUDIO
URGENCIAS
RESPUESTA
ESPECIAL 3 Y - DONDE
DIAS
NO MAS
AL BD)
PUEDE DELE
OXIGENO
SER CON
EVALUARON
INCAPACIDAD
TRAIDO CUADRO E
DEPENDIENTE
A DE MASA
INICIARO
PENDIENTE
CONSULTA + YPOST
NUEVA
DM
DE ENDOLOR
ENTICUAGULACION EN AREA
VALORACION.
TTO+ HTA II +
HALLUX PIE CONSULTO ESTUVO 2 DIAS EN URGENCIAS DIERON DE
PAROTIDA
CON WARFARINA
DISLIPIDEMIA
HOSPITALIZACION DERECHA +SEERC
TIENE INGRESO
DIO DE
ESTADIO
TODASALTA AL CON
III
LAS SERVICIO
CON DE PARA
RECOMENDACION
PROTEINURIA
ORDENES URGENCIAS DE DE
TENCIONMAS DIA
INRDE 17
TIEN
POR 300DE
ALTA PERO RECONSULTO EL DIA 21 LO HOSPITALIZAN Y ENVIAN A CALI
MARZO
CITA CON
QUISTES
HOME CON DG
INTERNISTA
SIMPLES DE DEMASA RIÑONEN CUELLO
CARDIOLOGO .PRESENTO ELA DIA
ESTUDIO
TOS28/03/2014** SEYY
FIEBRE REALIZA
ESE MISMO
ADINAMIA ECO DE
DIA
POR NO REB HTA
PARACAREPOSIBLE Y DESPLAZAMIENTO
ARTERIOGRAFIA YHASTA
DEFINIR LAS CONSULTAS
MANEJO SE LE INDICO TTO
TIROIDES.....
CITA
LO DE
QUE CONTROL HALLAZGOS
ES RCIBIDA POST EN SUGESTIVOS
HOSPITALIZACION
SERVICIO DEALTA DE
URGENCIAS PROCESO
EN AL UNIDAD INFLAMATORIO
CON
HACEN EXAMNES INR.
ESPECILIZADAS
CON ANTIBIOTICOS Y PARA LELOS PROCEDIMIENTOS
DIERON DE EL DIA . 30/03/2014 PERO AL Y REB DM + HTA
DEDXLA
ACUDIO DEGLANDULA
A CONTROL
NEUMONIA PAROTIDA
+ELEPOC SIN SG DETVP
DIA 28/03/2014
EXACERBADO ABSEDACION
EPOR LO QUE
INDICAN .... EGRESO
REQUIRIO
MANEJO EN SECON
TTO
CASA
HACER SEGUIMIENTO MANIFIENTA FIEBRE RAZON POR LA CUAL LE
HOME
CONCON CARE
WARFARINA
TERAPIAS A LOS 2
ESTA DIASEN
RESPIRATORIAS CON
PROCESOCLINDAMICINA
PORDE AJUSTE.
HOME EV
CARE CADAPOR 8 HORAS
7 DIAS +
TIENE
INDICA ACUDIR POR URGENCIAS POR ESTA RAZON NO SE INDICA AUN NO REB DM + HTA
DIPIRONA
CITA DE *BUENA
CONTROL EVOLUCION
EL PROXIMO AL PENDIENTE
28/03/2014DE ELCITA
DIA 21CON DEORL.
MARZO
PORDEPUES
LA CUALSE LE HOSPITALIZAO
DIO DE ALTA CON TTO ORAL CONTROL EL 02/04/2014.
PACIENTE DE SE
69 AÑOS CON ANTECEDENTE ESTUVO ENUCI REALIZARON
DE HTA II HACE MAS DE 20
PROCEDIMIENTO HOSPITALIZADA
QXPESADO, EL
Y HA EVOLUCIONADO DIA 29/03/2014 CON DX
AÑOS, EXFUMADOR DICE QUE YA SATISFACTORIAMENTE
NO FUMA , PRESENTO YA NO REB HTA
ESTA DE NEUMONIA POR 4 DIAS CONINSMEJORIA
EAOCEN DEPISO. ECO
M. INFERIOR ESTRES
DERECHO POSITVO
HACEPARA5 AÑOS D ERX
POR LO CORONARIO
CUAL LE EN
CD,,, TRASLADAN POSTERIO AL TARAMIENTO
A UCIFEMORAL,
,,, PRESENTA EPISODIOPOR DELO TAQUIARRITMIA
CUAL POR
IMPLANTARON STENT ADEMAS POR ATEROMATOSIS RENAL
LO QUE
PACIENTE SE REALIZA
OBESO DIERON SAIDA
CARDIOVERSION
MORBIDO DM NO
HTATRAE EPICRSIS
FARMACOLOGICA
HIPOTIROIDISMO DE LA ,,,
CON CON
MAL REB HTA + DM
REQUIRIO TAMBIEN ESTEN (NO ESPECIFICA EN QUE RIÑON).ACUDE
AMIODARONA
CONTROL CLINICA
METABOLICO EN
,,,+ REFIRIENDO
DISNEA EL
HISTORIA MOMENETO
,,, SEQUE
REALIZA
DE NIEGA
ENUNA
LITIASISVISTA ALZSA
DE NO
RENAL MEJORIA
SEVERA Y
POR URGENCIAS LLEVA SEMANA CON DOLOR
CATETERISMO TREMICAS NIEGARAQUIMEDULAR
DISNEA NIEGA TOS NIEGA
CUADRIPLEJICO
TORAXICO QUE ENCONTRANDO
POR TRAUMA
APARECE ENF
Y DESAPARECE CORONARIA
CON LA DE
HACE 2UN
VASOS
INSPIRACION DA
MES QUIENLE
PACIENTEMESTIZA
PERMEABLE DIABETICO
STENT SINTOMATOLOGIA
100% E ...
HTA DE
CDDE LARGA
CON ASOCIADA
LESIONDATA CON
NUEVA SECULEAS
70-75% DE ECV1
PRESENTO
ENCUENTRAN
PACIENTE ADIAMIA HIPOREXIA
CON BLOQUEO
DE 39AÑOS DECAIMIENTO
RAMA
DE EDAD DERECHA
CON ACUDEN
DX TSV
DE SE LEEN TERCIO
A URGENCIAS
OBESIDAD + DM REB HTA
ISQUEMICA
PROXIMAL
POSBLE
INDICARON Y MULTIPLE
MEDIO
CANDIDA
+ DISLIPDIEMIA DE
+ORAL
200 JULIOS Y
LA CON
SE TOMO
HASTA
INSUFICIENICA NEUROPATIA
CORONARIA ENDOSCOPIA
LLEVARLO
VENOSA A FCPERIFERICA
DERECHA
DE100ESTA,
SE NORMAL
MIEMBROS ENVIOSENSORIAL
ANGIOPLASTIA Y CON
A UCI
INFERIOES , ALY
MOTORA
CORONARIA
IVU
PENDIENE
QUIEN SEVERA
PARA ES
LADEDERECHA
CUAL
LLEVADA CON
ESTA
PARACLINICOSGRAN
ACON
RECIBIENDO
QX COMPROMISO
IMPLANTE
PARA
BARIATRICA DE DE MI
STENT
ANTIBIOTICOS
DEFINIR
POR SALIDA.
FRACASO QUE
MEDICADO
EL LO MANTIENEN
PACIENTE
TAQUIARRITMIABUENA
TERAPEUTICO
CASI POSTRADO
EVOLUCION
CONTINUA
MANEJO SE
HIPOREXICO
FARMACOLOGICOEN SILLA
REMITIO A
HA DE RUEDAS
SIQUIATRIA
TENIDO
PENDIENTE PACIENTE
POR TRASTORNOS
HIGLICEMIAS
CONTROL E QUE
POR TIENE
DEL
HIPOTENSIONES
PARA BAJAR DE PESO. Se ha ido titulando la insulina por sus cambios MEDICINA INCLUSO
SUEÑO de Y REB DM
BOTON
ESTRES
SIGUE
INTERNA EN DE GASTROSTOMIA
EXCESIVO.
TTO
ASISTIO Y CONTROL
A CONTROLPOST
alimntacion PORy SU DETERIORO
ANTECEDENTES NEUROLOGICO
HOSPITALIZACION
episodios DE LITIASIS
de hipogliemias. ADRNTE HA
ALSIDO
RENAL TTO
IMPORTANTE
SEVERA ENCUENTRAN
FARMACOLOGICO. PRESENTO
CALCULO CUADRO
GRANDEFEBRIL DIARREA
DECIDEN DARY ORDEN
DETERIORREB?
PAA (ACV O CON FEBRIL ) HTA +DM
NEUROLOGICO CON INR SUBOPTIMO SE HOPSITLIZA
INTEVENCION PERO FUE DADO DE ALTA EL DIA 27/03/2014. EL PACIENTE PARA
SEGUIMIENTO
POR SU CONDICON Y DEFINIR CAUSA DEDEBE
NEUROLOGICA FIEBRE.SERSe estudio leucemia
MOVILIZADO mieloide NO REB
EN CAMILLA DM + HTA
cronica noYhay
ESPECIAL NOepicrisis
PUEDE ni SERclaridad
TRAIDOdel A
dianostico
CONSULTA de egreso
DE POST el paciente tiene
servicio de home
HOSPITALIZACION careTODAS
TIENE por estaLASrazon no fue traido
ORDENES PARA a cita de control
TENCION POR .
HOME CARE Y DESPLAZAMIENTO HASTA LAS CONSULTAS
ESPECILIZADAS Y PARA LOS PROCEDIMIENTOS .POR ENCONTRAR
LITIASIS ADEMAS DE LA CONDICION NEUROLOGICA COMO CAUSA DE
IVU SEGUN LA FAMILIAR SALIO CON FIEBRE Y MALESTAR Y LE
ENVIARON A UROLOGO TRATANTE PARA QUE FUESE INTERVENIDO POR
ESTA RAZON Y ANTE LA PERSISTENCIA DE SINTOMAS ES LLEVADO
DERECHO A CLINICA FARALLONES PARA ATENCION ESPECIALIZDA.
DX DE INGRESO A LA
HOSPITALIZACION

INFECCION DE VIAS
URINARIAS
Enfermedad Cerebrovascular
No Especificada

ICC

R074 DOLOR EN EL PECHO


NO ESPCIFICADO

ANEURISMA DE SITIO NO
ESPECIFICADO
R074 DOLOR EN EL PECHO
NO ESPCIFICADO
N189 - Insuficiencia Renal
Cronica No Especificada
N189 - Insuficiencia Renal
Cronica No Especificada

I209 - Angina De Pecho No


Especificada

Celulitis De Otras Partes De


Los Miembros
CANDIDIASIS NO
ESPECIFICA.
I829 - Embolia Y Trombosis De
Vena No Especificada
Diabetes
Parotiditis MellitusCon
Infecciosa
Insulinodependiente
Otras Complicaciones Con
Complicaciones Circulatorias
Perifericas
NEUMONIA BACTERIANA NO
ESPECIFICACA
J159 - Neumonia Bacteriana
No Especificada

DOLOR PRECORDIAL

471 - Taquicardia
Supraventricular
E660 - Obesidad Debida A
ENFERMEAD CEREBRO
Exceso De Calorias
VASCULAR NO
ESPECIFICAA
INFECCION DE VIAS
URINARIAS
Registro de Seguimiento a Hospitalizados

IPS: UPREC PALMIRA. Responsable:

PROGRAMA: RIESGO CARDIOVASCULAR Cargo : MEDICO GENERAL

CARAC

Tipo de
Item Unidad de prestación Número de Identificación Nombre Completo Telefono
Identificación

UPREC
1 CC 94313916 JAIRO MORENO GONZALEZ 3117339251
MARIA AYDEE SOTO
2 UPREC
CC 31134458 BERMUDEZ 2864295

UPREC 2810217
3 CC 29634046 MARIA SILVIA MONDRAGON

4 UPREC 3128467450
CC 22206420 RUBIELA ZAPATA

STELLA SALAZAR DE 2733242


5 UPREC
-3116014603
CC 29646133 ARAMBURO

6 UPREC 2701030
CC 2612426 JAIRO MEJIA

7 22 UPREC
CC 66802015 ELMEYDA DAVILA GONZALEZ 0

8 UPREC
CC 29647852 MARIA RUTH RAMOS 2716333

9 UPREC
CC 16235279 CARLOS ENRIQUE ROJAS 2726114

10 UPREC
CC 16251263 JAIME GUZMAN MENA 3165578690
11
UPREC
17 CC 29707004 ROSAURA TORRES MUNAR 2721395

12 UPREC
CC 66763446 DORIS DIAZ 2714849
13 UPREC
CC 16246586 LIBARDO DIDIER GONZALEZ 2751253
KEYTEL ABDUL RAHIN 3136522125
14 UPREC
CC 3100304 BARANDICA (HIJO)
15 UPREC CC 16349036 VICTOR HUGO REYES OSPINA 2722263

16 UPREC
CC 29645470 FLOR ELENA DIAZ DE MONSALVE 2726698

18 UPREC MARGARITA CABAL DE


CC 29655598 RESTREPO 2723370

19 UPREC
CC 29660759 CECILIA HERNANDEZ CASTILLA 3155941410

20 UPREC
CC 31152059 MARICELA LOZANO LOPEZ 2812408

21 UPREC
CC 6393426 JOHNSON BURITICA 0
23 UPREC CC 16245042 CARLOS ELIECE LIZ CANIZALEZ 3217316945
24 UPREC CC 29484110 CARMEN ROSA HERRERA 2878876
25 UPREC CC 26487134 CRUZ CARVAJAL DE PINZON 2809417

RAFAEL ANTONIO SALINAS


26 UPREC CC 6376870 DELGADO 2862178

27 UPREC CC 16254883 HECTOR DE JESUS RESTREPO 2722708


L

RACTERIZACIÓN DE LA HOSPITALIZACIÓN
HOSPITALI

Servicio de
Edad Etnia Fecha de Días Hospitalización Prestador
Hospitalización
Hospitalización
(dd/mm/aaaa)

Afrodescen CLINICA
44 AÑOS diente 4/3/2014 7 Hospitalización PALMA REAL
CLINICA
7
67 AÑOS Mestizo 4/5/2014 Hospitalización PALMA REAL

CLINICA
84 AÑOS Blanco 4/6/2014 4 Hospitalización PALMA REAL

5 CLINICA
82 AÑOS Mestizo 4/7/2014 Hospitalización PALMA REAL

1 HOSPITAL EN
82 AÑOS Mestizo 4/7/2014 CASA
SINERGIA
1 GLOBAL EN
72 AÑOS. Mestizo 4/7/2014 Hospitalización SALUD
FUNDACION
08/04/2014 1 3 VALLE DEL
44 AÑOS Mestizo 24/04/2014 Hospitalización NUESTRA
LILI
SEÑORA
8
73 AÑOS Mestizo 4/9/2014 Hospitalización DEL
ROSARIO
SINERGIA
1 GLOBAL EN
70 AÑOS Mestizo 4/10/2014 Hospitalización SALUD
CLINICA
4
60 AÑOS Mestizo 4/14/2014 Hospitalización PALMA REAL
14/04/2014 HOSPITAL
5 8
71 AÑOS Mestizo 19/04/2014 EN CASA
CLINICA
9
56 AÑOS Mestizo 4/14/2014 Hospitalización PALMA REAL
14/04/2014 CLINICA
20
62 AÑOS Mestizo 05/05/2014 Hospitalización PALMA REAL
CLINICA
Unidad de Cuidados
14 FARA-
65 AÑOS Blanco 4/15/2014 Intensivos
LLONES
CLINICA
56 AÑOS Mestizo 4/17/2014 4 Hospitalización PALMA REAL
CLINICA
5
84 AÑOS Mestizo 4/18/2014 Hospitalización PALMA REAL
CLINICA
70 AÑOS Mestizo 4/21/2014 2 Hospitalización PALMA REAL

HOSPITAL
EN CASA
54 AÑOS Mestizo 4/22/2014
Unidad de Cuidados CLINICA
54 AÑOS Mestizo 4/23/2014 8 Intensivos PALMA REAL
CLINICA
43 AÑOS Mestizo 4/23/2014 7 Hospitalización PALMA REAL
CLINICA
63 AÑOS Mestizo 4/25/2014 9 Hospitalización PALMA REAL
CLINICA
90 AÑOS Mestizo 4/27/2014 7 Hospitalización PALMA REAL
HOSPITAL EN
79 AÑOS Mestizo 4/28/2014 7 CASA

CLINICA
PALMA REAL
NUESTRA
30/04/2014 SEÑORA DEL
83 años Mestizo 10/05/2014 9 Hospitalizacion ROSARIO

FUNDACION
VALLE DEL
56 años Mestizo 4/30/2014 7 Hospitalizacion LILI
HOSPITALIZACION
Aplica para COVE Paciente inscrito a
programa
1. Diagnóstico al egreso 2. Diagnóstico al egreso

I10X - Hipertension Esencial Programa de


I209 - Angina De Pecho No Especificada (primaria) No Hipertension Arterial
I10X - Hipertension Esencial Programa de
I255 - Cardiomiopatia Isquemica (primaria) No Diabetes
K573 - Enfermedad Diverticular Del
Intestino Grueso Sin Perforacion Ni Programa de
Absceso No Hipertension Arterial
E106 - Diabetes Mellitus
Insulinodependiente Con
N390 - Infeccion De Vias Urinarias Sitio Otras Complicaciones Programa de
No Especificado Especificada No Hipertension Arterial
J449 - Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Cronica No Programa de
Especificada(SOBREINFECTADO ) No Diabetes
Programa de
N40X - Hiperplasia De La Prostata No Diabetes
**M069 - Artritis Reumatoide No Programa de
Especificada No Hipertension Arterial
L089 - Infeccion Local De La Piel Y Del A499 - Infeccion Bacteriana Programa de
Tejido Subcutaneo No Especificada No Especificada No Hipertension Arterial
E116 - Diabetes Mellitus No
Insulinodependiente Con
K801 - Calculo De La Vesicula Biliar Con Otras Complicaciones
Otra Colecistitis Especificadas No

S623 - Fractura De Otros Huesos Programa de


Metacarpianos No Hipertension Arterial
L030 - Celulitis De Los Dedos De La Programa de
Mano Y Del Pie No Hipertension Arterial
I255 - Cardiomiopatia Programa de
I500 - Insuficiencia
I64X CardiacaEncefalico
- Accidente Vascular Congestiva Isquemica No Hipertension Arterial
Agudo No Especificado Como I10X - Hipertension Esencial Programa de
Hemorragico O Isquemico (primaria) No Hipertension Arterial
Programa de
IAM Si Hipertension Arterial
Insulinodependiente Con Otras A499 - Infeccion Bacteriana Programa de
Complicaciones Especificadas No Especificada No Diabetes
E878 - Otros Trastornos Del Equilibrio De E222 - Sindrome De
Los Electrolitos Y De Los Liquidos No Secrecion Inapropiada De Programa de
Clasificados En Otra Parte Hormona Antidiuretica No Hipertension Arterial

I519 - Enfermedad Cardiaca No Programa de


Especificada No Diabetes

Infeccion De Vias Urinarias Sitio No Programa de


Especificado No Hipertension Arterial
I509 - Insuficiencia Cardiaca No I48X - Fibrilacion Y Aleteo Programa de
Especificada Auricular
I219 - Infarto Agudo Del Si Hipertension Arterial
Miocardio Sin Otra Programa de
E106 - Diabetes
I500 - Insuficiencia Mellitus
Cardiaca Congestiva I219 Especificacion
- Infarto Agudo Del No Hipertension Arterial
Insulinodependiente Con Otras Miocardio Sin Otra Programa de
Complicaciones Especificadas J449 - Enfermedad
Especificacion No Hipertension Arterial
Pulmonar Obstructiva Programa de
I500 - Insuficiencia Cardiaca Congestiva Cronica No Especificada No Hipertension Arterial
Infeccion De Vias Urinarias Sitio No Programa de
Especificado No Diabetes

C349 - Tumor Maligno De Los Bronquios HIPERTENSION


O Del Pulmon Parte No Especificada NO ARTERIAL

HIPERTENSION
J189 - Neumonia No Especificada Z940 - Trasplante De Riñon NO ARTERIAL
Calidad de Atención del Programa
Datos cita

JUSTIFICACION
Fecha de cita para control PREV./ NO
Afiliado Asistencia del Gestión del Evento
Poshospitalización Cumplió Cita PREV.
controlado Afiliado programa prevenible
(dd/mm/aaa) CONTROLADO
CON
PROBLEMAS
EMOCIONALE
4/16/2014 Si Si Si Si NO S
PTE NO
4/21/2014 NO NO SI SI Si CONTROLADA
PACIENTE EN
SILLA
LIMITACION
4/21/2014 SI No SI SI No
MARCHA EN
OCASIONES
PAÑALA
ASISTE
4/21/2014 SI SI Si Si NO PREDISPONE
CONTROLES
ÉSTABLE
MULTIPATOLO
PATOLOGIA
4/12/2014 No Si Si Si NO NOGIA
REB,
HIPERPLASIA
INFECCION
Si Si Si No
4/11/2014 SI PROSTATICA
LOCAL
PROGRAMAD
SECUNDARIO
O
A PROCESO
4/30/2014 SI No SI SI NO
QUIRURGICO
EN PACIENTE
4/21/2014 SI SI SI SI SI CONTROLADA

NO

4/24/2014 SI SI SI SI NO ACCIDENTAL
PACIENTE
POSTRADO
4/24/2014 SI No SI SI No POR
MULTIPLES
COMPLIAICON
4/25/2014 SI NO SI SI ES FALTA DE
PACIENTE
CUIDADO
BIEN EN
SALE CON HOME CARE No No Si SI CASA ?
INTERVENIDO
PERO MAL
5/15/2014 NO SI SI SI CONTROLADO
PTE DE
22/04/2014
AVANZADA
28/04/2014 NO NO Si Si NO
EDAD NO
ESTABA
4/28/2014 SI SI SI SI SI COMIENDO.

4/28/2014 SI SI SI SI NO EN METAS
PATOLOGIA
CRONICA
ENF EN
CONTROLADA
TO DE VIA
ATEROMATOS
4/23/2014 SI SI SI SI NO CONAENF
URINARIA
CARDIOVASCU
GENERALIZAD
LARANO
PREVIA
ICC
5/6/2014 SI Si SI SI NO IMPORTANTE
POSIBILIDAD
IMPORTANTE
DE (FALTA
CITA CON
SECUNDARIA
5/8/2014 Si No SI SI No NEUMOLOGIA
ADERENCIA
A EC PREVIO
DELNI PTE
MI POR
Y NO
5/9/2014 SI NO SI SI SI FALTA
CONTROLADO
DEOPORTUNI
5/22/2014 NO SI SI SI DAD.

5/2/2014 SI SI SI SI NO

FALLECIDO NO SI SI NO

5/9/2014 SI SI SI SI NO
Conducta

Programa al que se remite Fecha de atencion en


Remisión a Programa remitido
Gerenciamiento del (dd/mm/aaaa)
Alto Riesgo

Si
NO
PACIENTE HIPERTENSA Y DIABETICA HACE +/- 20 AÑOS QUIEN
PRESENTO ENFERMEDAD CORONARIA CON RVCM+ 3 PUENTES
CORONARIOS EN 2008, DISLIPIDEMIA, SU ULTIMO CONTROL
UPREC 21/02/2014 ASINTOMATICA EN EL MOMENTO, EL DÍA
5/04/2014 CONSULTA A URGENCIAS POR CUADRO CLINICO DE 14
ANTECEDENTES
HORAS DE EVOLUCIONDE HTADE Y EN 2013 DOLOR
PRESENTAR PRECORDIAL
DOLOR IAM
TIPO PUNZADA
MANEJO
PACIENTE
EN CON
HEMITORAXCON TNECTEPLACE
ANTECEDENTE
IZQUIERDO, ,PACIENTE
PATOLOGICO
INTENSIDAD HTA
4/10,YDEDOLOR
HTA II TORAXICO
DOLOR , DM 2,
NO ESPECIFICO
PARALISIS
INTERMITENTE, QUIEN
DE BELL,
NO IAMINGRESA
IRRADIADO CON SINTOMAS
SIN HISTORIA
,NIEGA CLARA, QUE SUGIEREN
MAREO,HIPOTIRODEA
DISNEA, , REB / NO
ENFERMEDAD
DISLIPIDEMIA
SINTOMAS CORONARIA
MIXTA
URINARIOS, NO Observaciones
, EAOC ADEMAS
ENFERMEDAD
TRAUMA ANSIEDAD
LOCAL, IDEAS SUICIDAS
ATEROMATOSA
NO FIEBRE, NO DX
REB
POR LO QUE
MIEMBROS
CEFALEA, NO SE
INF INTERVINO
SIN
EMESIS,OCLUSION PORDECLOS
SE AUTOMEDICA EXTERNA
TRONCOS, Y SE CONSULTA
ENVIO A EL
CON ACETAMINOFEN SIN
URGENCIAS
6/04/2014
MEJORIA.AL POR POR SU ANTECDENTES
CUADRO
PARECER CLINICO
ES LLEVADADEA2CONDIASPARACLINICOS
DE DOLOR
CATERISMO POR NO
CONCLUYENTES
ABDOMINAL
ENCONTRAR TIPO POR
COLICO
TROPONINA LO QUE SE DECIDE
EN FOSA
POSITIVA Y POR CATERISMO
ILIACA IZQUIERDA QUE
ASOCIADO
LOS ANTECEDENTES
REPORTO
A DOLOR
PERO CORONARIAS
NO INGUINAL
ENCUENTRAN SANAS SE
IPSILATERAL
NECESIAD CONSIDERO
INTENSO
DE TTOCON ANGINA
UN TAC HTA SE
ENDOVASCULAR
OPTIMIZO
ABDOMINAL
SOLO EL
MEDICO TTO
CONY Y SE DIO
CONTRASTE
CONTROLES DE ALTA
EL
POR .
CUAL EL PACIENTE
REPORTA
CARDIOLOGIA
PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE DM INSULINORREQUIRIENTE, AL SALIR FUE
ATEROMAS
EL DIA
EVALUADO
SEVEROS
19/05/2014
HTA Y ENVIADO
AORTOILIACOS,
DISLIPIDEMIA
, ERC ESTADIO A SIQUIATRIA
ATEROMAS
NO CONTROLADA
III-IV YSECUELAS EN
DE ACVVASOS
SE. HACE ABDOMINALES
EL DÍASALVEDAD
7/04/2014 ES REB HTA
SOBRE TODO
QUE RECIBIA
LLEVADA EN ARTERIA
ROSUVASTATINA
AL SERVICIO ESPLENICA
Y VUELVE
DE URGENCIAS Y CAMBIOS
POR EMI YASEVEROS
A ATROVASTATINA
QUE LA QUEDE
ESPONDILOARTROSIS.DETERMINARON
NO LE TENIA
PACIENTE CONTROLADA.
PRESENTO DIAFORESIS MAS ADEMAS ENF
DESVACECIMIENTO REB DM + HTA + EC
DIVERTICULARA DEL
SECUNDARIO COLON CANAL
HIPOGLICEMIA LUMBAR
25 MG 7DL, ALESTRECHO
INTERROGAR ENVIAN
LA A
FISIATRIA YEXPREA
PACIENTE TTO ORAL QUE CON ANTIBIOTICOS
LA ULTIMA SEMANA PARA MANEJO
EN HORAS DE LA
GASTROINTESTINAL. BUENA EVOLUCION
NOCHE PRESENTA HIPERGLICEMIAS Y EN LA MAÑANA NO REB DM + HTA
HIPOGLECEMIAS, TOMAN PARACLINICOS Y EVIDENCIAN FOCO
URINARIO
PACIENTE POR
HTA, LO
DM,CUAL
EPOCHOSPITALIZAN
Y COR PULMONARE, PARACONTROLADA
MANEJO DE SUS
ANTIBIOTICO.
NIVELES DE GLICEMIA Y CIFRAS TENSIONALES, CON OXIGENO NO REB DM + HTA
DOMILICIARIO EN CASA, CONSULTO EL 5 ABRIL POR EPISODIO DE EPOC
EXACERBADO REFIEREN SOBREINFECCION POR LO CUAL INICIAN
TRATAMIENTO ENDOVENOSO EN LA CLINICA (OBSERVACION) Y NO REB HTA + DM + EPOC
PACIENTE
POSTERIOR FUE ELHOSPITALIZADO
7 ABRIL GENERAN PARA REALIZAR RESECCION
TRATAMIENTO EN HOSPITALIZACION
TRANSURETRAL+RESECCION
PACIENTE CON OBESIDAD MORBIDA OEN ENUCLEACION
CASA.
EN CONTROL TRANSURETRAL,
Y SEGUIMIENTO TIENE
POR
ANTECEDENTE DE RECIBE HTA Y DM, EL CUALANTECEDENTE
ESTA CONTROLADO. NO REB HTA+ DM
ENDOCRINOLOGIA ORLISTAT, PATOLOGICO DE
PACIENTE CON DIAGNOSTICOS
CIRROSIS HEPATICA CHILD A ENDE TTOESCLERODERMIA
CON HEPATOLOGIA, (ESCLEOSIS
EVENTO
SISTEMICA) +
CORONARIO EN 2010
UPREC//PACIENTE ARTROPATIA
CON SIN 2RIA
ANGIOPLASTIA
MCPD TIPO
NO ISQUEMICAAR + TX DEPRESIVO
+ ICC( CORONARIAS
REALIZARON MAYOR SANAS ) NO REB INSF MITRAL LEVE +DL
+FENOMENO
REDUCCION
SEVERO DE RAYNAUD
ABIERTA +CLAVOS
COMPROMISO + RGE
DE LA FUNCION SEVERO
CRUZADOS + HIPOTIROIDISMO+
** POP OSTEOSISNTESIS
VI, INSUFICIENCIA MITRAL IV/IV DE
INSUFICIENIA
RADIO
E HIPOTIROIDISMO MITRAL
+ DERMOABRASION Y AORTICA
(ULTIMO ECO LEVE
(ENERO/14),
CARDIO SIN
EL CAMBIOS
9/04/2014
MOSTRO HEMODINAMICOS+
CONSULTA A
CARDIOPATIA
DISLIPIDEMIA
URGENCIAS
DILATADA CON MIXTA
POR VI +10PAPILOMA
FESECRECION,- 15 % YEDEMA, CONINTRADUCTAL
INSRUBOR
MITRAL DEL
DOLOR SENO
IV/IV). EN DERECHO,
CA ANTEBRAZO
PAPILAR DE NO REB HTA
CONSULTO AL
CON ANTECEDENTE
TIRODES SERVICIO
TIROIDECTOMIA DE
DE RETIRO URGENCIAS POR
DE MATERIALGANGLIONAR
CON VACIAMIENTO RESEQUEDAD
DE OSTEOSISTESIS DE LADE
BOCA,
RADIO CANSANCIO,
PACIENTE DIABETICO
15 DIAS
07/2013+ACV ANTES,
ISQUEMICOEDEMAHTA
SE DAPOLIARTICULAR
CON
10/2013 COLELITIASIS
IMPRESION
HISTORIA ENEVENTO
MANOS,
LE
DIAGNOSTICA
DE RODILLAS
FUE PROGRMADO
DE FISTULAYELA
ANTERIOR
CODOS,
INFECCION
2011TIPO CEFELEA
HIPERTENSO
CIRUGIA,
LOCAL
TIA HACE
LA OCASIONAL
CUAL4 AÑOS
DE PIELPOR
+FA RAZON SE POR
CON
LLEVO
Y TEJIDOLA CUALAEL ESCLERODERMIA
ANTECEDENTE
CABO
CELULAR SIN DE ENF.TIENE
COMPLICACIONES
SUBCUTANEO Y SE
ESTA ANTICOAGULADA CORONARIA,
CON
COMPROMISO
IAM QUE HEPATICO
REQUIRIO STENT, Y ENRENAL, SE DEJAQUE HOSPITALIZADA POR NO REB DM + HTA
INICIA TRATAMIENTO
WARFARINA+ ERC ANTIBIOTICO
ESTADIO II **2009 (ENFERMEDAD
INTRAHOSPITALARIO.
PACIENTE ELDIACORONARIA
DE HOY SEVERA
TARE
REQUERIR
PACIENTE
HISTORIA RITUCIMAB.
DE DA MODERADA DE
CON SECUELAS
CLINICA DE EN Y
CX TO CONDE
LEVE
NEUROLOGICAS
HOSPITALIZACION BIOLOGICOS
CD), ADEMAS LO ICC,
DE ACV
RECIENTE QUE TUVO
(HACE
CON FECHA 16 TRAUMA
AÑOS
DE )
REQUERIDOPARA
EN MANO
CON DM +EL
INGRESO HTA ESTABILIZAR
LA14/4/2014
CUAL
+ ERC GENERO
ESTADIO
EGRESO IIENF
HERIDA CONREUMATOLOGICA
YPROTEINURIA
23/4/2014 FRACTURA
SE RESUME ENEN3CON ACEPTABLE
Y 4 TO
CONTROL
ASI: DEDO
PACIENTE CON DE
EVOLUCION
LA MANO,
NEFROLOGIA, SIGUE EN
REQUIRIENDO
CONSULTO TTO REDUCCIION
A URGENCIAS ABIERTA SIN COMPLICACIONES, NO REB HTA
QUE INGRESA
DX DE DM2POR CUADRO
+ LOS
HTA I4+DIAS
ENF CLINCIO
CORONARIA DEPOR DOLOR
4 HORAS
HACE 10DE ENEVOLUCION
AÑOS MIEMBRO
SIN TTO
DAN
INFERIOR
PACIENTE
CONSISTNTE SALIDA
IZQUIERDO
DE 62
EN A
AÑOS
DOLOR ENCUENTRAN
DE EDAD
TORACICOO DEL EVENTO
RAZA CELULITIS
MESTIZA
TIPO SE PROGRAM
POR
CON
PUNZADAS LO CONTROL
QUE
ANTECEDENTE
ASOCIADO DECIDEN A DE
ENDOVASCULAR + EXFUMADOR HACE
POSTHOSPITALIZADO. 2 AÑOS + EAOC DE MII STENT DE
HOSPITAL
HTA HACE
DISNEA Y EN
LA FEMORAL CASA
20 AÑOS,
SENSACION CON
CON
(02/2011) Y ANTIBIOTICOTERAPIA
DE HISTORIA
EN PALPITACIONES
TTO CON DECILOSTAZOL+ ENDOVENOSA,
ACV RECURRENTE
/ PACIETE CON
HPB NO II EN
(4 EPISODIOS)
ESTADIO REB DM + HTA
MEJORO
CON POR LO QUE
POSTERIORES
ECOCADIOGRAMA
TTO Y SEGUIMIENTO DEL SE
SECUELAS INTERVINO
6/8/2013
POR UROLOGIA QUEDE
MOTORAS, NUEVO
ADEMAS
MUESTRA
QUEIN SE CAMBIO
APNEA
VI DILATADO
INDICA DEL
PRAZOSINA ELCON
TTO AA+
SUEÑO
OTOESTA
(NO ANTOBIOTICO
EXTENSA USANDO
CICATRIZ TAMBIEN
BIPAP
IAM ( POR
PORQUE
INFEROPOSTERIORHOME
NO LE
OSTEARTROPATIA DE LAS RODILLAS+ Y POSIBLE NEUROPAIA CARE
HAN VA
LLEVADO
Y A
SEPTUM)LA MEJORIA
EL FE .
15-20%
EVALUAR CON TX
DISPOSITIVO),
ENURGENCIAS CLARIDAD EL CUMPLIMIETO
ESQUISOFRENIFORME
TOMAN EKG DEINGRESOO DE
Y ERC DOSIS
ESTADIO PORIIDE
HOME CARE.
,,,ESTUDIOS REB MCPD NO ISQUEMICA
PERIFERICA DE MIEMBROS INFERIORES NOSINSIGNOS
SE REALIZO ISQUEMIA
PRESENTO
TROPONINA SANGRADO
NEGATIVA DIGESTIVO
ES VALORADA (ABRIL/13),
POR
(EMG) AL PARECER HERNIA DISCAL LUMBAR AL PENDIETE RMN DE LA SE
MEDICO REALIZA
INTERNISTA QUE
SEGUIMIENTO
DEJA
QUEEN A PACIENTE,
SEOBSERVACION
GENERO ORDEN ESTA
AJUSTA EN PISO,MEDICO
MANEJO
POR NEUROQX. PRESENTO
(NO SABE CELULITIS
Y ORDEN
DONDE EKG
ESTADELA NO REB HTA
CADERA
CONTROL
ORDEN)+ RECIBIO
MUESTRA RECIBE
ERC ESTADIO IITRATAMENTO
BRADICARDIA
CON PROTEINURIA ENDOVENOSO,
POSITIVA SE
// Y EXTRASISTOLE SOLICITO
ESTUVO CON
CONTINUAR
VENTRICULARES TRATAMIENTO
NEFROLOGIA OC<SIOALES
QUIEN AL ENASUCULTARLE
HOME CARE PERO
/ TROPPONINA NO HAY/ CAMA
LENEGATIVA
ENCONTRO ES SOPLO REB HTA + DM
ESPECIAL
HOSITALIZADA AUN DISPONIBLE
PAR TOMA POR
HOLTER LO
SISTOLICO POR LO QUE ENVIO ECOCARDIOGRAMA QUE SE CUAL
CARDICOYA REALIZARON
PARA LAREGISTRO
DESCARTAR
POCO HOSPITALIZADO
VALORADA
PACIENTE POR MEDICINA
CON POR
HIPOTIROIDISMO, ABSCESO
INTERNA DM QUIENENCONSIDERA
ANTEBRAZOHIPONATREMIA
2, CARDIOMIOPATIA SE DRENO YNO
DILATADA
RECIBIO TTO
HIPOVOLEMICA ANTIBIOTICOS.
ES MANEJADA REMITIDO
ISQUEMICA ( CORONARIAS SANAS POR ANGIOGRAFIA ) CON CON POR
LIQUIDOSRTS PUES ENCUENTRAN
ISOTONICAS // CON NO REB DM + HTA
CAMBIOS Y POSIBLE INFECCION
COMPROMISO DE LA FUNCION SISTOLICA RESINCRONIZADOR SU
RESPUESTA ADECUADA SODIO EN CATETER
20/4/2014 132/ TRNSLUMBAR
DURANTE + DE
CDI Y
DIALISIS
REPARO ENVIAN A HOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION
ENDOVASCULAR TAMBIEN
DE PRESENTA
INSUFICIENCIA PARAMITRAL
MANEJO
HIPOKALEMIA POR //POSIBLE
SEVERA ( DAN
MITRA
PACIENTE CON FA QUIEN
BACTEREMIA PRESENTO
DE ORIGEN HACE +/-
DESCRITO. 20 AÑOS ACV DE NO REB HTA
PACIENTE
REPOSISION
CLIP CON HTA
// ULTIMOS
) // SINDROME DE LARGA DATA
PAARCLINICOS
VERTIGINOSO. + IAM
ACUDIO A+URGENCIAS
STENT23/4/2014
FECHADOS CORONARIO
POR CON
REPORTA
VERTIGO
ORIGEN CARDIOEMBOLICO CON POSTERIORES SECUELAS MOTORAS,
FE 35-40%
CREATININA
ENCUENTRAN + ENF
0.9 BUN
CIFRASCEREBRO
21/
DE K 138 VASCULAR
GLICEMIAK 4.2 CLORO
NO ISQUEMICA
114/
CONTROLADAS ES CON SXLO
REVALORADA
POR ATAXICO
CUALPOR
HTAHEMIPARESIA
II + HIPOPLASIAIZQUIERDA;
RENAL HACE 10 AÑOS
DERECHA+ ERCPRESENTO
ESTADIO ANEURISMA
3DIFICULTAD
+ ARTROPATIA DE
RESIDUAL
MEDICO
ESTABILIZAN ( MARZO/13),
INTERNISTA
Y A LAS DR
24 CONSULTA
HERRERA
HORAS DAN A QUIEN
URGENCIAS
SALIDA. DAN CON
CONSIDERAEGRESO DAR CONEGRESO PARA
VENTRICULO
POR CRISTALES IZQUIERDO CON DOBLE LESION MITRAL, RAZONRENAL POR LA NO REB DM + ENF VALVULAR +ICC
SE DA
DIAGNOSTICO
CUAL
RESPIRAR
CONTROL
LLEVARON DEDE
A
NOURATOS
ASOCIADO
HOSPITALIZADA
CARDIOPATIA
CX DONDE
EN DILATADA,
TTOAEL +DIA
REALIZARION
EPISODIOS
DOLOR TORACICO
28/04/2014.
SE DA CITA
RESECCION
DEACUDIO
LITIASIS
NOCONTROL
DE Y
OTRAA CITA DE
PLASTIA EL
DEL
QUE
CONTROL
DIA HAN REQUERIDO
SINTOMATOLOGIA
CONA PARACLINICOS
28/04/2014 LAMAS
CUAL MULTIPLES
SEACUDIO
TOMAUN LITOTRIPSIAS,
EKG
AL QUE MUESTRA
TANTO
PARECER + IVU
TAQUICARDICA
SOLO ELAVERTIGO
RITMOREPETICION,
SESINUSAL QUEYA
REMITO
NUEVO ANEURISMA
EPISODIO DE CAMBIO
IVU CON DE VALVULA
UROCULTIVO MITRAL
POSITIVO POR
SESEVALVULA
GENERA
ONDAS
URGENCIAS
REAPARECIO T HIPERAGUDAS.
PARA EVALUACION
SEPOSTERIOR
DESCARTO EN EKG
PORPREVIO
COMPROMISO MEDICO EN REPOSO
INTERNISTA.
CARDIOVASCULAR ALOBSERVA
PARECER
SE
MECANICA,
VALORACION EN HOME CARE ADONDE
ESTE EVENTO
RECIBE ANTICOAGULADA
TTO, TIENE CITA CON
CON
LE
AJUSTOISQUEMIA
DIERON LANITOPDE
SALIDA PARED
SEEL MISMO INFERIOR.
SOLICITARON DIA CON TIENE
UNA
EXAMNES ECOCARDIOGRAMA
MEDICACION
DCONTROL PROXIMA
PARA QUECITA NO REB HTA
WARFARINA,
UROLOGIA EN ACTUALMENTE
MAYODEL 2014. CON
SE ERC
PROGRAMAESTADIO CITA2 PROTEINURIA
POSHOSPTILIZADO ESTA
MUESTRA
EVALUACION FEVI:
POR 38 %
18/07/2014.
CONSULTA HIPERTROFIA
PENDIENTE
EXTERNA EXCENTRICA
NUEVA CITA. Y CICATRIZ EN
EL EN CONTROL
23/04/2014 CON NEFROLOGIA, PRESENTO ANGINA POR LO CUAL
TERRITORIO
PACIENTE DE CON
CD. DX INSUFICIENCIA
DE DM2 + HTA IIMITRAL
+ERC IVLEVE E H T PULMONAR.
+ DISLIPIDEMIA
DM 2 +CONSUNTALTA
HTA II+ A URGENCIAS
ERCDEESTADIO Y EL 24/04/2014
III +TRASTORNOS LE REALIZAN+
DEL REB FA + ACV+ VALVULOPATIA
ANTECEDENTES
OBESIDAD+ PRESENTO ENFERMEDAD
EVENTO CORONARIA
CORONARIO REVASCULARIZADA
LESION 100 %EN ARTERIA
CATETERISMO Y LE (DEMENCIA
COMPORTAMIENTO IMPLANTAN STEN, SENIL) REQUIERE
ACUDIO MANEJO
AL SERVICIO UCIDEY
DP,11/2013
PACIENTESE REALIZOPOR
DE RAZA VIA PERCUTANEA
TROMBOLISIS
MESTIZA CON CON AGRASTAT,
DX EPOC SEVEROSEGUN PACIENTE
+
POSTERIOR PASAN A PISO, REALIZAN ECOCARDIOGRAMA
URGENCIAS
CON UN STENT
PRESENTO POR+
CUADRO ENALZA
2004. TERMICA,
GRIPAL SEESTADIO
YLE Y III
TOMAN
PRACTICO
SUSPENDIO PARACLINICOS
CATETERISMO
APROXIMADAMENTE DONDE
CARDIACOPOR
CORPULMONALE
FAMILIAR SALIO ICC+ERC
BIEN, PENDIENTE + ANT
EGRESO DE
PARA CAASIGNAR
DE COLON CITA DE 88
HACE REB HTA
HACE
EVIDENCIAN
AÑOS UN
DIAS AÑO
LA PERO
INFECCION
APLICACIÓN
REALIZARON NO HAYDE
DE EN EL
VIAS
INSULINA,
HEMICOLECTOMIA MOMENTO
URINARIAS.
YA DISPONIBILIDAD
PRESENTO
DERECHA Y DAN
*CON MANEJO
DIAFORERIS
CUARO DEL
DE EN
15 E
CONTROL (30/4/2014) REQUIRIO DE INTERVENCION QX EN CATERISMO REB DM + HTA
INFORME.
HOSPITAL DIAS REFIERE
EN
DIFICULTADDECASAPARA
DISNEAQUE
CON ES HIPERTENSO
CEFTRIZONA
RESPIRAR FIEBRE Y
CADA
Y RECIBE
12
ADINAMIA LOSARTAN
HORAS,
CONSULTA Y ASA.
PACIENTE
A
IMPLANTE DE STEN . NODISCONFOR
OPORTUNIDAD TORAXICO
DE CITA , ENCUENTRAN
EL DIA 30/04/2014 SE
FUE
ACUDE TRATADO
PRIOTARIA CON WARFARINA
ENCUENTRAN
A CONTROL SU UN
DEGLUCOMETRIA TIEMPO. E FISICO:
HI, YELTADIA SIN
70/40 DIFICULTAD
REMITEN QUE AFE
DESCOMPENSACION
REPROGRAMA PARA POSTHOSPITALIZACION
06/05/2014 FALLA
PACIENTE Y DE SU EPOC
ESTABLE 2/05/2014.
SEPOR LO
DETERMINA REB HTA + EPOC
RESPIRATORIA,
URGENCIAS,
PACIENTE SIN
DONDE
CONTROLADA REGISTRO
REQUIERE DEPORSIRS.TA: 100/60
DESCOMPENSACION FC: 72/MIN FR: A18/MIN
VALORACION
ESTABILIZAN
30% CORONARIAS SANASEN
CAMBIAN SETTOEL MOMENTO
INHALADO
INTERVINO YCON MEJORIA
DETRMINANA
PACIENTE ESTABLE O2 DE
EN SUS
TTO
RSCS:
EN RITMICOSRSRS
UNIDAD CUIDADOS SIN AGREGADOSMS
INTERMEDIOS, AUN SIN
PACIENTE EDEMAS PACIENTE
HOSPITALIZADO
SINTOMAS
PERMANENCIA SEGUNHASTA PARAFORMULACION
ULTIMA MOVILIZARLA. ASINTOMATICA
NO SE SABE SI ASISTIRAN
. A NO REB DM+ HTA
LA CITAQUEPUES
CURSA CONHOME
TIENE ICC ESTADIO
CERE SEC LE
CON
(30/04/2014). ETIOLOGIA
EXPLICO A LA ISQUEMICA
FAMILIAR LAYCITA
ESTA VALVULOPATICA
PARA EL 24/05/2014 QUEAREQUIERE
LA ESPERA DE
DE HOSPITALIZACION
QUE PUEDA SER PARA REVISADA.
ESTABILIZACION , RELIZARON CATETERISMO Y ECOCARDIOGRAMA DE
CONTROLHTA,
PACIENTE EL CUAL
DM CON REPORTO
ERC ENNORMALDIALISIS, Y PREVIO
DIERON LE SALIDA EL DIA
REALIZABAN
DIALISIS30/4/02014,
PERITONEAL PENDINTE
PERO POR CONTROL EL DIAPREVIA
PERITONITIS 5/5/2014. LE REALIZAN
AHORA HEMODIALISIS, INGRESO AL SERVICIO DE URGENCIAS
REMITIDO POR EMI POR HIPOTENSION, DIAFORESIS, DOLOR
ABDOMINAL Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR, TOMAN EKG Y RX DE TORAX
Y EVIDENCIAN DERRAME PLEURAL, HAY OPACIDAD DE HEMITORAX
DERECHO, SE INICIA MANEJO MEDICO CON FUROSEMIDA Y TERAPIA
RESPIRATORIA MAS INTERCONSULTA CON MEDICINA
INTERNA,PRESENTO FALLA RESPIRATORIA POR LO QUE REQUIRIO SER
INTUBADO Y SE REMITIO A CALI PARA PENSAR EN
NASOFIBROBRONCOSCOPIA DETERMINAR POSIBLE NEO DE PULMON
NO MEJORAN PATRONES RESPIRATORIOS CONTINUA EN UCI , LAS
CONDICIONES DEL PACIENTE EMPEORARON EL DIA 13/05/2014
FALLECIO. NO REB DM + HTA

PACIENTE CON HISTORIA DE FALLA RENAL CRONICA DE ETIOLOGIA NO


CLARA, EN PROGRAMA DE HEMODIALISIS POR 4 AÑOS, CON
POSTERIOR TRASPLANTE RENAL (DONANTE CADAVERICO) EN 2005,
CON HTA SECUNDARIA, HACE +/- 1 AÑO (2013) PRESENTO
CRIPTOCOCOSIS PULMONAR, TRATADA CON FLUCONAZOL (PRESENTO
INTOLERANCIA A LA ANFOTERICINA B) acudio a su control mensual post
tranplante renal en consulta externa y medico tratante decide hospitalizar
por reportar fiebre de 40 grados de hace 6 dias de aparicion repentina y
nocturna asociada a cefalea le realizan tac de torax reporta persistencia de
nodulo inflamatorio granulo matosos residuales sin cambios presencia nodular
con vidrio esmerilado el el segmento lingular superior.AC DE TORAX
NODULOS PULMONARES EN AMBOS LOBULOS, FIBROBRONCOSCOPIA
NORMAL RECIBIO MANEJO CON PIPETAZO / LEVOFLOXACINA Y
OSELTAMIVIR POR BUENA EVOLUCION SE INDICA AL SALIR
LEVOFLOXACINA Y DOXICILINA POR 3 DIAS / CONTROL 20 DIAS CON RX
CONTROL Y PARACLINICOS PACIENTE EN ACEPTABLE CONDICON SIN
FIEBRE SIGUE EN TTO Y OBSERVACION EN FUNDACION LA FUNCION
RENAL SE ESTABILIZO. NO REB HTA -ERC TRASPLANTADO
DX DE INGRESO A LA
HOSPITALIZACION

Diabetes Mellitus
R074-DOLOR PRECORDIAL
Insulinodependiente Con
Complicaciones No
Especificadas
K575 - Enfermedad
Diverticular De Ambos
Intestinos Sin Perforacion Ni
Absceso

N390 - Infeccion De Vias


Urinarias Sitio No Especificado
J449 - Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Cronica No
Especificada
*M069 - Artritis Reumatoide
N40X - Hiperplasia De LaNo
Especificada
Prostata
*Compromiso Sistemico Del
Tejido Conjuntivo No
Especificado
Infeccion Local De La Piel Y
Del Tejido Subcutaneo No
Especificada

COLECISTITIS CRONICA(P)

S623 - Fractura De Otros


Huesos Metacarpianos
**L030 - Celulitis De Los
***L031
Dedos De- La
Celulitis
ManoDe Otras
Y Del Pie
Partes De Los Miembros
**M738 - Otros Trastornos De
I420Los
- Cardiomiopatia
Tejidos BlandosDilatada
En
Enfermedades Clasificadas En
Otra Parte
Infarto Agudo Del Miocardio
Sin Otra Especificacion
Septicemia No Especificada
Sindrome De Secrecion
Inapropiada De Hormona
Antidiuretica

Insuficiencia Cardiaca
Congestiva

Infeccion De Vias Urinarias


Sitio No Especificado
I209 - Angina De Pecho No
Especificada
E108 - Diabetes
Insuficiencia Mellitus
Cardiaca
Insulinodependiente
Congestiva Con
Complicaciones No
Especificadas
I500 - Insuficiencia Cardiaca
Congestiva
Infeccion De Vias Urinarias
Sitio No Especificado

**J449 - Enfermedad Pulmonar


Obstructiva Cronica No
Especificada **J180
Neumonia Bacteriana No
Especificada

Z940 - Trasplante De Riñon


Registro de Seguimiento a Hospitalizados

IPS: UPREC PALMIRA. Responsable: ELIANA CALERO BEJA

PROGRAMA: RIESGO CARDIOVASCULAR Cargo : MEDICO GENERAL

CARAC

Tipo de
Item Unidad de prestación Número de Identificación Nombre Completo Telefono
Identificación

UPREC 2861759
1 CC 16243717 JAIME MURILLO
2 UPREC
CC 2612426 JAIRO MEJIA OSPINA 2701030

3 UPREC
CC 29707004 ROSAURA TORRES MUNAR 2721395

4 UPREC
CC 6041924 LUIS ALFONSO ALDANA 32161887710

5 UPREC 3127488338
CC 6402547 ADOLFO LEON CAMPO 3117857910

6 UPREC
CC 24155594 MARIA ELISA MARTIN DE TINOCO 2727394

7 UPREC
CC 16349036 VICTOR HUGO REYES 2722263

8 UPREC
CC 2437114 RAUL MARINO QUIROGA 3104072394

9 UPREC LUZ MIREYA MARTINEZ


CC 29699635 LONDOÑO 2812002

10 UPREC
CC 15956664 REYNEL JOSE GALLEGO 2712092

11 UPREC 2755012
CC 24384746 MARIA EDILSA CANO MONTES 3155484631

12 UPREC
CC 14620021 LUIS EVELIO FLOREZ 2861436
LIBARDO DIDIER GONZALEZ
13 UPREC
CC 16246586 CORREA 2751253

14 UPREC
CC 29870854 YOLANDA PRADO DE BEDOYA 29870854
EJARANO

RACTERIZACIÓN DE LA HOSPITALIZACIÓN
HOSPITALI

Servicio de
Edad Etnia Fecha de Días Hospitalización Prestador
Hospitalización
Hospitalización
(dd/mm/aaaa)

CLINICA
68 AÑOS Mestizo 5/3/2014 5 Hospitalización PALMA REAL
FUNDACION
VALLE DEL
1 CLINICA
72 AÑOS Mestizo 5/3/2014 Hospitalización LILI
PALMA REAL
04/05/2014 2 HOSPITAL EN
71 AÑOS Mestizo 06/05/2014 Hospitalización CASA

4 **CLINICA
CLINICA
77 AÑOS Mestizo 5/6/2014 Hospitalización PALMA REAL
PALMA REAL
**CLINICA
06/05/2014 15 NUESTRA
51 AÑOS Mestizo 21/05/2014 Hospitalización
SEÑORA DE
CLINICA
LOS
1
73 AÑOS. Blanco 5/10/2014 Hospitalización PALMA
REMEDOSREAL
CLINICA DE
2
56 AÑOS Mestizo 5/11/2014 Hospitalización OCIDENTE
NUESTRA
SEÑORA DE
4
LOS
78 AÑOS Mestizo 5/13/2014 Hospitalización REMEDIOS
CLINICA
6
57 AÑOS Mestizo 5/15/2014 Hospitalización PALMA REAL
CLINICA
NUESTRA
52 AÑOS Mestizo 5/15/2014 Hospitalización SRA DE LOS
REMEDIOS
HOSPITAL
5
63 AÑOS Blanco 5/17/2014 EN CASA
CLINICA
67 AÑOS Mestizo 5/21/2014 Hospitalización PALMA REAL
Unidad de Cuidados CLINICA
62 AÑOS Mestizo 5/22/2014 Intensivos PALMA REAL
CLINICA
66 AÑOS Mestizo 5/24/2014 Hospitalización PALMA REAL
HOSPITALIZACION
Aplica para COVE Paciente inscrito a
programa
1. Diagnóstico al egreso 2. Diagnóstico al egreso

I829 - Embolia Y Trombosis De Vena No I10X - Hipertension Esencial Programa de


Especificada (primaria) No Hipertension Arterial
R221 - Tumefaccion Masa O Prominencia Programa de
Localizada En El Cuello No Hipertension Arterial
L031 - Celulitis De Otras Partes De Los Programa de
Miembros No Diabetes

I828 - Embolia Y Trombosis De Otras Programa de


Venas Especificadas No Hipertension Arterial

S823 - Fractura De La Epifisis Inferior De


La Tibia
T824 - Complicacion Mecanica De Programa de
Cateter Para Dialisis Vascular No Diabetes

I749 - Embolia Y Trombosis De Arteria No Programa de


Especificada No Diabetes

Programa de
NO Diabetes

Programa de
No Hipertension Arterial
Programa de
No Hipertension Arterial
Calidad de Atención del Programa
Datos cita

JUSTIFICACION
Fecha de cita para control PREV./ NO
Afiliado Asistencia del Gestión del Evento
Poshospitalización Cumplió Cita PREV.
controlado Afiliado programa prevenible
(dd/mm/aaa)

5/9/2014 Si SI SI SI NO
PRO-
5/12/2014 Si SI SI SI NO GRAMADO
SI ESTUVIERA
MEJOR
5/15/2014 SI NO SI Si No CONTROLADO
SE HABRIA
PODIDO
5/15/2014 SI No Si Si Si EVITAR.

No
ACCIDENTE
NO DE TRANSITO
PACIENTE
5/24/2014 NO SI SI NO ESTABA EN
ESTUDIOS
POR LOS
ANTECEDENR
5/20/2014 SI No Si Si NO TES.

NO

NO PACIENTE
MAL EN
CONTROL
TTO EN CSA
COMPLICACIO
DE INFECCION
NES
NO SI SI SI (ON )PREVIA
FACTIBLES
POSIBLEMENT
E NO SE
NO EVALUO
CONDICON
No Si Si Si POST TTO ?

Si Si Si No
Conducta

Programa al que se remite Fecha de atencion en


Remisión a Programa remitido
Gerenciamiento del (dd/mm/aaaa)
Alto Riesgo

NO

NO

No

Si

NO

No

NO
PACIENTE DE RAZA MESTIZA Y 72 AÑOS DE EDAD CON DX DE DX
DE HTA II +DM 2 + ENFERMEDAD CORONARIA (EN 2010 PRESENTO
EPISODIOS ANGINOSOS,SE REALIZO PRUEBA DE ESFUERZO,
POSITIVA, POR LO CUAL SE ESTRATIFICO DE FORMA INVASIVA,
CATETERISMO CARDIACO MOSTRO LESION 100% DE CD Y DE CX
CON LESION
PACIENTE DEDEL 60 % DE
71 AÑOS DE DA Y CON
EDAD FE VI 60
MESTIZA DX%,
DE SECUELAS
POSTERIORMENTE ESTUDIO
NEUROLOGICAS DE ACV (HACE DE PERFUSION
16 AÑOS ) CON MIOCARDICA
DM + HTA + QUE
ERC REB / NO
MUESTRA ISQUEMIA LEVE Observaciones
EN UN 10 % DEL MIOCARDIO A NIVEL DX
ESTADIO II CON PROTEINURIA MAYOR DE 300 QUE HA MEJORADO REB
DEL TERRITORIO DE LA ARTERIA CD PARED INFERIOR
ADENOMA GLANDULAR** PCTE QUIEN REALIZAN MIBI *** FE VI 58 %
PACIENTE
SE DECIDIO DE 68 AÑOS
SOLO TTO DE EDAD Y CON DM DE DM2 + HTAII +
FARMACOLOGICO).
PERRFUCION MICARDICA NORMAL ,,, PERO+ALPOP PARECER
INSUFICIENCIA VENOSA
PROSTATECTOMIA DE MIEMBROS INFERIORES .A QUIEN SE
PRESENTO UN EPISODIO DE FA EN
+ POP MASA CUELLO
TIENE SE REALIZO
PENDIENTE DEFINIR
ORDENO DOPLER VENOSO
AMIGDALECTOMIA DERECHA POR
+ BXEDEMA
DE SIN DOLOR Y DURANTE
CONGLOMERADO
MANEJO QX, EAOC EN TTO CON CILOSTAZOL REINGRESA A
EL EXAMEN ENCUENTRAN
GANGLIONAR CERVICAL TVP PORSIN
DERECHO LO QUE ES REMITIDO A
URGENCIAS POR CELULITIS EN DORSO COMPLICACIONES
DEL PIE PREVIO TTO HACE
CON
URGENCIAS
10 DONDE
DIAS,PROCEDIMIENTOINICIAN ANTICUAGULACION
PROGRAMADO .
DE NUEVOINGRESA PARA NO REB DM + HTA
CLIDAMICINA POR HOME CARE HOME CARE
AMIGDALECTOMIA
VANCOMICINA Y RESECCION
TERMINO DE GANGLIOS
TTO EVOLUCION LINFATICOS
FAVORABLE SE DANEN
RAZA MESTIZA
CUELLO . DE 77 AÑOS EDAD NO HISTORIA DE TABAQUISMO
RECOMENDACIONES . EN PRIMER EPISODIO PRESENTO ALERGIA NO REB
ASISTE A CONTROL MEDICO MENSUAL CON DX DE HTA + DM + ESTADIO
DM + HTA
A 3CEFALOSPORINA
PACIENTE
(DEP. DEDM HTA +DEBIO
CR+35ML/MIN) OBESO RECIBIR
MORBIDO
Y DISLIPIDEMIA CLINDA Y AHORACON+LITIASSI
+ +HIPOTIRODEO
HIPOTIROIDISMO HPB (NO
VANCOMICINA
RENAL SEVERA CON
YHACE BUENA
3 MESES EVOLUCION
SE HA QUERIDO HACER OPERAR) ACUDIO A URGENCIASLEION MEDULAR QUELE TIENE CASI
POR DOLOR NO REB DM + HTA
CUADRIPLEJICO EN MID, PRESENTO
TOARON DOPLER CUADRO TVP DE ADINAMIA, CAMBIOS
PERONEA E HIPOREXIA
DIARREA CON SANGRE POR
COMPORTAENTALES PORLO QUE ACUDEN
TANTO TAC QUEA MOSTRO CONTROLHEMATOMA AL PARECER
HIPOCALEMIA
SUBDURAL PARIETAL DE DIFICIL MANEJO PENDIENTE
ORGANIZADO SIN EFECTO DEFINIR
DE MASA MANEJO QUE SE
SE DECIDIO REB DM + HTA
REALIZARA
ANTICUAGULAR POR LITISIS RENAL SEVERA
CON ENOXAPARINA QUESE
PERO YA REMITE
HA PROVOCADO EN CONSUILTA
MULTIPLES
POST
PACIENTE EPISODIOS
HOSPITALIZACION
DIABETICO
PACIENTE CON E DE INFECCION
A NEUROQX
HIPERTENSO
HISTORIA DE DM MAXIME
CON2Y YMULTIPLESPOR SU
MEDICNA CONDICION
INTERNA
REVASCULARIZACION PARA
ACTUAL. ANTE UROCULTIVO NEGATIVO POSTERIOR A PIPERACILINA Y5 NO REB DM + HTA
DETERMINAR
COMPLICACIONES
ILIOFEMORAL EL
IZQ TIEMPO
RETINOPATIA
HACE 8 DE USO
MESES EAOC DE
(DM ENOXA
AMPUTACION
2 26 O
AÑOS+ SI SE
EX CAMBIA
DETABAQUISMO
MIEMBROS A OTRO
PACIENTE
LA AÑOS
INFERIOR EN ACCIDENTE
NORMALIZACION
NEFROPATAI DELEN DE
POTASIO TRANSITO
ADEMAS
ANTICUAGULANTE.
TTO DIALITICO FRACTURA
CONDE LA DE PLATILLO
INDICACION
TROMBOSIS TIBIAL
PREVIA
VENOSA
FUMO 40 AÑOS+EAOC
POLITRAUMATISMOS NO SEVERA ENFERMEDAD
ESPECIFICADOS , FUE DADA DE OBSTRUCTIVA
ALTA
DEILIOFEMORAL
NEFROLITOTOIA
CENTRAL , DURANTE PERCUTANEA
LA DIALISIS
BILATERAL. EL DIA SE
SE REMITE
DEBIO
5/09/13 QX A CLINICA
INTERRUMPIR
VASCULAR PORESTA
NUESTRA
BYPASS NO REB DM+ HTA
CON
SEÑORA DIFICULTAD
DE LOS
CATETER DISFUNCIONAL PARA LA
REMEDIOS MOVILIZACION
PARA
Y PRIORITARIO POR
PROCEDIMIENTO
SE FRACTURAS
DECIDIO . no pudo DEser ILEO
COLOCACION DE
MIEMBROS FEMORAL
INFERIORES IZQ ALCRUZADO
PARECER CON INJERTO SINTETICO
intervenido
CATETER por presentar fiebte
TRANSLUMBAR
TRANSPERITONEAL)AHORA POR y eda a la TTO
RADIOLOGIAespera
REFIRIENDO
QX dePOR ESTA RAZON .SE
reprogramacion.
INTERVENCIONISTA
DOLOR EN MIEMBRO
NO
ACEPTARON
(25/05/2014)
REALIZO CITA DEDE
IMPLANTE CONTROL ENTRANSLUMBAR
UPREC. SE DEBE SINEVALUAR SI TIENE NO REB DM+ HTA
ATENCION INFERIOR HACE
DEDIALITICO
HOME 2CATETER
CARE MESES
PUES ACUDIO
DEBE A CONTROL
REALIZARCE CCOMPLICACIONES
EXTERNA DE
SEGUIMIENTO
PACIENTE
ESTA EN CON
TTO SECUELAS SE DE ACV
OFRECE HTA
CITA+ DM
POST QUIEN HA VENIDO
HOSPITALIZACION PARA
ENCUENTRAN PULSOS ENDISMINUIDOS
SU PATOLOGIA REB. CON HISTORIA PREVIARAZON POR LA CUAL
DEDIALISIS
HIPERTENSA YDECIDEN
PRESENTANDO
24/05/2014 PERO DOLOR
NO ACEPTA PIERNA
PORSER IZQUIERDA
DIA DE (SECUELAS AL MOTORAS
PENDIENTE
HOSPITALIZAR PARA AORTOGRAMA DE
ENMIEMBROS SE INFERIORES
DIABETICA TIPO 2NUEVAHACE Y
DE
DE ACV) MANEJADA
DETERMINAR CON22 AÑOS, HIPOTIROIDEA,
ANALGESICOS
FECHA 02/2014 CON EAO
TOMO QUEDOPLER
DEFINIR
REQUIRIO TTO ENDOVASCULAR
IMPLANTEESTADO DE STENT O REVASCULARIZACION . POR O TENER REB DM + TABAQUISMO
PARA DETERMINAR HAYEN MIEMBRO INFERIO
INSUFICIENICA VENOSA PERO AL
PACIENTE
DERECHO.NO LESIONES
CON DX
HA DE CRITICAS
TENIDODM CONTROL
2 + HTA AGUDAS
+ EAOC PERO
CON STEN
DE PATOLOGIA ANTE REB LA
EN ENF
MIIZQ
.SE Y
GESTIONA
PARECER NO SE DETERMINO PROCESO TROMBOTICO EN ESE
ULCERAARTERIOESCLEROTICA
PACIENTE CRONICA EN EL PIE+ SEVERA
ENFERMEDADEAOC FONTAINE
CORONARIA II B SE
CON DECIDIO
STEN
MOMENTO , PERO PRESENTA INTENSO DOLOR EDEMA EN PIERNAS +
CON MEDICO DE DE63 AÑOS
CALIDAD DE EDAD
POSIBILIDADDE DM DE + HTA
VISITA HACEPOR MAS
HOME 15 AÑOS
CARE
CILOSTAZOL 100 MG DIA EVALUAR POR V6 ENMESES LASE EVOLUCION
HACE
EAOC
PARA
HACE MENOS
8QUE
SEGUIMIETO
DIAS DE
REQUIRIO UN
CONSULTA DE AÑO
STENT
LA +PARECE
ERC
EN LA
YPATOLGIA ESTADIO
FEMORAL
REB(20/05/2014)
POR CLINICA TTO DIALITICO
IZQUIERDA+BOCIO
QUE TRATAQUIENTVPSI NO REB DM + HTA
PACIENTE
EMPEORA
ASISTIO
BENIGNO A DE 62
O
CONTROL
DX SEPOR SEAÑOS DE
AGUDIZA
CON
BACAF EDAD
QX RAZA
PENSAR
VASCULAR
+ POLIPOS MESTIZA
EN TTO
Y POR QX
GASTROINTESTINALES CON
, EL ANTECEDENTE
PACIENTE
CRONICIDAD DE LAELDE
EN
LE HAN
POR LO QUE INDICA NUEVO DOPLER PARA DEFINIR MANEJO .HASTA
HTA
ULCERA HACE
CONTROL
REALIZADO EN20 AÑOS,
EL ESTABLE
PIE
ALGUNOS Y CON
NO SIN
HISTORIA
PALPAR LESIONES
PROCEDIMIENTOS LOS DE ACV
EN
PULSOS LAS
RECURRENTE
EXTREMIDADES
PEDIOS
PARA RESECCION (4
DECIDE EPISODIOS)
AUN
DESILAS
EL DIA 20/05/2014 A LA ESPERA DE QX VASCULAR QUE DEFINA
CON
SINTOMATICO
POSTERIORES
HOSPITALIZAR PORQUE
PARA SECUELAS
NO TIENE
MOTORAS,
LA MEDICACIONADEMAS(ALUCINACIONES
SE
APNEAGESTIONADEL SUEÑO PARA REB DM + HTA + ERC V
LESIONES
REQUIERE TTO QX O TTO
+ SINDROME NO DE.DE EXAMENES
ANSIEDAD
aparece ANGIOGRAFICOS
la hospitalizacionYelDEFINIR
DEPRESION
finalizada dia
(NO ESTA
CONDUCTA USANDO
. PENDIENTEBIPAPPRIORIZAR
PORQUE NO
LA ENTREGA.
LE HAN LLEVADO EL
INESTABILIDAD
21/05/2014 se intentado SEGUIMIENTO
haEMOCIONAL NO VOLVIO
comunicacion POR
A
para CITAS NO NI TENER
seguimiento RECIBE MINUTOS
sin exito. A
DISPOSITIVO),
CELULAR. 26/05/2014 TX ESQUISOFRENIFORME Y ERC ESTADIO II ,,,
MEDICAMENTO
PACIENTE CON DX DEno
INDICADO haPOR
ASMA sido posibleEN
SEVERA comunicacion
SIQUIATRIA).LOS
TTO CON para seguimiento
TRASTORNOS
NEUMOLOGIA Y REB DM+ HTA
PRESENTO
aparece
MENTALES aun SANGRADO
hospitalizado
Y LA DEDIGESTIVO (ABRIL/13), LESE REALIZA
SAHOS QUIEN ALREDPARECER APOYO IRREGULAR
ES HOSPITALIZADO HACEN
POR ESTAR MAL
PRESENTAR EPOC
SEGUIMIENTO
CONTROLADA , PRESENTAA PACIENTE, ESTA EN PISO,
CELULITIS HALLUX PRESENTO
DERECHO CELULITIS
POR LOCON DE
QUE
DESCOMPENSADO SOBREINFECTADO , INGRESO TAQUIPNEICO
CADERA
ES INDICADORECIBIO RECIBE TRATAMENTO
CEFTRIAZONA EV ENDOVENOSO,
PORINFILTRADOS
HOME CARE.PARACARDIACOS
DESDE SE17-22/05/2014
SOLICITO REB ASMA +SAHOS
SIBILANCIAS HIPOVENTILADO CON
CONTINUAR
EL DIA 21 VISIA TRATAMIENTO
MEDICA EN
PENDIENTE HOME CARE PERO NO HAY
EVOLUCION .segun el hijo buena CAMA
DERECHOS POR LO QUE INICIAN AMPICILIA-SULBACTAN
ESPECIAL
evolucion cita AUN DISPONIBLE
post hospitalizacion POR LO CUAL YA REALIZARON LA
28/05/2014
PACIENTE CON DXLLEGUE
DE HTA SERA II DESDE HACE 15DE AÑOS. DISLIPIDEMIA NO REB HTA
SOLICITUD, UNA VEZ TRASLADO SERVICIIO ,
MIXTAEN
(30/04/2014) + ERC
TTO IIIPORPOR 10DCE****
DIAS POR + HIDRONEFROSIS
HOME CARE QUE SEVERA
ERMINO VSEL DIA
POLIQUISTES
15/05/2014 , PEROPROGRAMADO
ACUDE EL DIA NEFRECTOMIA
22/05/2014 CON RADICAL
CUADRO ABIERTADE 2 .EVENTO
DIAS DE REB HTA
SOMNOLENCIA , FIEBRE POLIPNEA PROGRAMADO.
SATURACION DE 76%
GASTROSTOMIA HACE 1 MES Y TERMINO TTO DE CELULITIS HASTA 7
DX DE INGRESO A LA
HOSPITALIZACION

I828 - Embolia Y Trombosis De


Otras- Tumor
C770 Venas Maligno
Especificadas
De Los
Ganglios Linfaticos De La
Cabeza Cara Y Cuello
L031 - Celulitis De Otras
Partes De Los Miembros
I612 - Hemorragia
Intracerebral En Hemisferio No
E878 - Otros Trastornos Del
Especificada
Equilibrio De Los Electrolitos Y
De Los Liquidos No
Clasificados En Otra Parte
Fractura De La Epifisis
Superior De La Tibia
Complicacion Mecanica De
Cateter Para Dialisis Vascular
Diabetes Mellitus Asociada
Con Desnutricion Con
Complicaciones Circulatorias
Perifericas

I829 - Embolia Y Trombosis De


Vena No Especificada

Estrechez Arterial
CELULITIS DE OTROS
J441 - Enfermedad
SITIOS.( Pulmonar
HALLUX DERECHO)
Obstructiva Cronica Con
Exacerbacion Aguda No
Especificada
A499 - Infeccion Bacteriana
No Especificada
Nefropatia Hereditaria No
Clasificada En Otra Parte No
Especificada
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IPS: UPREC PALMIRA. Responsable: ELIANA CALERO BEJA

PROGRAMA: RIESGO CARDIOVASCULAR Cargo : MEDICO GENERAL

CARAC

Tipo de
Item Unidad de prestación Número de Identificación Nombre Completo Telefono
Identificación
EJARANO

RACTERIZACIÓN DE LA HOSPITALIZACIÓN
HOSPITALI

Servicio de
Edad Etnia Fecha de Días Hospitalización Prestador
Hospitalización
Hospitalización
(dd/mm/aaaa)
HOSPITALIZACION
Aplica para COVE Paciente inscrito a
programa
1. Diagnóstico al egreso 2. Diagnóstico al egreso
Calidad de Atención del Programa
Datos cita

JUSTIFICACION
Fecha de cita para control PREV./ NO
Afiliado Asistencia del Gestión del Evento
Poshospitalización Cumplió Cita PREV.
controlado Afiliado programa prevenible
(dd/mm/aaa)
Conducta

Programa al que se remite Fecha de atencion en


Remisión a Programa remitido
Gerenciamiento del (dd/mm/aaaa)
Alto Riesgo
REB / NO
Observaciones DX
REB
DX DE INGRESO A LA
HOSPITALIZACION
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Fecha de cita para control PREV./ NO
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Datos cita

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Poshospitalización Cumplió Cita PREV.
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Conducta

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Observaciones DX
REB
DX DE INGRESO A LA
HOSPITALIZACION
INSTRUCTIVO

OBJETIVO:
El formato de Registro de pacientes hospitalizados, pretende realizar un consolidado y análisis de los
eventos que hayan requerido atención por los servicios de hospitalización de los afiliados de riesgo e
inscritos a los programas de P Y P con que cuenta Coomeva como medida de seguimiento y control.

RECOMENDACIONES:
Únicamente deben registrarse los pacientes que hayan sido hospitalizados y que pertenezcan a los
diferentes programas de Promoción y Prevención o que por su patología, edad o condición deben estar
inscritos a un programa pero no lo están.

La coordinación de los Programas de P y P de cada IPS debe realizar la selección del listado de pacientes
hospitalizados seleccionados y entregarlo al médico líder de programa para el diligenciamiento del
presente formato.
Todas las columnas deben ser diligenciadas en su totalidad. El responsable del registro es el Médico de
Programa. Para la revisión de cada uno de los casos cuenta con 15 minutos.

El presente formato será revisado por los médicos centinela de cada IPS

DEFINICIONES Y CONVENCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO:

IPS: Institución de I nivel donde se lleva el registro.

RESPONSABLE: Persona que diligencia, revisa las historias clínicas y diligencia el formato.

CARGO: Responsabilidad frente al programa de la persona que diligencia el formato.

PROGRAMA: Programa de PyP al que pertenece el listado de historias clínicas por analizar.

ITEM: Diligenciar el valor ordinal al que corresponde cada uno de los pacientes consignados en
el listado.

UNIDAD DE PRESTACIÓN: diligenciar la unidad de prestación donde es atendido el afiliado, el


campo es necesario cuando se realicen consolidados por oficina, regional o nacional

TIPO DE IDENTIFICACIÓN: Diligenciar TI (tarjeta de Identidad), RC (registro civil), CC (Cédula


de ciudadanía), CE (Cédula de extranjería), NV (Certificado nacido vivo, solo para menores con
2 meses de nacido calculado entre la fecha de nacimiento y la fecha de la prestación del
servicio, siempre y cuando no disponga de la información de Registro Civil), PA (Pasaporte)
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN: registrar el número de identificación del afiliado.
NOMBRE COMPLETO: Registrar el Primer Nombre, Segundo Nombre, Primer Apellido,
Segundo Apellido del afiliado(a) según este registrado en el documento de identidad.
TELÉFONOS: Registrar el numero fijo correspondiente al lugar de residencia del afiliado, en
caso de que no tenga colocar números celulares u otro numero fijo que indique el afiliado de
algún familiar o conocido, para facilitar la ubicación.
EDAD: registrar la edad del afiliado.

ETNIA: Seleccionar de la lista la etnia a la que pertenece el afiliado: Indio, afrodescendiente,


mestizo, blanco, ROM (Gitano). El afiliado es quien define la etnia a la que pertenece.

FECHA DE HOSPITALIZACIÓN: Registrar la fecha que se encuentra en el reporte como día de


ingreso al servicio de hospitalización.
DIAS DE HOSPITALIZACION: Número de días que estuvo el paciente en el servicio de
hospitalización.
SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN: Seleccionar el servicio en el cual el usuario estuvo
hospitalizado (Hospitalización, Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad de Cuidados
Intermedios, Observación.)

UPS-FT-422 Cre.Oct/2012
PRESTADOR: Registrar el nombre de la entidad donde se prestó el servicio de hospitalización.

1.DIAGNÓSTICO AL EGRESO: Registrar el diagnóstico médico al egreso del paciente del


servicio de hospitalización. Se ingresa de forma literal mas código CIE 10.
2.DIAGNÓSTICO AL EGRESO: Registrar el segundo diagnóstico médico al egreso del paciente
del servicio de hospitalización. Se ingresa de forma literal mas código CIE 10.
APLICA PARA COVE: Seleccionar "Si" o "No" si el diagnóstico al egreso del servicio de
hospitalización aplica para los criterios de COVE.
PACIENTE INSCRITO A PROGRAMA: Seleccionar si el paciente actualmente se encuentra
inscrito a un programa de PYP.
FECHA DE CITA PARA CONTROL POSHOSPITALIZACIÓN (DD/MM/AAAA): Registrar la
fecha de cita para control poshospitalización.

CUMPLIÓ CITA: Registrar si el afiliado asistió a la cita para control poshospitalización.

AFILIADO CONTROLADO: (Solo aplica para pacientes del Programa de Hipertensión Arterial,
Diabetes, Tuberculosis, VIH, Lepra o gestantes) Se responde "Si" si el paciente se encontraba
en metas o gestantes a quienes se haya intervenido el riesgo, o se responde "No" si el paciente
NO se encontraba en metas o gestantes a quienes no se les haya intervenido el riesgo.

ASISTENCIA DEL AFILIADO: Se responde "Si" Si el paciente asiste a mas del 80% de citas
programadas, "No" si el paciente NO asiste a mas del 80% de citas no programadas.
GESTION DEL PROGRAMA: Se responde "Si" si el afiliado inscrito al programa se le realizó
seguimiento (llamadas a inasistentes, visita domiciliaria, seguimiento a consulta de urgencias y
hospitalizaciones, múltiples consultas por fuera del programa), "No" Si NO se realizó
seguimiento.

EVENTO PREVENIBLE: Se responde "Si" si el proceso de hospitalización era intervenible


previo al proceso de hospitalización, "No" si el evento de hospitalización no permitía realizar
alguna actividad antes de su ocurrencia.

REMISION A GERENCIAMIENTO: Se responde "Si" si el paciente es remitido a la UPREC en


caso de cumplir los criterios de remisión, "No" Si el paciente continúa en el programa.
PROGRAMA AL QUE SE REMITE: Registrar el programa al cual se deber remitir el afiliado, si
es remitido a la UPREC o no estaba inscrito en ningún programa y se remite a un programa de
bajo riesgo.
FECHA DE ATENCIÓN EN PROGRAMA REMITIDO (dd/mm/aaaa): registrar la fecha de
atención en el programa remitido.

OBSERVACIONES: Registrar observaciones que se consideren necesarias.

UPS-FT-422 Cre.Oct/2012
INDICADORES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

Numero de afiliados hospitalizados inscritos


a programas
28

Numero de afiliados hospitalizados no


inscritos a programas
1

Numero de casos que aplican para COVE

Numero de afiliados que cumplieron cita de


control poshospitalizacion
23

Numero de remisiones a Uprec

Numero de Eventos Prevenibles


6

Numero de Pacientes No inscritos en


Programa que se Inscriben
0

UPS-FT-422 Cre.Oct/2012
JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

UPS-FT-422 Cre.Oct/2012

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