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“ANÁLISE DA EFICÁCIA DA MASSAGEM MODELADORA NA REGIÃO ABDOMINAL DE

MULHERES SADIAS”

Josiane Cristina de Almeida Campos Silva1 , Ana Carolina Lima Costa2, Ana Maria
Nóbrega Gonzaga3, Regiane Albertini de Carvalho4
1
Universidade do Vale do Paraíba / graduanda do curso de Fisioterapia, Brasil 12244-000,
josycampos@hotmail.com
2
Universidade do Vale do Paraíba / graduanda do curso de Fisioterapia, Brasil 12244-000,
karolimacosta@gmail.com
3
Universidade do Vale do Paraíba / docente da Faculdade de Ciências da Saúde, Brasil 12244-000,
agonzaga@univap.br
4
Unicastelo / Instituto de Engenharia Biomédica, Brasil 12247-004,
regiane.carvalho@unicastelo.br

Resumo- Uma nova e ampla área da Fisioterapia, a Dermato Funcional, vem atuando no sentido de corrigir
as disfunções estéticas e dentro de seus recursos, se destaca a massagem modeladora, onde é utilizada
com a finalidade de redução de medidas. Objetivo: Analisar a eficácia da massagem modeladora utilizando
produtos com e sem princípios ativos dermatológicos para gordura localizada, com o propósito de redução
de medidas na região abdominal de mulheres sadias. Metodologia: O estudo foi composto por 10
voluntários do sexo feminino com idade entre 20 a 30 anos que possuíam gordura localizada na região
abdominal. As voluntárias foram divididas em 2 grupos, o primeiro grupo recebeu a massagem modeladora
sem ativos dermatológicos para gordura localizada e o segundo, recebeu a massagem modeladora com
ativos dermatológicos. Resultados: Foi observada redução perimétrica na região abdominal nos dois
grupos, encontrando as maiores diferenças da redução no grupo II, onde foi utilizada a massagem
modeladora com ativos dermatológicos para gordura localizada. Conclusões: A massagem modeladora foi
eficaz na redução perimétrica da gordura abdominal, sendo potencializada com ativos dermatológicos.

Palavras-chave: gordura localizada, massagem modeladora.

Área do Conhecimento: Fisioterapia Dermato-Funcional.

Introdução aumentar a produção desta enzima para que


ocorra maior combustão das gorduras acumuladas
Atualmente o público feminino, na busca pelo e em excesso (GUIRRO;GUIRRO,2002).
belo, tem recorrido a métodos e técnicas com uma Dentre os recursos terapêuticos utilizados na
expectativa cada vez maior de bons resultados área de dermato-funcional, a massagem
(ROSSI, 2001). Existe uma constante e incansável modeladora é usada nos tratamentos estéticos
busca pelo “corpo perfeito”. A influência da moda, com a finalidade de redução de medidas. Pode ser
utilizando suas restrições, coloca as mulheres definida como o uso de diversas técnicas manuais
numa difícil situação, já que é provocada e atraída com objetivo de promover a mobilização da
permanentemente para que se ponha de acordo gordura, aumento da circulação vascular periférica
com os padrões de beleza atual, com essa e auxílio na eliminação de toxinas (BORGES,
representação de corpo ideal. Mas, de forma 2006).
geral, impressiona como as pessoas estão A massagem manual estética é uma técnica
insatisfeitas com sua estética corporal. Umas são que permite esculpir nádegas, coxas, braços,
mais exigentes, outras menos, mas a esmagadora cintura e abdome, pontos nos quais a gordura
maioria deseja mudar algo em seu corpo, sendo a localizada se concentra. O poder modelador vem
principal queixa o excesso de gordura, ou seja, a da forte pressão dos punhos e dos dedos do
lipodistrofia localizada, que é o acúmulo regional terapeuta. Um creme é aplicado no corpo,
de tecido adiposo (TOGNI, 2006). facilitando as manobras e agilizando a queima de
O acúmulo de gorduras nas células está gorduras (Exposto, 2007). Segundo Guirro e
diretamente relacionado à quantidade insuficiente Guirro, 2002, os ativos farmacológicos utilizados
de enzimas que está sendo produzida para a na terapêutica da gordura localizada atuam no
queima dessas gorduras acumuladas. Assim, os tecido conjuntivo ou na microcirculação, podendo
procedimentos para tratamentos da gordura ser utilizados por via tópica, sistêmica ou
localizada podem ser orientados no sentido de transdérmica.

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- Creme de Massagem Corporal com os seguintes
Materiais e Métodos ativos dermatológicos para gordura localizada:
cafeína, iodotrat, remoduline, fucus vesiculosus e
O estudo foi realizado em uma amostra de 10 rhodysterol, para obter um deslizamento nas
indivíduos, do sexo feminino, com idade média de manobras da massagem modeladora e produzir
25 anos, raça branca, com média de índice de um efeito lipolítico na região a ser tratada;
2
massa corporal (IMC) de 24 Kg/m , sem - Questionário de satisfação: aplicado no final do
disfunções endocrinológicas associadas ou tratamento para avaliar a satisfação da voluntária
qualquer outra doença infecciosa ou processo com o tratamento realizado.
inflamatório presente. b) Métodos: Foi realizada avaliação
Os critérios de inclusão adotados como fisioterapêutica que constou de: identificação;
requisitos para compor os grupos foram: presença investigação sobre possíveis patologias dos
de gordura localizada na região abdominal, sistemas circulatório, urinário, hepatodigestivo,
indivíduos sedentários, em uso de dermatológico, neurológico, osteoarticular e
anticoncepcional e no mesmo período do ciclo ginecológico; uso de medicamentos; exame físico;
menstrual. E os critérios de exclusão: dieta testes específicos. O exame físico constou de:
alimentar ou outras medicações associadas. inspeção e palpação e perimetria. As alterações
Toda a coleta de dados foi realizada nas foram anotadas em um prontuário.
dependências da Clínica de Fisioterapia da A perimetria foi realizada com a voluntária em
Universidade do Vale do Paraíba (UNIVAP). posição ortostática e de perfil em relação à pessoa
As voluntárias foram esclarecidas sobre os que efetuou as medidas. Foram medidas as
procedimentos experimentais e assinaram, antes circunferências do tronco nos seguintes pontos:
do início dos experimentos, o Termo de 1- Umbigo;
Consentimento Livre e Esclarecido, 2- 5 cm abaixo do umbigo;
demonstrando ter conhecimento das etapas do 3- 10 cm abaixo do umbigo;
trabalho, aceitando a participação e a utilização 4- 5 cm acima do umbigo;
dos resultados obtidos. E participaram do estudo 5- 10 cm acima do umbigo.
após concordância e assinatura do mesmo. O Os pontos de medidas foram marcados com
estudo foi realizado após a aprovação do Comitê lápis dermográfico na região anterior do tronco
de Ética da Universidade do Vale do Paraíba sob após a palpação de pontos anatômicos definidos e
o protocolo H110. equivalentes às distâncias em relação ao umbigo,
As participantes foram divididas, acima citadas.
aleatoriamente, em dois grupos de 5 indivíduos. Foram realizados registros fotográficos da
Assim sendo, 5 participantes fizeram parte do região tratada, em vistas anterior, posterior e
grupo I, submetidas à massagem modeladora com lateral, enfatizando-se a região acometida, tiradas
creme sem ativos dermatológicos para gordura a um metro de distância da participante, a qual
localizada e 5 fizeram parte do grupo II, permaneceu em posição ortostática. Esse registro
submetidas à massagem modeladora com creme serviu como base de comparação para a
que contém ativos dermatológicos para gordura verificação da eficácia do tratamento, permitindo
localizada. Todas as voluntárias não praticavam visualizar os resultados obtidos. Porém, deve-se
exercício físico, faziam uso de anticoncepcional e lembrar que o registro fotográfico não é tão
não realizavam dieta alimentar. fidedigno como a satisfação da paciente e a
a) Materiais: foram utilizados para coleta de perimetria do membro, já que pode haver
dados os seguintes instrumentos: mudanças de um registro para outro devido, como
- Ficha de avaliação: para armazenar dados por exemplo, a iluminação do local.
subjetivos e objetivos sobre as participantes; A massagem modeladora foi realizada na
- Ficha de evolução diária: para registrar a região abdominal das voluntárias, executando-se
evolução do tratamento; as manobras de deslizamento superficial,
- Fita métrica: para realização da perimetria antes deslizamento profundo, amassamento em “S”,
e após o tratamento com objetivo de comparação. fricção e rolamento, com duração de 20 minutos
- Câmera digital da marca Sony, modelo Cyber cada sessão.
Shot T-10: para obtenção de registro fotográfico No grupo 1, o creme utilizado na massagem
da região com gordura localizada na primeira e na modeladora foi o CREME NEUTRO DE
última sessão, para verificar os efeitos obtidos MASSAGEM, sem ativos dermatológicos para
com o tratamento; gordura localizada e no grupo 2 o creme utilizado
- Creme Neutro de Massagem Corporal sem ativos para efetuar as manobras da massagem
dermatológicos para gordura localizada utilizado modeladora foi um CREME DE MASSAGEM
para promover deslizamento nas manobras da CORPORAL contendo os seguintes ativos
massagem modeladora; dermatológicos para gordura localizada: cafeína,
iodotrat, remoduline, fucus vesiculosus, extrato de

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chá verde e rhodysterol, utilizado para obter um
deslizamento nas manobras da massagem Grau de Satisfação
modeladora e produzir um efeito lipolítico na
região a ser tratada. Plenamente satisfeita
Cada participante teve uma ficha de evolução
diária de tratamento. Satisfeita
O tratamento consistiu de 10 sessões
consecutivas, realizadas 3 vezes por semana, em Parcialmente insatisfeita
dias alternados, com duração de 20 minutos cada
sessão. Insatisfeita
Após as 10 sessões de cada grupo, as
pacientes foram submetidas à perimetria
abdominal exatamente sobre os pontos citados Figura 1 – Gráfico do grau de satisfação das voluntárias
acima, e os dados obtidos foram comparados às
Abaixo podemos visualizar os resultados
medidas realizadas previamente ao tratamento. E
obtidos em uma voluntária de cada grupo após
as pacientes foram fotografadas novamente para
realizadas as 10 sessões da massagem
verificação da evolução do tratamento e, por fim,
modeladora.
responderam o questionário de satisfação.
Grupo I
Resultados

Os resultados da perimetria estão detalhados


na tabela 1, demonstrando a porcentagem dos
valores da mensuração após o tratamento para os
dois grupos da pesquisa.
Os dois grupos apresentaram impacto diante
da massagem modeladora, onde todos eles
apresentaram alteração das circunferências Figura 2 – Antes. Figura 3 – Depois.
abdominais ao final das dez sessões. Na região de
5 centímetros abaixo do umbigo houve uma Grupo II
diferença entre os grupos, sendo o GII o de maior
redução. Entretanto, houve maior percepção em
região umbilical nos dois grupos, sendo que o GII
foi o que apresentou mais relatos.

Tabela 1 – Resultados em porcentagem obtidos


através da avaliação da circunferência das
pacientes antes e depois do tratamento. Figura 4 – Antes. Figura 5 – Depois.

Local Grupo I Grupo II Discussão

Umbigo 21,10% 22,60% Este estudo teve o objetivo de analisar a


eficácia da massagem modeladora em região
5cm abaixo 14,40% 17,60% abdominal de mulheres sadias que apresentavam
acúmulo de tecido adiposo na região de abdômen.
10cm abaixo 11,30% 11,38% Pela coleta que realizamos observou-se que
obteve uma redução de medidas em cada região
5cm acima 19,80% 20,04% proposta de tratamento.
De acordo com o estudo de SILVA e ZUCHIERI
10 cm acima 12,40% 13,79% (2007) da Faculdades Integradas de Bauru, onde
teve como objetivo analisar os resultados de um
Na avaliação subjetiva realizada pelo protocolo de atendimento na lipodistrofia de
questionário respondido pelas participantes foi abdômen e flancos utilizando o Manthus como
constatado que houve satisfação de 100% das método, mostraram algumas alterações
participantes. Na figura 1 está o gráfico significativas nos resultados como: redução da
representando o grau de satisfação das circunferência abdominal em 4cm e diminuição da
voluntárias. prega cutânea em 6cm abdômen e 2cm em
flancos.
Já no trabalho desenvolvido por PIATTI (2007)
do Centro de Educação Profissional Martinus que

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teve como objetivo criar um ativo (eliminador de promovendo sua redução e tonifica os tecidos.
lipídios e firmador – ativos para lipomodelagem Também foi acrescentado o ativo Remoduline,
corporal) capaz de inibir a absorção de gordura onde Souza (2004) afirma que é um ativo lipolítico,
em ambiente intracelular e reconstruir o tecido pois inibe a fosfodiesterase e possui ação
afetado pela flacidez. Os resultados mostraram descongestionante e drenante, estimula a lipólise,
que em 80% dos casos foram positivos, ativa a microcirculação, elimina a estase venosa e
considerando hidratação, maciez, flacidez e o edema. E por fim, o Rhodysterol, que aumenta a
celulite. No mais expressivo, ocorreram reduções lipólise, hidrolisando a gordura localizada,
nas regiões do umbigo (9,2%), superior do umbigo afirmando Souza (2004).
(9,9%), inferior do umbigo (6,9%).
No estudo realizado por SANTANA e SOUZA Conclusão
(2007) da Escola Bahiana de Medicina e Saúde
Pública onde teve o objetivo de analisar o efeito da Após a concretização do objetivo proposto, foi
crioterapia na lipólise em forma tradicional e em concluído que o resultado da técnica de
bandagem , observou-se redução do percentual massagem modeladora é eficaz na adiposidade
de gordura e aumento da massa magra nas localizada e é potencializada quando associada a
voluntárias. ativos dermatológicos lipolíticos.
Sendo assim nesse estudo que desenvolvemos Mesmo na falta de dispositivos precisos de
observou-se uma redução em todas as medidas avaliação, foi possível, usando a perimetria e
propostas mesmo com a diferença de métodos fotos, observar melhora satisfatória no quadro de
utilizados para cada grupo, onde houve uma adiposidade que as pacientes apresentavam na
pequena diferença no grupo realizado massagem região abdominal e o tratamento pôde reduzir
com creme de ativos dermatológicos que tem medidas, fato este que foi considerado muito
como objetivo acelerar a redução do tecido importante, pois foi capaz de evidenciar a eficácia
adiposo. Portanto pudemos analisar que a de um recurso manual dentro da Fisioterapia
massagem em si e seus movimentos obteve uma Dermato-Funcional.
importância neste estudo.
A redução perimétrica verificada nos resultados Referências
do presente estudo pode ser justificada segundo
Domenico (1998) pelo efeito do estímulo mecânico BORGES, F. Dermato-funcional: modalidades
sobre os tecidos, fazendo com que aumente a terapêuticas nas disfunções estéticas. São
secreção sebácea e sudorípara, a circulação Paulo: Phorte, 2006.
periférica e a renovação celular, além do aumento
do retorno venoso, justificando o relato de melhora CASSAR, M. P. Manual de massagem
da circulação e redução do edema (inchaço) entre terapêutica. 1ª ed. Rio de Janeiro: Manole; 2001.
as participantes estudadas.
Segundo Borges (2006) as técnicas usadas na DOMENICO, G.; WOOD, E. C. Técnicas de
massagem modeladora podem promover aumento Massagem de Beard. 4ª ed. SãoPaulo: Manole,
da circulação sanguínea e linfática, aumento da 1998.
nutrição do tecido, remoção de catabólicos,
estímulo das funções viscerais, auxílio na EXPOSTO F. Celulite. Disponível em:
penetração de ativos, mobilização e fluidificação http://www.medicosdeportugal.iol.pt/action/7/cnt_id
da gordura, além de hiperemia cutânea local. /1555/?menu=2. Acesso em 30/04/2009.
A redução perimétrica do grupo II, onde foi
utilizado creme de massagem com ativos GOLIK, J. et al. Isolation and sctruture
dermatológicos, foi maior quando comparada com determination of sulfonoquinovosyl dipalmitoyl
o grupo I, podendo ser justificada pelo uso de gliceride, a p-selectin receptor inhibitor from
cafeína, que segundo SHUM et al. (1997) é the alga Dictyochloris fragrans. Journal of
largamente utilizada como um potencializador da Natural Products, v. 60, p.387-389, 1997.
resposta lipolítica, pois inibe a fosfodiesterase, que
degrada o AMPc. Foi utilizado também o ativo GUIRRO, E. C. O.; GUIRRO, R. R. J. Fisioterapia
Iodotrat, onde Souza (2004) afirma que consegue Dermato-funcional: Fundamentos recursos e
penetrar na pele e atingir os adipócitos , patologias. 3ª ed. São Paulo: Manole, 2002,
decompondo triglicérides em ácidos graxos e p.380.
glicerol, ativa a circulação por mecanismos
mastocitários, diminuindo a constrição de vasos PIATTI, I. L. Self-sistema eliminador de lipídios
linfáticos e aumentando o fluxo de nutrientes. e firmador: sinergia de ativos para
Outro ativo utilizado na composição do creme foi o lipomodelagem corporal. Fisioterapia Brasil –
Fucus Vesiculosus, segundo GOLIK (1995) esse Suplemento Multidisciplinar de Estética, 2007.
agente ativa o metabolismo das gorduras,

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ROSSI, A. B.; VERGNANINI, A. L. Cellulite: a
review. European Ac Derm and Venereology.
[S.l], v. 14, p. 251-256, 2000.

SANTANA, P.; SOUZA, V.; BARROS, A. L.;


CARVALHO, L.; SIMAS, G. Crioterapia na
lipólise: aplicação da crioterapia tradicional e
da bandagem crioterápica. Fisioterapia Brasil –
Suplemento Multidisciplinar de Estética, 2007.

SHUM, S.; SEALE, C.; HATHAWAY, D.;


CHUCOVICH, V.; BEARD, D.; Acute caffeine
ingestion fatalities: Management issues. Vet.
Hum. Toxicol., 39(4):228-230, 1997.

SILVA, C. Z.; ZUCHIERI, V. H. Análise de um


protocolo de tratamento utilizando o manthus
na lipodistrofia localizada. Fisioterapia Brasil –
Suplemento Multidisciplinar de Estética, 2007.

SOUZA, V. M. Ativos Dermatológicos. 1 ed. São


Paulo: Tecnopress,2004.

TOGNI, A. B. Avaliação dos efeitos do ultra-


som associado à fonoforese e endermologia no
tratamento do fibro edema gelóide. Tubarão,
SC, 2006. Monografia (Graduação). Curso de
Fisioterapia, Universidade do Sul de Santa
Catarina.

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