BALANCE NITROGENADO

Importancia biomédica:
En adultos normales, la ingestión de nitrógeno coincide con el
nitrógeno excretado. El balance positivo del nitrógeno, un exceso
de nitrógeno ingerido sobre el nitrógeno excretado, acompaña al
crecimiento y al embarazo. El balance negativo de nitrógeno, en el
cual la perdida excede la ingestión, puede observarse después de
intervención quirúrgica, cáncer avanzado, y en los trastornos
nutricionales kwashiorkor y marasmo. Los trastornos genéticos que
se producen por defectos en los genes que codifican para la
ubiquitina, las ubiquitinas ligasas, o las enzimas desubiquitinantes
que participan en la degradación de ciertas proteínas comprenden
el síndrome de Angelman, la enfermedad de Parkinson juvenil, el
síndrome de Von Hippel-Lindau, y la policitemia congénita.
El balance nitrogenado se refiere al balance de proteínas, porque
la mayor parte del N corporal está en los aminoácidos que
componen las proteínas. Es muy importante entender que un adulto
sano no acumula proteínas de tal manera que si las ingiere en
cantidades mayores a sus necesidades, aumentará su excreción de
N ureico en la orina. Por la misma razón, si las ingiere en menor
cantidad que sus requerimientos, estará en Balance Nitrogenado
(BN) negativo que está traduciendo un deterioro en su composición
corporal por disminución de su masa magra. El BN en un día se
puede medir evaluando la ingesta de proteínas (6,25 g de proteínas
equivale a 1 g de N) y las pérdidas urinarias como N ureico (NUU)
o N total (NTU):
 BN = Nin - (NUU + 4) ó
 BN = Nin - (NTU + 2)
Se usa para calcular las necesidades nitrogenadas (de proteínas) de
las personas sanas, y con enfermedad. Por ejemplo, para ajustar la
nutrición en pacientes hospitalizados con grandes pérdidas
nitrogenadas: gran quemado y polifracturado.
Todas las proteínas tienen un tiempo de vida determinado o vida
media, que va de días a años. Se estima que un mamífero recambia
alrededor del 5% de sus proteínas cada día, con una pérdida diaria
de 30-40 gramos de proteína endógena, aún en buenas condiciones
de alimentación. Lo anterior implica la necesidad de un aporte
diario de proteínas en la dieta para mantener el Balance
Nitrogenado (BN), es decir, mantener el equilibrio entre el ingerido
y el eliminado.