SOLICITUD DE LICENCIA Y/O NOMBRAMIENTO DE INTERINO

Expediente No.

SEGUNDO APELLIDO DE
PRIMER APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE TERCER NOMBRE
APELLIDO CASADA
Hernández Lima De Tobar Ruth Nohemí
DPI: 1705687170513 Extendido en el Departamento de: Escuintla Municipio: Nueva Concepción
Dirección Particular: Colonia María Alejandra C-34 Teléfono: 57171168
Titulo: Maestra de Educación Primaria IGS: 284121225
Nivel: Primaria Correo electrónico: runoheli@hotmail.com
FECHA FINAL:
TIEMPO SOLICITADO FECHA INICIO:02-07-2018 GOCE DE SUELDO: SIN GOCE:
x 23-09-2018
TIPO DE LICENCIA: Maternidad
LICENCIA:

ES PRORROGA: FIRMA DEL SOLICITANTE

Observaciones:

DESCRIPCIÓN DE LA DEPENDENCIA Y/O ESTABLECIMIENTO

Código Dependencia:05130699-43 Nombre: Escuela Oficial Rural Mixta

Dirección de Dependencia: trocha 7 calle 10

DESCRIPCIÓN DE PUESTOS EN EL ESTABLECIMIENTO

CÓDIGO PARTIDA PRESUPUESTARIA DESCRIPCIÓN DEL PUESTO ESPECIALIDAD
2018-11130008305-00-0513-
05-13-0544-43 0024-23-12-01-000-002-000- Director Profesor Titulado
011-00006

PROPUESTA DE INTERINO Y PUESTO (S) REQUIERE INTERINO:

SEGUNDO APELLIDO DE SEGUNDO
PRIMER APELLIDO PRIMER NOMBRE TERCER NOMBRE
APELLIDO CASADA NOMBRE
Hernàndez Lòpez De Estrada Karen Jessenia
DPI: 1849863700513 Extendido en el Departamento de: Escuintla Municipio: La Gomera
Dirección Particular: Calle Central Lote 181 Nueva Concepción, Escuintla
Correo electrónico: hernandezlopezjessenia1990@outlook.com Teléfono: 47233577
Titulo: Maestra de Educación Primaria No. del título: 2014050100507254946000623
Registro escalafonario: E-2015-
Nivel: Primaria Clase: A Folleto:
00457

PARA SER LLENADO POR EL DIRECTOR CORRESPONDIENTE O JEFE INMEDIATO DEL SOLICITANTE
Nombre: Leydi Nohemí Galicia Mormol
Fecha de Solicitud de autorización a jefe inmediato: 11-01-2018

FIRMA Y SELLO CORRESPONDIENTE

DATOS ADICIONALES DE LA LICENCIA

Ha gozado el Interesado de otra licencia en este ciclo? NO Por cuánto Tiempo: Motivo:

Nombre y Firma de quien recibe

28-06-2018
Fecha de llenado: