ANEXO N° 3

PERÚ

DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES

ESTABLECIDAS EN CONVENIOS DE TRANSFERENCIA DE RECURSOS
SUSCRITOS CON EL MVCS

Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-

El que suscribe; MOISÉS GONZÁLES CRUZ, Alcalde de la MUNICIPALIDAD

DISTRITAL DE QUEROCOTILLO, identificado con DNI N° 44950803.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que de acuerdo al literal "e" del numeral 8.1 del Artículo 8° de la Resolución
Ministerial N° 155-2017-VIVIENDA, la Municipalidad a la cual represento no
presenta incumplimiento con obligaciones establecidas en convenios de
transferencias de recursos suscritos con el Ministerio de Vivienda Construcción
y Saneamiento.

Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.

Querocotillo, 14 de Julio del 2017

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Firma, Sello, Nombres y Apellidos
DNI: 44950803
 ANEXO N° 4

PERÚ
DECLARACIÓN JURADA DE NO PRESENTAR OBSERVACIONES A OBRAS
FINANCIADAS POR EL MVCS

Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-

El que suscribe; MOISÉS GONZÁLES CRUZ, Alcalde de la MUNICIPALIDAD

DISTRITAL DE QUEROCOTILLO, identificado con DNI N° 44950803.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que de acuerdo al literal "d" del numeral 8.1 del Artículo 8° de la Resolución
Ministerial N° 155-2017-VIVIENDA, la Municipalidad a la cual represento no
tiene a su cargo obras financiadas por el Ministerio de Vivienda Construcción y
Saneamiento que:

- Se encuentren paralizadas.
- No hayan sido convocadas.
- Se encuentren concluidas y no hayan sido liquidadas sin causal
validad para ello.

Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.

Querocotillo, 14 de Julio del 2017

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Firma, Sello, Nombres y Apellidos
DNI: 44950803
 PERÚ
ANEXO N° 5

DECLARACIÓN JURADA DE NO PRESENTAR DUPLICIDAD DE

SOLICITUDES

Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-

El que suscribe; MOISÉS GONZÁLES CRUZ, Alcalde de la MUNICIPALIDAD

DISTRITAL DE QUEROCOTILLO, identificado con DNI N° 44950803.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que de acuerdo a la Primera Disposición Complementaria Final de la

Resolución Ministerial N° 155-2017-VIVIENDA, la Municipalidad a la cual
represento no ha requerido y no presenta solicitudes de rechazo de
financiamiento a otros fondos.

Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.

Querocotillo, 14 de Julio del 2017

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Firma, Sello, Nombres y Apellidos
DNI: 44950803
 PERÚ
ANEXO N° 6

DECLARACIÓN JURADA DE PARTICIPACIÓN DE PROFESIONALES

Señores:
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-

El que suscribe; MOISÉS GONZÁLES CRUZ, Alcalde de la MUNICIPALIDAD

DISTRITAL DE QUEROCOTILLO, identificado con DNI N° 44950803.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que los profesionales que se detallan a continuación son los responsables

técnicos de la elaboración del expediente técnico con código SNIP N° 376827:

Nombre: Castro Villalobos Celer Bertony Especialidad: ING. CIVIL CIP N°: 832002
Nombre: Especialidad: CIP N°:
Nombre: Especialidad: CIP N°:

Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.

Querocotillo, 14 de Julio del 2017

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Firma, Sello, Nombres y Apellidos
DNI: 44950803