Epidemiología de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica Secundaria a Pseudomonas aeruginosa.

Hospital Central del

Instituto de Previsión Social.

Autores: Benitez Rojas Diego Martin, Brítez Ranoni Ángel, Lezcano Martin Azucena, Medina Acuña Diego, Zapata Enciso Alicia.

Objetivo(s):

*Describir la epidemiología de la neumonía asociada a ventilación

mecánica a P. aeruginosa.
*Identificar las características de los pacientes con NAV a P.
aeruginosa.
*Identificar los factores asociados a la mortalidad.
Material y métodos:

Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal

durante el periodo de enero a diciembre de 2018. Se identificaron
aislamientos de Pseudomonas aeruginosa en secreciones respiratorias de pacientes que presentaron estadía en el Servicio de Clínica
Médica, se revisaron los expedientes y se incluyó a los que cumplieron los criterios de selección.

Resultados:

De 118 pacientes:

• 19% cumplieron con los criterios

• 73% hombres
• 27% mujeres
• La edad media fue 53 años

Las principales comorbilidades fueron:

Además presentaron infección por cepas productoras de

carbapenemasas tipo KPC (66.6%) y tipo MBL (33.3%) lo cual se
asoció a estadía prolongada.

Mortalidad:

La mortalidad fue de 31.8% pacientes, asociados el 57% con un

Score VAP-PIRO (Ventilator Associated Pneumonia risk of
mortality) alto a muy alto, el 57% a la presencia de coinfecciones
y el 85,7% a traqueostomías, a continuación sus características.

Conclusiones:

La P. aeruginosa como etiología presentó asociación con pacientes

traqueostomizados, además con mayor frecuencia en pacientes
con comorbilidades como hipertensión arterial y diabetes mellitus
lo que disminuye ciertamente la reserva fisiológica del paciente y
se asociaron a mortalidad así como haber sufrido ACV en la
internación. Presentó una media de población afectada de
pacientes jóvenes cuya mortalidad se asoció a un Score VAP-PIRO ≥
2, a coinfecciones y cepas multirresistentes.