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Signos y sintomas en psiquiatria
Tas signne son abjotive y Ine sintamae eon subjetione Loe signae
son las observaciones del médico, como la advertencia de la agi-
tacién do un paciente: los sintomas ron experiensies subjotivan
como la queja de una persona de sentirse deprimida. En psiquia~
{tia los signos y los sintomas no estén tan claramente cireunseri~
tos como en otros campos de la medicina:con frecuencia se super-
ponen, Debido a esto, los trasiornos en psiguiatria se describen a
‘menudo como sindromes —una constelacién de signos ysintomas
ue juntos oeasionan tna ateceion reconocible—. La esquizotre-
nia, por ejemplo, se considera con mayor frecuencia un sindrome
ue un trastorno especifico. Este concepto se expresa en el uso de
lostérminos espectro esauizofrénico 0 gnuno de las esauizo renias.
TERMINOS DESCRIPTIVOS
La deseripcin de Tos signos y sntomas en psi
tonido bastante constant a lo largo de los afios: sia embargo,
algunos términos ganan y pierden el favor piblico. En las diferen-
tes edicines del Mlural diugndniey yeni ee fo rasrornes
‘mentales (DSM, Diagnostie and Siatistical Manual of Mental
Disorders), por ejemplo, algunos términos se han conservado y
‘otros han desaparecido, y algunos términos no son frecuentes en
el DSM yen la Clasificacion internacional de enfermedades (CIE),
En la cuarta edicién del DSM (DSM-IV) se climiné el diag
néstico de trastorno mental orgénico en un intento de indicar
‘ue todos los trastornos mentales pueden tener una base biolé-
fica 0 una causa médica. Ast pues, el diagndstico de trastorno
mental orginica se denomina actualmente «sindeame confusia-
hal (delirium), demencia, rastorno amnésico y otros trastornos
cognitivoss. Sin embargo, en la décima revisidn de la Clasifica-
cin estadistica internacional de enfermedades y problemas de
salud relacionados (CIE-10) se manticnc la eategorta diagnésti-
ca de trastormos mentales organicos para referirse a estas afec-
En un esfuerzo posterior para hacer hincapié en los aspectos
bioiogicos de ta enfermedad mental, el USM-1V y Ia revision det
texto del DSM-IV (DSM-IV-TR) exeluyen del término psicogéni-
co. No obstante, sigue apareciendo en la CIE-10 para hacer refe-
rencia al hecho de que los acontecimientos o dificultades de la
vida tienen un papel importante en la génesis de muchos trastor-
‘nos psiquitricos. De forma similar.en el DSM se ha eliminado el
‘éemino neurosis, que también se usa en la CTE-10, Sin embargo,
amhos términas —arganicn y neiraris— se mantienen on ol len.
uaje habitual de los profesionales sanitarios.
Neuro:
‘La neurosis es un trastorno no psicdtico,crdnico 0 recurrente, que
se earacteriza sobre todo por ansiedad, que se experimenta 0 se
expresa directamente o que se modifica a traves de los mecanis-
‘mos de defensa: aparece como un sintoma, una obsesién, una
compulsi6n, una fobia o una disfuncidn sexual. En la tercera edi-
ci6n det DSM (DSM.
‘manera siguiente:
)-el trastorno neurético se definia de I
‘Trastorno mental en el que la alteracén predominante es un sintoma
grupo de 4s GUE inyuiets 4 In peisuna, que lo tvonvce cont
‘naceptable y extraio (egodisténico)el sentido de realidad se mantiene
Intacto a rasgos generales El comportamiento no viola activamente el
arueso de las normas sociales (aunque puede ser bastante incapacitate
‘La alteracin es relativamente constante 0 recurrent sin tratamiento,
no se limita a una reacciéin transitora a Tos factores de estrés No exe
una causa o factor orgéinico demostrable
El término neurosis abarea una gran variedad de trastornos
‘con signos y sintomas diversos. Por ello ha perdido preciség,
excepto para dar a entender que, a grandes rasgos, el sentido de
realidad y la organizacién de la personalidad de una persons
estén intactos No obstante, la neurosis puede ser (y habitualmen-
te €s) auficiente para arruinar cl funcionamicnto de unm persons
en diversos campos, Sigue siendo un término ati, especialmente
‘euaundy 9e eoiupata con el eiaiiny poicusts, que se desesibe a eu
tinuacién, todavia usado en el DSM-IV-TR.
Psicosis
El significado tradicional del vérmino psicdtico pone el acento en
la pérdida del sentido de realidad y en el deterioro det funciona
‘miento mental —manifestado por ideas delirantes, dlucinaciones
onfcién ydateriara de Ia memoria — Fal nea peiquidtrien mie
habitual del término,psicdtico es sindnimo de deterioto importan
te del funcionamiento social y personal, que se caracteriza pot
retraimiento social e incapacidad para desempenar los papels
usuales doméstico y profesional.
Otro uso del término —basado en conceptos psicoanaliticas—
expecitiea ct grado de regresion del yo como criterio de enterme:
dad psicstica. Como consecuencia de estos significados miltiples
el termino ha perdido su precision en ia practica clinica y en it
Investigacion actual.
Segiin el American psychiatric glossary de la American
Poychiatric Association, el término psiedrica, significa a grandes
rasgos deterioro del sentido de realidad, El término se puede usit
para describir el comportamiento de una persona en un momento
determinado 0 un trastorno mental en cl que, en algtin momes-
to durante su evolicién, todae las personas con el trastorno pre:
sentan un deterioro importante del sentido de realidad. Las
pervonas con un doteriore importants det sentido de realidad
valoran incorrectamente Ia exactitud de sus percepciones e ideas
yy hacen inferencias incorrectas sobre la realidad externa, incluso
frente a evidencias contrarias El término psicdtico no se aplicaa
distorsiones menores de la realidad que conclermen a asuntos de
juicio elativo, Por ejemplo, las personas deprimidas que subest-
‘man sus €xitos no se describen como psicotcas; las personas que
cteen que han eausado catéstrofes naturales sfse deseriben como
psicdticas, pacientes son algo mas que un conjunto de signos y sinto-
arl Menninger describio hace mis de 35 aftos la tendencia
ccionar sintomas y sus efectos posibles de deshumanizacién,
asi anticipara el dispositive matemtien actualmente om neo
)DSM-IV-TR, eseribid: «Si el paciente tiene, digamos, cinco
1 premot ranciderar cada tina ds estos sintomas y detec
‘ate modo la enfermedad que se caracteriza segtin los cin-
1a Con ello, ;volal, jtenemos el diagndsticol». Men-
sugirié que la tendencia a tabular los estados de Ia enfer-
jalera anttética con la comprensi6n de la persona que expe
1a la enfermedad y quitaba énfasis al enfoque compasivo
sl pasionte,que ora marea de ley de la paiquiatrfa. Los algor
ws y drboles de decisiGn usados en el DSM-IV-TR y en los
os programas informaticos yu texistian siguivn y Shiconts
a sportar un diagndstico resultan titles; sin embargo, no hay
schvidar la advertencia de Menninges. La descripciin de tos
ys y os sintomas constituye la ciencia de la psiquiatra:|a peri
inmaginavion creativa y su capacidad empd-
ason el arte de la psiquiatria,
imo, tal como et medio y tlosoo Walliam Oster (1849-
8) dijo de la medicina en general: «S6lo se aprende mediante
periencia; no se nereda: no se puede dar a conocer. Aprende
aprende a ofr, aprende a sentir, aprende a oler y sepas que
jpmediante la practica puedes convertirte en un experto». Asi
de con Ia psiquiatria. Se ve la postura en la depresisn, se oyen
sneologismos en la esquizofrenia, se huele el alcoholismo y se
la furia violenta de un paciente. Eventualmente, eon la
.el psiquiatra aprende la gama completa de signos y sin
pero es raro el psiquiatra que se encuentre con todos ellos.
slosario que se ofrece a continuacién es una lista exhausti-
signos y sintomas, para cada uno de los cuales se da una deti-
0 deseripeidn. La mayorfa de los signos y sintomas psiquis-
es tienen su origen en el comportamiento normal y se pueden
itender como puntos diversos de un espectro conduetual que
lo normal hasta lo patol6gico. Se enumeran por orden
rio de signas y sintomas
Proceso por el cual se hace consciente ol material
fmido, particularmente una experiencia un confficto doloro-
n este proceso, la persona no s6lo recuerda, sino que tambicn,
cl material reprimido, que se acompafa de Ia respuesta
peop.
Impulso reducido de actuar y pensar, asociado con indi
wvia por las vommeucuian de la accion. Se produce como
do de un déficit neuroldgico, depresién y esquizofreni
Pérdida de la eapacidad pura realizar eleulos; no eau-
yh por ansiedad o deterioro de Ia concentracién. Se produce por
ict neurol6gico o por un trastomo del aprendizaje.
‘Trastorno del habla en el que las oraciones se formu:
de forma incorrecta. Los pacientes se pueden expresar con
bras que suenan igual que las que se intentan decir, pero que
}40n apropiadas a las 1deas, © pueden usar expresiones total-
se inapropiadas
geris Falla de sentimiento asociado con un tema de ordina-
sareado emocionalmente; en psicoaniliss, denota la separa-
la transferencia de emocién a los pensamientos ¢ ideas de
jente. También denominada desearexis, Aparece en los tras-
de ansiedad, disociativos, esquizofrénicos y bipolares.
tia Sensacidn subietiva de intranquilidad motora que se
nifiesta por una necesidad urgente de estar en movimiento
mstante: se puede observar como efecto adverso extrapirami-
de los antipsicéticos. Se puede confundir con la agitacién psi-
8. Sienos ysintomas en piquiatia om
‘AcenestesiaPérdida de sensacin de la existencia fsica,
‘Acinesia Ausencia de movimiento fisico, como en la inmovili-
dad extrema de la esquizofrenia catatOnica; también se puede pro-
incr como efecto extrapiramidal de los antioiestions
AcrofobiaPénico a los lugares altos.
‘Aculalia Habla sin contide asosiada con un deteriore notable de
la comprension. Se produce en la mania, la esquizotrenia yel défi-
cit neurolézica.
Adiadococinesia_Incapacidad para realizar movimientos alter-
nos ripidos Se produce en el défict neurolégico y en las lesioues ce-
rebelosas
‘Adinamia Debilidad y faiga, eatavterisea de la neurastenia y
la depresién,
‘Acrufught Deglucton excestva de atte. Se observa en el trastor=
no de ansiedad.
‘Afasla Cualquier alteracion de la comprension o de la expresion
del lenguaje causada por una lesiGn cerebral
‘Afasia amnésica Capacidad alterada para nombrar los objetos,
‘aunque sean conocides por el paciente, También se denomina afa-
sa anomica
‘Afasia con jerga neologista_Afasia en la que las palabras produ
Cidas son neologismos, es deci palabras sin sentido creadas por el
paciente
‘Afasia de expresin Trastorno del habla en el que se conserva la
‘comprensién, pero la capacidad para hablar est: muy alterada:
habla detenida, laboriosa e imprecisa (también conocida como
afasia de Broca, afasia no fluent y afasia motora).
Afasia de recepcién Pérdida de causa orgsnica de la eapacidad
ara comprender el significado de las palabras: habla fiida y
espontéinea, pero incoherente y carente de sentido. Véase también
Alasia fluente y afasia sensitiva.
Afasia fluenfe Afesia que se caracteriza por incapacidad de
comprensin de Ia palabra hablada; el discurso es fluido pero
incoherente. También se denomina afasia de Wernicke,afasia sen-
sive nfasia de recepeién
‘Afasia global Combinacién de afasia no fluente extrema y de
fata fuonto intonca.
Afasia motoraAfasia en la que la comprension esté intacta,
pero se ha perdido Ia capacidad para hablar. También sc denomi
na afasta de Broca,afasia de expresidn 0 afasia no fluent,
‘Afasia nominal” Afasia que se earacteriza por difcultad para dat
el nombre correcto de un objeto. Véase también amomia y afasia
Afasin sensitiva Pérdida de causa orginica de la capacidad para
‘ounprender ef significado de tas palabras; habla fluka y espont
nea, pero incoherente y carente de sentido. Véase tambien afasi
fuente y atasta de reeepeio
‘Afasia sintietiea _Afasia que se caracteriza por la difcultad pata
comprender la palabra hablada se asocia con grandes trastornos
del pensamiento y de la expresin
Afecto Experiencia emocional subjetiva e inmediata unida a
ideas 0 a representacioncs mentales de objetos. El afecto tiene
‘manifestaciones hacia el exterior y se puede clasificar como res-
ttingido, embotado, aplanado, amplio, libil, apropiado e inapro-
pindo. Véase también estado de inimo.
Afecto apropiado ‘Tono emocional en armonta con la idea, e
Pensamiento 0 el discurso acompariante.
Afecto constremido Reduccion del tono emocional. que es
menos intensa que en el afecto embotado.
Afecto embotado Alieracion del afecto que se manifiesta por
reduccidn importante de la intensidad del tono de la emocién
exteriorizada: es uno de los sintomas fundamentates de ta esi.
zofrenia, como describio Eugen Bleuler.
Afecto inapropiada _‘Tono emocional sin armonta con ta idea, el
Pensamiento 0 el discurso que lo acompafta. Se observa en la
squizofrenia 2788 Signany intemac om piquiatia
Afecto libil Expresién afectiva que se caracteriza por cambios
ripidos y repentinos, sin relaciSn con eetimulos externos,
Afecto plano Ausencia o casi ausencia de todo signo de expre-
sign afectiva
Afecto restringido Reduccién de Ia intensidad del tono emocio-
nal, que ¢s menor que en el afecto embotado, pero que est clara
mente disminuido, Véase también afecto constreiiido.
Afllecion Alieraviou del estavo Ue duiiue y del afeuiw que wou
siste en tristeza apropiada a una pérdida real; normalmente es
autollmitada, Vease tambien depresion y tuto.
Afficcién por pérdida Sentimiento de afliccién 0 desolacién,
especialmente por la muerte o Ia pérdida de un ser querido.
‘Afonia Pérdida de la vor. Se observa en el trastorno de conversiGn,
‘Ageusia Ausencia 0 deterioro del sentido del gusto. Se observa
en Ia depresin y en el déficit neuroldgico.
Agitacion Ansiedad intensa asociada con intranquiidad motora
Agitacién psicomotora Hipcractividad fisica y mental que habi-
‘walmente no es productiva y se asocia con un sentimiento de con-
fusiOn interna, como se observa en la depresin agitada,
AgnosiaIncapacidad para comprender la importancia o el sig-
nificado de los estimulos sensitivos: no se puede explicar por un
defecto de las vias sensitivas o por una lesin cerebral el térmi-
no también se ha usado para referirse a la pérdida o deterioro
selectivo del conocimiento de objetos especificos debido a cir-
cunstancias emocionales, como se observa en ciertos pacientes
esquizofrénicos, ansiosos y deprimidos Se produce en el déficit
‘nenenldigion
Agnosia espacial Incapacidad para reconocer relaciones espa-
alee
‘Agnosia visual Incapacidad para reconocer objetos © personas.
‘Agorafobia Temor mérbido a los espacios abiertos o a salir del
‘marco familia del hogar. Puede existir con o sin crisis de angustia,
Agrafia Pérdida o deterioro de la eapacidad para escribir que
previamente se tenia
‘Apesién | Accién contundente dirigida a.un objetivo y que pus
de ser verbal o fisica; es la contrapartida motora del afecto de
rabia, de ira o de hostilidad. Se observa en el défiet ncurolégico,
fen el trastorno del ldbulo temporal, en los trastornos del control
de los inypulsos, eu la mania y en la esquizofrenia,
Ailurofobia Pinico a los gatos.
Alexia Perdida de 14 ficlidad de Tectura que previamente 96
tenfa;no se explica por un defecto de la agudeza visual. Compare
secon aistexta.
Alexitimia Incapacidad o dificultad para deseribir 0 ser cons-
Cente de las emociones 0 los estados de animo propios: elabora-
cidn de Fantasias asociadas con la depresién, el abuso de sustan-
Cis y el trastomno de estrés postraumatico.
Algofobia Pénico al dolor.
‘Alogia -Incapacidad para hablar debido a una deficiencia mental
(0 un episodio de demencia.
Alucinacién Percepcién sensitiva falsa que se produce en susen-
‘ia de cualquier estimulaciin externa pertinente al sentido impli-
‘eado. Para los tipos de alucinaciones, véase el término espectfico.
‘Alucinacién auditiya Percepci6n falsa de un sonido. general
‘mente voees, pero también otros ruides, eomo la mdsica. Es la alu
cinacién mas frecuente en los trastornos psiquistricos.
Alucinacién congruente con el estado de dnimo Alucinacién
‘euyo contenido es coherente con un estado de énimo deprimido 0
‘maniaco (p.¢j.,pacientes deprimidos que oyen voces que les dicen
que con malas persanae y pasiontos manfarne quis ayen vores je
les dicen que tienen un valor, poder o conocimiento exagerado).
Alucinacion de Srdenes Percepsién falea de Grdanee que wna
persona se puede sentir obligada a obedecer 0 a las que es inca-
paz de resistirse.
‘Alucinacién gustativa Alucinacidn que afecta principalmente al
entide del gust,
‘Alucinacién hdptica Alucinacidn relativa al sentido del tacto,
‘Alucinacién hipnogipies Alucinacién que es produce al qued
se dormido y que de ordinario no se considera patol6gi
Alucinacién hipnopémpica Alucinacién que co produce al 4
pertar del suet y que de ordinario no se considera patoldgic
la depresién, alucinaciones que no tienen nada que ver con tem
‘aouy lat wulpabilida, cl castigy mererido v
Ja mania, alucinaciones que no tienen nada que ver con ter
como el valor o poder exagerado).
Alucinacién liliputiense | Sensucién visual de que las personss
Jos opjetos estan reducidos de tamano; se considera mas pr
‘mente una ilusién, Véase también mie
Alucinacion olfativa Alucinacion que implica prineipaimente
‘lfato 0 los olores; es mas frecuente en trastornos médicos,
Ciaimente del ldbulo temporal.
Alucinacién somatica Alucinacién que compete a la percepsi
de una experiencia fisica localizada en el cuerpo.
Alucinacién téetil Alucinacién que implica fundamentalmente
al sentido del tacto. También se denomina alucinaci6n héptica
Alucinacién visual Alucinacién que afecta fundamentalmenie
al sentido de la vista
‘Alucinosis estado en el que una persona experimenta alucint
ciones sin deterioro de la consciencia,
Ambivalencia Coexistencia de dos impulsos opuestos hacia lt
‘misma cosa, en la misma persona y en el mismo momento. Se
‘aherva an la esquizafrenia, en las estado limite y en los trastee.
nos obsesivo-compulsives (TOC).
Amimia Ansencia de la eapaciciad para gesticular 0 para com
prender los gestos hechos por otros.
Amnesia Incapacidad parcial o total para recordar experiencis
pasadas; puede ser de origen orginico (trastorno amnésico) 0
omocional (amnesia disociat
Amnesia alcohética (blackow!) Amnesia que experimentan bo
alcohélicas en relacidn con el comportamiento durante las borrs
cheras; por lo general, indica una lesiOn cerebral reversible.
‘Amnesia anterégrada Pérdida de memoria de succsos posteric
res al comienzo de la amnesia; recuente después de un traumatis-
dish Comparese con amnesia retesyvadae
Amnesia localizada Pérdida parcial de memoria; amnesia res
Uringida u experienctas expecificay 9 aisladas, Tautbiew Mauna
‘amnesia lacunar y amnesia en parches.
‘Amnesia neurol6giea 1) Amnesia auditiva: pérdida de la capac
‘dad para comprender sonidos o alocuciones. 2) Amnesia tictit
perdida de la capacidad para apreciar la 1orma de 10s oDjetos
mediante el tacto, Véase también astereognosia. 3) Amnesia ver-
bal: pérdida de Ia capacidad para recordar palabras. #) Amnesit
visual: pérdida de la capacidad para recordar o reconocer objetos
familiares o palabras impresas.
Amnesia retrégrada Pérdida de memoria para acontecimientes
anteriores a la aparicin de la amnesia. Comparese con amnesia
anterégrada.
‘Amnesia visual Véase amnesia neurolégica.
Amodorramiento Estado de consciencia alterado que se asocia
«con deseo 0 inclinacién al suefio.
Anaditico, ~2 Que depende de otros, especialmente como ¢l
‘ebé de la madre; la depresién anaclitica en los nifios es conse-
enencia de la ansencia de ewidados maternales.
Analgesia Estado en el que la persona siente poco 0 ningtin
dolar Prede acne haje hipmesis y en el tastarna disociative
Anancasmo Comportamiento 0 pensamiento repetitive o este-
reotipado usado habitualmente camo dispositive para aliviar la
tensiGn; se utiliza como sindnimo de obsesién y se observa en la
personalidad abessivo-complsiva (anancdstien)
imvompetoncia Combinacién en una persona de caracteristicas
as y masculinas determinadas culturalmente.
‘Auseneia de energfa
érdida de interés por todas las actividades repula-
centeras,y apartarse de las mismas, Asociada con freeuer
depres
ia Incapacidad para recordar los nombres de objetos.
Pérdida 0 disminucién del apetito, En la anaresia nervio-
patito se puede conservar, pero el paciente se niega a comer.
nia Incapacidad para reconocer un défcit {ition on
jmismo (pc). el paciente niega una extremidad paralizada),
Sentimiento de aprensién causado por la anticipaciéa
peligro, que puede ser interno o extemo.
flotante Ansiedad intenso, dominante y generalizada
0 eté vinculada a ninguna idea, objeto © acontecimiento
iad. Se observa especialmente en trastornos de ausic-
ie se puede ver en algunos casos de esquizofrenia
Mecanisiy de defeusa incousciente primitive, de
a repettiva, mediante el cual una persona representa
mente con su contrario alguna cosa inaceptable que Va
becho 0 contra la cual el yo (sf mismo) se ha de defender;
de accion expiatoria magica, que se observa con ire-
en el TOC.
ono emocional embotado asoctado con desapego 0
enci; se observa en ciertostipos de esquizofrenia y en la
pein Consciencia del significado ylasignificacin de un
9 sensitiv particular como modificado por las experien-
‘cnocimiento, los pensamientos y las emociones de uno
o.Véase también percepeién.
Incapacidad para realizar una actividad motora volun-
ncionada; no se puede explicar por la pardlisis 0 por otro
0 motor 0 sensitivo. En la apraxia de construccién. un
nie no puede dibujar formas bi o tridimensionales.
eonstmuetivaTneapacidad para eopiar un dibujo, cama
tou reloj © un pentégono, debido a una lesign cerebral
a palabras. Use de palabras comvencionales denna
ea singularo inapropiada (metonimia o utilizacin de palabras
formadas por reglas convencionales de formacién de pala-
(0. zapatos de mano por guantes y medida del tiempo por
pit clisroncia del noologiama que os una palabra suv cay
cin no se puede comprender. Véase también parafasia.
“Trastorno del longuaj on el quo el pasionte combina
cimigenes desconectadas Se observa frecuentemente en la
iztrenia
cin sonora AsociaciGn o discurso dirigido por el sonido
palabra mis que por su significado; las palabras no tienen
‘onexion légica: los juegos de palabras y las rimas pueden
at a onsducta verbal. Se observa eon mayor frecuencia en
jofrenia o en Ia manta.
abaslaIncapacidad para estar de pie o para caminar de
era normal, aungue se pueden realizar movimientos normales
is piernas estando en posicion sentada 0 acostada, Se obser-
el trastorno de conversion.
TIncapacidad para identiticar obyetos familiares
nte el acto, Se observa en el défict neurol6gico, Véase tam-
amnesia neurologic.
ria Ausencia de coordinacién,fsica 0 mental. /) En neuro-
se relieve a la perdida de coordinacidn musclar. 2) En psi-
al término ataxia intrapsiquica hace referencia la ausen-
de coordinaciGn entre sentimientos e ideas; se observa en la
izofrenia y en el TOC intenso.
in Concentracién;aspecto de la consciencia que se vineu-
a camtidad de esfuerzo ejercido para concentrarse en ciertos
isdo una experiencia, actividad o tares, Habitualmente dete-
civeneltrastarna de ansiedad y en el trastorno depresivn
8. Signosv sintomas en psiquiatria 275
AtoniaAusencia de tono muscular, Véase también Mlexibilidad eérea.
‘Aumento de Ia libido Aumento del interés y el impulso sexuales.
aura 1) Sensaciones de advertencia, como los automatismos, la
saciedad géstrica, el sonrajo y los eambios en la respiracidn; son
saciones cognitivas y estados de dnimo que se experimentan habi-
tualmente antes de un ataque de epileptia 2) PrSdromo sensitive
que precede a la cefalea migrafiosa clisica
Autoconosimiento Contomplacisn de loc proceso mentales
propios para adquirir perspicacia,
‘Automuticmo alas Srdence Trastorno asosiado com la eatalepria
en el que las sugerencias se obedecen automaticamente.
belle indifférence Actitud inapropiada de calma 0 ausencia de
preocupacidn acerca de la discapacidad propia. Se observa en
pacientes con trastomno de conversidn,
Bloqueo _Interrupcién brusca del curso del pensamiento antes de
que una reflexiGu o una idea fialice; después de un pausa breve; ka
persona dice que no recuerda lo que estaba diciendo o lo que iba
cir (conocido también como resiriccidn mental o aumento de la
latencia menual). Frecuente en la esquizofrenia y en la ansiedad
‘ntensa,
Bradicinesia Lentitud de la actividad motora, con disminucién
{del movimiento espontaneo normal
Bradilalia Habla anormalmente lenta. Frecuente en la depre~
Bradilexia_Incapacidad para leer a una velocidad normal.
Bruxismo Rechinamiento o crujidos de los dientes, se produce
generalmente durante el suefio. Se observa en el trastorno de
ansiedad.
Cambios del estado de sinimo Oscilacién del tono emocional de
‘una persona entre periodos de euforia y periodos de depresién,
Catalepsia A fecci6n en la que las personas mantienen la posicién
corporal en la que se les ha colocado; se observa en casos intensos
de esquizofrenia catatéinica. También se denomina flvibilidad eérea
ycerea flexibilitas: Véase también automatism a las Grdenes.
Cataplejéa.Pérdlida hrusea temporal dl tone raucetar, que cate
sa debilidad e inmovilidad; la pueden precipitar una serie de esta-
dos emocionales y con frectiencia después aparece suefio. Se
observa habitualmente en la narcolepsia.
Catexis En psicoansfisis,investidura consciente 0 inconsciente
de energfa psiquica en una idea, concepto, objeto 0 persona. Com-
picioacoer seblanias
Causalgia Dolor urente que puede ser de origen orginico 0 psi-
stort iceatnencie yicaunbo- Gel poor
pio cuerpo, independientemente de los sentidos externos.
Cicloplejia Pardlisis de los unésculos de la acomodacin vcular;
se observa,en ocasiones, como un efecto adverso auténomo (efec-
lg amticolinérgico) de los antipsic6ticos o los antidepresivos.
Gireunstancialidad —Alteracién del proceso del pensamiento aso-
clativo y det habla en la que un paciente divaga innecesariamente
cen detalles y pensamientos inapropiados antes de comunicar la
‘dea central, Se observa en la esquizotrenia, 1s trastornos obses
vos y eiertos easos de demencia. Véase 1antbicn tangencialidad.
Claustrofobia Miedo exagerado a los espacios cerrados 0 cit-
ccunscritos.
Cleptomania Compulsién patol6gica a robar.
Cognicién Proceso mental de conocimiento y de concienciacién;
funcién intimamente asociada con el juicio,
Coma lo profundo de pérdida de la consciencia del que
‘una persona no puede despertar, con reaccién minima 0 no detec-
table a los estimulos; se observa en los traumatismos o enferme-
dades cerebrales, en afecciones sistémicas, como Ia cetoacidosis
diabética y la uremia, asf como en intoxicaciones con alcohol y
‘otras drogas. El coma también se puede producir en estados eata-
témicns y trastornas de conversin intensox 276 0, Signos y sintomas en paiquiatra
‘Coma vigil Coma en el que un paciente pareoe que esté dormido,
perose puede despertar(lanbiga se conoce como mutismo acinétco).
‘Complejo Idea modificada por sentimientos
‘Compulsion Necesidad parologica de aciuat segGix wi iampalso
que, si se resiste, produce ansiedad; comportamiento repetitivo
ue responde a una obsesion o que se leva a cabo seyin vicitas
reglas.sin un verdadero fin en si mismo aparte de evitar que suce-
da algo en el futuro,
Condensacién Proceso mental en el que un simbolo representa
diversos componentes.
Conducta Suma total de la psique que incluye estimulos, motiva
cones, deseos, impulsos,instintos y anhelos, como se expresan por
tl comportamiento o Ia actividad motora de una persona. Tam-
bién llamada volicin.
Confabulacién Inconsciente repleto de lagunas de memoria por
‘experiencias o acontecimientos imaginarios que no tienen en rea-
Tidad ningtin fundamento y que se observa con frecuencia en los
sindromes amnésicas; se ha de diferenciar de la mentira. Véase
ambién paramnesia.
Confusién -Alteraciones de la consciencia que se manifiestan por
‘una perturbacién de Ia arientacién en relacidn con el tiempo, et
lugar ola persona
Concsiencla. Estado de percepeién, con respuesta. estimulos
cexternos.
Control de tos impulsos Capacidad para resist a un estimulo,
mpulso 0 tentacién para llevar a cabo alguna accién.
Convulsign ContraceiSn © expaemo muscular violento @ inva.
luntari. Véase también eonvulsin eldnica y convulsién tonica,
‘Convulsién clinica Contraccién o espasmo muscular violento €
involuntario, en el que los musculos se contraen y se relajan de
form alvetitiva, Fase casacterstica de la epilepsia mayor,
Convulsién ténica Convulsin con contraccion muscular sostenida.
‘Convulsiones tonicuckinicas generalizadas Aparicién generali
zada de movimientos tonicoeldnicos de las extremidades, morde-
‘ura de la lengua e Incontinencia, seguido de reeuperacion lenta y
gradual de la conscienciay la coghicién; también recibe el nombre
{e epilepsia mayor 0 grand mat.
Coprofagia Ingestién de inmundicias 0 de heces.
Coprolalia Uso involuntario de un lenguaje vulgar u obsceno. Se
‘observa en algunos casos de esquizofrenia y en el sindrome de
Tourette
Corea Trastorno motor que se caracteriza por movimientos
ripidos, eleatorios e involuntarios,espasmédicos y sin objetivo. Se
observa en la enfermedad de Huntington.
Criptografia Lenguaje escrito particular.
Criptolalia Lenguaje hablado particular.
Crisis Acceso 0 aparicién brusea de ciertos sintomas, como
convulsiones. pérdida de consciencia y alteraciones psiquicas 0
sensitivas, se observa en la epilepsia y puede estar causado por
Culpabilidad Estado emocional asociado con un autorrepro-
che y necesidad de castigo. En psicoandlisis, se alude a un senti-
rmiento de culpabilidad que procede de un conflicto entre el sf
imiemo y el supery (coneciencia) Ta eulpahilidad tiene una fun~
‘ign psicoldgica y social normal, pero una intensidad especial o
Ii ausencia de eulpabilidad es earacteristiea de muchos trastor-
nos mentales, como la depresin y el trastorno de personalidad
fntisocial, reapestivemente, Loe peiguiatras distinguen Ia ver-
glenza como una forma de culpabilidad menos interiorizada,
Inds relacionada con otros que con uno mismo. Véase también
vergiienza.
Déjit entendu usin de que se oye algo que ya se ha ofdo con
‘enterioridad. Véase también paramnesia.
‘Dia pensé. Sivusci6a en la que un pensamiento que nunca se
tuvo antes se percibe incorrectamente como repeticiOn de un pen-
samiento anterior. Véase tambien parumnesia,
ga yu usién de reconocimiento visual en la que una sit
ign nueva se percibe incorrectamente como repeticion de
experiencia anterior. Véase también paramnesia.
Del ‘con el estado de dime Delirin cuyia conit
nido es apropiado al estado de énimo (p. }., pacientes deprimi
{que creen que son responsables de la destruccién del mundo)
Delirio de autoacusacién Sensacion falsa de remordimiento
culpubilidad, Se vUsciva cn la depresién con caracteristicar pei
ticas
Delirlo de control Crecuvia (alsa de quc la voluntad, os peme
mientos o los sentimientos de una persona son controlados pot
fuerzas exteriores.
Delirio de grandeza_Concepcién exagerada de la importancia,
poder 0 la identidad de uno mismo.
Delirio de infidelidad Creencia falsa de que el amante es infiel
‘A veces recibe el nombre de celoripia 0 celos patotogicos.
Delirio de persecucién Creenciafalsa de ser acosado o persegui
do; se observa con frecuencia en pacientes iiugantes que tiene
luna tendencia patoldgica a emprender acciones legales debido#
‘un maltrato imaginario, Es el delirio mas trecuente.
Delirio de pobreza Creencia falsa de ser despojado o de estar
pprivado de toda posesin material
Delirio de referencia Creencia falsa de que la condueta de otros
se refiere a uno mismo 0 de que acontecimientos, objetos u ots
personas tienen una significaciGn particular e inusual, generalmen-
‘de naturaleza negativa; procede de una idea de referencia, por
ue lag personas creen falsamente que otros hablan de ellos (P.cix
freer que personajes de la televisién o de la radio le hablan 0
smo). Véase también difusion del pensamiento,
Delirio extravagante Creencia falsa que es manifiestamente
fabourda @ fantéetiea (pj, invacores cel espacio han implantado
electrodos en el cerebro de una persona). Frecuente en la esqui
zofrenia, En el delirio no extravagante, el contenido se sita habi
tualmente en el intervalo de posibilidades.
Delitio incongruente con ol estado de snimo Delirio hasado en
tuna referencia incorrecta sobre la realidad externa, cuyo conten
Uv nw presenta asociacién eon ol estado de dnimo o 9¢ inapropia.
do al estado de dnimo (pe), pacientes deprimidos que creen que
sou el nuevo Mesfas).
Delirio nihilista”Delirio depresivo de que el mundo y todo lo
relacionado cou el 1a dejady de eaistr.
Delirios paranoides Incluyen los delirios de persecucién y los
delirios de referencia, de control y de grandeza.
Delirio sistematizado Grupo de delirios elaborados relaciona-
dos con un unico acontecimiento o tem.
Delirio somético Delirio perteneciente al funcionamiento del
propio cuerpo.
Delirium 0 sindrome confusional Trastorno mental agudo rever-
sible que se caracteriza por contusion y cierto deterioro ae ta
‘consciencia; se asocia generalmente con iabilidad emocional, alu
Cinaciones oilusiones y conducta inapropiada, mputsiva,irracio-
nal o violenta.
Delirium tremens Reaccién aguda, y en ocasiones mortal, debt
dda a la abstinencia alcohdlica, que aparece generalmente 72-96 b
‘después del cese de una ingesta muy importante; son caracterist-
‘cas distintivas una notable hiperactividad nerviosa auténome
(taquicardia,fiebre, sudoracién y dilatacién pupilar), que se acom-
ppafta habitualmente con temblor. alucinaciones,ilusiones ¢ ideas
Uelirantes. En el DSM-IV-TR se denomina sindrome confusional
‘por abstinencia alcohdlica, Véase también hormigueo,
Demencia Trastorno mental que se caracteriza por deterioro de
Ia funcién intelectual sin ofuscamiento de la consciencia; se crac:
teriza por fallo de la memoria, dificultad para caleular, distracei6n,
alteracidn del estada de dnimo y del afecto, deterioro del juicio y
la abstraccién, reduccién de la facilidad de lenguaje, y alteracién
de ln orientaciGn, Aunque es irreversible debico a una enferme- erebral progresiva y degenerativa subyacente, la demencia,
ser reversible si se trata la causa,
didn Mecanismo de defensa en el que se rechaza la exis-
\e realidades nada placenteras; tiene que ver con el mante-
io fuera de la percepeién consciente de los aspectos de la
dad exterior que, si se reconocieran, producirian ansiedad
wesién Estado mental que se caracteriza por sentimientos
, soledad, desesperanza, baja autoestima y autorrepro-
ges, agitacidn, retirada del contacto interpersonal y sinto-
jeetativos, como insomnio y anorexia. El término hace refe-
‘aun estado de dnimo con estas caracteristicas 0 a un tras-
del estado de fnimo.
no Actividad mental que sigue un sistema Wézico total-
subjetivo ¢ idiosinerdsico y que no toma en consideracién,
de la realidad ni la experiencia. Caracteristico de la
ofrenia. Véase también pensamiento autis
eo Situacién que se caracteriza por relaciones interper~
es distantes y ausencia de implicacién emocional
lamiento Desviacidn gradual o brusea del curso del
into sin bloqueo; en ocasiones se usa como sin6nimo de
én laxa,
mnsaciémDeterioro del funcionamiento psiquico caus
por un fracaso de los mecanismos de defensa; se observa en
os pieticos.
5 1) Fliminacide de efeete énhihidr came en la
ern de lafuncidn inhibidora de la corteza cerebral por el aleo-
2)Ba psiquiatria, mayor libertad para netuar de acuerdo con los
Js 0 sentimientos internos y con menos consideracidn por las
+ dictadas por las normas culturales 0 el propio supery6.
Confusin;alteracién de la consciencia del tiem-
lugar y dela porzona (posicién de uno mismo en ralacidn eon
personas), Caracteristca de los trastornos cognitivos.
Wpersonalizacién SoneaciGn de irrealidad on relacién con uno
,con partes de uno mismo o con el entorno, que se produ-
‘extré 0 fatiga extrema. Se observa en la esquizofrenia, en
orno de despersonalizacién y en el trastorno de personali-
inconsciente por el que
poncnte emocional de una idea w objcto inaceptable 20
iro mas aceptable. Se observa en las fobias.
én Scnsacidn de cambio de In realidad © de que el
eeno propio se ha alterado. Se observa habitualmente en la esqui-
en ls crisis de angustia y en los trastornos disociativos.
Mecanismo de defensa por la que una persona se
fhuyea af tisina v a vlres cualidadcs exccsivamente negatives
observa en la depresién y en el trastorno de personalidad para
nel pensamiento Sentimiento de que fos pensamientos
sou Uansiitidos o proyectados al entorno. Véase tambien
a de pensamientos.
ania Compulsion a ingetis bebidas aleoisticas
Dificultad de articulacién, de la actividad motora para
mclar sonidos en ef habla, no para Malla las palabras 0 eu
toa la gramitica.
Dificultad para realizar caleulos.
ia Dificultad para llevar a cabo movimientos Se obser-
alos trastornos extrapiramidales.
presionado Aumento de la cantidad del habla esponté-
ascurso rapido, fuerte y acelerado, como sucede en la manta,
ofrenia y los trastornos cognit
‘Dinieultad para tragar.
Dificuliad para comprender el lenguaje oral (disfasia de
on) 0 para expresar el lenguaje verbal (dsfusia de expresion)
de expresin Dificultad para expresarse con lenguaje
Ta capacidad de comprension del lenguaye esta intacta,
8. Signos ysintomas en psiquiatia a
Disfasia de recepcion Liticultad de comprension del tenguaye
oral;el deterioro afecta a la comprensidn y ala prodluccidn del len-
guaje
Disfonéa _Dificultad o dotor al hablar.
isforia Sentimiento de desagrado 0 de incomodidad:estado de
‘énimo de insatisfacci6n ¢ intranquilidad general. Se produce en la
‘depresin y en la ansiedad.
DisgeusiaAlteracidn del sentido del gusto.
Diagn Ditvlid pare eer
ia _Articulacién defectuosa causada por anomalias estruc-
fexalen deo ganonpaca Actin fonacleeg ae h
audicion,
Dislexia Sindrome de discapacidad especifica del aprendizaje,
‘que comporta un deterioro de la capacidad de lectura previamen-
te adquirida; no esté relacionada con la inteligencia de la persona.
Compérese con alexia.
Dismetria Alteracion de la capacidad para calibrar la distancia
relativa a los movimientos. Se observa en el délicit neurologico.
Disminucién de la libido ReducciGn del interés y el impulso
sexual, (Un aumento de la libido se asocia a menudo con la
mania.)
DismnesiaAlteraci6n de Ia memoria.
Disociacién Mecanismo de defensa inconsciente que implica la
segregacién de algtin grupo de procesos mentales 0 conductuales
del resto de Ia actividad psfquica de una persona; puede compor-
tar la separaciéin de una idea de su tono emocional acompafiante.
‘como se constata en los trastornos disociativos y de conversién, Se
observa en los trastornos disociativos.
Dispareunia Dolor fisico en las relaciones sexuales, habitual-
‘mente de causa emocional y mis frecuente en mujeres: también
puede deberse a cistitis,ureiritisu otras afecciones médicas.
Dieprnsadia Péeia deta melodia nnrmal del habla (nrosadia)
Freeuente en la depresién,
Distonfa ‘Trastorna mator extrapiramidal
‘racciones lentas y sostenidas de la musculatura axial o apendicu-
lar; con frecuencia predomina un movimiento. que conduce a des-
viaeiones posturales relativamente sostenidas; ocasionalmente se
‘observan reaccionor dieténicas agudac (muzea¢ faciales y tortina.
lis) al comienzo del tratamiento antipsicstico.
Distraccin Incapacidad para concentrar la atencién: el pacien-
te no responde a la tarea que esti haciendo sino que presta aten-
‘idn a fendmenot irrelevantes del entorno.
Duelo Sindrome que sigue a la pérdida de un ser querido y que
consiste en preocupacién por la persona que se ha perdido llanto,
iristeza y reviviscencia repetida de recuerdos. Véase también due-
Toy alliecsbe
Ecolalia Repeticién psicopatol6gica de palabras o frases de una
persona por parte de otra; tiende a ser repetitiva y porsistonte, Se
‘observa en ciertos tipos de esquizofrenia, particularmente en los
tipos eataténicos
Egoalieno Denota aspectos de la personalidad de una persona
{que se veut come sepugnantes, inaceptables o incoherentes con el
resto de la personalidad, También llamado egodistonta. Compare-
de cor eposintdnienn
Egocéntrico | Centrado en uno mismo; egofstamente preocupado
‘coi las necesidades de uno mismo; falta de interés por los demas
Egodisténico Véase egoalieno.
Eyomania Aulopieocupacion mérbida © centralizacién en uno
mismo. Véase también marcisismo,
gosintoniey - Denows aspecies de la personalidad que se wusi-
deran aceptables y coherentes con la personalidad total de aque-
lua persona, Los risgos de a personalidad sou habitualmente ego-
sintGnicos. Compdirese con egoalieno.
Emocién Estado de sentimientos complejos con componentes
conductuales psiquicos y somiticos; la manifestacion externa de la
temocion es el afecto. ee SS eee
2780, Signonysintomas en psiquiatria
Encopresis_EnisiGn involuntaria de heses, que habitulmentese
produce por la noche o durante el steno.
Enuress Incontineniaurnaria durant el suoho.
Epilepsia parcial compleja "Acceso que se caracteriza por alters
clon de la conscienia ae puede ir acompafado de alueinaciones
{enocesionsolfativas) 0 husones eomplejas Durante cl ataque
ts puede prodneie un estado ce allerain de la consciencia que
recuerda aun estado parecdo al de los sues el pasente pe
dcexhibir un comportaiento repetitive autamiicn osemiinten-
sional.
Enlrofebin Tomer anormal sruborisars.
Erotomania Creenciaalucinatoria, mds frecuente en las mujeres,
Gece eee re leben
dod ellos (ambign conocido como sfadrome de Clerambaut).
scotoma 1) En psigulatrla, Mancha ciewa fauraiva en la per
cepeinpsicolgicn de una persona, 2) En neurologts,defecto
‘ola ol ono via.
Estado crepuseular”Altracin de la consiencia con alusina
Estado de énimo Ton0 emocional dominantey sostenido que se
Cxpetimentainteronmente'y que, ens extremo, puede nuit
stlablemente oneal tories ine aepectne dal ermportamienta yon
Tn pereepion del mundo de una persona. Se distngue dl stecta,
\n expresin externa del tono emocional interno.
Estado de inimo elevado Aspecto de confianza ydeleite;estado
de dnino iis ncgre que cl normal pro no nesssriament pats
Iie,
Stndo de dnimo expansive Expresiln ue senile si seo
triceibn,fecuentemente con hiperestimacién de susigniiaciSa 0
Importancia Se observa en la mania en el trastorno de deo de
granera
Estado de énimo initable Estado en el que una persona seen
Ga eon faded y manifests ira Vee tbign iad.
Estado de dnime til" Osclaciones del estado denim enice la
tii y la depen anid
stido de ensoiacién’ Estado de conscencia altrado, que se
emejaa lor stefon aparece bruscamentey dara hataimente
nos minutos se acompata de alucinaciones visuales, auitvas
J sllativan Se asia goncrelmente con leriones del lbul tom
poral.
Esteretipia Repetcién mecdnica continua de actividades dis-
cursivas sca: se observa en la exquizofrena catatnica
Estrefimiento incapacdad odiielad para detccar.
stupor 1) Estado dedismincion de la eactividd ales stimu
{percep incompleta del entorne: como alteraion la cons
Signi, india una situacon de coma poeal 0 semicoms. 2) Ea
Triguitria,seusa como sindnimo de mimo v no implica nece-
Srriamente un tresiorno dela connie: en el exupor catia,
Tox pacientes por lo general, son conscientes de su entorno
Teper etetainn“Fanipar en lq lo pacer Bene
ral se dan cuenta de lo qu les rodea,
EeforlaSontimiento exaperado de bienestar que no ox apropia-
do respecto alos acontecientos reales Puede ocurir Gon Uro-
28 como los opisecos Ins anftaminas ye alcohol
EntimiaIntervalo normal del estado de Snimo, que implica la
ausenc de un esd Ue au depen v eleva
Evasion Acto de no enfrentarse a algo o de eudiloestraégia-
mente; consist en suprimir und idea que est proxima en una
Serie de pensamientosy sustituira por otra idea esrechamente
Telaciona con ella Tambien se denomina paraiogiay lieu per
Exaltacén Sentimiento de bilo intenso y de grandera
Excitadén Actividad motora agitad, sin objetivo, no inuida
por estimtlos exernos
Exeltedéneatténien Actividad motora excita eincontolada
aque se observa en la esquofrenia catatonia. Los pacientes en
estado cataténico pueden pasar subitamente a un estado de
‘wcion y manifestar violencia,
Externalizacién ‘Término mas general que proyeecién y que
refiere a Ia tendencia a percibir en el mundo exterior y en i
‘objetos externas elementos de la personalidad de uno mist
incluidos los impulsos instintivos, los conflictos os estados de
‘mo. las actitudes y los estilos de pensamiento.
Extincién sensitiva Signo neuroldgico operacionalmente defini
‘do cemo fallo para eomunicar uno de los dos estimulos sensitiv
presentados simulténeamente, pesar de que cada uno de los est
muloe por separada se combnion eneraetamenta También se
denomina inatencién sensitiv
Eatroversiin Estado dc las cncrsfas propias que se dirigen hacia
fuera de uno mismo. Compdrese con introversién,
Faka memoris Memoria y eivencia que una persona tiene de uo
acontecimiento que no ocurrié realmente. En el sindrome de fal
‘a memona, las personas ereen erroneamente que SufTieron us
0 (p.¢}..Sexuall) en los primeros episodios
desu
Falsificacion retrospectiva La memoria se deforma de manera ne
{ntencionada (inconscientemente) al ser filtrada a través del estado
cemocional enpnitivo y experimental actual de una persona.
Fantasia Ensuefio; imagen mental elaborada de una situacién 0
de una serie de sucesos. Forma normal ce pensamiento dominada
por material inconsciente que busca cumplir un deseo y obtener
la solucién de contlietos: puede servir como matriz para la creat
vidad. El contenido de la fantasia puede indicar una enfermedad
rental,
Farfulleo (lenguaje confuso) Alteracién de la facilidad de pala
‘bra que comporta una velocidad anormalmente rpida y un situ
teritico del habla que impide la comprensibilidad; la persona que
la sufre generalmente no tiene consciencia de su deterioro comu-
nicativo,
Fatiga Sensacién de abatimiento, somnolencia o irrtabilidad des.
pués de un periodo de actividad mental o fisica. Se observa en ln
‘dopresidn ln ansiedad, la neurastenia y los trastornos somatomorfos._
Fausse reconnaissance Falso reconocimiento, una caracteristca
de la paramnesia, Puede ocurrir en los trastornos alucinatorios.
Fousmeno de la extol Anomalia de Ia percepeisn senciada ren
los alucindgenos, en que los objetos en movimiento se ven como
tuna serie de imagenes diseretas y diseontinuas,
Fenémenos de conversion Desarrollo de sintomas fisicos simbo-
licos y de distorsioues relativas a los misculos voluntarios o a los
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