Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera de Fonoaudiología
Sede Bellavista

Trastornos de la Muda Vocal

Trastornos de la Voz II

Integrantes: Carla Pérez

Natali Ramírez
Nadia Reyes

Santiago – 17 de octubre de 2012

 Índice

Introducción…………………………………………………………………………………… Página 3

Muda vocal: Definición y fenómeno fisiológico……………………………. Página 4

Muda Vocal: Características……………………………………………………………. Página 5

Trastornos de la muda vocal: Tipos………………………………………………… Página 6

Trastornos de la muda vocal: Sintomatología…………………………………. Página 7

Trastornos de la muda vocal: Terapia Fonoaudiológica……………………. Página 7

Conclusión……………………………………………………………………………………….. Página 9

Bibliografía……………………………………………………………………………………… Página 10
 Introducción
En el transcurso de la vida muchos sistemas de nuestro cuerpo evolucionan, crecen y maduran y nuestra
voz no está ajena a estos cambios los cuales obedecen a factores de desarrollo, donde intervienen de
manera preponderante el sistema nervioso y el sistema hormonal o endocrino.

En el presente informe revisaremos los cambios anatomo- fisiológicos que conlleva la evolución vocal,
principalmente la muda vocal que es un proceso de cambio constante que se centra en la pubertad , como
también de los trastornos que podrían producirse centrándonos principalmente en el retraso de ésta ,
donde el timbre y tono de la voz continua igual en el sujeto a pesar de su edad adulta, sin embargo, se oye
una voz infantil sin alteraciones en la emisión como disfonía y la laringe suele ser pequeña con pliegues
vocales estrechos y pequeños.

Cabe mencionar que las causas de los trastornos de la muda vocal son una de diversos factores, de los
cuales los factores endocrinos y psicógenos son los más comunes. Desde el punto de vista psicológico gran
parte de la alteración vocal se debe a la negación que tiene el sujeto a madurar o pasar a la adultez.

Por último, el objetivo será conocer los trastornos de la muda vocal, en especial el retardo de la misma ,
con el manejo terapéutico indicado, centrándonos principalmente en sus objetivos específicos, para
realizar una adecuada técnica de manipulación laríngea teniendo en cuenta las consideraciones y
características más importantes del paciente.
 Muda vocal
La muda vocal es el proceso por el cual el menor cambia su registro tomando voz de adulto. Este
fenómeno siempre se está llevando a cabo, pero en la pubertad es el cambio más notable, ya que resulta
de la acción de nuevos niveles hormonales que culminan en la transformación de una laringe infantil en
una laringe adulta. Cabe mencionar que en cualquier etapa de la muda vocal pueden aparecer patologías.

En ambos sexos, la laringe es prácticamente igual hasta la pubertad, en este período ocurre un crecimiento
evidente, más acentuado en los hombres. Las diferencias entre los niños de sexo masculino y femenino en
la frecuencia fundamental, surge a la edad de 7 años y esa frecuencia fundamental disminuye
significativamente apenas en los niños de sexo masculino, entre los 5 y 10 años de edad.

Fisiológicamente se produce un descenso de la laringe, ubicándose los pliegues vocales a la altura de la

vertebra C5.

La longitud y espesor de las cuerdas vocales aumentan de 17 a 28 mm. Esto produce un cambio en la
frecuencia fundamental bajando una octava (110 Hz) aunque típicamente se dice que la voz masculina
desciende 5 tonos y la femenina 5 tonos durante la muda vocal.

El alargamiento de las cuerdas se traduce en una mayor extensión tonal: en el varón pierde de 5 a 7 tonos
graves y sólo pierde 2 tonos agudos. Por lo tanto lo que se provoca es un cambio de registro de “cabeza” a
“pecho”.

Esta muda vocal se acompaña de cambios hormonales, que conllevan manifestaciones afectivas, psíquicas
y sociales. Por lo anterior, algún trastorno en la muda puede considerarse un retardo en la maduración
psicológica lo que se puede manifestar por una bitonalidad o falsete mutacional.
 Características de la Muda Vocal

En general las características mas frecuentes son la aparición de ronquera y cansancio al hablar, la calidad
de la voz en las emisiones son con una voz quebradiza, desigual, con fallas en la entonación o dicho de
forma coloquial "gallos”; Ausencia de armónicos agudos, tono velado e intensidad disminuida. Es
característica la bitonalidad, con aparición brusca de tonos graves en una fase de tono agudo.

Características en el varón:

En la infancia no hay diferencia en el tamaño de la laringe pero a medida que comienza la fase de
diferenciación de acuerdo al sexo el tamaño de esta aumenta aproximadamente al doble en el sexo
masculino. El aumento se realiza en el diámetro horizontal.

La voz gana en extensión, respecto a la tesitura media de la voz hablada esta baja en una octava o de 262
Hz a 131 Hz.

Características en la mujer:

Este proceso ocurre 1 o 2 años antes que a los hombre (10 a 16 años en la mujer y de los 12 a los 18 años
en los hombres).

La frecuencia fundamental está alrededor de los 220 a 225 Hz y las cuerdas vocales en grosor aumentan de
17 a 23 mm.

La extensión tonal en ambos sexos es aproximadamente de dos octavas.

 Trastornos de la muda vocal: Tipos

Los trastornos de la muda vocal se definen como alteraciones en la evolución normal de la voz durante la
edad puberal, provocadas por disfunciones endocrinas o por cambios anatómico – laríngeos no seguidos
por cambios funcionales del tono de emisión, que se anticipan o se extienden mas allá del periodo normal
de la muda de la voz. Sin embargo, es válido mencionar que las alteraciones de la muda pueden en alguna
forma deberse a factores psicógenos donde el sujeto se resiste o niega a la maduración.

Existen varios tipos de trastornos de la muda vocal estos son: Muda prolongada,
Muda incompleta o puberfonía, Muda excesiva, Muda precoz y Muda retardada de la cual nos
centraremos en este trabajo.

- 1) Muda Prolongada: Voz ronca e irregular, con alternancia de las frecuencias fundamentales y de
registros vocales, que se caracteriza por quiebres tonales, generalmente que son consecuencia de
factores psicológicos presentes.

- 2) Muda Incompleta o puberfonia: Constituye la incapacidad de eliminar el tono agudo de la

pubertad y sustituirlo por el tono más grave de la post pubertad y edad adulta, en presencia de una
laringe normal.
La etiología de esta afección es casi siempre psicógena.

- 3) Muda Excesiva: También llamada muda sobrepasada, hipermuda o bajo mutacional. La voz
alcanza una frecuencia más grave que la esperada y es generalmente debido a factores psicogénicos
en la tentativa de parecer más adulto aún o por una instalación forzada por vergüenza por la muda.

- 4) Muda Precoz: Es generalmente orgánica, asociada a una madurez sexual precoz. En varios casos
puede ser psicogénica.

- 5) Muda Retardada: La muda ocurre después de los 15 años. Puede ser orgánica, por cuestiones
hormonales (no se observan caracteres sexuales desarrollados, como crecimiento físico,
distribución del vello) o psicogénas en la tentativa de resistir el crecimiento.
 Muda Vocal: Sintomatología

En el periodo de cambio vocal, existen muchos factores que se pudieran ver alterados ya que existe un
desarrollo integro del adolescente. El desarrollo del cambio de voz puede disminuir en algunos individuos,
ampliar o ser incompleto. Eso puede ocurrir por problemas hormonales, anatómicos, fisiológicos y
emocionales. Cuando se produce una alteración en esta etapa, este podría conllevar trastornos emocionales y
relacionales, timidez, temor al ridículo, excesiva tensión en los músculos implicados en la fonación, cansancio,
hipo o hipergenitalismo, entre otros, los cuales son muy importantes para la persona, ya que el cambio de voz
representa una nueva imagen de sí mismos.

Muda Vocal: Terapia Fonoaudiológica

El trastorno de la muda vocal preocupa a los profesionales de área por el alto índice de pacientes que
demandan tratamiento fonoaudiológico, y por pacientes que son encaminados por profesionales como el
otorrinolaringólogo y el psicólogo.
Para el fonoaudiólogo, después de realizar una terapia de evaluación en que se identificaron además las
causas funcionales. De acuerdo con Tabitha (1993), es posible que en la primera sesión se le haga emitir ya al
paciente una voz con una frecuencia fundamental hacia los graves, a través de la manipulación de la laringe.
Wilson (1991) Manipulación Laríngea

El paciente debe llevar la cabeza hacia atrás y

abrir la boca

El terapeuta coloca el dedo pulgar y el

dedo medio entre el cartílago tiroides y
hueso hioides, realizando un movimiento
hacia la laringe.

El terapeuta mantiene la laringe hacia

abajo y pide al paciente que emita una “a”
con golpe glótico varias veces o con tos.

Wilson (1991) cita a Aronson (1973) con metas para la voz de la terapia de cambio.

• Enseñar al paciente a hablar en cualquier

Objetivos contexto con un tono optimo.

• Enseñar al paciente su tono medio hablado y a

Objetivos evitar el uso de la voz inadecuado.

• El terapeuta debe darse cuenta si la nueva voz

Objetivos es cómoda para el paciente y animarlo a usarla.
Wilson (1991) afirma que el tratamiento debe realizarse cerca de 20 años y dice que se debe hacer una
relajación de toda la zona cervical, los hombros y los brazos. En el caso de cambio de voz de las causas
orgánicas lo procedimientos se llevarán a cabo, cuando sea posible, por el otorrinolaringólogo.

Conclusión

Al concluir este trabajo fue posible darnos cuenta que la muda vocal es un fenómeno fisiológico normal el
cual le ocurre tanto a mujeres como a hombres en la etapa de la adolescencia, sin embargo esta puede ser
patológica cuando se extiende o incluso se puede anticipar mas allá del periodo normal de la muda de la
voz.

Dentro de las causas mas comunes de esta patología vocal es la disfunción de los sistemas endocrinos u
hormonales, como también de un desarrollo anormal o una no maduración de la laringe, la cual puede
influir en el tono de la emisión de dicha persona.

Por ello es importante que para esta patología, la persona se someta a diversos tratamientos y que dentro
de ellos está el fonoaudiológico, en el cual el terapeuta debe establecer una adecuada rehabilitación con
diversos ejercicios tanto de relajación como también técnicas vocales y aprender una respiración costo-
diafragmática-abdominal( principalmente apoyar la voz en el diafragma),proyectar el sonido, entre otros.
En el caso de que dicha patología sea de origen orgánico, se debe orientarlo al servicio de
otorrinolaringología.
 Bibliografía

http://www.aidex.es/lenguaje/taller1/muda.html

http://cantoonline.blogspot.com/2010/01/muda-vocal.html

http://www.espaciologopedico.com/articulos/articulos2.php?Id_articulo=247
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