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TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
ADULTOS
Servicio de Fonoaudiologia
IREP
Flga Cristina Miranda
Diapositiva
2
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO
Diapositiva EPIDEMIOLOGIA
3 − 200-300/100.000
− taza de mortalidad: 20-30/100.000
− sexo masculino
− 15-25 años (drogas alcohol)
− accidente de tránsito 50%
− caídas 21 %
− asaltos y violencia 12 %
− deportes y recreación 10%
− 72 % leve
− 8 % moderados
− 8 % graves
12 % muertos al llegar
Diapositiva
PROCESOS PATOLÓGICOS
5
Hipertensión endocraneana : es la complicación mas frecuente. Severa:
herniación.
Conmoción cerebral. No hay fractura ni signos neurológicos focales,
desplazamiento molecular de la célula, pérdida de conocimiento con rápida
recuperación, perdida memoria reciente.
Contusión cerebral: desplazamiento de masa cerebral, hemorragias cerebral (
frontal, temporal),alteración de la conciencia, confusión , inquietud, grados
variables de coma.
Laceración : traumatismo importante con esquirlas.
Compresión: aparición tardía de hematomas y síntomas neurológicos.
Hematoma subdural: hematomas entre duramadre y aracnoides
Complicación mas común: hemorragia intracraneal
Hemorragia meníngea (extradual,subdural,subaracnoidea)
Flga Cristina Miranda
Diapositiva
6 GRADOS DE SEVERIDAD se relaciona con la energía del proceso de
aceleración y desaceleración del impacto.
Diapositiva
8 SECUELAS CONDUCTUALES EN EL TEC
Diapositiva
9 ESCALA DE COMA DE GLASGOW ( ECG)
Se utiliza para:
• clasificar y controlar al TEC durante los 3 primeros días.
•Cuanto menor es el puntaje mayor es la severidad.
•Cuando la evolución clínica disminuye es síntoma de una
complicación.
•Evalúa respuesta a la orden , a la voz y al dolor, mediante apertura de
ojos, respuesta motora y respuesta verbal.
•El valor máximo de respuesta es 15/15
Diapositiva
11 ECG
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12 ECG
Diapositiva
15
DURACION DEL COMA
Diapositiva
PRONOSTICO
17
Diapositiva
18 ETAPAS DE IMPACTO EMOCIONAL EN TODO
EVENTO NEUROLOGICO
HOSPITAL:
Schock: confusión, angustia, frustración, desamparo.
Esperanza: optimismo exagerado, negación, esperanza.
Realidad: depresión, rabia, culpabilidad, aislamiento social,ruptura delas
relaciones familiares de los roles existentes.
DOMICILIO:
Aceptación:conciencia de la permanencia de la situación, aceptación de los
cambios familiares, y por lo perdido.
Ajuste: reajuste de las expectativas, redefinición de relaciones y roles,
reestructuración familiar.