1.

Paciente de 37 años que desde hace 7 años presenta episodios de pérdida de

conciencia, movimientos tónico clónicos generalizados, precedidos de crisis parcial
motora en mano izquierda. EEG muestra paroxismos generalizados. TAC craneal
con lesión focal frontal derecha. Que diagnóstico plantea:

a) Epilepsia secundaria con crisis parciales secundariamente generalizadas.

b) Epilepsia primaria con crisis parciales secundariamente generalizadas.
c) Epilepsia Criptogenica
d) Epilepsia secundaria con crisis generalizadas
e) Crisis epiléptica unica

2. La etiología más frecuente de crisis convulsivas en el grupo etáreo de menos de 5

años es.
a) TEC
b) Crisis febril
c) Infecciones agudas SNC
d) Degenerativa
e) Tumor cerebral

3. Paciente de 34 años de edad, habita en zona periferica de Lima, sin antecedentes de

TBC, presenta cuadro de crisis epilépticas generalizadas, desde hace 1 año. Examen
neurológico normal. TAC craneal, con contraste muestra imágenes múltiples
hipodensas, quísticas, sin efecto de masa. Su presunción diagnostica es:

a) Neurocisticercosis
b) TBC cerebral
c) Tumor cerebral
d) Angiomas cavernosos
e) Aneurismas

4. Los siguientes son fármacos antiepilépticos, excepto:

a) Fenitoina
b) Fenobarbital
c) Haloperidol
d) Acido valproico
e) Carbamazapina

5. Una crisis epiléptica única se trata con fármacos antiepilépticos cuando:

a) Crisis asociada a suspensión alcohólica

b) Crisis por abuso de drogas
c) Crisis febril simple
d) Crisis asociada a hipoglicemia en adulto.
e) Tiene lesión focal en TAC craneal
 6. Paciente de 65 años de edad, HTA crónico, que presenta cuadro súbito de déficit
motor y somnolencia. Al examen neurológico se evidencia síndrome motor
piramidal derecho proporcional. Cual seria su diagnostico topográfico?

a) Ganglios basales
b) Meninges
c) Protuberancia
d) Cerebelo
e) Corteza

7. Cual de los siguientes es menos frecuente de encontrar en la Hemorragia

subaracnoidea:

a) Cefalea aguda intensa

b) Nauseas, vómitos
c) Rigidez de nuca
d) Brudzinski, Kerning
e) Crisis epilépticas

8 Cual de los siguientes no es hallazgo de Ataxia de Fridreich:

a. Ataxia
b. Coreoatetosis
c. Distonía
d. Deformaciones músculo esqueléticas
e. Temblor De reposo

9. Paciente de 57 años que cursa con enfermedad progresiva con movimientos coreicos
y demencia, Usted plantea el siguiente diagnostico:

a) Corea Sydenhan
b) Corea Huntington
c) Distonía de torsión
d) Enfermedad de Parkinson
e) Parálisis supranuclear progresiva

10. El tratamiento de la miastenia gravis NO contempla:

a) Inhibidores de la AChE.
b) Inmunosupresión (Corticoides, Azatioprima, Ciclofosfamida, Ciclosporina).
c) Plasmaféresis.
d). Vitamina E
e). Timectomía

11. Las siguientes son formas de Miastenia Gravis, excepto:

a) Ocular.
b) Bulbar (disartria y disfagia).
c) Cerebelosa
d) Generalizada.
 e) Falla respiratoria

12. De los siguientes signos clínicos, uno no plantea Muerte cerebral:

a) Ausencia de Reflejo pupilar

b) Ausencia de Reflejo corneal
c) Ausencia de Reflejo oculocefálico
d) Bradiarritmias
e) Ausencia de Reflejo de la tos

Gina Concha Flores

DIGA USTED CUAL ES EL DIAGNOSTICO EN UN CASO DE PACIENTE DE 34

AÑOS, CON HISTORIA DE CEFALEA RECURRENTE CRONICA, QUE
PRESENTA CEFALEA DE INICIO BRUSCO, FIEBRE, SIGNOS MENINGEOS AL
LLEGAR AL SERVICIO DE EMERGENCIA Y BABINSKI BILATERAL:
a) Meningoencefalitis por priones
b) Meningitis bacteriana aguda
c) Hemorragia subaracnoidea
d) Hematoma subdural agudo
e) Hemorragia intracerebral con irrupción al espacio subaracnoideo

LOS ENSUEÑOS OCURREN EN LA SIGUIENTE ETAPA DEL SUEÑO:

a) Somnolencia
b) Etapa 5
c) Sueño no REM
d) Etapa 2
e) Etapa 4

SEÑALE LO INCORRECTO EN RELACIÓN AL SUEÑO:

a) El insomnio puede ser producido por lesiones encefálicas de la base
b) Lesiones diencefálicas pueden producir alteraciones autonómicas y trastonro del
sueño
c) En el síndrome de Klein-Levin se asocia alteraciones de conducta a estados de
insomnio periódico
d) La parálisis del sueño se pueden controlar con antidepresivos tricíclicos
e) En la etapa 2 disminuye el flujo sanguíneo cerebral y el consumo de oxígeno

SEÑALE LO QUE CORRESPONDE A CRITERIOS DE DIAGNOSTICO DE

MIGRAÑA CON AURA:
a) Calidad pulsátil, intensidad leve
b) Localización unilateral, mejoría con la actividad física
c) Fotopsias asociadas a fotofobia
d) Náusea, sonofobia
e) Recurrencia de cefalea de más de 4 horas de duración
CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES MAS IMPORTANTE EN EL
FENOMENO DE ACTIVACION NEURAL DE LA MIGRAÑA:
a) “Depresión cortical diseminada”
b) Activación de terminales nerviosas meníngeas del trigémino
c) Liberación de serotonina, histamina y péptidos
d) Activación de vasos extracraneales
e) Liberación de CGRP
SEÑALE LA CAUSA MAS FRECUENTE DE CEFALEA AGUDA EN UNA
UNIDAD DE EMERGENCIA:
a) hemorragia subaracnoidea
b) meningoencefalitis
c) tumor cerebral
d) arteritis
e) cefalea primaria

SEÑALE EL GRADO II DE LA ESCALA DE FISHER:

a) presencia de sangrado a nivel cisternal y subaracnoideo
b) sangrado fino difuso subaracnoideo
c) ausencia de sangrado cisternal, presente ventricular
d) hemorragia intraparenquimal
e) sangrado grueso cisternal

INDIQUE EL DIAGNOSTICO EN PACIENTE DE 69 AÑOS, CON TRASTORNO

FOCAL MOTOR HEMICUERPO DERECHO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCION,
CON CEFALEA GLOBAL, VOMITO, ALZA TERMICA Y CRISIS CONVULSIVA
PARCIAL CON GENERALIZACION SECUNDARIA:
a) hematoma subdural crónico
b) absceso cerebral
c) neurocisticercosis mixta (quística y racemosa)
d) tuberculoma cerebral
e) infarto cerebral complicado

SEÑALE LA MANIFESTACION CLINICA MAS FRECUENTE AL INICIO DE UN

TUMOR CEREBRAL PRIMARIO:
a) cefalea
b) crisis epiléptica
c) vómito
d) cambios de conducta
e) hemiplejia

DE LOS SIGUIENTES SEÑALE UN TUMOR CEREBRAL CONSIDERADO

HISTOLOGICAMENTE BENIGNO:
a) linfoma
b) astrocitoma
c) ependimoma
d) schwanoma
e) neuroblastoma