TEMA

LA ACCIÓN DE REPARACIÓN DIRECTA EN FALLAS MÉDICAS

TITULO

DESARROLLO CONCEPTUAL DE LA ACCIÓN DE REPARACIÓN DIRECTA

POR INDEBIDAS PRÁCTICAS MEDICAS RESPECTO A LO CONSIDERADO
EN SENTENCIA 32297 DE 2015 - CONSEJO DE ESTADO.

SANDRA MILENA BARACALDO SIERRA

ABOGADA EGRESADA SANTO TOMAS

INTRODUCCIÓN

En medio del desarrollo investigativo que atañe a derecho encontramos diversas

ramas de su estudio que contienen instituciones jurídicas que son de vital
relevancia para funcionar como medios de defensa ante una posible falla del
estado mismo y esto a su vez la provocación de una cantidad de perjuicios a sus
ciudadanos o particulares.

Así pues el derecho público ha creado diferentes tipos de acciones que según su
legitimación, pueden ser usadas para diferentes tipos de caso en donde el estado
en ejercicio de sus labores naturales ocasiona un daño a un particular.

La acción de reparación directa es sin duda el ejemplo máximo de la manera

jurídico legal más procedente para conseguir una eventual indemnización de
perjuicios en cuanto encuentra su esencia en las fallas en el servicio y sobretodo
en la provocación de perjuicios.

Innumerables son los casos donde la acción de reparación directa es el

mecanismo para conseguir el pago de una posible indemnización por parte del
estado, pues este, en ejercicio de sus labores, ya sea, por acción y omisión crea
contingencias para los particulares, pero una de las causales que más estimula el
ejercicio de la acción es la falla del servicio por culpa médica.

Últimamente el juzgador en sus sentencias ha sido severo con sus decisiones

sobre la responsabilidad del estado en la prestancia de servicios médicos para
particulares; es el caso de la sentencia 32297 de 2015 proferida por el Consejo de
estado desde su sala de lo contencioso administrativo sección tercera, subsección
A.

La anterior es el punto de partida para el desarrollo de nuestra investigación que

será encaminada a desenvolver el concepto de ACCION DE REPARACION
DIRECTA en la falla del servicio médico exclusivamente, al final se intentara dar
unas breves conclusiones del contenido del texto tendientes a dar génesis a la
producción de nuestro propio concepto del tema en cuestión.
DESARROLLLO

La acción de reparación directa como método de impugnación al pago de

indemnizaciones por parte del estado en Colombia ha venido tomando vigencia en
los últimos años. Por lo que es preciso entender el concepto de la acción de
reparación directa en el derecho colombiano y analizar concepciones teóricas que
han sido desarrollados tanto por las normas como por las diferentes producciones
jurisprudenciales en nuestro país.

“A partir de la expedición de la Constitución de 1991, la responsabilidad del Estado

se define de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 90 en virtud del cual, el Estado
será patrimonialmente responsable por los daños antijurídicos causados por la
acción u omisión imputable a sus agentes. En efecto, dos son los postulados que
fundamentan dicha responsabilidad: i) El daño antijurídico, y ii) la imputación del
mismo a la administración, “sin que sea posible predicar la existencia y necesidad
y/o valoración y análisis de otro tipo de componentes a efectos de configurar la
responsabilidad”.1

En mérito de lo anterior los diferentes ponentes que conforman las salas de

decisión de los tribunales han señalado acerca de la acción de reparación directa
diferentes enfoques como por ejemplo:

“La acción de reparación directa se llama así, porque el afectado puede demandar
directamente; es decir, sin tener que efectuar previamente una reclamación a la
Administración. Esta característica la hace distinta a regímenes extranjeros como
el francés y el español, en los cuales sí se exige la “decisión previa”, es decir que
el afectado debe elevar una petición y provocar un pronunciamiento de la
Administración. 2

1
Sentencia 27136 del 20 de octubre de 2014, subsección C, sección tercera, sala de lo contencioso
administrativo del Consejo de Estado, C.P Olga Melida Valle de la Hoz, 2014
2
La acción de reparación directa, Tatiana Sarmiento Nicholls Magistrada Auxiliar del Consejo de Estado,
2011
Lo anterior nutre de manera general el tema a tratar en tanto la responsabilidad
medica del estado cuando ocurre por la omisión de las facultades del mismo dan
lugar a la procedibilidad de interponer la acción de reparación directa pues en la
sentencia mencionada en el título de esta investigación se señala como problema
jurídico lo siguiente:

“Al abordar el estudio de fondo del asunto advirtió que el problema jurídico que se
imponía resolver consistía en determinar si los presuntos perjuicios ocasionados a
los demandantes con la muerte del señor DISTON DOWNS ESCALONA se
debieron a la falla del servicio médico prestado por los galenos y personal
paramédico del Hospital Timothy Britton”3

Los perjuicios son sin embargo la génesis de la acción de reparación directa, pues
en ellos se funda en derecho la interposición de la acción, acerca de los perjuicios
y los daños antijurídicos del estado a los particulares la doctrina ha señalado:

“un resultado colateral, residual de una actuación de la Administración orientada a

cumplir su misión del servicio público, que se traduce en un perjuicio que pone en
una situación de desequilibrio ante las cargas públicas a la víctima o víctimas del
mismo, es decir, cuando un administrado soporta las cargas que pesan sobre los
demás, nada puede reclamar al Estado; pero si en un momento dado debe
soportar individualmente una carga anormal y excepcional, esa carga constituye
un daño especial que la Administración debe indemnizar”. 4

En los caso de responsabilidad médica por falla en el servicio nos encontramos

ante las cargas que la familia tiene que soportar sin justificación alguna, pues el
estado en ejercicio de su administración y como resultado de cumplir su misión en
la prestancia de un servicio público ocasiono daños irreparables y especiales.

Por lo tanto en primera instancia los daños irreparables y especiales sin

justificación ocasionados por las actuaciones administrativas o por servidores que

3
Sentencia 32297 del 12 de marzo de 2015, subsección A, sección tercera, sala de lo contencioso
administrativo del Consejo de Estado, C.P Hernán Andrade Rincón, 2015
4
LIBARDO RODRIGUEZ R. “Derecho Administrativo General y Colombiano”. Décimo Tercera Edición. Edt.
Temis. Bogotá. 2002.
dependan de la administración pública, son susceptibles de ser atacados de
alguna manera por la acción de reparación directa, nos direcciona a la resolución
de los problemas de investigación planteados y nos da una luz acerca del caso
particular señalado en la sentencia 32297 del 12 de marzo de 2015 del Consejo de
Estado.

Así lo anterior ante la acción de reparación directa por fallas medicas la

jurisprudencia señala y hace enfoque: “En casos como el presente en donde se
discute la responsabilidad de los establecimientos prestadores del servicio de
salud la Sección ha establecido que el régimen aplicable es el de falla del servicio,
realizando una transición entre los conceptos de falla presunta y falla probada,
constituyendo en la actualidad posición consolidada de la Sala en esta materia
aquella según la cual es la falla probada del servicio el título de imputación bajo el
cual es posible configurar la responsabilidad estatal por la actividad médica
hospitalaria.” 5.

Por otra parte la jurisprudencial señala dentro de su providencia factores

importantes de la legitimación de la acción de reparación directa en casos de falla
en el servicio, por ejemplo:

- (…) la “valoración médica final” o de “diagnóstico definitivo”, sólo tiene la

virtualidad de prolongar el cómputo de la caducidad en asuntos de
responsabilidad médica - hospitalaria, es decir, cuando el daño se concretó
en desarrollo del servicio de salud bien a través de un acto médico,
paramédico o extra médico. (…)
(…)No obstante las anteriores precisiones, se insiste, en el caso concreto la
caducidad no hace parte del debate probatorio y, además, la interposición
de la acción fue en tiempo porque los dos años empezaron a contarse
desde noviembre de 1994, fecha en la que fue extraído el oblito quirúrgico

5
Sentencia 20836 del 24 de marzo de 2011, subsección C, sección tercera, sala de lo contencioso
administrativo del Consejo de Estado, C.P Enrique Gil Botero, 2011
 que fue dejado en la humanidad de William Humberto al ser intervenido por
el ISS. (…) 6

La referida cita anterior nos pone ante una situación muy parecida a la de la
sentencia que en principio entramos a analizar en cuanto a que la falla medica del
servicio se presentó dentro de la etapa hospitalaria del occiso, es decir una posible
caducidad no se podía presentar en cuanto la falla se presentó dentro de un
servicio de salud que se dio en la etapa medica u hospitalaria.

Y así de igual forma el Consejo de estado también nos ha dicho: “De conformidad
con la posición jurisprudencial adoptada por la Sección Tercera de la Corporación,
cuando el daño antijurídico radica en una afectación psicofísica de la persona,
esta debe ser indemnizada bajo el concepto del daño a la salud, entendido este
como categoría autónoma de perjuicio.” 7

En la sentencia 32297 del 12 de marzo de 2015, se argumenta en el hecho de

que el cuerpo médico de la E.S.E. Hospital Timothy Britton ignoró los síntomas
iniciales presentados por el señor Dinston Downs a su ingreso al centro
hospitalario al tiempo que dejaron de practicarle todos los exámenes necesarios
para diagnosticar oportunamente la patología que lo aquejaba y, que
posteriormente, causó su deceso.

La sentencia señala: (…) el señor Dinston Downs Escalona, ingresó al servicio de

urgencias (…) con cuadro de aproximadamente una hora de evolución consistente
en trauma al ser arrollado por un automóvil. (…) El paciente entra en
parocardiorespiratorio. Se inician maniobras de reanimación
cardiocerebropulmonar avanzadas durante 35 minutos. El paciente no logra salir
del paro y finalmente fallece debido a anoxia 2da a shock hipovolémico secundario
a úlcera de stress. (…)” 8

6
Cita 5 Ibídem
7
Sentencia 27771 del 10 de septiembre de 2014, subsección A, sección tercera, sala de lo contencioso
administrativo del Consejo de Estado, C.P Hernán Andrade Rincón, 2014
8
Cita 3, Ibídem
En el caso concreto no se circunscribió exclusivamente a identificar el hecho
dañoso con la muerte de su padre y esposo, sino que también se expuso, como
configurativo del mismo, “el despojo de la oportunidad de salvar la vida del señor
DINSTON DOWNS ESCALONA,” cuestión que permite inferir sin dificultad alguna
que sobre esa estructura se encuentran edificadas las pretensiones que
configuran en este caso la acción.

Es así como el Estado en su misión de garantizar el correcto otorgamiento de los

servicios publico encuentra fallas en el mismo y ocasiona daños a los particulares,
como en el caso de la jurisprudencia señalada donde una E.S.E en la incorrecta
prestancia de su servicio de salud se encuentra incursa en la posible
responsabilidad de la muerte de uno de sus pacientes, dando así lugar a los
requisitos mínimos para que la familia del paciente fallecido procediera a
interponer la acción de reparación directa por los daños y perjuicios causados

Pero para lograr entender la reparación directa es menester entender el concepto

de responsabilidad médica. “la responsabilidad médica es de medio y no de
resultado; es decir el galeno no está en la obligación de garantizar la salud del
enfermo, pero si de brindarle todo su apoyo en procura de su mejoría.
Excepcionalmente es de resultado como en aquellos casos de cirugías estéticas,
donde el paciente piensa que va a obtener un resultado por la información
deficiente que dan los facultativos; pues la información sesgada puede dar
expectativas irreales y es la que genera la responsabilidad. La obligación
contractual o extracontractual del médico respecto de la persona a quien va a
tratar, es una prestación de servicios enmarcada en el consentimiento”9.

En nuestro país, el Decreto 258/1992 estableció un conjunto de normas sobre

conducta médica y derechos del paciente de aplicación directa para las
dependencias del Ministerio de Salud Pública, cuya violación da lugar a faltas
administrativas. Las mismas pautas son de aplicación “por la Comisión de Salud

9
Ruiz Wilson, Criterio Jurídico Santiago de Cali V.4 2004 pp. 195-216 ISSN 1
pública en aquellos casos en que sean llamada a intervenir de acuerdo con su
competencia legal” 10.

Por lo anterior en la responsabilidad de los Médicos se deben dar una serie de

elementos que se deberán tomar en cuenta y que se derivan de un acto médico:

1. Un hecho ilícito: de éste deriva un daño-Una falta médica: que supone la

existencia de culpa o “falta del debido cuidado” según el artículo 1344 del Código
Civil; que en términos jurídicos genéricos sería apartarse de “toda la diligencia de
un buen padre de familia” y aplicado a la actividad médica implica una acción u
omisión no ajusta a la lex artis por negligencia, imprudencia o impericia.

2. Un nexo causal: El daño referido debe ser consecuencia de la falta médica, lo

que tiene considerable importancia práctica desde el punto de vista probatorio.

3. Un daño: “Porque siempre la conducta que se reprocha al médico debe ser

causante de un daño, entendiendo por tal cualquier menoscabo de tipo físico,
psíquico o moral.”11

Es de señalar que, sin perjuicio de la jurisprudencia colombiana sigue insistiendo

claramente en la necesaria escisión entre la responsabilidad contractual y
extracontractual médica, cada vez se hace más evidente la tendencia hacia la
contractualización de la misma, hasta el punto que supuestos típicamente
extracontractuales, en el pasado, hoy son encuadrados en la responsabilidad
contractual, en clara muestra de este fenómeno expansivo. Es así como, en
reciente jurisprudencia, la Sala Civil de la Corte Suprema de Justicia analizó la
naturaleza de la responsabilidad galénica cuando el contrato se perfeccionaba, no
directamente entre el médico y el paciente, sino entre éste último y la institución
prestadora de servicios de salud, quedando entonces claro que la tendencia
nacional, en consonancia con la internacional, es la de considerar que la regla
general apunta hacia la responsabilidad de índole contractual. Al respecto, el
máximo Tribunal de la jurisdicción ordinaria, acudiendo a diversas teorías

10
Artículo 46, Decreto 258 de 1992).
11
Herrera Ramírez Fernando Javier, Leyer. 2008, Manual de Responsabilidad Médica p.p 107
(particularmente tres: a) la responsabilidad accesoria; b) la unidad de prestación y,
c) la estipulación a favor de otro), explico que tales casos podía también afirmarse
que la responsabilidad del galeno era de orden contractual, en la medida en que
los deberes emanados de la relación negocial se le trasladaban a él, como agente
que los ejecutaba. Así, afirmó que […] si bien es cierto que el principio de los
efectos relativos del contrato, excluiría la responsabilidad del tercero, pero en todo
caso encargado de la ejecución del contrato, del marco de la responsabilidad
contractual, para ubicarlo obviamente en el régimen extracontractual, lo cierto es
que razones de equidad y protección de la víctima, han inclinado a la doctrina y a
la jurisprudencia, y hasta cierto punto a la ley, como lo comenta JAVIER TAMAYO
JARAMILLO, atribuirle “a dicho tercero” una responsabilidad contractual.
Finamente -dice-, “la doctrina y la jurisprudencia más recientes en el derecho
comparado han concluido que el acreedor contractual tiene una acción
necesariamente contractual contra el subcontratista con quien el deudor
contractual inicial había contratado la ejecución del contrato. Se considera que
como el objeto del prestación en ambos contratos es exactamente el mismo, el
acreedor inicial perfectamente puede demandar por vía contractual a cualquiera
de los dos deudores […]” 12

La responsabilidad medica ha tenido un gran auge en la vida jurídica de los

tribunales pero en especial en lo referente a la reparación de los perjuicios
causados y como debe buscar el resarcimiento el afectado. Es así que la acción
de reparación directa a tenido gran auge en los estrados judiciales buscando que
sean reparados todos los daños causados por una entidad estatal, esta acción
encuentra su base jurídica en el artículo 90 de la Constitución Política el cual
establece que el estado deberá responder por el daño antijurídico que cause.

La jurisprudencia respecto a este medio de control ha creado figuras como la falla

del servicio, como un indicativo de una omisión del estado en algo que debía
cumplir, y ha creado una serie de daños tales como, el daño especial, daño moral,

12
C.S.J., Sala de Casación Civil, sent. De 11 de septiembre de 2002, exp. 6.430.
daño a la salud que son unas especies de ítems para determinar el impacto del
daño en la vida del afectado.

Deductivamente pues, el camino que seguimos es la legitimización de la acción de

reparación directa por falla del servicio que desencadeno un daño a la salud según
lo que nos expone la sentencia 32297 del 12 de marzo de 2015 del Consejo de
Estado.

Todo lo anterior para aclarar la primicia del tema en cuestión, es necesario

analizar las fallas en el servicio como institución el en el derecho administrativo
colombiano, los doctrinantes han aclarado: la falla en el servicio se presunta
cuando el estado en el uso de sus facultades comete violaciones a los derechos
tanto por acción como por omisión.13

la falla en el servicio se desprende de la prestación de un servicio estatal, que al

no ser prestado en la forma debida genera un daño, derivándose que el Estado
tenga que responder directamente por ese daño ocasionado cuando sea causado
por una falla en el servicio, lo cual se configura como nexo causal. Frente a este
punto valga la pena aclarar que para que el Estado cumpla su función, esto es los
servicios que tiene a su cargo, debe hacerlo por intermedio de individuos y
entidades que muchas veces son imposibles de identificar al ocurrir el daño y por
ello el estado responde directamente, sin perjuicio de que con posterioridad contra
los funcionarios se ejerzan las debidas acciones de repetición.

Ahora bien, esta teoría fue acogida por la Corte Suprema de Justicia en Sentencia
del 30 de julio de 1962, donde se establecieron como características arraigadas
las siguientes:

- Se pasa de una culpa individual a una culpa de la administración en virtud de

una falla en el servicio prestado.

- Se presumirá la culpa del Estado, por el hecho de prestar en indebida forma

los servicios que debe prestar, entre los que se encuentran los servicios públicos.

13
Cita 4 ibídem
- La persona que sufre perjuicios deberá probar el nexo causal entre el daño y
la falla en la prestación del servicio.

- Solo podrá eximirse de responsabilidad al Estado cuando se demuestre que

la falla en el servicio se dio por consecuencias extrañas, tales como fuerza mayo,
hecho de un tercero, culpa exclusiva de la víctima

- Cuando el daño se produzca por un servidor del Estado en ejercicio o en

virtud de sus funciones, el Estado tendrá que responder por el daño y luego este
ejercerá la acción de repetición contra el funcionario ejecutor del daño.

- Si el daño es generado por un funcionario del Estado, fuera de sus funciones

administrativas, éste responderá a título personal.

Ya abordado lo anterior es menester aterrizar la temática y llegar a la sentencia

32297 del 12 de marzo de 2015, así pues la misma señala sobre la acción: “Esta
acción, es la típica de responsabilidad extracontractual, derivada de la actividad de
la Administración, cuyo fundamento constitucional se encuentra en el artículo 90
de la Constitución Política -CLAUSULA GENERAL DE RESPONSABILIDAD
PATRIMONIAL DEL ESTADO.”

En este caso la responsabilidad extracontractual se deriva sin duda de la

prestación del servicio médico por medio de la E.S.E, este desencadeno los daños
antijurídicos que por omisión en este caso llevaron a la muerte del paciente, todo
esto fundado realmente en legislaciones que, son superiores a las que
administrativamente regulan las actuaciones de los funcionarios públicos o
trabajadores del estado, es el caso tal del artículo 90 de la Constitución Política de
Colombia.

“El Estado responderá patrimonialmente por los daños antijurídicos que le sean
imputables, causados por la acción o la omisión de las autoridades públicas.” 14

14
Constitución Política de Colombia, 1991, leyer ediciones
“En el evento de ser condenado el Estado a la reparación patrimonial de uno de
tales daños, que haya sido consecuencia de la conducta dolosa o gravemente
culposa de un agente suyo, aquel deberá repetir contra este"15

Ahora bien, de una lectura literal del artículo 90 C.P., es posible entender que el
régimen de responsabilidad allí consagrado es un régimen eminentemente
patrimonial, en el sentido de que el Estado presta su garantía pecuniaria a los
daños que en el ejercicio de su actividad pueda causar a los particulares. Sin
embargo, es importante precisar que una interpretación sistemática del texto
constitucional lleva a una conclusión más amplia.

En efecto, al analizar el régimen de responsabilidad del Estado por daños, no se

puede perder de vista que la Constitución de 1991 es garantista de la dignidad
humana y de los derechos humanos y propende porque éstos abandonen su
esfera retórica para convertirse en una realidad palpable

Es decir que la legitimación de la acción de reparación directa como mecanismo

esta convenida en la constitución política, encuentra como tal su ejercicio en la
parte organice de la misma sin desconocer de ningún modo que la parte
dogmática es la que funda la figura de la acción en el derecho colombiano.

Es por eso que la jurisprudencia ha señalado sobre el papel de los jueces en la

acción que:

“Es de mayúscula importancia que a través de la responsabilidad, el juez de lo

Contencioso Administrativo adelante una labor de diagnóstico de las falencias en
las que incurre la Administración y al mismo tiempo, una labor de pedagogía a fin
de que aquellas no vuelvan a presentarse, sobre todo si los daños por los cuales
se responsabiliza al Estado, a través de un título de imputación, vulneran en
alguna medida los derechos humanos o la dignidad de las personas”16

15
Cita 9, Ibídem
16
Consejo de Estado, S.C.A., Sección Tercera, sentencia de noviembre 27 de 2006, Exp. 15835, sentencia de
27 de noviembre de 2006
Además, la reparación de los daños que comprende la lesión a los derechos
humanos, como la muerte por ejemplo, no se agota con el simple resarcimiento o
la compensación económica, es importante que el juez además, adopte medidas
en cuanto su ámbito de competencia lo permita a través de las cuales las víctimas
efectivamente queden indemnes ante el daño sufrido, conozcan la verdad de lo
ocurrido, recuperen su confianza en el Estado y tengan la certeza de que las
acciones u omisiones que dieron lugar al daño por ellas padecido no volverán a
repetirse.

Dado lo anterior la acción de reparación directa no solo propende por la reparación

de daños que se puedan tazar monetariamente, sino que los afectados entiendan
que el estado saldrá al saneamiento y por otra parte se muestre como cabeza de
confianza.

El consejo de estado acerca de lo anterior ha dicho: “Al respecto es importante

tener en cuenta que una noción amplia de reparación va más allá de la esfera
estrictamente pecuniaria del individuo, pues en ella se deben incluir los bienes
jurídicos -como es el caso de la dignidad y los derechos humanos- que
generalmente no pueden ser apreciados monetariamente, pero que, si resultan
lesionados por el Estado, deben ser reparados mediante compensación. Solo así
el principio de la reparación integral del daño cobra una real dimensión para las
víctimas” 17

Llegando al fin como tal de la acción de reparación directa, que es la reparación

del daño, la sentencia misma del juez es la que funciona como argumento de
resarcimiento, pero es sin duda también una advertencia a la administración para
que hechos como parecidos y que han ocasionado daños a particulares no
vuelvan a ocurrir, la sala contencioso administrativa del consejo de estado hace
énfasis en esto y redactó en sentencia:

17
Ley 446 de 1998, artículo 16.
“En materia de reparación del daño imputado a una entidad pública, la sentencia
contenciosa administrativa es, en sí misma, la primera forma de resarcimiento y
desagravio de los derechos humanos que se hayan visto conculcados.”

“(…)En este caso, el derecho a la integridad personal y el derecho a la salud en

conexidad con el derecho a la vida, pues mediante esta sentencia se pretende,
con base en las pruebas válidamente recaudadas en el transcurso del proceso,
esclarecer la verdad procesal de lo ocurrido y declararla; consecuencialmente
remediar los perjuicios derivados del daño imputado al Estado y llamar la atención
de la Administración para que hechos, como los que en esta oportunidad ocupan
la atención de la Sala, no se repitan nuevamente, en tanto se adopten
administrativamente las medidas aptas para ello(…)” 18

La ley de mayor jerarquía es entonces en primer lugar la legitimación legal de la

acción de reparación directa, en nuestro caso la constitución política se encarga
de advertir a la administración sobre la obligación que tiene a responder por sus
daños y esta a su vez a repetir en contra del particular que en función de su
investidura como empleado oficial ha causado perjuicios con sus decisiones.

Por ultimo al momento de aclarar la acción de reparación directa se ha dicho: la

reparación directa se ha compuesto como la institución jurídica natural para
reclamar al estado patrimonialmente por sus fallas en el servicio ya sea por la
acción u omisión de sus facultades que han ocasionada una carga injustificada a
los particulares19

Ante lo anterior he resuelto completamente los conceptos necesarios en los

cuales basaremos la investigación además lo cuales nos señalan un cauce para la
resolución del planteamiento del problema.

18
Consejo de Estado, S.C.A., Sección Tercera, sentencia de julio 19 de 2000, Exp. 11842, C.P. Alier
Hernández, reiterada posteriormente entre otras por la sentencia abril 20 de 2005, Exp. 15247, C.P. Ruth
Stella Correa.
19
Cita 4 ibídem
 CONCLUSIONES FINALES

Basándome en lo que la sentencia 32297 de 2015 señala desde sus

conclusiones, el mérito de las acciones contra el estado deben estar fundadas en
una culpa que pueda ser probada; la acción de reparación directa no es la
excepción.

El largo de esta investigación nos dejó entrever que la acción de reparación

directa es un mecanismo procedente para el cobro de innumerables perjuicios que
provocan las instituciones desde su actuar administrativamente hablando.

Pero, el cobro de estos perjuicios no solo son fundados en la acción sino en un

concepto jurídico en Colombia que se llama la falla en el servicio, que es más que
un simple error en la ejecución de la administración, pues si la falla en el servicio
es probada, es causal de ejecutar la reparación directa, en el caso presenta la
responsabilidad medica del estado es evidente por la mala prestación de los
servicios médicos.

Es sin duda importante reconocer además que toda la recopilación conceptual de

lo que a las acciones se refiere, la jurisprudencia es la fuente primordial para
conocer y develar su desarrollo, pues es la jurisprudencia la que señala bajo que
parámetros y aún más importante, bajo qué modelo de hechos facticos la acción
de reparación directa se desenvuelve como mecanismo definitorio en la búsqueda
de una eventual indemnización de perjuicios.

Es también importante tener en cuenta el fin educativo y pedagógico que tiene la

acción de reparación directa en la práctica jurídica en Colombia y también en la
práctica administrativa del estado en la prestancia de los servicios y es que la
ejecución a la administración por medio de sentencia judicial no solo la obliga a
pagar los supuestos perjuicios a un particular que han sido probados, también la
obliga a fijarse en sus procesos administrativos para que jamás vuelvan a incurrir
en las fallas del servicio.
Es decir la sentencia del proceso de reparación directa exhorta a la administración
a asegurarse de en próximas ocasiones de iguales hechos facticos no vuelvan a
ocurrir fallas ni se vuelva a causar daños antijurídico a ningún ciudadano.

Por último y para finalizar, concluir a la acción de reparación directa como tal es un
señalamiento en primera instancia bastante profundo, pues es, una de las
instituciones jurídicas más complejas y más completas, pero en lo que se refiere a
la falla medica del estado, por responsabilidad medica del mismo y por la falla en
el servicio considero que en este caso se solucionó las preguntas de investigación
y además de eso logramos dar desarrollo al planteamiento del problema y
posteriormente al objeto de estudio en sí.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

- Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo,

ley 1437 de 2011 art 140
- La acción de reparación directa, Tatiana Sarmiento Nicholls Magistrada
Auxiliar del Consejo de Estado, 2011
- Sentencia 32297 del 12 de marzo de 2015, subsección A, sección tercera,
sala de lo contencioso administrativo del Consejo de Estado, C.P Hernán
Andrade Rincón, 2015
- LIBARDO RODRIGUEZ R. “Derecho Administrativo General y
Colombiano”. Décimo Tercera Edición. Edt. Temis. Bogotá. 2002.
- Sentencia 20836 del 24 de marzo de 2011, subsección C, sección tercera,
sala de lo contencioso administrativo del Consejo de Estado, C.P Enrique
Gil Botero, 2011
- Constitución Política de Colombia
- Sentencia 27136 del 20 de octubre de 2014, subsección C, sección tercera,
sala de lo contencioso administrativo del Consejo de Estado, C.P Olga
Melida Valle de la Hoz, 2014.
- Sentencia 27771 del 10 de septiembre de 2014, subsección A, sección
tercera, sala de lo contencioso administrativo del Consejo de Estado, C.P
Hernán Andrade Rincón, 2014
- Consejo de Estado, S.C.A., Sección Tercera, sentencia de noviembre 27 de
2006, Exp. 15835, sentencia de 27 de noviembre de 2006
- Ley 446 de 1998, artículo 16.
- Consejo de Estado, S.C.A., Sección Tercera, sentencia de julio 19 de 2000,
Exp. 11842, C.P. Alier Hernández, reiterada posteriormente entre otras por
la sentencia abril 20 de 2005, Exp. 15247, C.P. Ruth Stella Correa.
- Herrera Ramírez Fernando Javier, Leyer. 2008, Manual de Responsabilidad
Médica p.p 107
- C.S.J., Sala de Casación Civil, sent. De 11 de septiembre de 2002, exp.
6.430).