Открыть Электронные книги
Категории
Открыть Аудиокниги
Категории
Открыть Журналы
Категории
Открыть Документы
Категории
Обращение к студентам
Возможно ли это для каждого студента и если да, то как стать таким
врачом? Ответ - в медицинском вузе есть все, чтобы овладеть
врачебным искусством, система обучения дает знания, умения,
врачебные навыки на практических занятиях, лекциях, у постели
больного, за операционным столом. Только тот студент, который
не упускает учебное время, все это получит. Занятия по каждому
предмету являются кирпичиками фундамента врачебной
профессии, медицинские дисциплины тесно взаимосвязаны, как
органы и функции человеческого организма, поэтому только
полнота знаний всех медицинских предметов составляет
профессию врача. Последипломная специализация формирует
профиль врача по той или иной дисциплине и позволяет постоянно
совершенствоваться. К этому времени у молодого врача
формируются глубоко осознанные морально-этические устои
врачебной профессии.
Рис. 1.3.
Передняя риноскопия: а - правильное положение носового
расширителя в руке; б - положение носового расширителя при
осмотре
б
Рис. 1.4.
Наиболее распространенные рентгенологические укладки,
используемые при исследовании околоносовых пазух: а -
носолобная (затылочно-лобная); б - носоподбородочная
(затылочноподбородочная);
д
Рис. 1.4.
Продолжение.
МЕЗОФАРИНГОСКОПИЯ
11. Носоглоточное зеркало берут в правую руку, как ручку для письма,
вводят в полость рта, зеркальная поверхность должна быть
направлена кверху. Затем заводят зеркало за мягкое нѐбо, не касаясь
корня языка и задней стенки глотки. Направляют луч света от лобного
рефлектора на зеркало. При легких поворотах зеркала (на 1-2 мм)
осматривают носоглотку (рис. 1.5).
Рис. 1.5.
Задняя риноскопия (эпифарингоскопия):
Рис. 1.6.
Пальцевое исследование носоглотки:
5 - межчерпаловидное пространство;
руки.
5. Указательным пальцем левой руки пропальпируйте регионарные
лимфатические узлы правого уха кпереди, книзу, кзади от наружного
слухового прохода.
II этап. Отоскопия.
Отоскопическая картина.
Рис.
1.9. Продувание слуховых труб, по Политцеру
Рис.
1.11. Обзорная рентгенограмма височных костей в укладке по
Шюллеру: 1 - височно-нижнечелюстной сустав; 2 - наружный слуховой
проход; 3 - внутренний слуховой проход; 4 - сосцевидная пещера; 5 -
периантральные ячейки; 6 - ячейки верхушки сосцевидного отростка; 7
- передняя поверхность пирамиды
Рис.
1.12. Обзорная рентгенограмма височных костей в укладке, по
Майеру: 1 - ячейки сосцевидного отростка; 2 - антрум; 3 - передняя
стенка слухового прохода; 4 - височно-нижнечелюстной сустав; 5 -
внутренний слуховой проход; 6 - ядро лабиринта; 7 - граница синуса; 8
- верхушка сосцевидного отростка
Рис.
1.13. Рентгенограмма височных костей в укладке, по Стенверсу:
ячейки
Рис.
1.14. Компьютерная томограмма височной кости в норме
Рис.
1.17. Типы тимпанометрических кривых (по Serger):
косточек
ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ ПРОБЫ
А. Майков
а - костный скелет латеральной стенки полости носа после удаления мягких тканей: 1 - лобный отросток
верхней челюсти; 2 - носовая кость; 3 - верхняя носовая раковина; 4 - средняя носовая раковина; 5 - нижняя
носовая раковина; 6 - перпендикулярная пластинка небной кости;
Рис. 2.8. Остиомеатальный комплекс (картина при эндоскопии): 1 - крючковидный отросток; 2 - ячейки
валика носа; 3 - большой решетчатый пузырек; 4 - перегородка носа; 5 - основание средней носовой
раковины; 6 - передний отдел средней носовой раковины; 7 - общий носовой ход
• обонятельную;
• чувствительную;
• вегетативную.
• верхнечелюстные;
• лобные;
• клиновидные.
Т. Фуллер
3) предупреждению рецидивов.
1) катаральный ринит;
2) гипертрофический ринит:
а) ограниченный;
б) диффузный;
3) атрофический ринит:
а) простая форма;
Рис.
2.22. Операции при хроническом гипертрофическом рините: а -
щадящая нижняя конхотомия; б - удаление заднего конца при
гипертрофии нижней носовой раковины полипной петлей
Рис.
2.23. а - микродебридеры; б - эндоскопы с различными углами обзора
2.4.9. Озена
В. Бехтерев
• аллергическую;
• нейровегетативную.
• пароксизмальное чиханье;
Б. Продуктивная форма:
а - расположение иглы под нижней носовой раковиной; б - схема тока жидкости при пункции
Рис. 2.33. Полипы, выходящие из-под носовой раковины и обтурирующие общий носовой ход:
а - пальцевая; б - пальцеинструментальная
• абсцесс века;
• субпериостальный абсцесс;
• флегмона глазницы;
• ретробульбарный абсцесс;
Рис. 2.39. Компьютерная томограмма. Риногенный абсцесс в лобной доле головного мозга (дефект
задней стенки лобной пазухи, субпериостальный абсцесс в области передней стенки лобной
пазухи)
• кисты пазух;
ТЕХНИКА ОПЕРАЦИЙ
3.4.2. Ангина
При токсической форме общая доза равняется 100 000- 200 000 АЕ.
Назначают витаминотерапию, детоксикационные и симптоматические
средства. Для профилактики вторичных осложнений используют
антибиотикотерапию, антигистаминные средства.
Бактериальнаятеория приписываетрольвозбудителябактерии - B.
monocytogenes homines, принадлежащей к роду Listerella, которая
была выделена из крови больного инфекционным мононуклеозом.
Клиника и диагностика.
А
3.5.2. Парафарингеальный (окологлоточный) абсцесс