Cuadernillo TTKK IV Segunda Unidad 2019

Facultad de Medicina, Kinesiología
Cuadernillo TTKK IV: Ejercicio Terapéutico en Alteraciones del Movimiento, Unidad II
TTKK IV: Ejercicio

terapéutico en alteraciones del
movimiento
Cuadernillo de Trabajo
Unidad II
Este cuadernillo pertenece a:
…………………………………………………………………….
Si lo encuentras, por favor comunícate a:
……………………………………………………………………
1
Contenido
Logros de Aprendizaje TTKK IV: Ejercicio terapéutico en alteraciones del movimiento ................. 3
Áreas temáticas Unidad II ................................................................................................................... 4
Generalidades de estructura y función del complejo Lumbo pélvico cadera y elementos asociados 5
Criterios de alineación y análisis de movimiento del complejo lumbo pélvico cadera .................... 23
Evaluación kinésica: Identificación de alteraciones del movimiento................................................ 26
Explicación de alteraciones de movimientos principales de cuadrante inferior y palpación ....... 37
Casos clínicos de preparación para evaluación II .............................................................................. 41
Bibliografía ....................................................................................................................................... 67
2
Logros de Aprendizaje TTKK IV: Ejercicio terapéutico en

alteraciones del movimiento
1. Aplicar las técnicas de evaluación kinésica basada en el análisis del movimiento de

columna vertebral, cintura, escapular y complejo lumbopélvico de manera pertinente y
segura.
2. Planificar un plan de tratamiento de columna y complejos asociados basado
principalmente en el ejercicio terapéutico, sus modificaciones y progresión en objetivos a
corto, mediano y largo.
3. Aplicar principios del aprendizaje motor tanto en la evaluación como en el plan de
intervención kinésica.
4. Aplicar principios de alineación, patrones de movimiento y estabilidad en el ejercicio
terapéutico.
5. Aplicar ejercicios terapéuticos de manera pertinente y planificada basados en
fundamentos del modelo cinesipatológico.
6. Promover la atención kinésica basada en la prevención y promoción de salud
incorporando la educación al usuario individual y colectivo.
7. Implementar acciones orientas a prevenir, remediar y promover a la persona en el
contexto sanitario.
8. Aplicar herramientas de la psicología clínica para favorecer la atención kinésica.
3
Áreas temáticas Unidad II

1. Análisis del movimiento en columna y elementos asociados
a. Aplicación de los fundamentos del modelo cinesipatológico para la atención
kinésica: Alineación, Patrones de movimiento y estabilidad.
b. Vinculación de factores de calidad del movimiento y criterios de normalidad
para la identificación y tratamiento de alteraciones del movimiento.
c. Uso del Aprendizaje motor en la atención kinésica.
d. Uso del Ejercicio terapéutico en la atención kinésica.
2. Columna Dorsal, Complejo lumbopélvico y elementos asociados de EEII

a. Evaluación de la Columna dorsal según criterios de normalidad.
b. Evaluación de Complejo lumbopélvico y abdomen según criterios de
normalidad.
c. Evaluación de EEII según criterios de normalidad.
d. Tratamiento kinésico de columna Columna Dorsal, Complejo lumbopélvico y
abdomen de abordaje funcional y basado en ejercicio terapéutico.
e. Tratamiento kinésico de alteraciones de movimiento de EEII basado en ejercicio
terapéutico.
f. Análisis funcional de la marcha en alteraciones de columna, cadera y EEII.
4
Generalidades de estructura y función del complejo Lumbo

pélvico cadera y elementos asociados
Ilustración 1 Vértebra Lumbar
¿Cuáles son los elementos propios de Dibuja aquí una vértebra típica
una vértebra lumbar? dorsal e identifica los elementos
propios
Ilustración 2 Tipos de facetas L5-S1
5
Identifica los lugares de articulación del sacro

y pelvis y su clasificación de articulación
Ilustración 3 Superficies articulares de pelvis y sacro
Busca qué elementos forman el anillo pélvico
Ilustración 4 Anillo pélvico "Pelvic Ring"
Ilustración 5 Hemipelvis derecha A Vista lateral B Vista medial
6
Observa Netter e identifica qué reparos

óseos son claves en vista anterior y
lateral. Puedes hacer una lista aquí:
Ilustración 6 Reparos óseos claves vista posterior
Escribe aquí el
criterio de
alineación que
se vincularía a
esta imagen:
Ilustración 7 Coxa Vara y valga
7
Escribe aquí el criterio de alineación

y la prueba ortopédica que se
vincularía a estas imágenes:
Ilustración 8 Ángulo de torsión femoral
8
Usa esta plana para hacer un resumen de los rangos de movimiento de columna
dorsal, lumbar y EEII:
9
¿Qué musculatura estaría

relacionada en la nutación?
Ilustración 9 Nutación y contranutación
Ilustración 10 Efectos de estabilidad del torque de nutación
¿Por qué crees que Neumann afirma que el torque de nutación se relaciona a
estabilidad?
10
Ilustración 11 Relación de los movimientos pélvicos con la cinemática de columna lumbar
Ilustración 12 Movimientos osteocinemáticos y ejes de CV
11
Ilustración 13 Izquierda: Composición del disco vertebral Derecha: Data comparativa entre diversos estudios en
relación a las cargas del disco por diversas posturas (Notar la postura que genera mayor presión discal)
Ilustración 14 HNP
Acorde a la ilustración 14, ¿Una protrusión sería una hernia discal?
12
Ilustración 15 Arriba: Plexo Lumbar y Sacro. Abajo: Relación vertebral con raíces nerviosas
¿Hasta qué nivel aproximado llega

la médula espinal?
¿Qué es el filum terminal?
Debajo de T1 sale la raíz nerviosa

de …………
Debajo de L3 sale la raíz nerviosa

de ……………
Una HNP L4-L5 comprometería

la raíz nerviosa de …………
¿Por qué la cola de caballo es parte

del SNC?
13
Ilustración 16 Izquierda: Nervio Femoral. Derecha: Nervio Ciático
Ilustración 17Centralización del dolor
Nombra 6 técnicas kinésicas que ayuden a centralizar el dolor en un cuadro de

dolor lumbar referido
14
Ilustración 18 Inserciones musculares. Superior/Izquierda: Vista anterior Pelvis. Superior/Derecha: Vista posterior
pelvis. Inferior: Vista lateral
15
Ilustración 19 Inserciones musculares de Fémur. Superior: Vista medial y posterior. Inferior: Vista anterior
¿Cuál es su análisis en relación a saber estas

inserciones musculares para la prescripción de
ejercicio terapéutico en alteraciones de
movimiento?
16
Rótula los músculos superficiales y más profundos relacionados al complejo lumbo pélvico cadera
Ilustración 20 Musculatura superficial a profunda vista anterior
17
Ilustración 21 Musculatura superficial a profunda vista posterior
18
Usando lápices dibuja los siguientes músculos de las letras
19
¿Qué musculatura forma el

manguito rotador de cadera?
Ilustración 22 Musculatura profunda rotadora externa de cadera
Ilustración 23 Músculos erectores del raquis
20
Ilustración 24 Vista corte horizontal de diferentes segmentos
Ilustración 25 Multífidos
21
Ilustración 26 Músculo Oblicuo Externo
*Hay otras imágenes como esta en la sección “Anexos del cuadernillo segunda unidad”
22
Criterios de alineación y análisis de movimiento del complejo

lumbo pélvico cadera
Es importante conocer los criterios de normalidad o de alineación, ya que ayudan a identificar

alteraciones en la posición de las estructuras y obtener un precedente para avanzar en una evaluación
más específica que ayude a identificar la causa. Por ejemplo, si en la observación/palpación identifico
que hay discrepancia entre la horizontalidad de las EIAS (una aparece más ascendida o descendida),
puedo realizar otras pruebas para identificar la causa de esto. Cabe destacar, que las alteraciones de
estructuras no solo repercuten en los elementos óseos, sino que traen complicaciones en diversas
estructuras, tales como otros elementos pasivos o dinámicos. Por ejemplo, estar usualmente en
bipedestación con una hiper extensión de cadera (superior a los 10°, la cual se puede determinar por
la plomada en el criterio de alineación: “la plomada debe pasar por el trocánter mayor”) puede
provocar una tensión de la capsula anterior de la articulación ya que la cabeza femoral al no
encontrarse en su adecuada posición presiona los elementos anteriores, generando a veces además de
un daño en la cápsula anterior, estrés del músculo psoas ilíaco y otros flexores de cadera.
Además, acorde a Sahrmann y otros autores hay alteraciones en la alineación que son estructurales,
sin embargo la complejidad radica en identificar justamente eso: ¿la alteración de alineación que estoy
evaluando es estructural o no? Para poder facilitar este proceso también existen criterios o pruebas
funcionales (test secundarios) que evalúan la alineación a través del movimiento. Por esto mismo,
que lo más importante es poder identificar la alteración y desde ahí ir a verificar o ahondar más. Por
ejemplo, es probable que una alteración sea estructural cuando
(1) La EIAS aparece baja en relación a la EIPS
(2) Al llevar a un leve tilt posterior de pelvis para corregir lo anterior, se identifica que la
columna lumbar pierde su lordosis y se aplana (se rectifica/va a la flexión lumbar)
 Pelvis:
Debido a que la pelvis depende mucho de la alineación de elementos superiores e inferiores, los cuales
al estar en conflicto podrían hacer falso positivo en cuanto a la desalineación pélvica, existen 3 hitos
que ayudan en determinar que verdaderamente existen alteraciones en la alineación de la pelvis:
- Existencia de un aumento o disminución de la lordosis lumbar
- Desviación de EIAS y EIPS en un plano horizontal
- Observación de un mayor o menos ángulo de la articulación de la cadera con la rodilla
en posición neutral.
23
Otros criterios:
- La diferencia de altura de las crestas ilíacas debe ser mayor a 1,5 mm para considerarse
una alteración que tenga importancia clínica.
- La espina Iliaca anterosuperior (EIAS) se encuentra en el mismo plano que la sínfisis
púbica.
- El ángulo entre el plano horizontal y el plano entre la EIAS y la EIPS varía en un rango
de 12-15°.
- En el hombre la línea de la cintura se ubica unos 2,5 centímetros debajo del punto más
alto de la cresta iliaca.
 Cadera:
- El cuello del fémur forma un ángulo de 125° con su diáfisis en el plano frontal, este varía
a lo largo de la vida.
- El cuello del fémur y el eje transverso de los cóndilos femorales forma un ángulo de
torsión de declinación en el plano frontal, este ángulo mide aproximadamente 14° en
sentido anterior en el adulto, sin embargo existen variaciones.
Completa esta tabla con los criterios de normalidad para los siguientes segmentos:
Columna lumbar
Rodilla
Tobillo/Pie Busca qué es la línea de Feiss
24
Haz un resumen en esta plana acerca de las principales alteraciones de movimiento señaladas en los
capítulos de Sahrmann de columna lumbar y cadera
25
Evaluación kinésica: Identificación de alteraciones del

movimiento
La evaluación kinésica puede estar dirigida de diversas aristas. Lo que se plantea a continuación es
una forma de evaluación que toma como eje principal identificar el movimiento alterado y desde ahí
ir cruzando todos los factores relacionados. Para lograr lo anterior, existen tres elementos de la
evaluación que deben realizarse posterior a una anamnesis:
(1) Evaluación de la alineación: Observación y palpación

(2) Evaluación de la calidad del movimiento: Screening, test secundarios
(3) Pruebas funcionales musculares: identificación de cómo la musculatura está realizando su
acción determinada en cuanto a longitud tensión. Por ejemplo: separación de cadera, prueba
de los Multífidos, prueba de dominancia de Romboides.
Al realizar dichas evaluaciones, existirán hallazgos de los cuales habrá algunos que se deberán
comprobar con algunas pruebas clínicas. Por ejemplo: Se identificó en la alineación rotación medial
de cadera, existe dominancia de rotadores mediales y falta de estabilidad dinámica por antagonistas.
Se puede hacer el test ortopédico o prueba especial de Craig para identificar si existe antetorsión
femoral.
Escribe aquí los pasos de la evaluación kinésica y sus principales componentes. Por
ejemplo:
1. Datos personales y Anamnesis: Historia remota, actual, dolor, motivo de

consulta.
26
27
Ilustración 27 Calidad del movimiento de columna dorsal con elevación de EESS
Con esta evaluación puedo identificar

cambios en la curva a modo de
“pantallazo” o screening. Si veo
anormalidades en cuanto a restricción o a
una movilidad excesiva se puede
corroborar con movilidad pasiva con el
paciente en sedente con brazos cruzados
y tratante sujetando y movilizando la
columna dorsal
¿Qué pruebas específicas musculares evaluarías en un paciente con compromiso dorsal?
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28
Test del diamante, columna dorsal
Objetivo: conocer la capacidad de extensión de la

columna dorsal como de la articulación del hombro.
Ejecución: El paciente comienza en decúbito prono

posicionando las manos delante de la cabeza
formando un diamante con las manos. Se le solicita al
paciente que realice un despegue de la mano del peso
lo más alto posible.
Indicador: el movimiento correcto o ideal es que logre

sobrepasar la base del cráneo y en su defecto es un
Ilustración 28 Test del Diamante
indicador de fracaso.
Este test no es capaz de disociar la capacidad flexible

de la articulación de hombro por lo que se
complementa con otro test.
Lumbar Locked Thoracic Spine Rotations: Rotación dorsal con bloqueo lumbar
El individuo está en posición de manos y rodillas,

sentado sobre los talones, mientras mantiene el
soporte de las extremidades superiores con los codos
y antebrazos. Esta posición es similar a la "posición
de oración".
Se cree que la flexión de las caderas y la columna

lumbar reduce la contribución de la cadera, la pelvis y
el movimiento de la columna lumbar durante la
rotación torácica. Se instruye al individuo para que
coloque una mano en la parte posterior de su cuello y
gire la columna torácica hacia ese lado mientras
mantiene la posición de rodillas.
Los indicadores de logro es poder rotar completo sin

compensación a nivel de pelvis o cadera
29
Explique por qué esta posición es utilizada para evaluar la movilidad de la columna dorsal. Enfatice
los aspectos mecánicos
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Ilustración 29 Calidad del movimiento: Observación dinámico RLP
Ilustración 30 Calidad del movimiento deslizamiento posterior o "rocking back"
30
Ilustración 31 Calidad del movimiento Separación de cadera. Esta prueba puede servir como análisis de la calidad del
movimiento y además como prueba de evaluación de función específica para separadores de cadera
Prueba de elevación de la pierna extendida
Objetivo de la prueba: Evaluar el movimiento óptimo de

la cadera a través del comportamiento de movimiento del
trocánter mayor.
La cadera permanece en posición neutra; posición del
trocánter mayor en posición correcta.
Durante la elevación activa y pasiva de la extremidad
inferior con rodilla en extensión, el trocánter mayor
mantiene su posición en el centro de rotación hasta la
elevación de 80º aproximadamente.
El criterio para evaluar disfunción sería que el trocánter

mayor se desplaza anterior y superiormente (rotación
medial y deslizamiento posterior insuficiente de la
coxofemoral) durante el movimiento de elevación pasiva
de cadera.
La prueba en activo puede provocar dolor anterior y

puede deberse a un deslizamiento femoral anterior por
rigidez de estructuras capsulares posteriores de la
articulación.
El resultado con criterio de normalidad, es que el
trocánter permanezca en el mismo lugar lo que indicaría
que la coxofemoral se mueve en su Centro de rotación
correcto.
Ilustración 32 Prueba de elevación de la pierna

extendida
31
Revisa el capítulo de Cadera

de Sahrmann e identifica a
que test corresponde la
imagen y qué letra (A, B o C)
sería lo correcto o incorrecto
y porqué
Ilustración 33 Test de
Análisis del movimiento Extensión de cadera
¿En qué influye la diversa musculatura reclutada

en cuanto al movimiento articular de traslación
anterior femoral?
Ilustración 34 Patrón de movimiento Extensión de cadera

32
Ilustración 35 Análisis del movimiento Apoyo unipodal
33
Ilustración 36 Valoración Abdominales Sahrmann
Ilustración 37 Valoración Abdominales Magee
34
Ilustración 38 Evaluación Cuadrado Lumbar
Ilustración 39 Valoración Multífidos
35
Ilustración 40 Patrón de movimiento extensión de rodilla
Busca esta prueba en el libro de Sahrmann y escribe su utilidad
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Ilustración 41 Valgo dinámico
¿Por qué la prueba de valgo dinámico sirve para valorar tanto cadera como rodilla? ¿Se podrpia
modificar a un test secundario?
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36
Explicación de alteraciones de movimientos principales de cuadrante inferior y

palpación
Usa esta plana para resumir las principales alteraciones de movimiento que salen en los capítulos de
cadera y columna lumbar del libro de Shirley Sahrmann.
37
Completa aquí que te interesaría palpar en las siguientes vistas:
38
Usa estas páginas para anotar las pruebas ortopédicas utilizadas para diferenciar: HNP, cuadro
facetario, bursitis trocantérica, pinzamiento de cadera, Sd piramidal, Rodilla del corredor, Sacroilítis.
39
40
Casos clínicos de preparación para evaluación II
José de 45 años presenta dolor agudo y esporádico en zona de su cadera izquierda y zona lumbar
derecha. Debido a un desnivel, el fisiatra interviene con un alza de talón. Sumado a esto ingresa a
rehabilitación kinésica, focalizada en ejercicios terapéuticos y manejo del dolor. Analice la alteración
en alineación y estabilidad demostrada en ilustración 12. En base a sus análisis plantee dos ejercicios
terapéuticos que realizaría.
I D
Ilustración 42 Alineación complejo lumbo pélvico Implicancias EEII
Título del ejercicio 1
Posición
paciente/kinesiólogo
Objetivo
Descripción general del

ejercicio
41
Puntos claves en
ejecución
Feedback
Verbalización
Justificación de la
elección del ejercicio
Dosificación
Título del ejercicio 2
Posición
paciente/kinesiólogo
Objetivo
Descripción general del

ejercicio
Puntos claves en
ejecución
42
Feedback
Verbalización
Justificación de la
elección del ejercicio
Dosificación
43
Melanie de 35 años se encuentra en rehabilitación por Fibromialgia. Este síndrome afecta el

componente músculo esquelético, existe evidencia que promueve el ejercicio físico y las elongaciones
como ayudante en esta alteración. Como se requiere empoderar a la paciente en relación a su
constancia en la terapia, sobretodo se requiere que ella realice diariamente elongaciones, se ha
decidido realizar una pauta de ejercicios de elongación auto-asistida para enseñársela. Use el siguiente
espacio para llenar la pauta que le daría a Melanie, pensando que le entregaría 6-8 ejercicios de
flexibilidad globales (EESS, Columna, EEII). Si no quiere dibujarlo, puede copiar y pegar imágenes.
Ejercicios de elongación para Melanie:
44
Su mejor amigo (a) le cuenta que tiene una molestia en la espalda y le pide ayuda. Usted hace una
breve anamnesis identificando que pasa mucho tiempo sentado y que las molestias aparecen después
de su ocupación estudiantil. Por otra parte, registra que posee un EVA 4-5 mecánico en zona lumbar.
Además, al realizar una observación estática y dinámica determina que hay predisposición a la flexión
de cadera y columna lumbar. Supongamos que su amigo (a) nunca ha sufrido lesiones concomitantes,
y es una disfunción de tipo mecánica y reciente.
¿Qué musculatura le interesaría evaluar?
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¿Qué esperaría encontrar en sus evaluaciones?

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¿Qué técnicas de flexibilidad utilizaría? Justifique
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45
Alejandra de 22 años, participa regularmente en atletismo. Ha debido disminuir sus distancias debido
a un dolor en su rodilla derecha. Llega rehabilitación por un SD de fricción Iliotibial, con EVA 5
post ejercicio en zona del trocánter mayor y en Tríceps sural. Además de realizar ejercicios
terapéuticos para promover activación de rotadores profundos de cadera y así entregar mayor control
neurodinámico, Ud. decide sumar técnicas de manejo de tejido blando.
¿Qué evaluación realizaría?
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¿Qué tratamiento podría realizar? Justifique.

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46
Laura de 35 años presenta dolor lumbar inespecífico. Se encuentra en rehabilitación. Las siguientes
imágenes muestran ejercicios terapéuticos que está realizando para favorecer el control motor
lumbopélvico. Analice los ejercicios en función de la musculatura involucrada, movimientos
innecesarios a prevenir y verbalización adecuada por parte del terapeuta (palabras que la kinesióloga
debería estar entregando).
Ilustración 293 A ET Lumbo pélvico
Ilustración 43 B ET Lumbo pélvico
Ilustración 43 C ET lumbo pélvicos
¿Cuál serían las posibles compensaciones que buscarías prevenir en la ejecución del
ET de ilustración 43 A. Escribe una verbalización tal como la darías:
47
La ilustración 43 B muestra a la paciente tocando con una mano su EIAS y con la

otra sosteniendo una banda elástica. El ejercicio es traspasar peso hacia adelante
pero sin dar el paso. ¿Cuál es el objetivo de que tenga una banda elástica en su
mano si el ejercicio supuestamente es para la zona lumbo pélvica?
La ilustración 43 B muestra a la terapeuta palpando durante la ejecución del

ejercicio. ¿Cuál es la justificación de esa acción?
En la ilustración 43 C aparecen dos flechas blancas. ¿Para qué crees que son? ¿Por
qué la paciente se toca su abdomen con la mano izquierda durante el ejercicio?
Análisis clínico integral
A.C.P. mujer de 70 años acude a rehabilitación por falta de estabilidad y recurrencia de molestias
en sus caderas. Hace 1 año y medio tuvo una operación de prótesis total de su cadera derecha. La
imagen A muestra como la forma en que adquiría la posición bípeda desde sedente (AVD). Por otra
parte, la imagen B muestra la corrección a través de la verbalización del terapeuta. En relación a su
análisis de alineación y estabilidad, describa dos ejercicios terapéuticos que serían útiles para esta
paciente. Justifique cada uno de ellos.
48
Durante una evaluación de patrón de movimiento de Isabel usted observa lo siguiente:
Ilustración 44 AVD Sedente a Bípedo A: sin corrección B: con corrección de test secundario
¿Qué interpreta de esta observación? Escriba todos los hallazgos que usted logra identificar
49
¿Qué necesitaría Isabel?
¿Cómo lo haría? Desarrolle aquí su propuesta
50
Javiera de 22 años, acude a una evaluación kinésica con diagnóstico médico “síndrome
femoropatelar”. Ella es universitaria y practica regularmente basquetbol, su principal interés es que
disminuya su molestia de rodilla derecha para poder volver a jugar. La ilustración 45 muestra una
alteración de movimiento durante su actividad deportiva, llamada “valgo dinámico”, otros datos son
que a la evaluación estática presenta rotación medial de ambos fémur y presenta molestias a la
palpación de la cintilla iliotibial.
Ilustración 45 J.M.C demostrando valgo dinámico en gesto deportivo
¿Qué interpreta de esta observación? Escriba todos los hallazgos que usted logra identificar
¿Qué necesitaría Javiera?
51
¿Cómo lo haría? Desarrolle aquí su propuesta
52
Imagina que estas en internado trabajando con un adolescente que tiene escoliosis funcional dorsal
derecha no grave. Para ayudar en su terapia debes generar una pauta sencilla de al menos 5 ejercicios
de movilidad autoasistida dorsal. Usa esta plana para dibujar tu sesión de trabajo con este paciente,
pensando que está en la segunda semana de rehabilitación.
53
Juan es un paciente que está en rehabilitación por un cuadro de lumbago. A la evaluación se identificó
como problema principal la dificultad de movimiento de su columna lumbar, él logra agacharse y
todos los movimientos funcionales pero se observa muy poco movimiento lumbopélvico. Tu desafío
es generar una pauta de ejercicios de movilidad del complejo lumbo pélvico cadera en etapa 1
(primera semana) para Juan y otra para la tercera semana. Dibuja o describe de forma general cómo
lo harías
54
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66
Bibliografía
• Sahrmann, S. (2002). Diagnosis and treatment of movement impairment syndromes.

Elsevier Health Sciences.
• Sahrmann, S. (2011). Movement system impairment syndromes of the extremities, cervical

and thoracic spines Considerations for acute and long-term management. Elsevier Health
Sciences.
• Hall, C & Thein, L. (2018). Therapeutic Exercise moving toward function. Wolter Kluwer
• Hall, C & Thein, L. (1999). Ejercicio terapéutico Recuperación funcional. Lippincot

Williams & Wilkins
• Kisner, C., & Colby, L. A. (2012). Therapeutic exercise: foundations and techniques. Fa
Davis.
• Vleeming, V. Mooney, & R. Stoeckart. (2007). Movement, stability & lumbopelvic pain:
integration of research and therapy. A. Churchill Livingstone Elsevier
• Magee, D. J. (2014). Orthopedic physical assessment. Elsevier Health Sciences.
• Neumann, Donald. Fundamentos de rehabilitación física. Cinesiología del sistema

musculoesquelético. 2ª ed. Badalona: Paidotribo; 2007.
• Brotzman, Brent. (2011). Clinical Orthopaedic Rehabilitation. An Evidence-Based

Approach. 4ª ed. Elsevier
• Jull, Gwendolen. Moore, Ann. Falla, Deborah. Lewis, Jeremy. McCarthy, Cristopher.
Sterling, Michele (2015). Grieve´s Moder Musculoskeletal Physiotherapy. 4ª ed. Elsevier.
• Houglum, Peggy. (2010). Therapeutic Exercise for musculoskeletal injuries Athletic
training education series 3ª ed. Champaign, IL: Human Kinetics.
67

Cuadernillo TTKK IV Segunda Unidad 2019

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Cuadernillo TTKK IV: Ejercicio Terapéutico en Alteraciones del Movimiento, Unidad II

TTKK IV: Ejercicio

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Logros de Aprendizaje TTKK IV: Ejercicio terapéutico en

1. Aplicar las técnicas de evaluación kinésica basada en el análisis del movimiento de

Áreas temáticas Unidad II

2. Columna Dorsal, Complejo lumbopélvico y elementos asociados de EEII

Generalidades de estructura y función del complejo Lumbo

Ilustración 1 Vértebra Lumbar

Ilustración 2 Tipos de facetas L5-S1

Identifica los lugares de articulación del sacro

Ilustración 3 Superficies articulares de pelvis y sacro

Busca qué elementos forman el anillo pélvico

Ilustración 4 Anillo pélvico "Pelvic Ring"

Ilustración 5 Hemipelvis derecha A Vista lateral B Vista medial

Observa Netter e identifica qué reparos

Ilustración 6 Reparos óseos claves vista posterior

Ilustración 7 Coxa Vara y valga

Escribe aquí el criterio de alineación

Ilustración 8 Ángulo de torsión femoral

¿Qué musculatura estaría

Ilustración 9 Nutación y contranutación

Ilustración 10 Efectos de estabilidad del torque de nutación

Ilustración 11 Relación de los movimientos pélvicos con la cinemática de columna lumbar

Ilustración 12 Movimientos osteocinemáticos y ejes de CV

Acorde a la ilustración 14, ¿Una protrusión sería una hernia discal?

¿Hasta qué nivel aproximado llega

¿Qué es el filum terminal?

Debajo de T1 sale la raíz nerviosa

Debajo de L3 sale la raíz nerviosa

Una HNP L4-L5 comprometería

¿Por qué la cola de caballo es parte

Ilustración 16 Izquierda: Nervio Femoral. Derecha: Nervio Ciático

Ilustración 17Centralización del dolor

Nombra 6 técnicas kinésicas que ayuden a centralizar el dolor en un cuadro de

¿Cuál es su análisis en relación a saber estas

Ilustración 20 Musculatura superficial a profunda vista anterior

Ilustración 21 Musculatura superficial a profunda vista posterior

Usando lápices dibuja los siguientes músculos de las letras

¿Qué musculatura forma el

Ilustración 22 Musculatura profunda rotadora externa de cadera

Ilustración 23 Músculos erectores del raquis

Ilustración 24 Vista corte horizontal de diferentes segmentos

Ilustración 26 Músculo Oblicuo Externo

Criterios de alineación y análisis de movimiento del complejo

Es importante conocer los criterios de normalidad o de alineación, ya que ayudan a identificar

Tobillo/Pie Busca qué es la línea de Feiss

Evaluación kinésica: Identificación de alteraciones del

(1) Evaluación de la alineación: Observación y palpación

1. Datos personales y Anamnesis: Historia remota, actual, dolor, motivo de

Ilustración 27 Calidad del movimiento de columna dorsal con elevación de EESS

Con esta evaluación puedo identificar

¿Qué pruebas específicas musculares evaluarías en un paciente con compromiso dorsal?

Test del diamante, columna dorsal

Objetivo: conocer la capacidad de extensión de la

Ejecución: El paciente comienza en decúbito prono

Indicador: el movimiento correcto o ideal es que logre

Este test no es capaz de disociar la capacidad flexible

El individuo está en posición de manos y rodillas,

Se cree que la flexión de las caderas y la columna

Los indicadores de logro es poder rotar completo sin