ODONTOLOGIE GÉRIATRIQUE
Utilisation de Photac
Fil Quick en gérodontologie
> Julien LAUPIE
Chirurgien-dentiste,
Attaché, responsable
Unité Odontologie
Gériatrique,
CHU de Nice
! Le vieillissement de la popu-
lation se poursuit puisqu’en
2050, 1 français sur 3 aura 60 ans
ou plus contre 1 sur 5 aujourd’hui.
L’efficacité des mesures de pré-
vention bucco-dentaire mises en
place au cours des 25 dernières
années nous permet de recevoir
de plus en plus de patients âgés
ayant conservé leurs dents natu-
relles. Cependant, les modifica-
tions physiologiques liées au
vieillissement,les effets de l’âge sur
les structures bucco-dentaires, la
polypathologie fréquente chez les
Cas clinique n° 1
Patient de 82 ans présentant
des caries radiculaires sur
Mots-clés les incisives mandibulaires.
> Odontologie
gériatrique
> Ciment verre
ionomère
> Restauration
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™
sujets âgés et leur prise médi-
camenteuse sont responsables de
pathologies bucco-dentaires spé-
cifiques avec notamment une aug-
mentation du risque carieux,prin-
cipalement au niveau cervical,ainsi
que des lésions d’usure (attrition,
érosion, abrasion).Ainsi, nos trai-
tements restaurateurs doivent
s’adapter aux spécificités de la dent
« âgée » mais également à celles
du patient âgé, dont les capacités
fonctionnelles souvent réduites né-
cessitent des soins plus rapides à
réaliser.L’utilisation du verre iono-
mère 3M ESPE, Photac ™ Fil
Quick Aplicap™, répond pleine-
ment à ces besoins spécifiques en
1
1. Un traitement par pose de CVI Photac™ Fil Quick a été réalisé lors de
séances précédentes sur 42 et 32.
2. Résultat après pose de CVI. Noter le mimétisme parfait de teinte obtenue
ainsi que l’état de surface de la restauration. La libération d’ions fluorures
permettra d’éviter une récidive carieuse.
réduisant significativement le risque
de caries secondaires par la libé-
ration des fluorures qui assurent
reminéralisation des dents et pro-
tection carieuse.
Verre ionomère modifié par ad-
jonction de résine, Photac™ Fil
Quick, photopolymérisable, est
le matériau le plus adapté à l’en-
vironnement cariosensible du
patient âgé.La libération de fluo-
rures est un élément préventif
indéniable pour limiter le risque
de carie secondaire. De plus, ses
propriétés et ses conditions d’uti-
lisation souples et rapides s’adap-
tent parfaitement aux difficultés
opératoires du patient âgé : ou-
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 ODONTOLOGIE GÉRIATRIQUE

Cas clinique n° 2 Patiente de 72 ans ayant perdu une restauration composite sur 35 à la suite d’une reprise de
carie sous l’obturation.

3. État de la cavité après

élimination des tissus cariés.
4. On peut observer la
réalisation du biseau
amélaire, seule préparation
spécifique des tissus avant
la pose de Photac™ Fil
Quick. La limite de la cavité
est juxta-gingivale pour ce
cas mais la pose de CVI est
4 possible au niveau sous-
gingival.
5. Absence de champ
5 opératoire spécifique.
Le coton salivaire
et la pompe à salive
suffisent à limiter
la présence de la salive.
Une matrice (Automatrix®,
Dentsply) et un coin
interdentaire sont posés
pour réaliser un point
de contact satisfaisant
et faciliter la pose du CVI.

6. Photopolymérisation
du matériau par couche
de 2 mm.
7. Après dépose de la
matrice, l’obturation
photopolymérisée est
immédiatement polie.
8. Restauration finale.
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ODONTOLOGIE GÉRIATRIQUE
Cas clinique n° 3 Lésion d’usure, non carieuse, sur une 33 au niveau radiculaire chez un patient âgé de 71 ans.
On peut noter les facettes d’usure au niveau des faces occlusales des incisives mandibulaires.
La pose d’un CVI se fait très rapidement en très peu d’étapes.
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verture buccale limitée,fatigabi-
lité du patient, manque de co-
opération, difficulté de mise en
place d’un champ opératoire.
Avantages
• biocompatible avec propriétés
autoadhésives ne nécessitant ni
préparation, ni collage, ni vernis
protecteur ;
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• tolère l’humidité lors de la pose
(digue non indispensable) ;
• excellentes propriétés mécani-
ques adaptées à toutes les cavités
du sujet âgé ;
• traitement facile et rapide à réa-
liser grâce aux capsules Aplicap™
et à la photopolymérisation du
produit ;
• 8 teintes disponibles pour un
parfait mimétisme. !
9. Lésion initiale : la prépa-
ration se limite à la réali-
sation d’un biseau amélaire.
Aucune autre préparation des
tissus dentaires (etching,
bonding) n’est nécessaire.
10. Un champ opératoire
spécifique (digue) n’est pas
recommandé, les CVI
supportant beaucoup mieux
l’humidité que les composites.
La pose du CVI se fait très
facilement grâce aux
capsules Aplicap™
directement dans la cavité
par couche de 2 mm.
11. Photopolymérisation
pendant 20 secondes.
12. Restauration finale après
polissage. Aucun vernis de
protection n’est nécessaire.
> Bibliographie
1. Haveman, Summitt JB,
Burgess JO, Carlson K. JADA
2003;134:177-184.
2. Syrek A. 2e Conférence
européenne sur les verres
ionomères, 2004. Warwick.
3. Tanumiharja M et al.:J Dent
2000;28:361-6.
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