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Cabe precisar que la cobertura tiene un límite denominado capital asegurado. Este se establece
al momento del contrato.
Cobertura o amparo
La cobertura, como sinónimo de amparo, puede entenderse también como todos los riesgos o
posibilidades de siniestros que están protegidos por la póliza. Solo cuando sucede uno de ellos,
el asegurado está en la capacidad de solicitar una retribución.
Por ejemplo, supongamos que la vivienda de un usuario está asegurada solo contra incendios y
terremotos. Entonces, si el bien inmueble se daña por una inundación provocada por lluvias
atípicas, la aseguradora no está obligada a realizar ningún desembolso.
Seguro de salud: La póliza asume una parte de los gastos médicos del asegurado. Ello, a cambio
del pago de una cuota que normalmente es mensual. Para determinar los alcances de la
cobertura, se toman en cuenta las preexistencias, que son todas las condiciones (como el
embarazo) presentes antes de contratar el seguro. Igualmente, se considera la edad y el nivel de
salud de la persona protegida.
Seguros patrimoniales: La póliza indemniza por los deterioros causados a la propiedad del
asegurado frente a diversos siniestros como robos e incendios. La compensación se calcula en
base a los perjuicios registrados y no necesariamente se iguala al capital asegurado.
Vale aclarar que dentro de esta última categoría también entran las pólizas de responsabilidad
civil. Dichas coberturas sirven para reparar daños personales o materiales que el asegurado
pueda causar a terceros.
Prima de un seguro
La prima de un seguro es el desembolso que debe realizar el beneficiario de la póliza a la
compañía aseguradora. Ello, a fin de acceder a la cobertura correspondiente.
Cabe remarcar que el monto de la prima depende del límite de indemnización pactado.
Igualmente, influye la naturaleza del riesgo a cubrir. Es decir, la empresa debe tomar en cuenta
los costos en los que incurriría en caso de un siniestro.
Pago único: Cuando el asegurado debe realizar un solo desembolso, usualmente antes de que la
póliza entre en vigencia.
Prima periódica: Se programan cuotas regulares, por ejemplo cada año, durante el tiempo que
dure la cobertura.
Prima fraccionada: Es cuando una prima anual se amortiza en varias aportaciones, cada mes o
trimestre, por ejemplo. Si sucede un siniestro, el asegurador puede exigir a su cliente que
complete los pagos del año.
Prima natural ascendente: Se recalcula cada cierto tiempo, elevándose progresivamente junto
con la edad del beneficiario.
En los casos más extremos de impago, la aseguradora puede declarar la resolución o finalización
del contrato. De esta forma, no se hará responsable frente a ningún siniestro que suceda en el
futuro.