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concepto
Girona
Y entonces, el escorpión la miró y le
respondió:
—Lo siento ranita. No he podido evitarlo. No
puedo dejar de ser quien soy, ni actuar en
contra de mi naturaleza, de mi costumbre y de
otra forma distinta a como he aprendido a
comportarme.
“Él tiró las monedas en el Santuario;
después se retiró y fue y se ahorcó”
Mt 27, 5
“Y, con todas sus fuerzas, descargó dos golpes sobre el
cuello y le cortó la cabeza” Jdt, 13, 8
• Los problemas relacionados con la
ausencia de una adecuada reflexión sobre
las consecuencias del comportamiento
están alcanzando una proporción
alarmante y quizás epidémica.
» McCown y cols, 1993
insultos en atascos
de tráfico,
insultos en la
competición
deportiva...
“Cabezazos
deportivos”
Los tramposos
FRIDA KAHLO
1907 - 1954 El suicidio de Dorothy Hale
LA IMPULSIVIDAD COMO
TRASTORNO DE LA
VOLUNTAD
CONCEPTOS DE VOLUNTAD
• PSICOLÓGICO.
– Es un conjunto de fenómenos psíquicos, o
una facultad cuyo carácter principal se halla
en la tendencia (J Ferrater Mora)
• METAFÍSICO
– Entidad con absoluta subsistencia. Sustrato
de todos los fenómenos.
• ÉTICO.
– Actitud o disposición moral para querer
algo.
La psiquiatría clásica consideró
que la voluntad se podía
enfermar, dando lugar a la
impulsividad
Trastorno de la voluntad.
Cualquier tipo de acción
involuntaria, estereotipada
y paroxística
Origen endógeno o exógeno.
La endógena:
“Manie sans delire”
“Impetuosité de penchans”
Pinel 1809
Dagonet, 1870
Las impulsiones se consideran
manifestaciones de una
enfermedad llamada
“Impulsividad”, cuya
etiología puede ser innata
o adquirida.
Pitres y Régis, 1902
LA IMPULSIVIDAD
COMO
TRASTORNO DE
LA VOLUNTAD
Ambulance disaster
Warhol, 1963 (siglo XIX)
PATOLOGÍAS DE LA VOLUNTAD
• ABULIA
– Ausencia de voluntad (Billod, 1847). Precisaba
tratamiento moral.
• OBSESIÓN.
– Entendida como trastorno emocional (Janet, 1903)
• IMPULSIÓN.
– Cualquier tipo d acción involuntaria, estereotipada y
paroxística.
– Podían ser conscientes, inconscientes, falsas, o
combinaciones de todas ellas.
– Se incorporan a las enfermedades mentales (Magnan),
alejando el concepto de lo religioso y moral.
ENFERMEDADES DE LA VOLUNTAD
COMPRENSIÓN FENOMENOLÓGICA
DE LA IMPULSIVIDAD
• URGENCIA.
• FALTA DE MOTIVACIÓN.
FUNCIONAL O DISFUNCIONAL
• IMPULSIVIDAD FUNCIONAL:
– Tendencia a actuar con premeditación
cuando esta conducta le aportará beneficios.
• IMPULSIVIDAD DISFUNCIONAL
– Tendencia a actuar sin premeditación
» SJ DICKMAN, 1990.
FACTORES DE PERSONALIDAD
IMPULSIVIDAD
Impulsividad restringida
Búsqueda de riesgo Toma de riesgos
Falta de planificación Falta de planificación
Mente inquieta Vivacidad
Impulsividad como búsqueda
de sensaciones
• Búsqueda de nuevas experiencias
• Excitación
• Desinhibición
• Susceptibilidad al aburrimiento
Esquizofrenia
Trastornos
afectivos
Trastornos
de la
TLP personalidad
TEP
Bulimia
Auto-heteroagresividad
Adicción a sustancias TDAH
•Alcohol
Atracones Gilles de la Tourette
•Drogas
Adicciones conductuales Autismo
•Ludopatía Debilidad mental
•Cleptomanía
Trast. Tricotilomanía Cuadros org.
Imagen corporal cerebrales
IMPULSIVIDAD S . R os y co ls., 2002
•Impulsividad como síntoma: tendencia a provocar actos perjudiciales
sin premeditación o planificación previa, dando lugar a un deterioro
del funcionamiento psicosocial.
•Impulsividad referida a un tipo específico de agresión.
•Impulsividad como rasgo de la personalidad.
•Tanto la impulsividad como la inhibición del comportamiento se han
relacionado con procesos inhibitorios mediados por mecanismos en el
córtex prefrontal, donde cada vez hay más evidencias de la
participación de las vías GABAérgicas.
•Síntoma en relación con trastornos psiquiátricos específicos.
•“La impulsividad es ingrediente habitual de diversos trastornos
psiquiátricos” (Sáiz Ruíz, 2000)
•En la adolescencia se asocia al TDA, hiperactividad, adicciones,
TCA, conductas violentas, .... Provoca sufrimiento al paciente y a
quienes lo rodean. Las repercusiones personales y sociales pueden
ser graves.
Me llamarán subversivo,
Y yo les diré: lo soy.
Por mi pueblo en lucha, vivo.
Con mi pueblo en marcha, voy.
Tengo fe de guerrillero
y amor de revolución.
Incito a la subversión
Contra el Poder y el Dinero
quiero subvertir la Ley
que pervierte al Pueblo en grey
y al Gobierno en carnicero.