FICHA DE EVALUACION FISIOTERAPEUTICA KINESIOLOGICA

AREA DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

I. FILIACION

Nombre del Paciente: ……………………………………………………..…

Edad: …………………….. Sexo: …………..
Domicilio: ……………………………………………………………………..
Ocupación: ……………………………………………………………………
Teléfono: …………………….. Celular: …………………………..
Fecha de evaluación: ………………………………..……………..
Diagnóstico Médico de referencia: ………………………………………….
Centro de Rotación: …………………………………………………………..
Evaluador: ……………………………………………………………………

II. ANAMNESIS
Motivo de consulta
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Antecedentes patológicos
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1 Internado
Rotatorio
 III. EVALUACION KINESIOLOGICA
a. Inspección
o Postura:
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o Deformidades:
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o Perfil:
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o Piel:
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2 Internado
Rotatorio
 b. Palpación
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c. Umbral del dolor

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d. Exploración articular

Articulación Arcos de Derecho Izquierdo

movimiento P A P A
Flexión
Extensión
Abducción
Hombro
Adducción
Rotación Int.
Rotación Ext.
Codo Flexión
Extensión
muñeca Flexión dorsal
Flexión palmar
Flexion de la
articulación
mecarpofalangica
Extensión de la
articulacvion
metacarpofalangic
a
Abducción de los 4
dedos
Aducción de los
dedos
Flexion de las

Mano articulaciones
interfalangicas
proximales
Flexion de las
articulaciones

3 Internado
Rotatorio
 interfalangicas
distales
Flexion de la
articulación MCF
del pulgar
Extensión de la
articulación MCF
del pulgar
Flexion de la
articulación
interfalangica del
pulgar
Abduccion del
pulgar
Aducción del
pulgar
Flexion
Extensión
Abducción
Aducción
Cadera Rotación i nterna
Rotación externa
Rodìlla Flexion
Extensión
Flexion dorsal
Flexion plantar
Tobillo
Inversión
Eversión
Flexion de la AMTF
del dedo hallux
Extensión de la
AMTF del dedo
hallux
pie
Flexion de la AIF
de los dedos
Extensión de la AIF
de los dedos
Flexion
Extensión
Columna cervical
Inclinación lateral
Rotaciones
Columna Flexión
Extensión
dorsolumbar
Inclinación lateral
Rotaciones

Observaciones:
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4 Internado
Rotatorio
 e. Balance muscular
MUSCULO Y/O GRUPO MUSCULAR DERECHO IZQUIERDO

f. Pruebas funcionales
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g. Longitudes

Longitud Aparente Longitud Real

Miembro superior Horquilla esternal – Observaciones
Acromión – Apófisi
Apófisi estiloide del
estiloide del radio
radio
Derecho
Izquierdo
Obligo – Maleolo Espina Ilíaca
Miembro Inferior Interno Anterosuperior – Observaciones
Maleolo Interno
Derecho
Izquierdo

h. Circunferencias
Punto de referencia Derecho Izquierdo Observaciones

i. Valoración de la sensibilidad

5 Internado
Rotatorio
 Sensibilidad Estímulo Respuesta
Estésica táctil Copo de algodón, brocha,

Algesia (Dolor) Punta de una aguja

Probetas de agua fría y
Termestesia (frío – calor)
caliente
Palestesia (Vibración) Diapasón

Parestesia Compresión de un nervio.

j. Valoración vascular
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k. Valoración de reflejos osteotendinosos

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IV. DIAGNOSTICO KINESICO

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V. OBJETIVOS DE TRATAMIENTO
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6 Internado
Rotatorio
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VI. PLAN DE TRATAMIENTO

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VII. RECOMENDACIONES
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VIII. PRONOSTICO
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IX. EVOLUCION

7 Internado
Rotatorio
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Nombre y firma del Interno Nombre y firma del Docente

8 Internado
Rotatorio