Открыть Электронные книги
Категории
Открыть Аудиокниги
Категории
Открыть Журналы
Категории
Открыть Документы
Категории
Причины гемералопии
Симптомы гемералопии
Диагностика гемералопии
Retina conține celule sensibile la lumină, în formă de tijă ("tije") și conice ("conuri") care
formează aparatul receptor al ochiului. Datorită "tijei", se asigură viziunea alb-negru și a
amurgului, cu ajutorul "conurilor" - percepția paletei de culori în după-amiaza. În medie, retina
conține aproximativ 110-125 milioane de celule în formă de tije și 6-7 milioane de celule în
formă de con (raportul lor normal este de 18: 1).
În celulele în formă de tijă ale retinei există un pigment vizual pigmentar rhodopsin, care oferă o
adaptare întunecată a vederii. În lumină, rohodopsinul se descompune și în întuneric, cu
participarea vitaminei A, este restaurat. Sinteza de rodopsină este însoțită de eliberarea energiei,
care, transformată în impulsuri electrice, intră în nervul optic al creierului. Cu acest mecanism,
activitatea normală a celulelor în formă de tijă și viziunea de noapte este asigurată. Atunci când
raportul dintre "bastoane" și "conuri" este perturbat și lipsa de rodopsină, se dezvoltă
hemeralopia - în lumină scăzută, acuitatea vizuală scade, iar în lumina zilei lumina puternică
rămâne normală.
Cauzele hemeralopiei
Hemeralopia congenitală se datorează unor factori genetici și are un caracter ereditar și familial.
Orbirea orală congenitală are loc în sindromul Asher, retinita pigmentară ereditară și alte
patologii moștenite.
Forma simptomatică de hemeralopie se dezvoltă pe fundalul altor boli oculare: glaucom, miopie
înaltă, retinopatie, detașare retină, cataractă, corioretinită, atrofie nervoasă optică, sideroză, arsuri
ale ochilor (fotophthalmie).
Hemeralpia esențială sau funcțională se dezvoltă cu o lipsă acută sau absența vitaminelor A, B2,
PP în organism. Hipo-și avitaminoza poate apărea în afecțiunile hepatice, anemia, pierderea
severă, diabetul zaharat, tratamentul cu antagoniști ai retinolului (chinină), alcoolism și tulburări
gastro-intestinale cu tulburări de absorbție a nutrienților (gastrită cronică, enterită, colită etc.).
Factorii de bază ai hemeralopiei pot fi infecțiile transmise (herpes, rubeolă, rujeola, varicela),
menopauza la femei, diete (inclusiv vegetarianism). De la debutul hipovitaminozelor la
dezvoltarea hemeralopiei, poate dura aproximativ 2 ani, deoarece organismul are rezerve
suficiente de vitamina A pentru un an. Indiferent de forma de hemeralopie, afectarea vizuală la
întuneric este asociată cu același mecanism - sinteza deteriorată a pigmentului de rodopsină în
celulele în formă de tijă ale retinei.
Simptomele hemoragiei
Există un sentiment de "nisip" și uscăciune în ochi. Copiii cu hemeralopie se tem de întuneric și,
prin urmare, plâng și se comportă neliniștit la seară. Hemeralopia este însoțită de o îngustare a
câmpurilor vizuale și o scădere a percepției culorilor galbene și albastre.
Când este necesară deteriorarea viziunii crepusculului, consultați un oftalmolog, care va ajuta la
identificarea posibilelor cauze ale hemeralopiei.
Examinarea începe cu o visometrie - determinarea acuității vizuale, care este adesea neschimbată
cu hemeralopia esențială. Efectuarea perimetriei acromatice și a culorii permite descoperirea unei
îngustări concentrice a câmpurilor vizuale, o încălcare a fenomenului Purkinje.
Imaginea oftalmoscopică cu diferite tipuri de hemeralopie are propriile sale caracteristici. Astfel,
cu forma esențială de hemeralopie, fondul este normal, iar alții au schimbări specifice
caracteristice bolii care a cauzat orbire de noapte. În hemeralpia congenitală, focarele mici de
degenerare sunt determinate prin oftalmoscopie retiniană.
Pentru a studia adaptarea întunecată se efectuează adaptometria. Starea funcțională a retinei este
evaluată utilizând electroretinografia și alte studii electrofiziologice suplimentare. Pentru a
clarifica cauzele hemeralopiei simptomatice, este prezentată performanța tonografiei,
refractometriei, biomicroscopiei cu lentila Goldman, tomografia coerenței optice etc.