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Normal
Tendinite
Tendossinovite
Ruptura do tendão
dentro da bainha
sinovial
1
Pisos moles
Recepção de um salto
Corrida
Escorregadela
Condição física
2
Pisos moles Tensão ao nível dos tendões
Recepção de um salto
Corrida
Escorregadela
Condição física
Treino
↑ da resistência do
tendão
3
•Após uma tendinite o cavalo fica mais susceptível a
recidivas (menor elasticidade do tendão cicatrizado)
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Fisiopatogenia
Trauma no tendão
28
Trauma no tendão separação das fibras
hemorragia, edema
degenerescência
celular hemorragia, edema
enfraquecimento
do tendão
29
Trauma no tendão separação das fibras
degenerescência
celular hemorragia, edema
inflamação
enfraquecimento
do tendão
degenerescência
celular hemorragia, edema
inflamação
enfraquecimento
do tendão
Libertação de enzimas
Interrupção circulação
Quebra das fibras de colagénio sanguínea
30
Necrose
31
Sintomas
•Flácido
•↑ da temperatura
32
tendinite ou tendossinovite aguda
Quando se eleva o
outro membro o
boleto desce
Inchaço
33
Ant esq
Diagnóstico
34
Ecografia
Tricotomia
Gel
Ecografia
Extensão da lesão
Monitorizar o tratamento
“standoff pad”
35
Transversal → separação das fibras,
descontinuidade, área do tendão e
cicatrizes peritndinosas
Longitudinal
36
qualidades das fibras, alinhamento e extensão da lesão
Tendões e
ligamentos dos
membros dos
equinos
37
Tendões e
ligamentos dos
membros dos
equinos
Anatomia
Tendão extensor digital comum
Ligamento suspensor
Ligamentos sesamoideus
38
Anatomia
Tendão extensor
digital comum
Tendão extensor
digital lateral
Anatomia
Tendão extensor digital comum
Músculo EDC
Músculo EDL
Insere-se na 1ª falange no
membro anterior e no TEDC no
membro posterior
39
Anatomia
Tendão extensor digital comum
Músculo EDC
Músculo EDL
Insere-se na 1ª falange no
membro anterior e no TEDC no
membro posterior
Anatomia
Tendão flexor
digital superficial
Ligamento
acessório proximal
40
Anatomia
Músculo F D S
Insere-se na
extremidade distal da 1ª
falange e na
extremidade proximal da
2ª falange.
Anatomia
Músculo F D S
Insere-se na
extremidade distal da 1ª
falange e na
extremidade proximal da
2ª falange.
41
Anatomia
Anatomia
42
Anatomia
Anatomia
43
Anatomia
Anatomia
44
Anatomia
Anatomia
45
Anatomia
Anatomia
46
Anatomia
Anatomia
Ligamento suspensor
47
Anatomia
Tendão flexor
digital profundo
Ligamento
acessório distal
Anatomia
Músculo F D P
Insere-se na extremidade
palmar da 3ª falange
48
Anatomia
Continuação do ligamento
anular palmar comum do
carpo
Anatomia
Tendão flexor digital superficial
Tendão flexor digital profundo
Ligamento acessório distal
49
Anatomia
Tendão flexor digital superficial
Tendão flexor digital profundo
Ligamento acessório distal
Anatomia
Tendão flexor digital superficial
Tendão flexor digital profundo
Ligamento acessório distal
TFDS TFDS
TFDP TFDP
LA LA
50
Anatomia
Membro posterior Ligamento
acessório mais fino
Anatomia
Membro posterior Ligamento
acessório mais fino
51
Anatomia
Tendão flexor digital superficial
Tendão flexor digital profundo
Ligamento acessório distal
Anatomia
Ligamento acessório vai unindo-se
ao tendão flexor digital profundo
52
Anatomia
Anatomia
53
Anatomia
LAD
LAD
LAD
Anatomia
54
Anatomia
Anatomia
55
Anatomia
TFDS
TFDP
1a
CC
LA
LS
3ºMtc
56
TFDS
TFDP
1a
CC
LA
LS
3ºMtc
Ligamento acessório
Ligamento suspensor
TFDS
TFDP
CC
LA 1b
Vasos
LS
3ºMtc
57
TFDS
TFDP
LA
2a
V
LS
3ºMtc
TFDS
TFDP
LA
V
2b
LS
3ºMtc
58
TFDS
TFDP
LA
3a
LS
BSD
LS 3b
3ºMtc
59
BSD
TFDS
TFDP
OS
ISL 3c
3ºMtc
60
Tipo 2 - núcleo < que 50% da área
61
Tipo 4- núcleo do tamanho do tendão
62
Termografia
63
Desmite do ligamento
acessório distal
TFDP
4ºMT
LAD
3ºMT
64
Etiologia
Hiperextensão
Escorregadelas
Comum em cavalos de
obstáculos
do stress no ligamento
Etiologia
Hiperextensão
Escorregadelas
Comum em cavalos de
obstáculos
do stress no ligamento
Tendinites no TFDS
Tendinites no TFDP
65
Desmite do ligamento Menos
↑ stress acessório elástico
Menos
Tendinites no TFDP ↑ stress
elástico
História clínica
66
Sinais clínicos
Palpação
67
Palpação difícil diferenciar
LA e TFDP
TFDS
TFDP
1a
CC
LA
LS
3ºMtc
Diagnóstico
Ecografia
68
Angulação → sonda ↑↓ Ver as margens dos tendões
LA
Angulação
LS
Ligamento acessório
1b
69
TFDS
TFDP
LA
2a
V
LS
3ºMtc
2b
70
Hipoecogenecidade vai
de localizada até
generalizada envolvendo
todo o ligamento
LA toca no LS → um
deles está ↑
Excepção → origem do LS
Alargamento pode
estender-se à volta dos
bordos do TFDP
(principalmente o bordo
lateral)
1B – 2A
71
1B
Pequenas áreas de ruptura de fibras
1B – 2A
72
2B
Ruptura completa Pouco comum
Ausência de fibras
Examinar o TFDP
Tendinite do
TFDS
2A
Tecido fibroso hiperecogénico
Adesões com o TFDS, TFDP e com LS
73
2A
Casos crónicos ganha maior parte da ecogenecidade
mas mantêm-se alargado, é frequente que o padrão
linear e estriado não reapareça
74
Examinar o TFDS lesão concorrente
Desmite do ligamento
suspensor
75
Anatomia
Anatomia
Ligamento suspensor
76
Anatomia
Ligamento suspensor
Anatomia
Ligamento suspensor
77
Anatomia
Tendão flexor digital superficial
Tendão flexor digital profundo
Ligamento acessório distal
Ligamento suspensor
Anatomia
Tendão flexor digital superficial
Tendão flexor digital profundo
Ligamento acessório distal
Ligamento suspensor
Origem do LS
78
Anatomia
Tendão flexor digital superficial
Tendão flexor digital profundo
Ligamento acessório distal
Ligamento suspensor
Origem do LS
Anatomia
Tendão flexor digital superficial
Tendão flexor digital profundo
Ligamento acessório distal
Ligamento suspensor
TFDS TFDS
TFDP TFDP
LA LA
LS LS
Origem do LS
79
Anatomia
Ligamento suspensor
Desce ao longo da parte palmar do 3º Mt entre
o 2º e 4º Mt
Anatomia
Ligamento suspensor
Desce ao longo da parte palmar do 3º Mt entre
o 2º e 4º Mt
80
Anatomia
Ligamento suspensor
Desce ao longo da parte palmar do 3º Mt entre
o 2º e 4º Mt
Anatomia
Ligamento suspensor
Na parte distal do metacarpo o LS divide-se
em 2 ramos
81
Anatomia
Ligamento suspensor
Na parte distal do metacarpo o LS divide-se
em 2 ramos
Anatomia
Ligamento suspensor
Na parte distal do metacarpo o LS divide-se
em 2 ramos
82
Anatomia
Ligamento suspensor
Na parte distal do metacarpo o LS divide-se
em 2 ramos
Cada ramo une-se a parte proximal dos
sesamoides
Anatomia
Ligamento suspensor
Na parte distal do metacarpo o LS divide-se
em 2 ramos
Cada ramo une-se a parte proximal dos
sesamoides
Ligamento suspensor
83
Anatomia
Ligamento suspensor
Na parte distal do metacarpo o LS divide-se
em 2 ramos
Cada ramo une-se a parte proximal dos
sesamoides
84
Incidência
Cavalos atletas
85
Compressão no •sesamoidite Compressão no
osso ligamento
Desmite Desmite
Sobrecanas / Compressão no
fractura 2º ou 4º ligamento
Desmite
86
Compressão no Fractura 2º ou 4º
osso
Desmite
Sinais clínicos
87
Claudicação ligeira
Evidenciada no circulo em que o membro afectado
está do lado de fora
Teste flexão +
Baixar o boleto a passo
88
Diagnóstico diferencial
Sobrecanas
Tendinites
Sesamoidites
Lesões nos tecidos moles
89
Diagnóstico
N. metacarpopalmar
Palmar
cubital
mediano
cubital
Palmar
lateral
Braço
Palmar Medial
dorsal do
lateral palmar
cubital
Braço
profundo
do n
Mediano palmar
cubital Palmar
medial
Palmar lateral
Braço profundo do palmar lateral
Metacarpo p
medial e lateral Braço para o LS
90
N. mediano
cubital
Palmar lateral
Tibial
91
Diagnóstico
•Termografia
1A
92
Desmite do ligamento
suspensor
Desmite proximal
Desmite do corpo LS
93
Desmite do ligamento
suspensor
Desmite proximal
Desmite do corpo LS
Sinais clínicos
Dor à palpação
94
Claudicação evidenciada no circulo em que o
membro afectado está do lado de fora
Diagnóstico
Anestesia
Ecografia
Raio x
Cintigrafia
N. mediano
cubital
Palmar lateral
Tibial
95
cubital
mediano
cubital
Palmar
lateral
Braço
Palmar Medial
dorsal do
lateral palmar
cubital
Braço
profundo
do n
Mediano palmar
cubital Palmar
medial
Palmar lateral
Braço profundo do palmar lateral
Metacarpo p
medial e lateral Braço para o LS
Ecografia
Fracturas deslocadas
Imagens longitudinais
descontinuidade do
Seta aberta córtex descontinuo / seta fechada
córtex do 3º MT fractura
96
Raio X
Lucências em forma de V ou
semicirculares
Desmite do ligamento
suspensor
Desmite proximal
Desmite do corpo LS
97
Desmite proximal
Todas as disciplinas
98
Hiper extensão da
Curvilhões
articulação tarso
direitos
metatársica
Predispõe
Talões baixos
Pinças compridas
99
Alivia
Talões altos
Sinais clínicos
aguda crónica
Inchaço e calor
100
↓ performance
Ligeira a moderada
Teste de flexão +
Diagnóstico
Anestesia
Ecografia
101
• do tamanho (alargamento)
•Margens do LS pouco definidas
•Hipoecogenecidades
•Uma ou mais áreas hipoecogénicas pouco definidas
que não são visíveis no outro membro
• difusa da ecogenecidade
•Áreas hiperecogénicas
•Irregularidades no contorno palmar do 3ºMT
Área hipoecogénicas
102
Claudicação do posterior esquerdo com inchaço e dor à
palpação na parte plantar do MT
A – hipoecogénico, alargamento
B – perca to padrão linear (fibras)
103
Raio x
Parte proximal do 3º MT
Áreas de esclerose e
alterações do padrão trabecular
Desmite do ligamento
suspensor
Desmite proximal
Desmite do corpo LS
104
Desmite do corpo LS
Corridas de galope
e trote
105
O grau de claudicação pode não estar correlacionado
com a extensão da lesão
Continua a trabalhar
Agrava a condição
Sinais clínicos
Edema periligamentar
106
Claudicação variável Associada à dor à palpação
Resolve rapidamente
Ecografia
Alargamento
107
Pequena área de ruptura de fibras, zona 2B
108
Lesão em forma de núcleo no lado medial, Zona 2B
109
Grande lesão na parte palmar, LS ↑, Zona 2A-2B
110
Fracturas distais do 2º e 4º MT / sobrecana
Calo ósseo
Desmite
Desmite do ligamento
suspensor
Desmite proximal
Desmite do corpo LS
111
Desmite dos braços do LS
Todos os atletas
Lesões no corpo
112
Associadas
Sesamoidites
113
Sinais clínicos
Inchaço de um ou de
ambos os braços
Claudicação variável
Diagnóstico
Anestesias regionais
Pode ser acompanhado de dor e efusão
articular anestesia intra articular
Ecografia Alargamento
Alterações nos contornos
Hipoecogenecidade focal ou difusa
Alterações nos ossos sesamoides
Edema periligamentoso e fibrose
114
115
Hipoecogenecidade do LS, osteofitos
Braço com uma região central no sesamoide (seta) (degraus)
hipoecogénica (seta grande), fibrose
periligamentosa (setas pequenas)
Alargamento
Alterações nos contornos (margens pouco definidas)
Hipoecogenecidade
Perca do padrão linear das fibras
116
Raio x fractura do 2º e 4º MT podem ser
acompanhadas de inchaço dos braços do LS
117