INFORME NEUROPSICOLOGÍA

Lina Marcela Garzón Corredor

Laura Alejandra León León

Fundación Universitaria Sanitas

Facultad de psicología
Tercer Semestre
NT-3
2019
INTRODUCCIÓN

A través del ejercicio de entrevista a un paciente simulado, se realizó la observación y

aplicación de una serie de pruebas de índole neuropsicológico con el fin de realizar un
diagnóstico e identificar los síntomas y alteraciones en sus funciones cognitivas. Por lo
tanto, en el siguiente informe se describirán todos los datos encontrados y aquellos
aspectos evidenciados en el desarrollo de la actividad a nivel grupal e individual.

Las pruebas neuropsicológicas utilizadas en el presente trabajo fueron el test de dígitos

(Neuronorma), el test de aprendizaje verbal de california, cubos de Corsi (Neuronorma), el
test de ejecución verbal; los ítems del test de Barcelona comprensión de órdenes, material
verbal complejo, gestos simbólicos, imitación de posturas bilateral, secuencia de posturas,
semejanzas, refranes, imágenes superpuestas; figura compleja de Rey (Neuronorma), el
Trail Making Test o clave de números (Neuronorma), SDMT (Neuronorma), etc...

Nombre: Margarita Peña Cédula :35.932.671

Edad: 27 años Escolaridad: Nivel técnico

Lateralidad: Diestra Estado civil: Casada, dos hijos

Fecha: 16 de noviembre 2019 Acompañante: Paciente asiste solo a la

evaluación.

MOTIVO CONSULTA

Paciente tienen un diagnóstico inicial de accidente cerebro vascular, siendo ella remitida
por el área de psiquiatría.

PROBLEMÁTICA ACTUAL

La paciente es secretaria de un concesionario de carros, quien sufrió un accidente

cerebro vascular (ACV), el cual comenzó con un dolor de cabeza fuerte en su trabajo
razón por la cual asistió a la droguería más cercana con ayuda de una compañera de
trabajo; en este lugar auxiliaron a la paciente brindándole un acetaminofén para el dolor.
Posteriormente y en el recinto, la mujer pierde el conocimiento. Después de ser llevada al
hospital más cercano, requirió hospitalización por quince días y hasta el momento no ha
sido medicada con ningún fármaco, ya que sigue asistiendo a controles médicos para que
no le vuelva a dar el accidente cerebro vascular (ACV). Posteriormente a este evento, la
paciente muestra dificultades en la atención, la memoria, en la pronunciación de algunas
palabras y en el movimiento de la mano derecha por disminución de fuerza (por ejemplo,
al coger el lápiz algún objeto). Durante la consulta se hace evidente la dificultad para
pronunciar las palabras y el acordarse de ciertas palabras de esta misma manera se
evidencia hemiparesia del brazo derecho.

ANTECEDENTES

Patológicos Sufre tensión arterial alta.

Quirúrgicos No refiere

Farmacológicos Losartan para controlar la tensión alta

Traumáticos No refiere

Tóxico-alérgicos No refiere

Psíquicos/Neurológicos No refiere

Familiares No refiere

Exámenes Tensión arterial

ANTECEDENTES
Pruebas administradas:

1. Test de Barcelona
a. FAS (Fluent Assessment Scale)
b. Comprensión de órdenes
c. Material verbal complejo
d. Gestos simbólicos
e. Imitación de posturas bilateral
f. Secuencia de posturas
g. Semejanzas
h. Refranes
i. Imágenes superpuestas

2. Figura compleja de Rey

3. Cubos de Corsi
4. Boston Naming Test
5. TMT
6. SDMT

FUNCIÓN PUNTUACI CORRECCI CORRECIO PERCENTIL

EVALUADA (TEST ON ON EDAD N
EMPLEADO DIRECTA ESCOLARIDAD
Orientación
Orientación en 6 50
persona (TB)
Orientación en 5 95
espacio (TB)
Orientación en 23 95
tiempo (TB)
Dígitos
Directos 2 3
Inversos 3 29-40
Cubos de corsi
Directos 2 -1
Inversos 2 6-10
TMT
A 72 ‘’ 6-10
B 89 ’’ 41-59
SDMT 25 29-40
BNT 44 19-28
Comprensión (TB)
De ordenes 11 5-10
Complejo 15 5-10
Gestos simbólicos
(TB)
A la orden 10 95
A la imitación 10 95
Imitación de 3 28-40
posturas (TB)
Figura compleja de
Rey
Copia tiempo 178’’ 29-40
Copia exactitud 28,05 41-59
Imágenes súper 7 5-10
puestas (TB)

CVLT

Memoria figura del 9,05 11-18

Rey
Fluidez verbal
Animales 8 2
P 8 3-5
TOL-DX
Mov. concretos - -
Total movimientos - -
Suma t. latencia - -
Suma t. ejecución - -
Suma t. resolución - -
Abstracción verbal
(TB)
Semejanzas 4 5-10
Refranes 5 2
Memoria a largo
plazo figura de Rey

Descripción de resultados
Orientación: Orientada adecuadamente en la esfera persona, tiempo y espacio.
Responde a los test de una manera adecuada
Atención: Atención sostenida alterada (dígitos): El paciente posee la atención
involuntaria bajo un estándar de normalidad. De acuerdo con la prueba, su span
atencional logra series de hasta 3 elementos.
Atención sostenida visual: Es conservada ya que logra tener muy buena atención a la
hora de la prueba, situación que se evidenció en las demás pruebas de la paciente, en la
que su desempeño tiene una buena velocidad media en su procesamiento ya que la
atención en algunas pruebas era ágil y en otra era de manera un poco más baja.
Atención espacial (cubos de Corsi): Podemos observar que en esta área tiene problemas,
ya que no selecciona los cubos indicados al momento de ser indicados.
Lenguaje: El lenguaje se ve bastante afectado, la paciente presenta dificultad a la hora
de pronunciar palabras, es consciente de los errores gramaticales que comete e intenta
corregirlos a su tiempo. Su lenguaje es fluido, pero presenta muchas parafasias. Comete
algunos circunloquios al no saber decir el nombre de algún objeto (anomia). La paciente
presenta una afasia de conducción debido a los síntomas referidos y observados en la
entrevista. De igual manera presenta una afasia verbal, debido a la dificultad que posee a
la hora de hablar.
Memoria: La memoria se ve bastante afectada ya que en algunas pruebas se le olvidaba
ciertas palabras que se le mencionan principalmente en el test de aprendizaje verbal de
california, ya que en esta prueba se le tenían que mencionar unas palabras a la paciente y
ella tenía que repetir las que se acordaba este ejercicio fue el mismo en 5 ocasiones
seguidas y en la ejecución de esta prueba la paciente en reiteradas ocasiones se le
olvidaban muchas palabras en cada intento.
Praxis: apraxia constructiva: Es notoria la apraxia constructiva en el momento en que la
paciente realiza el test de SDMT ya que se observó que la paciente tiene dificultad a la
hora de escribir los números, ya que no los escribe con el mismo tamaño y al tomar esfero
con la mano no lo toma de manera correcta.
apraxia verbal: El paciente tiene una apraxia verbal notoria porque en el momento en
que le tocaba verbalizar palabras en cada prueba había palabras que no podía decir de
manera deseada si no que al tratar de mencionarlas se le dificultaba demasiado
verbalizarlas.
Funciones ejecutivas: Su memoria de trabajo trabaja de buena manera, ya que logra
evocar las indicaciones y seguir las actividades al pie de la letra. Su meta cognición de
igual manera parece estar en buen estado, ya que reflexionaba sobre los errores que
cometía. De esta misma manera su flexibilidad cognitiva estaba en un buen estado, ya
que, al cambiar de actividad, ella se adapta a las nuevas indicaciones y realiza las
actividades de esta manera.
Valoración general: Luego de la evaluación de los resultados podemos afirmar que tiene
una afasia de conducción y una apraxia verbal. Posee una hemiparesia en el miembro
superior derecho (brazo).
Recomendaciones: Se recomiendan sesiones de terapias de rehabilitación
neurocognitiva para fortalecer los puntos débiles. De igual manera se recomienda el uso
de neuroimágenes para descartar otros problemas a los cuales puedan estar relacionados
los síntomas.