Оглавление

Введение...................................................................................................................2
1. Синдром утраты...................................................................................................3
2. Нетрадиционные методы оказания помощи в ситуации утраты....................5
Список литературы...............................................................................................10

1
 Введение

Синдром утраты (иногда его принято называть «острое горе») – это

сильные эмоции, переживаемые в результате утраты близкого, любимого
человека. Утрата может быть временной (разлука) или постоянной (смерть),
реальной или воображаемой, физической или психологической.
Горе – это также процесс, при помощи которого человек работает с
болью утраты, вновь обретая чувство равновесия и полноты жизни. Хотя
преобладающей эмоцией при утрате является печаль, тут также
присутствуют эмоции страха, гнева, вины и стыда.
Переживание утраты представляет собой общечеловеческий опыт и
встречается в жизни каждого, поскольку жизнь невозможна без смерти.
Переживание утраты представляет собой горевание – процесс постепенного
расставания с чем-то или кем-то кто-то, кто имел витальный смысл и
большое значение для скорбящего. Однако переживание утраты возникает не
только, когда умирает близкий.

2
 1. Синдром утраты

К утратам помимо смерти относятся: длительная разлука, прекращение

отношений со значимым человеком. Возможны социальные утраты (утрата
статуса, прекращение работы или учебы), психические или физические
(утрата способностей), духовные и материальные. Довольно часто
материальная утрата может сопровождаться переживанием утраты духовной
и психической.
Один из первых исследователей переживания утраты, З. Фрейд, в
работе «Печаль и меланхолия» пишет, что реакция на потерю любимого –
тяжелая печаль – «отличается страдальческим настроением, потерей
интереса к внешнему миру – поскольку он не напоминает умершего, потерей
способности выбирать какой-нибудь новый объект любви…» [5].
З. Фрейд одним из первых говорит об особой психической и душевной
работе, проделываемой каждым при горевании – работе печали. Смысл
работы печали в том, что справиться с сопротивлением, признать и
переживать реальность, в которой любимого человека нет. З. Фрейд пишет,
что это сопротивление может быть настолько велико, что «наступает отход
от реальности и объект удерживается посредством галлюцинаторного
психоза, воплощающего желание». Работа печали восстанавливает уважение
к реальности, однако это не происходит быстро, работа печали
разворачивается постепенно и поэтапно.
Э. Линдеманн называет этот процесс работой горя. Он выделяет
следующие этапы переживания горя [1]:
1. Шок и оцепенение: «Не может быть…». Это состояние длится от
нескольких секунд до 7-9 дней.
2. Фаза поиска. Наступает на 5-12 день после известия смерти
3. Фаза острого горя длится до 6-7 недель с момента трагического
события. Это период наиболее острых страданий, сильной душевной боли.
4. Этап растерянности и паники.
3
 5. Чувство вины перед умершим за то, что ему недодали, не сделали
вовремя.
6. Фаза агрессии и враждебности по отношению к причине горя.
7. Фаза пробуждения надежды, когда человек чувствует, что его жизнь
продолжается и что он может справиться с горем.
8. Фаза толчков и реорганизации.
9. Этап, когда человек утверждается в реальности, сохраняя
воспоминания об утраченном. Эти воспоминания не причиняют сильной
боли, но приобретают особую ценность.
10.Фаза завершения, обычно наступает через год после утраты.
При замедлении процесса горевания, остановке его переживания или
затруднениях интеграции утраты и приобретения новых знаний, возникает
феномен осложненного горя. К осложненному горю приводят [3]:
1. Внезапная или неожиданная утрата.
2. Утрата, вызвавшая двойственные чувства, например, гнев и
самообвинение.
3. Утрата, с которой были связаны отношения чрезмерной зависимости,
вызвавшие сильную тоску.
4. Отсутствие систем поддержки личности.
Осложненное горе может [3, c.16-20] приобретать следующие формы:
1. Хроническое горе с преобладанием тоски.
2. Конфликтное (преувеличенное) горе;
3. Подавленное (маскированное) горе;
4. Неожиданное горе;
5. Отставленное горе;
6. Отсутствующее горе;
В ряде случаев осложненное горе может усугубляться присоединением
признаков посттравматического стрессового расстройства, например, в
условиях чрезвычайных ситуаций.

4
 2. Нетрадиционные методы оказания помощи в ситуации утраты

Среди нетрадиционных методов психологической помощи в ситуации

утраты можно назвать следующие:
Экзистенциальная терапия позволяет исследовать отношение
субъекта к экзистенциальным данностям жизни, одной из которых является
конечность существования – смерть. Такое исследование становится
профилактикой возникновения осложненных форм горя в ситуации утраты.
Упражнение «Последний день Вашей жизни» направлено на
восстановление ценности бытия, укрепление присутствия «здесь-и-сейчас»,
принятие смерти как факта человеческой жизни: Представьте, что Вам
осталось жить один день. Что Вы чувствуете при этом? Как бы Вы хотелось
провести последний день? С кем Вы хотите его разделить? Какие моменты
вашей жизни Вам захотелось бы вспомнить?
Гештальт терапия. Целью гештальт терапии в работе с горем является
восстановление и естественное завершение процессов горевания. Одной из
техник в работе с горем является техника «Пустого стула».
Техника «Пустого стула» используется, когда есть незавершенность,
недосказанность в отношениях между клиентом и умершим, которая мешает
«отпустить» его. В этом случае индивиду предлагают разместить образ
умершего на пустом стуле, который ставится перед собой на том расстоянии,
которое ему подходит. Для облегчения выражения чувств на этом стуле
человек может расположить портрет или памятную вещь умершего.
Индивида, пережившего потерю, просят выразить то, что он испытывает,
когда представляет умершего и произнести эти слова, обращаясь к нему.
Необходимо поощрять человека выражать чувства и делать сообщение
о незавершенных действиях по отношению к умершему. Можно задать
следующие вопросы: "Что ты хочешь взять с собой от этого человека и что
ты хочешь похоронить?", "Какую часть отношений ты хочешь унести с собой

5
и что хочешь оставить?", "Чего ты хочешь от этого человека?", "Какие у тебя
любимые воспоминания об этом человеке?"
Во время этого диалога консультант поощряет телесные/физические
движения, например, прикосновение к подушке (умершему), жест в его
сторону и так далее. Когда человек заканчивает свое обращение, терапевт
спрашивает его, чувствует ли он себя готовым сказать «до свидания». Этот
шаг является ответственностью индивида, обратившегося за помощью. Если
он готов сказать "до свидания", можно поддержать его, отнести подушку в
соседнюю комнату и произнести "до свидания" или какое-либо другое
подобное выражение.
Арттерапия – это направление в психотерапии, психокоррекции и
реабилитации, основанное на занятиях клиентов (пациентов)
изобразительным творчеством, форма психологического воздействия при
помощи художественного творчества. Рассматривается как одно из
ответвлений психотерапии искусством, наряду с музыкальной терапией,
драматерапией, танцедвигательной терапией.  Может использоваться как на
фазе острого горя, так и на завершающих этапах процесса горевания. На
остром этапе задания могут быть направлены на выражение чувств.
Упражнение «Чувства»: Выберите два цвета, которые отражают Ваше
состояние сейчас и закрасьте лист, используя только их [4, c. 90].
В целом, при арттерапии можно использовать как заданные заранее
упражнения, так и творчество в свободной форме.
Использование метафор, историй, сказок является достаточно
эффективным методом при работе с травмой как с взрослыми, так и с детьми.
Они могут быть представлены клиенту как в готовом варианте, так и
сочиняться, и проговариваться самим клиентом. В допустимых формах
помогает юмор. Такая форма работы позволяет выразить проблему в
косвенной форме, напрямую не соприкасаясь с травмой, и в то же время все
же дает возможность повторного переживания, отреагирования, наделения
травматического опыта новым смыслом, в результате чего формируется
6
новый взгляд на волнующую его проблему, происходит осознание вариантов
ее благоприятного решения
Психодрама. Появление психодрамы в начале ХХ века связано с
именем Я.Л. Морено, Г. Лейтс и позже получило, наряду с социометрией,
широкое распространение, благодаря, в том числе, З. Морено, Й. Хёгберг и
др. В нашей стране психодрама активно используется, развивается и
транслируется В.В. Семеновым, Е.В. Лопухиной, Е.Л. Михайловой и др.
Психодрама позволяет исследовать жизненную ситуацию с помощью ее
воспроизведения и отыгрывания (в групповой и индивидуальной форме).
Протагонист (клиент) является одновременно драматургом, режиссером и
актером в одном лице. Для работы с травмой может быть использована (в
зависимости от целей и задач) любая психодраматическая техника. Так, с
целью осознания наличия, поиска и активации ресурсов (социальных,
материальных, творческих) в личном пространстве в разных сферах
жизнедеятельности человека, эффективной и показательной является работа
с использованием техники «Социальный атом». Техника «Географическое
пространство» дает возможность осознания позитивной социальной и
личностной идентичности (помимо других позитивных эффектов).
Создание психодраматической сцены, построение геносоциограмы,
использование техник Дублирования, Зеркала, Обмена ролями, Пустого
стула, Письма, Генограммы (позволяющей ощутить мощный ресурс
личности в кризисной ситуации со стороны рода) и других техник, дают
возможность осознания, принятия и отреагирования своих чувств,
формирования нового взгляда на ситуацию, завершения незавершенных
действий, осознания своих ресурсов (как внутренних, так и внешних) в
сложной жизненной ситуации и оптимального ее разрешения.
Кататимно-имагинативный подход, или кататимное переживание
образов, символдрама относится к современным направлениям глубинной
психологии и активно применяется при коррекции личностных нарушений, в
работе с неврозами, психосоматическими расстройствами Данный подход
7
имеет давнюю историю и восходит еще к чувственному познанию
Аристотеля и Платона. Научный период связан с именами З. Фрейда и Й.
Брейера, К. Юнга, затем Х. Лейнера, Х. Хенинга и др. На сегодняшний день
многие психотерапевтические школы используют имагинации для своих
интервенций. Работа с ресурсными символическими и позитивными
образами позволяет вернуть ощущения жизни, гармонии, баланса,
устойчивости, утраченные при травме.
В качестве отдельного нетрадиционного метода, которые можно
использовать при работе с детьми можно назвать метод игротерапии [1].
Игра. Игра является эффективным инструментом для работы с детьми,
пережившими психотравмирующие события, такие, как: сепарация, потеря
(развод или смерть) родителей, ревность к младшим братьям сестрам,
насилие, испуг и др., последствиями которых явились эмоциональные
нарушения в форме тревоги, страха, агрессии, потери интереса к жизни и др.
Описание использования игры с целью диагностики и психокоррекции при
работе с травмой можно найти в работах М. Кляйн, Дж. Тафт, Ф. Аллена, Г.
Лэндрета, Л.Е. Хоумаер, П. Вебб, Д.М. Леви, А.И. Захарова, И.В. Добрякова
и др.
Самым лучшим учителем в том, каким образом организовывать игру,
является сам ребенок. Психолог создает безопасные условия для
актуализации и отреагирования травматических переживаний в ходе игры.
Ребенок, управляя разыгрываемым им драматическим сценарием,
обнаруживает в себе силы, ресурсы, позволяющие ему уже в процессе игры
выйти на уровень совладания с проблемной ситуацией, обретает чувство
контроля, которое он переносит в реальный мир. Игра является экологичной
как для ребенка, так и для психолога. Игра с целью психокоррекции
используется не только при работе с детьми, но и со взрослыми (в групповой
психотерапии, социально-психологическом тренинге). Кроме того, участие в
игре способствует снижению напряженности, тревоги, способствует
преодолению барьеров в общении.
8
 Отдельно необходимо сказать о пользе арттерапии при работе с
ребенком.  Изобразительную работу, также как использование игры, можно
рассматривать как безопасный и естественный для ребенка вид деятельности.
Доверие ребенка к психотерапевту может возникнуть при наличии границ и
структуры психотерапевтических отношений, а также при принятии его
переживаний и изобразительной продукции. Свободный выбор
изобразительных материалов усиливает веру ребенка в свои силы, ощущение
контроля ситуации, что является важным психотерапевтическим фактором.
Физические качества различных материалов обеспечивают разнообразные
формы манипуляций с ними. В процессе арттерапии возникает повторное
переживание ребенком нанесенной ему непроработанной травмы, дает
возможность отреагирования, совладания с устрашающими образами,
помогает восстановить чувство собственного достоинства. В отдельных
случаях предлагаются несколько цветов – светло-голубой, зеленый и желтый,
как более спокойные и действующие благоприятно на эмоциональное
состояние.
Таким образом, существуют не только традиционные методы
психологической помощи в ситуации утраты, но и нетрадиционные, которые
могут обладать не меньшей эффективностью.

9
 Список литературы

1. Егорычева, О. Психологическая помощь при острых стрессовых и

постстрессовых расстройствах [Электронный ресурс] – режим доступа:
http://psiholog-kiev.com.ua/psihologicheskaya-pomoshh/
2. Линдеманн.ю Э. Клиника острого горя // Психология эмоций.
Тексты /Под ред. В.К. Вилюнаса, Ю.Б. Гиппенрейтор.- М.: Изд-во
Моск. ун-та, 1984. – С. 224-232
3. Моховиков, А.Н., Дыхне, Е.А. Кризисы и травмы. Методические
материалы Московского Гештальт Института. Выпуск первый. – М.:
Изд-во психологического центра Гештальт-анализа «Искусство
выживания», 2006. – 64 с.
4. Попова, Р.Р. Психологическая помощь в кризисных и чрезвычайных
ситуациях. – Казань: Изд-во Казанского ун-та, 2013. – 135 с.
5. Фрейд, З. Печаль и меланхолия. – В кн.: Влечения и их судьба. – М.:
ЗАО Изд-во ЭКСМО-Пресс, 1999. – С. 152-176.

10