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Correspondencia: A. del Valle González, Santa Hortensia, 9. 28002 Madrid. E-mail: antonio.delvalle@urjc.es
RESUMEN
El Síndrome del mentón entumecido o neuralgia mandibular maligna es un cuadro poco conocido por el odontólogo general pero con el que
están bastante familiarizados los especialistas en Oncología. El paciente afecto presenta, dentro de un cuadro oncológico, un entumecimiento
uni o bilateral de las áreas inervadas por los nervios mentonianos , sin relación, en muchos casos, con una tumoración a ese nivel. Presentamos
un caso de un varón de 82 años que padecía, en noviembre de 2005, un cuadro febril leve y anestesia en el territorio inervado por el mentoniano
derecho y un molar 46 con tratamiento de conductos obturados años atrás. Tras múltiples estudios, resultó padecer un cáncer pulmonar con
diseminación ósea en el que, hasta su fallecimiento (mayo - 2008) no se pudo constatar masa tumoral en el territorio mandibular.
Por otro lado, el tratamiento de los cánceres metastáticos o primitivamente óseos con bisfosfonatos I.V. que pueden provocar osteonecrosis, aún
pueden confundir más a la hora de llegar a un correcto diagnóstico del dolor o entumecimiento maxilar.
En el caso que nos ocupa se sumó una osteonecrosis de esta etiología al cuadro neurálgico mentoniano.
PALABRAS CLAVE
Síndrome del mentón entumecido; Neuralgia mentoniana maligna; Cáncer; Metástasis; Bisfosfonatos.
ABSTRACT
The Numb Chin Syndrome o Malignant mentoniana neuropathy is a disease quite unknown by the general dentist but familiar to specialists in oncology. The
patients present a uni-or bilateral numbness of the areas innervated by the mentonian nerves, symptom which is not usually related with tumors in this area.
We report a case of a man who suffered since he was 82 years old, in November of 2005, a mild fever and anesthesia in the area innervated by the right mentonian
nerve. He also presented an endodontic treatment of the first lower right molar. After multiple studies the patient was diagnosed from a lung cancer which had
spread to the bones, in which, until his death in May of 2008 we did not observe a tumor in the jaw area.
On the other hand, the treatment of metastatic cancers with bisphosphonates I.V. can cause osteonecrosis, which can make difficult a correct diagnosis of jaw pain
or numbness. In this case we find a combined presence of osteonecrosis for this reason and pain and numbness of the same area.
KEY WORDS
Numb Chin Syndrome; Malignant mentoniana neuropathy; Cancer; Metastasis; Bisphosphonates.
Figura 1. Zona periapical y hueso adyacente del 46. Figura 2. Zona periapical y hueso adyacente a 35 y 36.
tantes trabajos(18-21). 6. Sanz Ortiz J, Cancelo Suárez P, Fariñas Alvarez C, Arribas Alpuente
L. Neuropatía mentoniana como manifestación del cáncer sistémi-
Como conclusiónes, deberíamos recalcar los siguientes pun- co. Descripción de un nuevo caso. Medicina Clínica 1984;83(16):677-
tos: 679.
1. Ante la posibilidad de atender pacientes con síntomas 7. Lossos A, Siegal T. Numb chin syndrome in cancer patients: Etiology,
parestésicos en el área mentoniana conocer “La neuralgia response to treatment, and prognostic significance. Neurology 1992;
mentoniana maligna” nos puede ayudar en el diagnósti- 42(June):1181-4.
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