Planteamiento del Problema

La morbimortalidad materna fetal en estas últimas décadas nos impulsó a buscar nuevas
pruebas diagnósticas para las patologías en el embarazo, las cuales podrían presentar
desenlaces no deseados y originarse muchas veces por causas impredecibles clínicamente,
como es el caso de las complicaciones que alteran la circulación de los vasos funiculares,
teniendo entre ellas las circulares del cordón umbilical que se presentan con una frecuencia
del 20 a 30% como lo manifiesta Yanque, aun cuando no siempre originan hipoxia fetal. En un
estudio realizado por Morgan F8., la frecuencia de circular de cordón al momento del
nacimiento fue del 28.5%: simple 85.1%, doble 12.1%, triple 1.6% y cuádruple en el 1.2% de
los casos. La frecuencia de cesárea fue 35.9% vs 36.4% entre las pacientes con y sin circular de
cordón.

La distocia funicular puede interrumpir total o parcialmente la circulación umbilical, esta

puede identificarse en un trazado cardiotocográfico estudiando el comportamiento de la
frecuencia cardíaca fetal, observándose desaceleraciones variables, de este modo se puede
detectar muy tempranamente la hipoxia fetal y prevenir el daño neurológico o muerte fetal,
terminando el embarazo por la vía más adecuada.

EI monitoreo fetal electrónico (MEF) o cardiotocografía es un valioso aporte tecnológico para

el diagnóstico, desde los años sesenta en que Caldeyro-Barcia Hon, Quilligan y Hammacher,
entre otros, donde se analizan los diversos parámetros para la interpretación de los trazados
ayudándonos a complementar los diagnósticos.