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NICARAGUA
UNAN-LEON
ELABORADO POR:
DR. ROLANDO MEZA
DR. CARLOS MANUEL GAMBOA
DRA. MARTHA ALEJANDRA CALDERA
AGOSTO 2019
I SEMANA
Las habilidades para interrogar a pacientes representan algo más que una técnica para recolectar información clínica.
De hecho, es la llave de las habilidades clínicas del médico, sin restarle mérito a la relación médico paciente ya que
un buen interrogatorio tiene que conllevar a una buena comunicación efectiva con el paciente y sus familiares.
II. OBJETIVOS
III. CONTENIDOS
V. ESTRATEGIA DE APRENDIZAJE
Laboratorio de aprendizaje
• El docente organizará al grupo según su conveniencia para realizar la práctica en donde se elaborarán pequeños
casos clínicos en ese momento se le darán al estudiante para que los revise y luego hacer un simulacro de un
médico y un paciente.
• Se utilizará Técnica de lluvia de ideas y utilizarán pacientes simulados (estudiantes) por cada grupo de
laboratorio.
• Pizarra acrílica
• Marcadores
• Guías de Aprendizaje
• Matriz de evaluación
• Pacientes simulados
• Casos clínicos
• Se hará mediante una matriz de evaluación (la tendrá el docente) que contenga los criterios a evaluar durante
el análisis de los contenidos en el desarrollo de la actividad con valor de 70 puntos.
• Se hará una prueba corta antes de iniciar la actividad con valor de 30 puntos.
• Goic, Alejandro. Chamorro, Gastón. Reyes, Humberto. SEMIOLOGIA MEDICA. 2da edición. PARTE III
Anamnesis y examen físico. Capítulo 26 Relación médico-paciente. Editorial mediterráneo. Buenos Aires, Argentina.
2009 Págs. 321—329.
• Horacio, Argente A. Álvarez, Marcelo E. Semiología médica, fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Parte
3 La entrevista médico-paciente. Capítulo 3 Historia clínica del paciente internado. Editorial médica panamericana. Buenos
Aires, Argentina. Págs. 3—6.
• Guarderas R, Carlos. Peñafiel R, Wilson. Arias C, Víctor A (+). Dávalos V, Hernán. Vásquez, Gavino A. EL
EXAMEN MEDICO TEXTO DE ENSEÑANZA. Primera parte Anamnesis y examen físico general. Capítulo 2
Anamnesis. Quito, Ecuador. 1995. Págs. 3—5.
• Seidel, Henry M. Ball, Jane W. Dains, Joyce E. Flynn, John A. Solomon, Barry S. Stewart, Rosalyn W. Manual Mosby
de EXPLORACIÓN FISICA. SEPTIMA EDICIÓN. Capítulo 1 Colaboración con los pacientes: realización de la
anamnesis. Editorial ELSEVIER. Madrid, España. 2011. Págs. 1—31.
• Varela, Carlos (+). SEMIOLOGÍA Y PROPEDÉUTICA CLÍNICA. Tercera edición. Capítulo 3 La relación
médico-paciente. Editorial Atlante. Buenos Aires, Argentina. 2007. Págs. 21—23.
El manejo del expediente clínico produce en la práctica conflictos reales de interés y derechos entre pacientes y
trabajadores de la salud o entre estos y otro tipo de instituciones o personas. Puede presentarse, por ejemplo, el
conflicto, por una parte, entre el derecho de la protección de la vida privada del paciente como un derecho humano
fundamental frente al deber del secreto de las actuaciones médicas.
Puede suceder que el incorrecto manejo del expediente clínico produzca daños a los pacientes cuando estos
requieran ya no tener acceso al documento, sino cuando este no revela toda la información de los diagnósticos, sea
omiso en las indicaciones que los trabajadores de la salud realizan o simplemente no aparecen dentro del expediente
documentos o elementos esenciales para la protección de los derechos del paciente.
II. OBJETIVOS
III. CONTENIDOS
Plenaria
• Se deberá proporcionar al menos uno o dos expedientes médicos por sub-grupo de clase, se evaluará
cada componente con ayuda del docente y se realizará una auditoria medica cumpliendo con los pasos
y características aprendidas durante la clase.
V. RECURSOS DIDÁCTICOS
• Pizarra acrílica
• Marcadores
• Guías de Aprendizaje
• Matriz de evaluación
• Expedientes médicos
• Se hará mediante una matriz de evaluación (la tendrá el docente) que contenga los criterios a evaluar durante
el análisis de los contenidos en el desarrollo de la actividad con valor de 70 puntos.
• Se hará una prueba corta antes de iniciar la actividad con valor de 30 puntos.
• Ministerio de salud. Dirección general de regulación sanitaria. Normativa—005 “Norma de auditoría de la calidad de
la atención médica” “Manual para la auditoría de la calidad de la atención médica. Managua, Nicaragua. Mayo
2008. Págs. 11—14; 34—40.
• Ministerio de salud. Dirección general de regulación sanitaria. Normativa—004 “Norma para el manejo del expediente
clínico” “Guía para el manejo del expediente clínico”. Managua, Nicaragua. Mayo 2008. Págs. 12—15; 36—53.
• Horacio, Argente A. Álvarez, Marcelo E. Semiología médica, fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Parte 1
Introducción. Capítulo 3 Historia clínica orientada al problema. Editorial médica panamericana. Buenos Aires, Argentina.
Págs. 52—55.
• Pacheco S, Nubia. Auditoria del expediente clínico. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, León. Presentación
en PowerPoint. 2010.
• Razeghi, Guadalupe. El método clínico centrado en el paciente. Artículo de revisión. Ministerio de salud pública y
asistencia social. San Salvador, El Salvador. 2005.
Una buena historia clínica constituye la base del diagnóstico. De poco sirve la erudición, la lógica del razonamiento
y los refinamientos tecnológicos modernos si se sustentan en un conjunto de datos clínicos recogidos en forma
incompleta, imprecisa o equivocada. Esta es la causa más frecuente de error en la práctica médica.
La confección de historias clínicas de cualquier tipo de paciente constituye una tarea cotidiana del quehacer médico.
En ella se vuelcan todos los acontecimientos de salud que se presentan a lo largo de la vida de una persona y que
permiten al médico identificar diversos problemas u elaborar estrategias para la búsqueda de su solución más
adecuada.
II. OBJETIVOS
• Conocer los formatos de Historia clínica usados en HEODRA y MINSA según normativa 004.
• Abordar los componentes de la historia clínica.
• Practicar el abordaje del paciente al realizar el interrogatorio para extraer los componentes de la historia clínica.
• Realizar la caracterización de los signos y síntomas a través de las 7 dimensiones
• Elaborar un glosario de la terminología desconocida.
III. CONTENIDO
Clase practica
Divididos en subgrupos los estudiantes discutirán los componentes de la historia clínica tanto la usada por el
HEODRA como la utilizada por el MINSA según normativa 004, practicaran la extracción de todos los datos
discutidos hasta este momento y practicaran el interrogatorio para la caracterización de los signos y síntomas
usando las 7 dimensiones.
Se dejará como tarea la redacción de la historia de la enfermedad actual (HEA) de un caso que el tutor debe llevar
preparado, con esto se podrá iniciar la siguiente sesión aclarando dudas sobre lo realizado.
V. RECURSOS DIDÁCTICOS
• Pizarra acrílica
• Marcadores
• Guías de Aprendizaje
• Matriz de evaluación
• Formatos de histórias clinicas:
o HEODRA
o MINSA: Adulto y pediátrica
• Se hará mediante una matriz de evaluación (la tendrá el docente) que contenga los criterios a evaluar durante
el análisis de los contenidos en el desarrollo de la actividad con valor de 70 puntos.
• Se hará una prueba corta antes de iniciar la actividad con valor de 30 puntos.
• Surós B, Antonio. Surós B, Juan. SEMIOLOGIA MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA. 8° Edición. Capítulo
1, Historia clínica por apartados. Editorial ELSEVIER. Pág. 5—14.
• Horacio, Argente A. Álvarez, Marcelo E. Semiología médica, fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Parte 3 La
entrevista médico-paciente. Capítulo 3 Historia clínica orientada al problema. Editorial médica panamericana. Buenos
Aires, Argentina. Págs. 52—55.
• Varela, Carlos (+). SEMIOLOGÍA Y PROPEDÉUTICA CLÍNICA. Tercera edición. Capítulo 2 La Historia clínica.
Editorial Atlante. Buenos Aires, Argentina. 2007. Págs. 7—18.
• Ministerio de salud. Dirección general de regulación sanitaria. Normativa—004 “Norma para el manejo del expediente
clínico” “Guía para el manejo del expediente clínico”. Managua, Nicaragua. Mayo 2008. Págs. 12—15; 36—53.
• Conocer los formatos de Historia clínica usados en HEODRA y MINSA según normativa 004.
• Abordar los componentes de la historia clínica.
• Practicar el abordaje del paciente al realizar el interrogatorio para extraer los componentes de la historia clínica.
• Realizar la caracterización de los signos y síntomas a través de las 7 dimensiones
• Elaborar historias clínicas de paciente reales una vez que hayan quedado claro todos los aspectos fundamentales
de esta.
II. CONTENIDO
Clase practica
Se iniciará con la presentación por parte de los estudiantes de su HAE, se dará pauta para discutirla caracterización
adecuada de los signos y síntomas, además se continuará conociendo los componentes de la historia clínica tanto
la usada por el HEODRA como la utilizada por el MINSA según normativa 004, practicaran la extracción de todos
los datos discutidos hasta este momento y se enviara a los estudiantes a realizar una historia clínica a un paciente
real.
IV. RECURSOS DIDÁCTICOS
• Pizarra acrílica
• Marcadores
• Guías de Aprendizaje
• Matriz de evaluación
• Formatos de histórias clinicas:
o HEODRA
o MINSA: Adulto y pediátrica
• Se hará mediante una matriz de evaluación (la tendrá el docente) que contenga los criterios a evaluar durante
el análisis de los contenidos en el desarrollo de la actividad con valor de 70 puntos.
• Se hará una prueba corta antes de iniciar la actividad con valor de 30 puntos.
• Surós B, Antonio. Surós B, Juan. SEMIOLOGIA MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA. 8° Edición. Capítulo
1, Historia clínica por apartados. Editorial ELSEVIER. Pág. 14—21.
• Horacio, Argente A. Álvarez, Marcelo E. Semiología médica, fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Parte 3 La
entrevista médico-paciente. Capítulo 3 Historia clínica orientada al problema. Editorial médica panamericana. Buenos
Aires, Argentina. Págs. 52—55.
• Varela, Carlos (+). SEMIOLOGÍA Y PROPEDÉUTICA CLÍNICA. Tercera edición. Capítulo 2 La Historia clínica.
Editorial Atlante. Buenos Aires, Argentina. 2007. Págs. 7—18.
• Ministerio de salud. Dirección general de regulación sanitaria. Normativa—004 “Norma para el manejo del expediente
clínico” “Guía para el manejo del expediente clínico”. Managua, Nicaragua. Mayo 2008. Págs. 12—15; 36—53.
• Gómez, Hilario. Actividades en el área de habilidades médicas. SMOP, Los 7 atributos de un síntoma. Universidad
Nacional Autónoma de Nicaragua, León. Presentación en PowerPoint. 2010.
II. CONTENIDO:
• Se hará una prueba corta antes de iniciar la actividad con un valor de 30 puntos.
• Se hará mediante una matriz de evaluación (la tendrá el docente) que contenga los criterios a evaluar
durante la realización de cada procedimiento. (evaluación sumativa) valor 70 pts.
• ESTETOSCOPIO: El estetoscopio es un instrumento que sirve para la auscultación indirecta. Consta de una
campana que posee una membrana que se aplica directamente sobre la zona a explorar, las vibraciones captadas,
son enviadas al oído por medio de dos tubos de goma.
El aneroide consta de un manguito con una cámara inflable, un manómetro esferoide graduado de 0 a 300 mmHg.,
una aguja que marca los valores de la presión arterial, un tubo que conecta el manómetro a una pera de goma y una
válvula que controla la salida de aire.
El de mercurio está compuesto por un armazón de aluminio que protege una columna de vidrio con mercurio
graduada de 0 a 300 mmHg., un manguito y una pera de goma con su respectiva válvula. Algunos modelos pueden
ir colgados a la pared y otros son de sobremesa, pero todos deben leerse a la altura de la vista.
El electrónico consta de un manguito, un micrófono, un transductor (que hace la función del estetoscopio), un
tubo de goma conectado al aparato registrador, el cual posee unos interruptores, para el encendido y apagado y
para activar el insuflado, (también los hay con pera de goma para realizar un insuflado manual).
Existen unos aparatos para realizar un control continuo (durante 24 horas) de la presión arterial de forma
ambulatoria (Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial). Constan de un brazal de medidas estándar, con
tubos de goma (mucho más largos que los del brazo, porque han de hacer un mayor recorrido) conectados a un
pequeño aparato de registro, que realizara diversas tomas de presión en unas fracciones de tiempo programado.
El manguito está compuesto de una bolsa de goma rectangular inflable recubierta por otra de tela, dos tubos de
goma uno para la conexión con la bolsa y otro para la conexión con una pera de goma que permite insuflar aire.
• Goic, Alejandro. Chamorro, Gastón. Reyes, Humberto. SEMIOLOGIA MEDICA. 2da edición. PARTE III
Anamnesis y examen físico. Capítulo 28 Examen físico. Editorial mediterráneo. Buenos Aires, Argentina. 2009 Págs.
346—359.
• Jinich, Horacio. Lifshitz, Alberto. García M, José A. H., Manuel R. SINTOMAS Y SIGNOS CARDINALES DE
LAS ENFERMEDADES. 6ta edición. SECCION III Exploración física. Capítulo 22 Signos vitales. Editorial manual
moderno. México, D.F. 2013. Págs. 347—358.
• Horacio, Argente A. Álvarez, Marcelo E. Semiología médica, fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Parte 7
Aparato cardiovascular. Sección 3 Examen físico. Capítulo 29 Pulso arterial y presión arterial. Editorial médica
panamericana. Buenos Aires, Argentina. Págs. 3—6.
I. OBJETIVOS
• Definir y clasificar la inspección general como técnica de exploración física
• Realizar la inspección general
• Identificar aspectos generales a la inspección en personas sanas.
III. CONTENIDO
INSPECCIÓN
Inspección general 2. Tipos de marcha
• Definición a. Normal o deambulación de la persona sana.
b. Marchas anormales:
• Clasificación - Marcha atáxica o tabética
• Criterios básicos - Marcha cerebelosa
• Hábitos y vestimenta - Marcha de pacientes con polineuritis (marcha
equina o “steppage)
1. Posiciones y decúbitos: - Marcha espástica
Decúbito: - Marcha del hemipléjico
- Marcha parkinsoniana.
• Decúbitos normales
- decúbito dorsal o supino activo
3. Tipos de facies y expresión fisonómica normal y las
- decúbito lateral activo, de un paciente que puede presentar rasgos
- decúbito ventral o prono. característicos que orientan a una determinada
• Decúbitos y posiciones anormales enfermedad como:
- Postura de pie del paciente con enfermedad de Facie acromegálica
Parkinson Facie cushingoide
- Postura de pie del paciente con una hemiplejía Facie hipertiroidea
- Postura antiálgica o antálgica Facie hipotiroidea o mixedematosa
Facie hipocrática
- Posición genupectoral o mahometano Fascie mongólica
- Posición de Fowler Fascie parkinsoniana
- Posición de Trendelemburg. Facie febril
- Posición ginecológica Facie mitrálica
- Posición semifowler
- Posición de sims
• Se hará una prueba corta antes de iniciar la actividad con un valor de 30 puntos.
• Se hará mediante una matriz de evaluación (la tendrá el docente) que contenga los criterios a evaluar
durante la realización de cada procedimiento. (evaluación sumativa) valor 70 pts.
• Goic, Alejandro. Chamorro, Gastón. Reyes, Humberto. SEMIOLOGIA MEDICA. 2da edición. PARTE III
Anamnesis y examen físico. Capítulo 28 Examen físico. Editorial mediterráneo. Buenos Aires, Argentina. 2009
Págs. 330—346.
• Llanio N, Raymundo. Perdomo G, Gabriel. PROPEDEUTICA CLINICA Y SEMIOLOGICA MEDICA.
TOMO I. Capítulo 2 El examen físico y sus métodos básicos de exploración. Editorial Ciencias Médicas. La Habana,
Cuba. 2003. Págs. 7—11.
• Jinich, Horacio. Lifshitz, Alberto. García M, José A. H., Manuel R. SINTOMAS Y SIGNOS CARDINALES DE
LAS ENFERMEDADES. 6ta edición. SECCION III Exploración física. Capítulo 23 Inspección general. Editorial
manual moderno. México, D.F. 2013. Págs. 361—368.
• Horacio, Argente A. Álvarez, Marcelo E. Semiología médica, fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Parte
V Semiología general. Capítulo 16 y 17 El examen físico y su confiabilidad/ impresión general. Editorial médica
panamericana. Buenos Aires, Argentina. Págs. 153—169.
• Gamboa, Carlos. Manual para estudiante de Medicina. Examen físico general. UNAN-León. Facultad de ciencias
médicas. León, Nicaragua. 2009.
III. CONTENIDO
INSPECCION
• Pizarra Acrílica
• Marcadores
• Guías de Aprendizaje
• Matriz de evaluación
• Pacientes simulados
• Pesa
• Camilla de examinación
• Cinta métrica
• Videos
• Se hará una prueba corta antes de iniciar la actividad con un valor de 30 puntos.
• Se hará mediante una matriz de evaluación (la tendrá el docente) que contenga los criterios a evaluar
durante la realización de cada procedimiento. (evaluación sumativa) valor 70 pts.
• Goic, Alejandro. Chamorro, Gastón. Reyes, Humberto. SEMIOLOGIA MEDICA. 2da edición. PARTE III
Anamnesis y examen físico. Capítulo 28 Examen físico. Editorial mediterráneo. Buenos Aires, Argentina. 2009
Págs. 330—346.
• Llanio N, Raymundo. Perdomo G, Gabriel. PROPEDEUTICA CLINICA Y SEMIOLOGICA MEDICA.
TOMO I. Capítulo 3 Examen físico general. Sus técnicas de exploración. Editorial Ciencias Médicas. La Habana,
Cuba. 2003. Págs. 12—24.
• Jinich, Horacio. Lifshitz, Alberto. García M, José A. H., Manuel R. SINTOMAS Y SIGNOS CARDINALES DE
LAS ENFERMEDADES. 6ta edición. SECCION III Exploración física. Capítulo 24 Piel y anexos. Editorial
manual moderno. México, D.F. 2013. Págs. 369—396.
• Horacio, Argente A. Álvarez, Marcelo E. Semiología médica, fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Parte
V Semiología general. Capítulo 18 Piel y anexos cutáneos. Editorial médica panamericana. Buenos Aires, Argentina.
Págs. 170—187.
• Gamboa, Carlos. Manual para estudiante de Medicina. Examen físico general. UNAN-León. Facultad de ciencias
médicas. León, Nicaragua. 2009.
III. CONTENIDO:
• Definición
• Clasificación (tipos)
• Criterios básicos
• Precauciones con el examinado
• Precauciones del examinador
• Datos que se obtienen
• Diferentes técnicas según órgano y sistema
V. RECURSOS DIDÁCTICOS
• Pizarra Acrílica
• Marcadores
• Guías de Aprendizaje
• Matriz de evaluación
• Pacientes simulados
• Se hará una prueba corta antes de iniciar la actividad con un valor de 30 puntos.
• Se hará mediante una matriz de evaluación (la tendrá el docente) que contenga los criterios a evaluar
durante la realización de cada procedimiento. (evaluación sumativa) valor 70 pts.
• Goic, Alejandro. Chamorro, Gastón. Reyes, Humberto. SEMIOLOGIA MEDICA. 2da edición. PARTE III
Anamnesis y examen físico. Capítulo 28 Examen físico. Editorial mediterráneo. Buenos Aires, Argentina. 2009
Págs. 330—346.
• Jinich, Horacio. Lifshitz, Alberto. García M, José A. H., Manuel R. SINTOMAS Y SIGNOS CARDINALES DE
LAS ENFERMEDADES. 6ta edición. SECCION III Exploración física. Capítulo 23 Inspección general. Editorial
manual moderno. México, D.F. 2013. Págs. 361—368.
• Horacio, Argente A. Álvarez, Marcelo E. Semiología médica, fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Parte
V Semiología general. Capítulo 16 y 17 El examen físico y su confiabilidad/ impresión general. Editorial médica
panamericana. Buenos Aires, Argentina. Págs. 153—169.
• Gamboa, Carlos. Manual para estudiante de Medicina. Examen físico general. UNAN-León. Facultad de ciencias
médicas. León, Nicaragua. 2009.
III. CONTENIDO:
•
Definición
•
Clasificación (tipos)
•
Criterios básicos
•
Precauciones con el examinado
•
Precauciones del examinador
•
Datos que se obtienen
•
Tipos y características de los sonidos, según las regiones y órganos que se percuten (resonante, hiper
resonante, timpánico, hiper timpánico, mate, submatidez, matidez cardiaca), Cualidades de los
sonidos.
• Diferentes técnicas según órgano y sistema
TECNICAS DE EXPLORACION FISICA
Auscultación:
• Definición
• Clasificación (tipos) • Tipos y características de los sonidos según la región
y órganos a auscultar (murmullo vesicular, estertores,
• Criterios básicos
ruidos cardiacos, soplos, peristaltismos, frotes, etc.)
• Precauciones con el examinado
• Cualidades de los sonidos
• Precauciones del examinador
• Característica del estetoscopio
• Datos que se obtienen
• Diferentes técnicas según órgano y sistema
• Métodos
V. RECURSOS DIDÁCTICOS
• Pizarra Acrílica
• Marcadores
• Guías de Aprendizaje
• Matriz de evaluación
• Pacientes simulados
• Se hará una prueba corta antes de iniciar la actividad con un valor de 30 puntos.
• Se hará mediante una matriz de evaluación (la tendrá el docente) que contenga los criterios a evaluar
durante la realización de cada procedimiento. (evaluación sumativa) valor 70 pts.
• Goic, Alejandro. Chamorro, Gastón. Reyes, Humberto. SEMIOLOGIA MEDICA. 2da edición. PARTE III
Anamnesis y examen físico. Capítulo 28 Examen físico. Editorial mediterráneo. Buenos Aires, Argentina. 2009
Págs. 330—346.
• Jinich, Horacio. Lifshitz, Alberto. García M, José A. H., Manuel R. SINTOMAS Y SIGNOS CARDINALES DE
LAS ENFERMEDADES. 6ta edición. SECCION III Exploración física. Capítulo 23 Inspección general. manual
moderno. México, D.F. 2013. Págs. 361—368.
• Horacio, Argente A. Álvarez, Marcelo E. Semiología médica, fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Parte
V Semiología general. Capítulo 16 y 17 El examen físico y su confiabilidad/ impresión general. Editorial médica
panamericana. Buenos Aires, Argentina. Págs. 153—169.
• Gamboa, Carlos. Manual para estudiante de Medicina. Examen físico general. UNAN-León. Facultad de ciencias
médicas. León, Nicaragua. 2009
En base a la lista elaborada en el taller Sobre “habilidades del médico general”, la cual contienen todas aquellas
competencias y habilidades (cognitivas, psicomotoras y de comunicación) que el profesional médico egresado de
nuestra alma mater debe ser capaz de realizar, se hace necesario abordar los temas relacionados con las técnicas de
atención al paciente, ya que constituyen una de las habilidades psicomotoras básicas en el desempeño diario del
quehacer médico.
Además, estas habilidades en cuestión son maniobras obligatorias en el examen físico de todo paciente, por lo que
el estudiante debe apropiarse de ellas desde muy temprano en su formación médica.
El dominio a la perfección de estas habilidades ayudará a evitar posibles iatrogenias (por ejemplo: abscesos post
inyección, flebitis, infecciones cruzadas, embolias medicamentosas con necrosis distal del miembro afectado, etc.)
y a actuar con eficacia en casos de emergencias (por ejemplo: traumas, shock, etc.).
V. ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE:
• Se utilizará como técnica, pacientes simulados serán los mismos estudiantes.
• Realizarán revisión bibliográfica previa a la actividad que le permitirá al estudiante su preparación
(auto estudio) sobre el tema, durante la práctica el docente hará preguntas relacionadas al tema.
• Llevar de manera obligatoria los instrumentos necesarios para la actividad.
• Myers, Ehren. Notas de enfermería. Tercera edición. Administración de medicamentos. Págs. 180-
198.
XI SEMANA
III. CONTENIDO:
CONCEPTOS
• Tipos de vías de administración de fármacos. 2. Subcutánea (SC)
• Concepto de administración parenteral. - Indicaciones y contraindicaciones.
• Tipos de administración parenteral - Complicaciones.
• Los 5 exactos (correctos) - Consideraciones.
1. Intramuscular (IM) - Procedimiento y Sitios de aplicación.
- Indicaciones y contraindicaciones. 3. Intradérmica (ID)
- Complicaciones. - Indicaciones y contraindicaciones.
- Consideraciones. - Complicaciones.
- Procedimiento y sitios de aplicación - Consideraciones.
- Procedimiento y sitios de aplicación.
• Myers, Ehren. Notas de enfermería. Tercera edición. Administración de medicamentos. Págs. 180-
198.
XII SEMANA
I. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:
• Explicar los principales usos de la vía intravenosa, detallando en cada uno las indicaciones,
contraindicaciones, procedimiento, materiales y consideraciones especiales para cada uno de
los usos.
• Realizar los procedimientos de administración parenteral vía intravenosa conforme a las
técnicas establecidas.
III. CONTENIDO:
CONCEPTOS
Vía Intravenosa Usos: 1.2 Toma de muestra por tubo capilar:
- indicaciones - contraindicaciones -
1. Terapéutica procedimiento.
1.1 Venopuntura (toma de muestra sanguínea): 1.3 Toma de gota gruesa y/o extendido
- indicaciones. periférico
- contraindicaciones. - indicaciones - contraindicaciones -
- Lugares de venopunción. procedimiento.
- Técnica (cómo insertar la aguja).
- Extracción de muestra sanguínea venosa.
Materiales Individuales:
• 4 tubos para muestra sanguínea:
2 con anticuagulantes (para hematología)
2 sin anticuagulante (para química sanguínea)
• 2 láminas portaobjeto
• 1 par de guantes descartables
• 3 agujas descartables
• 1 torniquete
• 3 lancetas
• 4 unidades de curitas (redondas)
• Se hará una prueba corta antes de iniciar la actividad con un valor de 30 puntos.
• Se hará mediante una matriz de evaluación (la tendrá el docente) que contenga los criterios a evaluar
durante la realización de cada procedimiento. (evaluación sumativa) valor 70 pts.
• Ministerio de salud. Dirección general de regulación sanitaria. Guía de evaluación de destrezas básicas de
enfermería. Aplicando destrezas, haces la diferencia. Grupo de destrezas N° 16-19. Managua, Nicaragua. Págs. 61—
70.
• Myers, Ehren. Notas de enfermería. Tercera edición. Administración de medicamentos. Págs. 180-198.
I. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:
• Explicar los principales usos de la vía intravenosa, detallando en cada uno las indicaciones,
contraindicaciones, procedimiento, materiales y consideraciones especiales para cada uno de los usos.
• Realizar los procedimientos de administración parenteral vía intravenosa conforme a las técnicas
establecidas.
III. CONTENIDO:
CONCEPTOS
1. Cálculo del goteo y microgoteo. 3. Administración IV de fármacos:
- ejemplos de fármacos.
- procedimiento.
2. Complicaciones de la terapia intravenosa (edema agudo de - precauciones.
pulmón y flebitis) - consideraciones generales (los 5 exactos).
- posibles causas. 4. Administración IV en “bolus”:
- signos y síntomas. - indicaciones - contraindicaciones -
- prevención. procedimiento.
• Se hará una prueba corta antes de iniciar la actividad con un valor de 30 puntos.
• Se hará mediante una matriz de evaluación (la tendrá el docente) que contenga los criterios a evaluar
durante la realización de cada procedimiento. (evaluación sumativa) valor 70 pts.
• Ministerio de salud. Dirección general de regulación sanitaria. Guía de evaluación de destrezas básicas de
enfermería. Aplicando destrezas, haces la diferencia. Grupo de destrezas N° 16-19. Managua, Nicaragua. Págs. 61—
70.
• Myers, Ehren. Notas de enfermería. Tercera edición. Administración de medicamentos. Págs. 180-198.
II. OBJETIVOS
▪ Practicar los diferentes nudos y suturas utilizados en atención primaria.
▪ Emplear las técnicas adecuadas para el retiro de puntos en atención primaria
III. CONTENIDO
1. Características y técnica de nudos y suturas
o Técnica de anudado (manual e instrumental)
o Suturas discontinuas
a) Punto simple*
b) Punto simple con nudo enterrado o invertido
o Suturas continuas
a) Punto continuo simple
Una vez que explicadas las técnicas por parte del docente cada estudiante practicará la técnica adecuada de
administración de anestesia local y los diferentes nudos y suturas aprendidas; esto se podrá practicar en una esponja
forrada con tela suave o en una pezuña de cerdo (de preferencia).
V. RECURSOS DIDÁCTICOS
Estuche de cirugía menor con los siguientes instrumentos: mango de bisturí N°4 con hoja de bisturí del n°20 al
n°24 (de preferencia) ó mango de bisturí N°3 con hoja de bisturí del n°10 al n°15; tijera de mayo ó metzembaum curva o recta;
tijera Littahuer o quita puntos pinza hemostática de Kelly curva o recta, pinza de disección de Addson con dientes o sin dientes, pinza
portaagujas de mayo-Hegar, hilos de sutura (Nylon 2/0, 5/0; Vicryl 2/0, 5/0; crómico 2/0).
Se realizará mediante una matriz de evaluación que tendrá los siguientes parámetros:
▪ Blanco F, M Paz. Bruzos G, Emilia. Canedo C, L Arturo. González F, M Ángeles. Martínez Q, M Fernanda. Martínez
V, A Isabel (et all). GUIA DE PRACTICA CLINICA DE CIRUGIA MENOR EN ATENCION PRIMARIA.
Unidad 3 Procedimientos en cirugía menor. Junta de castilla y león, gerencia regional de salud. Págs. 27—51.