Вы находитесь на странице: 1из 14

ООО «АAAAAAAA»

Лаборатория неразрушающего контроля

«Утверждаю»:

Генеральный директор

___________ А.Б.Иванов

«___»_____________2012 г.

ИНСТРУКЦИЯ № 1

для персонала лаборатории


по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим

г. Москва 2012 г.
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая инструкция предназначена для персонала лаборатории


неразрушающего контроля и определяет требования к правильности оказания
первой до врачебной помощи пострадавшим.
1.2. Знание инструкции обязательно для всех работников лаборатории
неразрушающего контроля. Проверка знаний настоящей инструкции
производится ежегодно.
1.3. Для прибытия бригады скорой помощи необходимо сообщить по
телефону 03 место нахождения потерпевшего, характеристику травмы,
способы подъезда и фамилию лица, вызывающего врача.
1.4. Перед оказанием пострадавшему первой медицинской помощи
необходимо:
1.4.1. устранить причины поражения (удалить пострадавшего из
помещения наполненного угарным газом, извлечь из воды, снять
электропровод при поражении электротоком и т.д.) и удалить все то, что
может ухудшить состояние пострадавшего или нанести дополнительную
травму извлечь из под обломков зданий. Сооружений, из охваченного
пожаром здания и т.д.;
1.4.2. оценить его общее состояние и в первую очередь предотвратить
наибольшую угрозу для жизни и здоровья;
1.4.3. при наличии нескольких пострадавших оказывать помощь и
выносить из очага аварии в первую очередь тех, у кого поражения и больше
угроза для жизни. При одинаковых поражениях помощь оказывается сначала
женщинам, подросткам, а затем мужчинам;
1.4.4. учитывать, что первая медицинская помощь всегда бывает лишь
предварительной и в большинстве случаев нужна квалифицированная
помощь медицинского работника (врача);
1.4.5. не переносить пострадавшего без особой надобности для
оказания первой медицинской помощи, если ему не угрожает пожар, обвал
здания и другие бедствия;
1.4.6. всегда бережно относиться к пострадавшему, чтобы не причинять
ему боль и не ухудшить его состояния и при этом успокаивать и ободрять
потерпевшего;
1.4.7. не оставлять, человека находящегося без сознания, лежать на
спине особенно при позывах на рвоту; если нужно – перевернуть на бок или
хотя бы повернуть на бок его голову;
1.4.8. проявлять особую осторожность при снятии с пострадавшего
одежды, если это требуется для оказания первой медицинской помощи.
Иногда целесообразно одежду на месте раны разрезать и отвернуть в
стороны, а потом в обратное положение и закрепить;
1.4.9. зимой и в ненастье укрывать пострадавшего от холода и осадков
и согревать тем или иным доступным способом, не забывая, что перегрев
также вреден;
1.4.10. при оказании первой медицинской помощи уметь пользоваться
не только стандартными, но и подручными средствами.
2. ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ И КРОВОТЕЧЕНИЯХ

2.1. Кровотечение бывает артериальное, венозное и капиллярное,


внутреннее и наружное. Артериальное кровотечение самое опасное.
2.1.1. При артериальном кровь алого цвета, бьёт из раны сильной
непрерывной струёй, для остановки её накладывают жгут. При артериальном
кровотечении, особенно при повреждении крупных артерий, необходимо
действовать быстро. Если знают места возможного прижатия артерии к
подлежащим костям, стараются остановить кровь этим способом. Сосуды
прижимают, сильно сдавливая пальцами. При кровотечении на конечностях
лучше всего наложить стандартный матерчатый или резиновый жгут или
закрутку из подручных средств - ремня, куска ткани и т.д. Накладывая эти
повязки, руководствуются следующими правилами:
- под жгут (закрутку на кожу кладут ткань, сложенную в несколько
слоёв, чтобы не ущемить складки кожи);
- затягивать жгут нужно до исчезновения пульса и остановки
кровотечения, нельзя накладывать жгут слишком туго, так как возможно
омертвение тканей;
- под жгут (закрутку обязательно подкладывают записку с
указанием точного времени его наложения в 24 часовом исчислении).
2.1.2. При венозном кровь тёмного цвета, обильно вытекает из раны
струёй, а при капиллярном выделяется в небольшом количестве.
2.1.3. Капиллярное кровотечение остановить легко, достаточно
наложить на рану давящую повязку. Перед этим кожу вокруг раны
смазывают йодом, затем накладывают салфетку (желательно стерильную) из
нескольких слоёв марли или какой-либо другой чистой хлопчатобумажной
ткани и туго бинтуют. Если повязка намокает, сверху накладывают ещё
салфетку и прибинтовывают.
2.1.4. Жгут или закрутку можно держать не более 1-2 часа. Если после
его снятия кровотечение продолжается, его ослабляют на несколько минут и
вновь затягивают, одновременно прижимая пальцем кровоточащий сосуд.
2.1.5. Внутреннее кровотечение остановить в порядке взаимопомощи
практически нельзя, при явном внутреннем кровотечении или подозрении на
него пострадавшему обеспечивают полный покой и к предполагаемой
области кровотечения (живот, голова, грудь) прикладывают резиновый
пузырь, полиэтиленовый мешочек со снегом или со льдом (флягу или
бутылку с холодной водой). Пострадавшего срочно транспортируют в
мед.пункт.
2.1.6. Запрещается трогать края раны, а также промывать рану водой.
Кожу вокруг раны смазывают настойкой йода, спиртом или одеколоном.
2.1.7. Для защиты от заражения рану закрывают чистой марлевой
салфеткой, куском чистой х/б тканью, бинтом или стерильным
индивидуальным перевязочным пакетом.
2.1.8. Нельзя извлекать из раны попавшие предметы (осколки стекла,
кусочки одежды, дерева, и т.п.).
2.1.9. При кожных кровотечениях прикладывать тампон, смоченный
перекисью водорода.
2.1.10. При носовых кровотечениях пострадавшего укладывают на
спину, приподнимают и слегка запрокидывают голову, прикладывают
холодные компрессы на переносицу и затылок, в нос тампоны, увлажненные
перекисью водорода.

3. РАНЕНИЕ ЖИВОТА

3.1. При поверхностном ранении живота без нарушения целостности


брюшной полости накладывают обычную повязку.
3.1.1. При проникающих ранениях живота, где в ране могут быть
посторонние предметы, пострадавшего укладывают животом вверх на
носилки. Колени слегка сгибают и под них кладут валик из одежды.
Выпавшие внутренние органы нельзя трогать или вправлять, необходимо
прикрыть их стерильной салфеткой. Поверх всей раны кладут большую
марлевую салфетку (чистое полотенце) и туго бинтуют её.
3.2. Нельзя промывать рану и давать пострадавшему пить. Его как
можно скорее на носилках транспортируют в медпункт.

4. РАНЕНИЕ ГРУДИ.

4.1. При проникающих ранениях грудной клетки возможны опасные


для жизни повреждения легких, сердца, внутриполостные кровотечения. При
этом наружный воздух попадает в плевральную полость, сдавливает легкие,
резко затрудняет дыхание.
4.2. После смазывания кожи вокруг раны настойкой йода на нее
накладывают герметичную повязку. Чтобы не дать воздуху проникнуть
внутрь. Для этого на рану кладут марлевую салфетку с тонким слоем ваты
поверх нее. Затем повязку покрывают прорезининой оболочкой
индивидуального пакета или клеенкой и рану туго бинтуют при положении
грудной клетки на выдохе.
4.3. Пострадавшему придают полу сидячую позу с наклоном туловища
в стороны ранения. В таком положении или лежа на боку его
транспортируют его транспортируют на носилках в мед.пункт.

5. РАНЕНИЕ ГЛАЗА

5.1. На повреждённый глаз накладывают повязку и направляют или


сопровождают пострадавшего в медпункт.
6. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАЗДАВЛИВАНИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

6.1. При завалах траншей, котлованов, разрушении зданий и


сооружений могут оказаться пострадавшие придавленные обломками или
засыпанные землей. У них нередко развивается тяжёлое состояние,
вызванное не только повреждением костей, но и длительным раздавливанием
мягких тканей при сохранении целостности скелета.
6.2. Перед освобождением конечностей из под обломков, как можно
скорее на придавленную руку или ногу выше сдавленного места
накладывают жгут или тугую закрутку. Это делают для того, чтобы ядовитые
вещества из раздавленных тканей сразу же не поступали в общий круг
кровообращения.
6.3. Независимо от наличия или отсутствия перелома костей на
освобождённую конечность накладывают шину или прибинтовывают руку к
туловищу, а ногу- к пострадавшей ноге. Придавленную конечность по
возможности охлаждают льдом или снегом, бутылки или грелки с холодной
водой.
6.4.В случае необходимости пострадавшему дают медикаменты,
поддерживающие деятельность сердца.

7. ПОМОЩЬ ПРИ УДУШЕНИИ

7.1. При полном прекращении дыхания человек теряет сознание,


грудная клетка становится неподвижной (поднесённое ко рту зеркало не
запотевает), а при неполном у пострадавшего лицо становится сине-
багровым, появляется кашель. Если своевременно не оказать первую
медицинскую помощь, в том или другом случае наступает смерть.
7.2. Прежде всего, устанавливают и устраняют причину нарушения
дыхания. Если пострадавший засыпан землёй или обломками здания, надо
удалить их. Затем на пострадавшем ослабляют пояс, растягивают одежду,
стесняющую дыхание, начинают делать искусственное дыхание, пока не
восстановится самостоятельное дыхание.

8. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ

8.1. Различают ожоги термические, химические, и электрические.


Существуют четыре степеней ожогов, ожоги второй, третьей и четвертой
степеней очень опасны для жизни.
8.2. При ожоге незначительного участка тела сопровождающиеся
покраснением и припухлостью (первая степень), вначале освобождают
поверхность от обгоревшей одежды. Затем этот участок кожи смачивают
раствором марганцевого калия, чистым спиртом, 2%-ным раствором
питьевой соды или смазывают специальной мазью от ожогов.
8.3. При ожогах второй и третьей степеней запрещается вскрывать
образовавшиеся пузыри, так как при этом можно занести инфекцию.
Обожженный участок обрабатывают раствором марганцовокислого калия, и
после наложения сухой стерильной повязки пострадавшего направляют в
медпункт.
8.4. При химическом ожоге щёлочью или кислотой обожжённый
участок тела промывают большим количеством воды в течении 10-20 минут.
После этого накладывают влажную повязку, смоченную 2%-ным раствором
соды (при ожогах кислотами) или 1%-ным раствором борной или уксусной
кислоты (при ожогах щёлочами).
8.5. Обожжённые кислотой или щёлочью глаза промывают водой в
течении 5 минут.

9. ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ

9.1. Отморожение – это повреждение тканей и органов в результате


воздействия низкой температуры воздуха. Различают четыре степени
отморожения.
9.1.1. Для отморожения первой степени характерны небольшая
краснота и припухлость кожи, ощущение зуда или покалывания, которые
появляются после отогревания. Это происходит через два-три дня, но
повышенная чувствительность к холоду остаётся надолго.
При второй степени отморожения на коже появляются пузыри,
наполненные светлой жидкостью.
Третья и четвёртая степени характеризуются более глубокими
изменениями: происходит омертвение кожи, подклеточной клетчатки, мышц,
а иногда и кости, на поверхности кожи нередко образуются пузыри с
кровянистым содержимым: в тяжёлых случаях может начаться гангрена.
9.2. Пострадавшему от холода, надо немедленно оказать помощь,
прежде всего, необходимо восстановить кровообращение в поражённом
участке тела. Отмороженное место растирают варежкой, чистым бинтом,
носовым платком или просто ладонью и завязывают тёплым шарфом,
косынкой, платком. Ни в коем случае нельзя растирать его снегом:
находящиеся в нём мельчайшие льдинки могут поранить изменённую кожу, а
в ранку попасть инфекция. Кроме того, вода, образующаяся при таянии
снега, испаряясь, усилит охлаждение.
9.3. Если поблизости есть жильё, надо сразу же доставить туда
пострадавшего. В случаях когда отморожена рука или нога, необходимо
сделать теплую ванночку. В таз, ведро или корыто сначала наливают воду
комнатной температуры (около 4-20°С), потом постепенно (в течении 15…20
минут) доводят температуру воды до +35-38°С.
9.4. Отмороженный участок кожи на руке или ноге протирают спиртом
(одеколоном), накладывают сухую согревающую повязку.
9.5. При появлении на коже пузырей или явных признаков омертвения
массаж и растирание делать нельзя: нельзя вскрывать и пузыри. Кожу
осторожно протирают спиртом или одеколоном и накладывают сухую
согревающую повязку.
9.6. От длительного воздействия холода и ветра иногда наступает
общее охлаждение тела, человек замерзает. В таких случаях, как и при
обширных и тяжёлых отморожениях, пострадавшего необходимо согреть.
Лучше всего поместить его в тёплую ванну с температурой воды не выше
+37°С, чтобы не вызвать перегрева. Ему надо дать горячий чай или кофе и
прямо в ванне растереть тело, начиная с участков, больше всего
пострадавших от холода.
9.7. Если ванны нет, кожу обтирают спиртом или одеколоном, проводят
лёгкий массаж и наложив согревающую повязку, тепло укрывают больного.
9.8. Во всех случаях пострадавшего должен осмотреть врач и назначить
лечение.

10. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ


ЯДОВИТЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ

10.1. Первую помощь при отравлении ядами оказывают пострадавшим


людям, работающие вместе с ними, не дожидаясь прибытия медиков.
Правила оказания первой помощи не определяется характером яда,
вызвавшего отравление, они общие для всех.
10.2. Если яд поступает через дыхательные пути, удаляют
пострадавшего из отравленной зоны на свежий воздух. При попадании через
кожу его тщательно смывают струёй воды или, не размазывая, снимают
куском какой-либо ткани, затем обмывают это место водой. Если яд попал в
глаза, обильно промывают их водой или 2%-ным раствором борной кислоты.
10.3. При попадании яда в организм через желудочно-кишечный тракт
пострадавшему дают выпить несколько стаканов молока, воды (желательно
тёплой) или слабо-розового раствора марганцовокислого калия и пальцем
вызвать рвоту (2-3 раза). Рвоту можно вызвать с помощью горчицы (1/2-1
чайная ложка сухого порошка на стакан тёплой воды), соли (2 столовые
ложки на стакан тёплой воды) или стакан мыльного раствора (нельзя
вызывать рвоту у больного в бессознательном состоянии или с судорожным
синдромом). После этого пострадавшему дают выпить полстакана воды с 2-3
столовыми ложками активированного угля, затем - солевое слабительное (20г
горькой соли на 0,5 стакана воды).
10.4. При заглатывании раздражающих веществ, например формалина,
больному дают выпить обволакивающие средство (крахмальную слизь).
Нельзя давать молоко, жиры, алкогольные напитки.
10.5. При ослабленном дыхании пострадавшему дают понюхать
нашатырный спирт, а в случае его прекращения немедленно проводят
искусственное дыхание.
10.6. При наличии судорог исключают всякие раздражения,
предоставив больному полный покой. Во всех случаях отравления
обратиться к врачу.
10.7. Первая помощь отравившемуся угарным газом заключается в том,
что его выносят на свежий воздух, кладут холодный компресс на голову, при
ослаблении или отсутствии дыхания дают понюхать нашатырный спирт и
делают искусственное дыхание. Когда пострадавший придёт в себя, его
вносят в проветренное помещение, укладывают в постель, согревают
грелкой, бутылками с горячей водой, поят крепким чаем, кофе, дают
несколько глотков спирта.
10.8. При отравлении ядовитыми техническими жидкостями
необходимо вызвать рвоту, для этого пострадавшему дают выпить сразу 2-3
литра подогретой воды, а затем согревают его. Если пострадавший
возбуждён, до прибытия врача ему дают 20 капель валериановой настойки.

11. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ, ПЕРЕЛОМАХ, ВЫВИХАХ

11.1. Ушиб-повреждение мягких тканей в результате удара тупым


предметом без нарушения целостности кожи. На месте обычно появляются
кровоподтёки (синяки). На место ушиба накладывают давящую повязку (на
конечности) и прикладывают холод.
11.2. Различают переломы закрытые и открытые. При закрытых
переломах кожные покровы и мягкие ткани в местах перелома не
повреждены, при открытых – повреждены. В результате травмы иногда
происходит потеря сознания, расстройство сознания, дыхания, сердечно-
сосудистой и нервной системы.
11.2.1. Сначала определяют место повреждения по внешним
признакам, опрашивая пострадавшего. Затем снимают одежду со здоровой
конечности, потом с повреждённой. Если пострадавшему очень больно,
одежду распарывают по шву.
11.3. Открытые переломы часто сопровождаются кровотечением,
поэтому вначале останавливают кровь. После обработки кожи йодом,
спиртом или одеколоном вокруг раны накладывают стерильную тугую
давящую повязку из индивидуального перевязочного пакета. Если
выступают обломки костей, их нельзя погружать в рану, чтобы не произошло
её нагноения и воспаления кости.
11.3.1. Наложив повязку, рану шинируют, используя шины, доски,
палки, картон. Длину шины выбирают такой, чтобы она захватывала два
близлежащих к сломанной кости сустава (например, локтевой и
лучезапястный при переломе предплечья), а при переломе бедренной кости-
три сустава (тазобедренный, коленный и голеностопный).
11.3.2. Накладывать шину лучше вдвоём: один приподнимает и держит
сломанную конечность, другой производит накладку. Шину плотно
прибинтовывают мягким бинтом, полотенцем или другими подручными
средствами, начиная с периферии конечности.
11.3.3. Если состояние пострадавшего после наложения шины не
улучшается и боли продолжаются, значит, её наложили неправильно. В этом
случае шину обязательно накладывают вновь.
11.4. После шинирования пострадавшего укрывают тёплым одеялом
или пальто, дают выпить один-два стакана горячего сладкого чая, затем
отвозят в больницу или ждут врача.

12. ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА.

12.1. В большинстве случаев переломы костей черепа сопровождаются


потерей сознания, иногда кровотечением из носа, ушей, рвотой, другими
подобными явлениями.
12.2. Пострадавшему, прежде всего, создают полный покой. Если на
голове имеется кровоточащая рана, кровь останавливают, наложив
стерильную повязку. Поверх нею кладут грелку со льдом или холодной
водой. Пострадавшего в больницу доставляют бережно на носилках, при
этом он должен обязательно лежать.
12.3. Помощь при переломах нижней челюсти оказывают путем
фиксации дощечками, фанерой или картоном размером примерно 10х5 см.
Вначале дощечки обёртывают ватой, а затем прикладывают к нижней
челюсти и прибинтовывают к голове. Можно прибинтовывать нижнюю
челюсть мягким бинтом, косынкой или другими подручными средствами
(праще видная повязка) к голове.
12.4. Большую опасность представляет западание языка и удушье в
результате двустороннего перелома нижней челюсти. Для предотвращения
этого пострадавшего укладывают на живот, а язык выводят изо рта. Если
предстоит длительная поездка до лечебного пункта, поступают следующим
образом: прошивают ниткой по средней линии кончик языка, а затем
привязывают его к пуговице на груди или прикалывают булавкой у
воротника одежды.

13. ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ПОЗВОНОЧНИКА.

13.1. Признаком перелома шейных позвонков является боль в области


шеи, при движении головой она усиливается, при оказании пострадавшему
следует соблюдать особую предосторожность. Так как при смещении
сломанного позвонка может быть повреждён спинной мозг. Поэтому его
нельзя сажать, ставить на ноги, поворачивать голову, наклоняться вперёд и
назад.
13.1.1. Пострадавшего укладывают на жесткие носилки на спину, а под
шею подкладывают небольшой валик, их обычно делают из одежды или
другого мягкого материала.
13.2. При переломах грудных и поясничных позвонков оказывать
помощь нужно осторожно, не делая резких движений, нельзя пострадавшего
сажать, заставлять поворачиваться, двигаться. Если нет носилок,
позвоночник фиксируют с помощью двух досок, их связывают по росту
пострадавшего и осторожно укладывают его спиной на них, привязав
бинтами, на мягкие носилки кладут лист фанеры или широкие доски, если их
нет под рукой, пострадавшего можно транспортировать на лёжа животе.

14. ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ РЁБЕР.

14.1. Пострадавшего усаживают или ставят на ноги (при


множественных переломах рекомендуется придать ему полу сидячее
положение), затем туго бинтуют грудную клетку. При отсутствии бинта
можно использовать полотенце, простынь свернутую в несколько слоёв,
лейкопластырную повязку, которые накладывают на повреждённую сторону
грудной клетки от грудины до позвоночного столба. Края полотенца или
простыни после окончания бинтования пришивают.
14.1.1. Чтобы повязка не соскочила, бинтования проводят при выдохе
пострадавшего.
14.2. До медицинского учреждения пострадавшего доставляют в
положении сидя, а при изолированных переломах рёбер он может идти
самостоятельно.
14.3. Пострадавшему можно дать болеутоляющие средства.

15. ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КЛЮЧИЦЫ.

15.1. Помощь оказывают, пользуясь мягкой повязкой, которой создают


неподвижность обломков.
15.2. Для наложения повязки травмированное плечо отводят назад,
руку подвешивают на косынку, согнутую в локтевом суставе под прямым
углом.
15.2.1. Повязку на грудную клетку накладывают крестообразным
способом в виде восьмёрки.
15.3. Пострадавшего с переломом ключицы перевозят сидя, если он не
может идти самостоятельно.
15.3.1. Если предстоит длительная транспортировка, руку
прибинтовывают к туловищу.

16. ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

16.1. Обязательно накладывают две шины (дощечки, фанеру), которые


предварительно связывают под углом. После этого подвешенную руку в
согнутом положении (под прямым углом) прибинтовывают поверх рукава,
начиная от пальцев кисти до плечевого сустава.

17. ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПРЕДПЛЕЧЬЯ


17.1. Шину (дощечку, фанеру, картон и т.д.) накладывают на локтевой
сустав до пальцев кисти, затем предплечье руки подвешивают на косынку
или бинт.

18. ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КИСТЕЙ И ПАЛЬЦЕВ

18.1. Травмированную кисть прикрепляют к небольшой фанерке,


предварительно подложив под пальцы и ладонь небольшой валик. После
этого предплечье подвешивают на косынке или бинте.

19. ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ БЕДРА.

19.1 .Первая помощь заключается в наложении шин из досок, палок,


других материалов, травма очень часто сопровождается шоком.
19.1.1. Шины накладывают с двух боковых сторон переломанной
конечности, их длина должна обеспечивать фиксацию трёх суставов:
тазобедренного, коленного и голеностопного.
19.2. Перед наложением шины переломанную конечность обязательно
обёртывают ватой поверх одежды, а стопу слегка растягивают и ставят в
правильное положение.
19.2.1. Шины укрепляются бинтами или другими средствами,
внешнюю шину ставят от подмышечной впадины до стопы, внутреннюю - от
стопы до паха.

20. ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ МАЛОБЕРЦОВОЙ


И БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТЕЙ

20.1.В первую очередь накладывают шины из подручных средств. Если


их нет, то переломанную голень прибинтовывают к здоровой.
20.1.1. Шинирование проводят, как и при переломе бедра, но шины
располагают от верхней трети до стопы.
20.2. Если приоткрытом переломе голени после шинирования кровь
продолжает течь, сверху на повязку кладут вату и слегка прибинтовывают её,
затем под конечность кладут подушку, а на место перелома – пузырь со
льдом.
20.3. Пострадавшего укладывают на носилки на спину.

21. ПОМОЩЬ ПРИ ВЫВИХЕ

21.1. Первая медицинская помощь заключается в придании


неподвижности вывихнутой конечности и обязательной доставке
пострадавшего в медицинский пункт. Вывих может выправить только
медицинский работник, имеющий соответствующую подготовку и опыт. Для
уменьшения отёка на область вывиха кладут резиновый пузырь или
полиэтиленовый пакет со льдом или снегом.

22. ПОМОЩЬ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМАХ.

22.1. При поражении электрическим током у пострадавшего


наблюдаются судорожное сокращение мышц. Это приводит к тому, что он не
может самостоятельно освободиться от токоведущих частей и ему нужно
помочь.
22.2. Есть несколько способов освобождения пострадавшего от
воздействия электрического тока:
22.2.1. отключают установку выключив рубильник или выключатель;
22.2.2. перерезают или перерубают провод инструментом с
изолированными ручками или в диэлектрических перчатках, если
напряжение более 400В, применяют диэлектрические боты, изолирующую
штангу или клещи, перерубать провода надо каждый в отдельности;
22.2.3. оттягивая пострадавшего, берут его за одежду или обматывают
руки сухой одеждой и т.д., безопаснее для этих целей применять
диэлектрические перчатки;
22.2.4. провод, к которому прикоснулся человек, отбрасывается сухой
палкой или другими не токопроводящими предметами и средствами;
22.2.5. при нахождении пострадавшего на высоте необходимо принять
от внезапного его падения в момент освобождения от действия
электрического тока.
22.3. После освобождения от тока пострадавшему оказывают первую
доврачебную помощь.
22.3.1. Для этого укладывают на мягкую подстилку, расстегивают
одежду, пояс и обеспечивают приток свежего воздуха, дают ему нюхать
нашатырный спирт, обрызгивают холодной водой, растирают, согревают
тело.
22.3.2. Если у пострадавшего отсутствуют пульс и дыхание или он
дышит очень резко и судорожно, ему делают искусственное дыхание и
массаж сердца до появления признаков жизни.
22.3.3. После этого пострадавшего надо согреть, укрыв одеялом,
одеждой или другими средствами, напоить тёплым чаем или кофе, дать 15-20
капель валериановой настойки.

23. ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ И НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА

23.1. Непрямой массаж сердца – ритмическое сжатие грудной клетки


пострадавшего в области нижней трети грудины, его применяют при
остановке сердца от разных причин (тяжёлый шок, удушение, отравление и
т.д.) для восстановления кровообращения.
23.2. Пострадавшего укладывают на спину, оказывающий помощь
становится на колени с любой стороны от него и кладёт ладонь на нижнюю
часть грудины. Ладонь другой руки при максимально разогнутой кисти в
лучезапястном суставе накладывают поверх первой и энергичными толчками
ритмично надавливают на грудную клетку к низу (к позвоночнику),
используя не только силу рук, но и тяжесть своего тела, темп толчков 50-60
раз в минуту.
23.3. Рекомендуется сочетать непрямой массаж сердца с
искусственным дыханием.
23.3.1. Оказывают помощь два человека: один делает непрямой массаж
сердца, второй - искусственное дыхание.
23.3.2.В момент вдувания воздуха на грудину надавливать не следует.
Рекомендуется за одним вдуванием воздуха в лёгкие пострадавшего делать
четыре надавливания на грудину. Таким образом, в течении 1 минуты
пострадавшему делают 12 вдохов и 48 надавливаний на грудину. Если
первую помощь оказывает один человек, то каждые 15 секунд (по одному
вдавливанию в секунду) делают одно вдыхание воздуха.
23.3.3. Когда состояние пострадавшего улучшится, его лицо и губы
розовеют, появляется самостоятельное дыхание.
22.4. Способ «изо рта в рот»
22.4.1.У пострадавшего предварительно расстегивают все, что стесняет
грудную клетку, в помещении открывают окна и двери для доступа свежего
воздуха.
22.4.2. Вначале открывают ему рот и при необходимости очищают его
носовым платком, съемные зубные протезы обязательно вынимают.
22.4.3. Затем оказывающий помощь становится на колени в изголовье с
любой стороны и максимально запрокидывает пострадавшему голову назад,
что предотвращает западание языка, который может закрыть вход в гортань.
Чтобы зафиксировать голову в таком положении, надо подложить что-нибудь
под плечи.
22.4.4. Потом приступают к проведению искусственного дыхания.
Одну руку подкладывают под шею пострадавшего, другую - на лоб. В таком
положении рот открывается.
22.4.5. Вдохнув воздух в себя, плотно прижимают свой рот (можно
через марлю) к открытому рту пострадавшего и резко вдыхают в него воздух,
пока грудь пострадавшего не начнёт заметно подниматься. Затем нужно
отстраниться, чтобы не мешать выдоху.
22.4.6. При способе «изо рта в рот» рекомендуется в минуту делать 12-
20 таких активных вдохов. Искусственное дыхание повторяют до появления
самостоятельного дыхания пострадавшего.

Разработал: начальник лаборатории НК _______________ Фамилия И.О.


«Ознакомлен»

Фамилия И.О.

Фамилия И.О.

Фамилия И.О.

Фамилия И.О.