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TROIS PHASES :
1. Phase de détersion : rôle actuel des asticots.
2. Phase de bourgeonnement.
3. Phase de cicatrisation.
L’infection est obligatoire : moyen de séparer la zone nécrosée de la zone
saine.
A ces trois phases correspondent trois types de pansements différents.
BUTS DU PANSEMENT :
Eviter ou limiter la suppuration.
Respecter les trois phases de la cicatrisation.
Tenir compte de l’interférence :
Du protocole de chirurgie.
Du protocole de réanimation.
Limiter la douleur.
Préserver le capital cutané : sain et cicatrisé.
Adopter une unité de pansement.
Limiter la charge en soin.
PRINCIPES ACTIFS DU PANSEMENT :
1. Chimiques : topiques
Proinflammatoires : créent un climat nécessaire pour la
suppuration ; vaseline et paraffine.
Anti-inflammatoires : Corticotulle.
Détersifs : Enzymes protéolytiques.
La balnéothérapie : la douche dont la vertu mécanique de l’eau est
mise en jeu : savonisation.
Antiseptiques :
Héxomédine
Bétadine.
Flammazine : antiseptique de choix.
NB/ gras ; pour que la pansement ne colle pas.
Détersion : à la vaseline e ou au bistouri +++
2. Physiques :
TYPES DE PANSEMENT :
Occlusif : usage de topique puis recouvrement complet.
Méthode ouverte : topique puis exposition à l’air ambiant.
Méthode semi-ouverte : topique puis compresse seulement.
ANTISEPTIQUES :
Eau de Javel : Détruit par la lumière.
Dakin : à jeter après trois jours, actuellement on utilise l’eau oxygénée(lutte
contre les anaérobies).
Bétadine : antiseptique majeur.
Produits moussants : Mercryl, savon ; évacuent des germes sans les tuer.
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AVANTAGES ET INCONVENIENTS DES DIFFERENTES METHODES
INDICATIONS :
Méthode occlusive : la plupart des pansements.
Méthode ouverte : face.
Méthode semi-ouverte : mains(pour permettre le plus tôt une possible
rééducation.).