Unidad 3: Fase 6 - Analizar estudio de caso en la tecnología de Tomografía

computarizada

Presentado por:
Oscar Iván Oyola

José Antonio Ramos

Edel Jesús Pineda

Katherine Blanco

Libardo Alfonso Acosta

Grupo:
154006_20

Presentado a:
Erika Milena Camargo Ayala
Tutor

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA y a DISTANCIA

2019
 INTRODUCCIÓN

La tomografía axial computarizada fue diseñada y puesta en funcionamiento por el

ingeniero británico Hounsfield. Desde su presentación, en 1972, esta técnica se ha
convertido en un método insustituible para el estudio de múltiples procesos patológicos, y
prueba de ello fue la concesión del premio Nobel a su descubridor (1979).

En las últimas décadas hemos asistido a una auténtica revolución en las técnicas mediante
el diagnóstico por la imagen en medicina. Han aparecido o se han perfeccionado técnicas
que permiten obtener finas secciones en cualquier plano de la anatomía del paciente,
reconstrucciones en 3D e imágenes funcionales que nos muestran algún aspecto del
funcionamiento de órganos y sistemas, frente a las imágenes morfológicas que son
meramente descriptivas con un poder de resolución que roza la ciencia ficción.
 OBJETIVOS

Objetivo General

Lograr con este trabajo que cada uno de los estudiantes logremos aprender cada una los
diferentes conceptos, técnicas y las formas de cómo se ha quieren las diferentes imágenes
en tomografía.

Objetivos Específicos

 Diferenciar cada una de las densidades que se dan con cada uno de los órganos en
tomografía.

 Aprender los diferentes tipos de reconstrucciones en tomografía.

 Conocer cómo se forma la imagen en tomografía.

 Conocer los tipos de forma de adquisición.

 Estudio de caso
Paciente masculino de 25 años de edad, quien sufre accidente automovilístico, presentando
trauma cráneo encefálico moderado, con Glasgow de 10/15, quien es llevado a servicio de
urgencias, donde se le solicita TC de cráneo simple, con los siguientes hallazgos
imagenológicos.
hallazgos:

Fuente: Radiología de trinchera (2016). Recuperado de

https://radiologiadetrinchera.wordpress.com/
Reporte de tomografía: Se realiza adquisición volumétrica en equipo multicorte de 64
canales con reconstrucciones multiplanares en los 3 planos, con los siguientes hallazgos:
Se aprecia hematoma epidural temporo-parietal derecho con marcado efecto masa. Existe
colapso del ventrículo derecho y dilatación contralateral por la herniacion subfalcina +
herniación uncal.
TAREAS A DESARROLLAR:

1. IDENTIFICAR LA ESCALA DE GRISES EMPLEADA EN TOMOGRAFÍA

COMPUTARIZADA (TC) A NIVEL GENERAL (ESCALA O UNIDADES
HOUNSFIELD), REALIZANDO UNA TABLA CON VALORES
NUMÉRICOS DE CADA ESTRUCTURA ANATÓMICA EN LAS
DIFERENTES REGIONES DEL CUERPO.
2. EN LAS IMÁGENES ADJUNTAS IDENTIFICAR 8 ESTRUCTURAS
ANATÓMICAS EVALUABLES, Y POSTERIORMENTE ASIGNARLE A
CADA UNA EL VALOR NUMÉRICO DE ACUERDO A LA ESCALA DE
HOUNSFIELD.
3. ¿CUÁL FUE EL INGENIERO QUE DESCUBRIÓ LA TOMOGRAFÍA Y EN
QUÉ AÑO SUCEDIÓ DICHO ACONTECIMIENTO?

El ingeniero que descubrió la tomografía fueronn los ingenieros Allan McLeod

Cormack y Godfrey Newbold Hounsfield, a este último se le atribuye la escala de
Hounsfield en el año de 1967 por Comack y posteriormente seguida por Hounsfield,
cabe aclarar que la investigacion la hicieron de manera individual pero los dos
obtuvieron el premio nobel de fisiología y medicina por dicho descubrimiento.

4. ¿Cómo se forma la imagen en Tomografía computarizada?

La imagen de tomografía se forma por medio de la rotación en los detectores

digitales especiales de los rayos x los cuales están del lado opuesto de la fuente de
rayos x, cada vez que la fuente logra una rotación, la computadora de tc construye
un corte en 2d del paciente.
5. EN TOMOGRAFÍA ¿QUÉ ES UN PIXEL Y UN VOXEL? Y ¿QUÉ
REPRESENTA CADA UNO?

Pixel: es una unidad de superficie de una imagen la cual es representada en un

punto 2D, la resolución de la imagen será mayor si los pixeles están en mayor
cantidad.

Voxel: es la unidad de volumen que se encuentra en una imagen y representa en 3D

la unión de muchos pixeles.

En TC sirve y se utiliza para hacer una reconstrucción de estructura en 3D a través

de la unión de las tomas en 2D que al unirse forman una imagen sólida en 3D.
6. ¿QUÉ TIPO DE DESPLAZAMIENTO UTILIZABAN LOS ESCÁNERES
ANTIGUOS Y QUÉ TIPO DE DESPLAZAMIENTO PRESENTAN LOS
ESCÁNERES MULTICORTE ACTUALES?

Los tipos de desplazamientos eran el factor de desplazamiento del haz que era en
escáneres antiguos y en los nuevos que de las maquinas helicoidales y actuales el
factor de desplazamiento es pitch.
7. ¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE RECONSTRUCCIONES QUE SE PUEDEN
REALIZAR EN TOMOGRAFÍA? EXPLIQUE CADA UNA.
Los tipos de reconstrucciones que hay en tomografía son:

RECONSTRUCCIONES MULTIPLANARES y CURVAS

son reconstrucciones que se obtienen de las imágenes axiales agrupadas en un
volumen, y que proporcionan datos que ayudan en el diagnóstico al poder observar
la anatomía en diferentes planos (coronal, sagital, oblicuas).

Diagnóstico por Imagen, Hospital Universitario Fundación de Alcorcón - Madrid / ES

Diagnóstico por Imagen, Hospital Universitario Fundación de Alcorcón - Madrid / ES

RECONSTRUCCIONES TRIDIMIENSIONALE
Son aquellas que a su vez se dividen en representación de la superficie sombreada,
proyección de máxima intensidad, proyección de mínima intensidad, representación
volumétrica y endoscopia virtual.

 LA REPRESENTACIÓN DE LA SUPERFICIE SOMBREADA

Se observa la reconstrucción de la superficie, obteniendo una visión en 3D
de los contornos de la anatomía a valorar.

Diagnóstico por Imagen, Hospital Universitario Fundación de Alcorcón - Madrid / ES

 LA PROYECCIÓN DE MÁXIMA INTENSIDAD (MIP)

 Se genera proyectando los cortes de un volumen sobre una sección plana, de
espesor variable, con una dirección determinada y se muestran los valores
máximos de número de cortes en el plano escogido, siendo ideal para
vasculatura.

Diagnóstico por Imagen, Hospital Universitario Fundación de Alcorcón - Madrid / ES

 LA PROYECCIÓN DE MÍNIMA INTENSIDAD (MIPmin)

 Similar a la proyección de máxima intensidad pero se muestran al contrario,
valores mínimos de número de cortes, usándose para representar en los
diferentes planos estructuras de baja atenuación como por ejemplo los
pulmones.

Diagnóstico por Imagen, Hospital Universitario Fundación de Alcorcón - Madrid / ES

 REPRESENTACIÓN VOLUMÉTRICA (VR)

 Las imágenes se generan proyectando los cortes de un volumen sobre una
sección de espesor variable con una dirección determinada. Se muestran
todos los valores de cortes que nos interesen y se adjudican un color y una
intensidad a los diferentes intervalos de atenuación predeterminados, lo que
permite representar muchas estructuras conjuntamente.

Diagnóstico por Imagen, Hospital Universitario Fundación de Alcorcón - Madrid / ES

 ENDOSCOPIA VIRTUAL
Consiste en una navegación a través del interior del tracto urinario que se
realiza tras la reconstrucción tridimensional de los cortes obtenidos mediante
el Uro-TC.
 8. ¿QUÉ INFLUENCIA TIENEN LOS DETECTORES EN LA FORMACIÓN
DE LA IMAGEN EN TOMOGRAFÍA?

A través de la tecnología de tomografía es posible observar los cortes referentes a

los organismos por medio de distintos maneras de absorción de los rayos x a los que
se expone el cuerpo, lo cual se queda en visualizaciones por medio de cortes.

9. ¿CÓMO SE DEFINE LA RESOLUCIÓN ESPACIAL Y TEMPORAL EN

TOMOGRAFÍA?

Resolución Espacial
Es la exactitud en la medida de la variación espacial de los coeficientes de
atenuación. Mide la mínima distancia a la que dos puntos del objeto pueden
distinguirse en la imagen.

Resolución Temporal
La resolución temporal es el tiempo de rotación que se logra, porque cada rotación
del gantry toma 333 ms. Si el tubo rota a 330 ms, la resolución temporal será́ 330/2,
es decir, 150 ms. Esto hace necesario que el paciente tenga un ritmo cardiaco lento
y estable durante la realización de la prueba. De ahí la necesidad de betabloquear.

10. ¿QUÉ DIFERENCIA EXISTE ENTRE LA ADQUISICIÓN DE IMÁGENES

DE MANERA SECUENCIAL Y DE MANERA HELICOIDAL? Y ¿QUÉ
RELACIÓN TIENEN ESTOS MODOS DE ADQUIRIR LAS IMÁGENES CON
LA RESOLUCIÓN DE LAS MISMAS?

La tomografía convencional, los Rx realizan un barrido de todo el grosor del cuerpo,

consiguiéndose la imagen deseada por el movimiento conjunto del foco de Rx, esta
cantidad de radiación que recibe el paciente en este estudio es grande y la nitidez de
la imagen se resiente por las imágenes de barrido.
TAC helicoidal aprovecha el giro continuo de detectores y tubo productor de rayos X
con el movimiento continuo de la mesa de estudio. El conjunto de todos estos
movimientos hace que la resultante sea una hélice.
La diferencias que hay ente cada una de estos dos tipos de secuencia es que la TC
convencional usa el tubo de rayos x, en la cual recibe la energía para una rotación,
que normalmente dura 1sg y los intervalos de 6 – 10 sg, esto permite al tubo enfriarse
entre un barrido y el siguiente, cosa que no sucede con la TC helicoidal, el tubo de
rayos x, se somete a un estado térmico importante, ya que recibe energía durante unos
30 sg sin interrupción. Por ello el tubo del TC helicoidal,se caracteriza por su elevada
capacidad térmica, por sus altas tasas de enfriamiento y por su gran tamaño, lo que
hace una mejor adquisición de imagen.
 CONCLUSIÓN

La TC constituye una poderosa herramienta diagnóstico de las diferentes

enfermedades. En comparación con las técnicas convencionales, la Tomografía
Computarizada evalúa adecuadamente de las patologías donde se necesitan una mejor
resolución a una rayo X y más económica que una RMN. Las nuevas generaciones de
tomógrafos multicorte con obtención de imágenes de alta resolución de contraste y
espacial unidas a nuevos algoritmos de reconstrucción multiplanar y técnicas de post-
procesamiento permitirán en un futuro la mejor valoración de los cambios
morfológicos estructurales de una enfermedad. Sabiendo todo esto los estudiantes en
el ejercicio de su profesión podrán saber de forma correcta como adquirir imágenes
tomográficas.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Chen, M., Pope, J., & Ott, D. (2014). Radiología básica. Madrid, ES: McGraw-Hill
España, 35, 37, 38.

 Barranco, M. & Vargas, F.  (2010). Tutorial Técnico Especialista de

Radiodiagnóstico. Tomo I. Madrid, ES: Editorial CEP, S. L, 322-324.

 Manual principios de la técnica radiográfica. (2010). Madrid, ES: Editorial CEP,

S.L.

 Stewart C. Bushong.(1993). Manual de radiología para Técnicos. 1ª Edición. Ed.

Mosby.

 Juan R Zaragoza. (1992) Física e instrumentación médica Ed. Salvat Hofer. (2008).
Manual Práctico de TAC. Ed. Médica Panamericana