INTRODUCCIÓN:

A través de los años la enfermería ha sido partícipe de las múltiples transiciones que ha sufrido

la evolución destacando en todo momento como práctica generacional el cuidado entre una

persona y otra, sin pensarlo; ésta práctica fue creando dentro de la sociedad un concepto

disciplinar, tanto que hoy en día es considerada mundialmente como una práctica o mejor

dicho, como una disciplina profesional que cada día se abre puertas dentro del cuidado social.

Retomando el punto anterior, la enfermería en su caminar histórico ha sido una práctica que en

su proceso de evolución comenzó siendo un oficio social, luego una profesión, y actualmente

una disciplina gracias al impacto e importancia que en el ejercicio de su profesión la sociedad

ha demandado de la mano de ésta disciplina médica los cuidados de salud que necesita.

La enfermería tuvo sus inicios como profesión con Florence Nightingale quien en su tiempo

estableció las bases para una formación profesional de los cuidados de enfermería. El

nacimiento de ésta profesión se dio en un marco aislado, donde el ejercicio de enfermería

dependía totalmente del cumplimiento de las instrucciones otorgadas por los médicos haciendo

ver a la enfermería como una herramienta sin autonomía y no como una profesión.

Hoy en día, la enfermería está ubicada dentro de un marco profesional disciplinar, donde si bien

es cierto, son dos conceptos distintos no implica una separación en el ejercicio de esta, debido

a que la enfermería en el cumplimiento de su rol va más allá de lo profesional no en el ámbito

tecnológico o de conocimiento científico sino llevando a través de su práctica a perfeccionar la

profesión convirtiéndola en una disciplina que evoluciona de manera independiente.

ENFERMERÍA COMO PROFESIÓN Y COMO DISCIPLINA

Los primeros cuidados de enfermería no eran del todo complejos o de cierta manera

estudiados, más bien eran ejercicios motivados por la buena voluntad y vocación de los

hombres y mujeres que se dedicaban a la atención de personas enfermas en su comunidad.

Tampoco era una práctica regulada por algún artículo constitucional o regido por alguna ley de

salud, sino al contrario, eran prácticas empíricas sin fundamentación o instrucción alguna.

Gracias a los avances en el desarrollo de la teoría y metodología que la enfermería ha

implementado en sus prácticas del cuidado de la salud, ha experimentado distintas etapas de

transición, tomando como punto de partida a la enfermería como un oficio vocacional, seguido

por su reconocimiento como profesión, hasta convertirse en una disciplina, teniendo como base

de sus principios la atención de las necesidades del cuidado social.

ESTRUCTURA DISCIPLINAR DE LA ENFERMERÍA

La enfermería como disciplina está regida por una estructura bastante completa, organizada y

lógica, dicha estructura tiene como finalidad implementar una mejor comprensión llevando a los

practicantes de esta profesión a tener un panorama más amplio en el conocimiento de

enfermería como ciencia del cuidado y las dimensiones que ésta disciplina profesional posee.

Las dimensiones de la estructura disciplinar de enfermería son cuatro, la primera de ellas es

(a) Filosófica epistemológica. Argumenta que para desarrollar un conocimiento de

enfermería se necesita la guía filosófica de la naturaleza humana, así como la relación

que existe entre lo humano-entorno, tomado el humanismo como corriente filosófica con

especial atención en el cuidado y promoción de la salud entre los individuos.

 (b) Teórica. Conjunto de conceptos que permiten describir, explicar, y localizar las áreas de

interés en los cuidados de salud convirtiéndose en un elemento indispensable.

(c) Metodología. Es un proceso del cuidado que incluye: Valoración, Diagnóstico,

Planeación, Ejecución y Evaluación, Conocido como proceso de atención de enfermería

(P.A.E).

(d) Práctica. Es la expresión objetiva y evidente del proceso formativo científico teórico.

METAPARADIGMA DE ENFERMERÍA

El metaparadigma es el componente estructural más alto en cuanto a conocimiento se refiere,

dicha estructura posee conceptos con alto grado de complejidad que conforman el primer nivel

en los cuidados de enfermería. Otra manera de describir el metaparadigma es la siguiente

´´estructura del conocimiento´´ donde el metaparadigma, los modelos conceptuales y la teoría

se sitúan en una estructura descendente relacionando las corrientes del pensamiento con lo

real.

Los conceptos de estudio básicos de la profesión de enfermería son cuatros:

(Persona) Todos los receptores del cuidado de enfermería. (Salud) Un estado de perfecto

(completo) bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad. (OMS, 1948).

(Entorno) Ambiente físico donde los pacientes de desenvuelven y al medio donde se

proporcionan los cuidados. (Cuidado) a las acciones de intervención realizadas por las

enfermeras.

HISTORIA EN LA CONSTRUCCIÓN DISCIPLINAR DE ENFERMERÍA

La historia se constituye un elemento indispensable para cualquier profesión, ya que ésta es

necesaria para el crecimiento, desarrollo, y consolidación de toda disciplina. Al hablar de la

historia de la enfermería, hace referencia en las bases fundamentales que llevaron a ésta a

alcanzar un nivel profesional, basado en la historia del cuidado y preservación de la raza

humana, reconociendo el cuidado de la salud como la esencia de esta disciplina.

Si bien es cierto que los métodos han ido transformándose de la mano de la evolución, cabe

destacar que la enfermería ha evolucionado junto con ella, abriéndose paso en el camino

profesional creando desde sus inicios una disciplina con prácticas basadas en los instintos de

cuidado, hasta ser considerada hoy en día como una disciplina regida por un carácter ético,

legislada y fundamentada constitucionalmente por la NOM-019-SSA3-2013

La enfermería ha contado y cuenta con una historia reconocida y fundamentada, que constituye

un elemento clave e indispensable para comprender su naturaleza como profesión, condición

elemental para el desarrollo de su campo de conocimiento, ya que una disciplina debe

construirse, entre otros elementos, desde su historia y práctica. (Hernández 1995)

En la actualidad, dada la evolución y desarrollo de la disciplina, el cuidado se caracteriza como

científico y autónomo, debido a un planteamiento teórico-científico de la profesión, producto del

desarrollo de la investigación, con la finalidad de consolidar a la profesión como una disciplina

que otorgue identidad, estatus profesional, y que sus exigencias sean en base a las

necesidades sociales de salud.

ESCUELAS DEL PENSAMIENTO DE ENFERMERÍA

Son las pruebas evidentes del desarrollo teórico disciplinar que revelan las distintas corrientes

ideológicas, teniendo como finalidad la comprensión del cuidado de la persona a través de

diversas perspectivas, logrando fundamentar una base filosófica y teórica que proporciona
sentido y dirección a la práctica profesional enfermera. Estas escuelas comparten los mismos

conceptos y posturas ideológicas, teniendo a la enfermería como una ciencia del cuidado.

La misión de la profesión de enfermería se estableció a través de las escuelas del pensamiento,

si bien es cierto ven la labor de enfermería desde diferentes puntos de vista, todas buscan

brindar el mejor cuidado al paciente, ejemplo de ello es la escuela de los teóricos afirmando que

la atención continua hasta la total recuperación del paciente, mientras los interaccionistas

afirman que los procesos de curación solo ocurren cuando se crean lazos de confianza e

interacción.

TEORÍA DE ENFERMERÍA

Las primeras teorías de enfermería existieron desde 1859 cuando Nightingale propuso sus

ideas de enfermería. Al igual que Nightingale, muchos profesionales de enfermería tienen

conceptos o teorías propias que si bien no están fundamentadas como tal, estas tienen el poder

de influir a la hora de tomar decisiones implementando una guía en la práctica profesional.

En la actualidad se declara que la teoría de enfermería ¨es un conjunto de conceptos,

definiciones y proposiciones, que proyectan una visión sistematizad de los fenómenos mediante

el diseño de interrelaciones específicas entre los conceptos, con el fin de describir, explicar y

predecir el fenómeno del cuidado¨ (Marriner-Tomey, 1989)

La finalidad de las teorías es proporcionar bases verificables de orden lógico para facilitar la

práctica profesional basada en el modelo teórico-práctico y en el método de trabajo (PAE). Las

teorías se clasifican de la siguiente manera. ´´Según el enfoque´´ estas se centran en lo que las
enfermeras hacen (métodos, resultados, procedimientos). ´´Según la visión del ser´´ (son las

que persisten en la búsqueda de un enfoque centrado y dinámico de acuerdo a su origen y

principios.)